SóProvas



Questões de Tuberculose


ID
121870
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A sub-notificação de doenças transmissíveis influencia no diagnóstico e tratamento precoce, prejudicando o controle dos agravos e a saúde da população. A atenção do Técnico de Enfermagem quanto ao meio ambiente e ao cliente é fundamental, pois permite relacionar os respectivos quadros sintomáticos, tratamentos e métodos profiláticos nos diferentes agravos, como

Alternativas
Comentários
    • As pessoas que apresentam tosse por três semanas ou mais, são chamadas sintomáticos respiratórios (SR) em tuberculose e devem ser objeto de busca ativa; essencial para a interrupção da cadeia de transmissão da doença.
    • A baciloscopia direta do escarro é o método principal no diagnóstico e para o controle de tratamento da tuberculose pulmonar por permitir a descoberta das fontes de infecção, ou seja, os casos bacilíferos. Trata-se de um método simples, rápido, de baixo custo e seguro para elucidação diagnóstica da tuberculose, uma vez que permite a confirmação da presença do bacilo.
  • GABARITO A.

    c) errada - recomendar ao cliente que durante o tratamento da hepatite, a restrição ao uso do álcool é fundamental pelo período mínimo de seis meses e preferencialmente de um ano.

    fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/62hepatite.html

    e) errada - A dengue possui quatro sorotipos (DENV 1, 2, 3 e 4), todos com circulação no Brasil. A infecção por um sorotipo gera imunidade permanente para ele. No entanto, uma segunda infecção - por um outro sorotipo - é um fator de risco para o desenvolvimento da forma grave da doença.

    fonte: http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/dengue

     


ID
130870
Banca
FCC
Órgão
TRF - 4ª REGIÃO
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A tuberculose é um problema de saúde pública no Brasil e a prevenção de novos casos requer conhecimentos sobre a

Alternativas
Comentários
  • Machado Guerreiro é um exame para a detecçao de Chagas e nao TB
  • A TB continua sendo mundialmente um importante problema de saúde, exigindo o desenvolvimento de estratégias para o seu controle, considerando aspectos humanitá- rios, econômicos e de saúde pública.

    Diagnosticar e tratar correta e prontamente os casos de TB pulmonar são as principais medidas para o controle da doença. Esforços devem ser realizados no sentido de encontrar precocemente o paciente e oferecer o tratamento adequado, interrompendo a cadeia de transmissão da doença. A tuberculose é transmitida por via aérea em praticamente todos os casos. A infecção ocorre a partir da inalação de núcleos secos de partículas contendo bacilos expelidos pela tosse, fala ou espirro do doente com tuberculose ativa de vias respiratórias (pulmonar ou laríngea). Os doentes bacilíferos, isto é, aqueles cuja baciloscopia de escarro é positiva, são a principal fonte de infecção. Doentes de tuberculose pulmonar com baciloscopia negativa, mesmo que tenham resultado positivo à cultura, são muito menos eficientes como fontes de transmissão, embora isso possa ocorrer. As formas exclusivamente extrapulmonares não transmitem a doença.

    O tratamento dos bacilíferos é a atividade prioritária de controle da tuberculose, uma vez que permite interromper a cadeia de transmissão. A transmissibilidade está presente desde os primeiros sintomas respiratórios, caindo rapidamente após o início de tratamento efetivo. Na prática, quando o paciente não tem história de tratamento anterior nem outros riscos conhecidos de resistência, pode-se considerar que, após 15 dias de tratamento e havendo melhora clínica, o paciente pode ser considerado não infectante. No entanto, com base em evidências de transmissão da tuberculose resistente às drogas, recomenda-se que seja também considerada a negativação da baciloscopia.

    A suscetibilidade à infecção é praticamente universal. A maioria das pessoas resiste ao adoecimento após a infecção e desenvolve imunidade parcial à doença. No entanto, alguns bacilos permanecem vivos, embora bloqueados pela reação inflamatória do organismo. Cerca de 5% das pessoas não conseguem impedir a multiplicação dos bacilos e adoecem na sequência da primo-infecção. Outros 5%, apesar de bloquearem a infecção nesta fase, adoecem posteriormente por reativação desses bacilos ou em consequência de exposição a uma nova fonte de infecção. Essa reativação não é mais comum em crianças, mas sim, principalmente, em pessoas imunocomprometidas como portadores de HIV.

    A prova tuberculínica – PT consiste na inoculação intradérmica de um derivado protéico do M. tuberculosis para medir a resposta imune celular a estes antígenos. É utilizada, em adultos e crianças, para o diagnóstico de infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB).

    Logo, a tuberculose é um problema de saúde pública no Brasil e a prevenção de novos casos requer conhecimentos sobre a possibilidade de transmissão plena, na forma pulmonar bacilífera, enquanto o doente não iniciar tratamento. 


    Resposta A


    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.

  • Machado Guerreiro é um exame para a detecçao de Chagas e nao TB


ID
133312
Banca
FCC
Órgão
TRF - 4ª REGIÃO
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As ações de procura de casos de tuberculose estão voltadas para os grupos de maior probabilidade de apresentar a doença, quais sejam

Alternativas
Comentários
  • Linfócitos: 880 a 4.000/ml; 22 a 40%
    O resultado deve ser avaliado após 3 a 4 dias da injeção (72 a 96 horas). ... 0 – 4 mm = Não reator: Indivíduo não infectado pelo M. tuberculosis ou com hipersensibilidade reduzida ... entre 0-4 mm e reator aquele com endurecimento de 5 mm ou mais.
    Contagem de células CD4 l entre 500 e 1200 = normal em pessoas seronegativas
  • O PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DA TUBERCULOSE, ENTRE AS AÇOES DE PREVEÇÃO DO TB PULMONAR, ESTABELECE A DETECÇAO PRECOCE DOS CASOS NOVOS ATRAVE  DA BUSCA DO SINTOMÁTICO RESPIRATÓRIO OU SEJA INDIVÍDUOS QUE APRESENTEM TOSSEE EXPECTORAÇÃO HÁ MAIS DE TRES SEMANAS.

    DE ACORDO COM O MS 3% DE NOSSA POPULAÇÃO SAO SINTOMÁTICOS RESPIRATÓRIO. QUE DEVEM REALIZAR EXAMES BAAR PARA PESQUISA DE BK.

    BONS ESTUDOS.
  • Os grupos com maior probabilidade de apresentar tuberculose são:
    • Sintomáticos respiratórios (pessoas com tosse e expectoração por 03 semanas ou mais);
    • Contatos de casos de tuberculose;
    • Suspeitas radiológicas;
    • Pessoas com doenças e/ou condições sociais que predisponham à tuberculose.
  • As fontes de infecção encontram-se, principalmente, entre os doentes bacilíferos, responsáveis pela cadeia epidemiológica de transmissão, que ocorre, na grande maioria das vezes, por via aerógena, em ambientes fechados por meio de contatos íntimos e prolongados. Esses pacientes apresentam habitualmente tosse e expectoração por mais de três semanas e são chamados de sintomáticos respiratórios (SR). Os SR, junto com os suspeitos à radiografia de tórax e com os contatos de bacilíferos, formam a base para a descoberta de casos por meio da demanda espontânea aos serviços de saúde, em países como o Brasil.

    Logo, As ações de procura de casos de tuberculose estão voltadas para os grupos de maior probabilidade de apresentar a doença, quais sejam pessoas com tosse e expectoração por três semanas.

    Resposta B

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica : protocolo de enfermagem / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Tuberculose na Atenção Primária à Saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.


ID
188890
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na leitura da prova tuberculínica o resultado foi de 7 mm. Este resultado classifica o cliente como

Alternativas
Comentários
  • Leitura
           −  48 a 96 horas

    Valores de positividade
    • < 5mm = não reator
    •  
    • 5 – 9mm = reator fraco
    •  
    • >/= 10mm = reator forte
    Obs. HIV +, considerar ³5 mm
    Obs.
    Avaliar influencia do BCG

  • São estes os resultados possíveis para o teste:


    0 a 4 milímetros = não reator
    5 a 9 milímetros = reator fraco
    10 ou mais milímetros = reator forte

    bons estudos.
  • A leitura da prova tuberculínica é realizada de 48 a 72 horas após a aplicação, podendo este prazo ser estendido para 96 horas, caso o paciente falte à consulta de leitura na data agendada. O maior diâmetro transverso da área de endurecimento palpável deve ser medido com régua milime- trada, e o resultado, registrado em milímetros. (Não será mais utilizada a classificação de forte ou fraco reator).  Guia de vigilancia epidemiologica 7 edição
  • Boa tarde... esta classificação em forte , médio e fraco reator não existe mais, conforme foi dito no comentário anterior. 

  • Não existe mais essa classificação

  • Não existe mais esta classificação mas a questão é de 2007 e o Guia de Vigilância Epidemiológica 7ed é de 2009. Óbvio ne??

  • Questão Desatualizada !!!


    De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil.Brasília-DF.2011


    Interpretação

    O resultado da Prova Tuberculínica (PT) deve ser registrado em milímetros.

    A classificação isolada da PT em: não reator, reator fraco e reator forte não está mais recomendada, pois a interpretação do teste e seus valores de corte podem variar de acordo com a população e o risco de adoecimento.


    A interpretação e a conduta diante do resultado da PT depende de (MENZIES et al., 2008):

    • probabilidade de infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB) – critério epidemiológico;

    • risco de adoecimento por TB;

    • tamanho do endurado; e

    • idade.


    A correta interpretação da PT é importante para a tomada de decisões a respeito das indicações do

    tratamento da ILTB.


ID
188893
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um usuário com tuberculose necessita ser orientado pela enfermagem sobre o procedimento da coleta de escarro para baciloscopia. Uma dessas orientações é

Alternativas
Comentários
  • Uma boa amostra de escarro é aquela que provém da árvore brônquica,
    obtida após esforço de tosse, e não a que se obtém da faringe ou por aspiração
    de secreções nasais, nem tampouco a que contém somente saliva. O volume
    ideal está compreendido entre 5 a 10 ml (BRASIL, 2002).
  • Pessoal
    Há novas recomendações sobre o tratamento da Tb no Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil
    Ministério da Saúde
    Secretaria de Vigilância em Saúde
    Programa Nacional de Controle da Tuberculose ano 2010.


  • BACILOSCOPIA

    • 2 amostras: 1ª consulta/ manhã seguinte
    • local da coleta: aberto (uso de EPI)
    • árvore brônquica (após tosse)
    • VOLUME: 5 a 10 ml
    • recipiente: boca 50 mm

    altura 40 mm

    capacidade 35-50 ml

    • Envio da amostra: imediato (ideal)

    refrigerado: 7 dias

    ambiente: 24h


ID
355501
Banca
FADESP
Órgão
Prefeitura de Juruti - PA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em 2009, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose, juntamente com o seu Comitê Técnico Assessor, reviu o sistema de tratamento da TB no Brasil e incorporou mudanças no sistema de tratamento dessa doença. Dentre as mudanças introduzidas no Esquema Básico de adultos e adolescentes, é correto afirmar que

Alternativas
Comentários
  •   Em 2009, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose, juntamente com o seu comitê técnico assessor, reviu o sistema de tratamento da TB no Brasil. Com base nos resultados preliminares do II Inquérito Nacional de Resistência aos Medicamentos antiTB, que mostrou aumento da resistência primária à isoniazida (de 4,4% para 6,0%), introduz o etambutol como quarto fármaco na fase intensiva de tratamento (dois primeiros meses) do Esquema básico.     A apresentação farmacológica desse esquema passa a ser em comprimidos de doses fxas combinadas dos quatro medicamentos (RHZE), nas seguintes dosagens: R 150mg, H 75mg, Z 400mg e E 275mg. (Brasil, 2011)
  • Já a fase de manutenção é feita em regime de 4 meses de  Rifampicina(R) e Isoniazida(H). Serão administradas em comprimidoscom dosagens de 150mg e 75mg respectivamente.
  • Em 2009, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose, juntamente com o seu comitê técnico assessor, reviu o sistema de tratamento da TB no Brasil. Com base nos resultados preliminares do II Inquérito Nacional de Resistência aos Medicamentos antiTB, que mostrou aumento da resistência primária à isoniazida (de 4,4% para 6,0%), introduz o etambutol como quarto fármaco na fase intensiva de tratamento (dois primeiros meses) do Esquema básico.

    O esquema básico é composto, nos dois primeiros meses, por comprimidos de doses fixas de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RHZE); e nos quatro últimos meses pela rifampicina e isoniazida. Os dois primeiros meses é a Fase intensiva e os demais (quatro meses) é a Fase de manutenção.

    Resposta C

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica : protocolo de enfermagem / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.

  • O esquema de tratamento da tuberculose em adultos e adolescentes funciona da seguinte maneira:

    Fase aguda: 2RHZE - 2 meses de R (Rifampcina 150mg), H (Isoniazida 75mg), Z (Pirazinamida 40 mg) e E (Etambutol 275mg)
                                               Todos esses fármacos associados em 1 comprimido.
                                               Toma-se 2 cp ao dia se 20 a 30 kg
                                                               3 cp ao dia se 36 a 50 kg
                                                               4 cp ao dia acima de 50 kg.
    Fase de manutenção: 4RH 4 meses de R(Rifampcina 300 ou 150mg) e H (Isoniazida 200 ou 100mg)
                                           Fármacos associados em 1 comprimido
                                           Toma-se 1 cp300/200 se de 20 a 35kg
                                                           1 cp 300/200 + 1 cp 150/100 se 36 a 50 kg
                                                           2 cp 300/200 se acima de 50 kg 
    Fonte: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/TB/mat_tec/manuais/MS11_Manual_Recom.pdf
  • Gabarito: Letra C.


    Tratamento da Tuberculose

    R - Rifampicina ( 150 mg )

    H - Isoniazida ( 75 mg )

    Z - Pirazinamida ( 400 mg )

    E - Etambutol ( 275 mg )


    Crianças

    2RHZ - fase intensiva 4RH - fase de manutenção

    Adultos e adolescentes

    2RHZE - fase intensiva 4RH - fase de manutenção

    Meningoencefálica e osteoarticular

    2RHZE - fase intensiva 10 RH - fase de manutenção


    OBS: Os números na frente das iniciais da medicações significa o número de meses de tratamento.

    Exemplo:

    Crianças

    2 (meses) RHZ - fase intensiva

    4 (meses) RH - fase de manutenção


ID
365161
Banca
UPENET/IAUPE
Órgão
FCM-UPE
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A equipe de saúde da família da redenção não possuía caso de tuberculose até 2009. Em dezembro, foi realizada uma mobilização na comunidade e identificaram um jovem com 25 anos, A.L.S, desempregado, recém-chegado na comunidade, apresentando os sinais e sintomas de tuberculose. Após a realização da consulta e o exame de escarro, foi confirmado o diagnóstico de tuberculose pulmonar. Segundo o novo manual de tuberculose, qual esquema de tratamento deverá ser utilizado?

Alternativas
Comentários
  • Esquema Básico (EB)

    2RHZE/4RH R (Rifampicina) – H (Isoniazida) – Z (Pirazinamida) – E (Etambutol)

    Indicações: 

    • Caso novo(*) de todas as formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar (exceto meningoencefalite) infectados ou não pelo HIV. (*) paciente que nunca usou ou usou por menos de 30 dias medicamentos anti-TB. 

    • Retratamento: recidiva (independentemente do tempo decorrido do primeiro episódio) ou retorno após abandono com doença ativa.

    http://www.sopterj.com.br/ec/tb/atencao_basica.pdf


  • Dado importante é que a alternativa C é o tratamento indicado para os casos de resistência à isoniazida, quando é introduzido o etambutol.

    Caso a questão fizesse essa ressalva, a alternativa C estaria de acordo com a recomendação do MS.


ID
515662
Banca
FCC
Órgão
TRT - 23ª REGIÃO (MT)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo o Ministério da Saúde: Todo ambiente onde circulam pacientes que produzam aerossóis contendo M. tuberculosis oferece algum risco de transmissão. Isso decorre do fato de que

I. a transmissão da tuberculose se faz por via respiratória, pela inalação de aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de um doente com tuberculose ativa de vias aéreas, salvo raríssimas exceções.

II. quanto maior a intensidade da tosse e a concentração de bacilos no ambiente e quanto menor a ventilação deste ambiente maior será a probabilidade de infectar os circunstantes.

III. a transmissibilidade diminui rapidamente, em duas a três semanas, com o início do tratamento adequado e uso correto de medicamentos antituberculose em pacientes infectados com cepas sensíveis.

É correto o que se afirma em

Alternativas
Comentários
  • Passiva de recurso. A precaução é por aerossóis mas a transmissão é por gotículas.
  • Gabarito: letra c

    MEDIDAS DE CONTROLE DA TRANSMISSÃO DA TUBERCULOSE EM SERVIÇO DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA (SAE)

    Todo ambiente onde circulam pacientes que produzam aerossóis contendo Mycobacterium tuberculosis (bacilo da tuberculose) oferece algum risco de transmissão. Para diminuí-lo é preciso considerar alguns pressupostos:

    ==>A transmissão da tuberculose se faz por via respiratória, pela inalação de aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de um doente com TB ativa de vias aéreas, salvo raríssimas exceções (BRASIL, 2011).

    ==>Quanto maior a intensidade da tosse e a concentração de bacilos no ambiente e quanto menor a ventilação desse ambiente, maior será a probabilidade de infectar os circunstantes (BRASIL, 2011).

    ==>Com o inicio do tratamento adequado e o uso correto de medicamentos antiTB, a transmissibilidade diminui rapidamente em duas a três semanas. Portanto, deve-se priorizar ações preventivas para os pacientes com maior risco de transmissibilidade, aqueles não diagnosticados (sintomático respiratório) ou nas primeiras duas semanas de tratamento (BRASIL, 2011).

    ==>Ocorrendo infecção pelo bacilo da TB, as pessoas com maior risco de adoecer são aquelas com a imunidade comprometida (BRASIL, 2011).

    ==>Dentre as ações de controle da coinfecção TB-HIV direcionadas ao SAE, as medidas de controle da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis representam uma prioridade, já que o desenvolvimento de TB ativa pode ocorrer mesmo em pessoas que já estão em acompanhamento clínico nos SAE (BRASIL, 2011).


    Referência:

    Recomendações para o manejo da coinfecção TB-HIV em serviços de atenção especializada a pessoas vivendo com HIV/AIDS / Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva – Brasília : Ministério da Saúde, 2013.

  • A transmissão da Tuberculose ocorre por aerossóis. O paciente lança no ar gotículas (produzidas pelo espirro, tosse ou fala dos doentes) contendo o bacilo no seu interior, algumas dessas partículas se ressecam, gerando uma partícula menor que 5 micra e ficam suspensas no ar, possibilitando a inalação destas pelo susceptível, desta forma a transmissão da tuberculose não é por gotículas, mas por aerossol (partículas menores que 5 micra, que são leves e levadas pelo ar a grandes distâncias).


ID
520285
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Transpetro
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No treinamento de um grupo de técnicos de enfermagem, o enfermeiro do trabalho destaca, objetivando a profilaxia, que a providência específica, em caso de diagnóstico de tuberculose em trabalhadores, é

Alternativas
Comentários
  • Discordo do gabarito visto que a preocupação inicial em caso de TB é a precaução respiratória e, posteriormente, vem a notificação do caso para que às medidas sejam tomadas.
  •  Concordo com a colega acima, pois em caso de tuberculose deve-se, inicialmente ,promover e buscar as medidas e precauções  respiratórias, para, depois notificar e tratar o caso.





  • Esses gabaritos são bem equivocados, ao meu ver...

  • Questao mal formulada pela banca. Nao entende-se exatamente o que a banca pede haja vista a possibilidade das respostas C e D. 

    Profilaxia de quem? Resposta relativa.

  • Resposta d notificação compulsória. 
    "No treinamento de um grupo de técnicos de enfermagem, o enfermeiro do trabalho destaca, objetivando a profilaxia, que a providência específica, em caso de diagnóstico de tuberculose em trabalhadores, é"

    Gente se é o enfermeiro do trabalho que está dando o treinamento ele não vai falar de isolamento do paciente, controle de sinais vitais etc.. isso é feito por outra equipe. Se é um trabalhador a equipe de saúde ocupacional vai fazer a referencia para o serviço adequado e irá fazer a notificação que será confirmada depois pela vigilância.

    O que pode gerar duvida é a alternativa c) precaução respiratória, pois o enfermeiro do trabalho que atua em hospitais deve orientar os trabalhadores da saúde quanto as medidas de proteção, ele não vai interferir no tratamento dos pacientes do hospital por ex.
    Acredito que a notificação entra como profilaxia, como sugerido no enunciado, uma vez que a partir da confirmação do primeiro caso é feito o rastreamento de comunicantes o que ajuda a prevenir casos novos e iniciar o tratamento precoce quando for o caso. 
  • o enfermeiro do trabalho destaca, OBJETIVANDO A PROFILAXIA, que a providência específica...
    Temos do conceito de profilaxia: Utilização de procedimentos e recursos (medidas)  para prevenir e evitar doenças.
    Logo, a alternativa que contempla profilaxia só pode ser precaução respiratória...
    Questão passível de recurso!!!
    Forte abraço

  • Questão passível de recurso!!!

  • Não está fácil e nem está difícil....kkkk

  • Questão mal elaborada. visto ter duas pescoço corretas !


ID
520360
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Transpetro
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Após um caso suspeito de tuberculose, distribuiu-se material educativo a trabalhadores, destacando que a transmissão dessa doença é

Alternativas
Comentários
  • Item correto, letra C

    Como ocorre a transmissão da tuberculose

    A tuberculose é transmitida por via aérea em praticamente a totalidade dos casos. A infecção ocorre a partir da inalação de gotículas contendo bacilos expelidos pela tosse, fala ou espirro do doente com tuberculose ativa de vias respiratórias. 


    Fonte: Secretaria de Saúde

  • A transmissão da tuberculose se faz por via respiratória, pela inalação de aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de um doente com tuberculose ativa de vias aéreas, salvo raríssimas exceções.

  • transmissão da tuberculose é por aerossóis
  • Aerossol em vez de gotículas, por favor né.


ID
537940
Banca
FUNIVERSA
Órgão
SES-DF
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Organização Mundial de Saúde define Assistência Domiciliar como “a provisão de serviços de saúde por prestadores formais e informais com o objetivo de promover, restaurar e manter o conforto, a função e a saúde das pessoas em um nível máximo, incluindo cuidados para uma morte digna. Serviços de assistência domiciliar podem ser classificados nas categorias de preventivos, terapêuticos, reabilitadores, acompanhamento por longo tempo e cuidados paliativos”. Com relação à assistência domiciliar, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • A Vigilância Domiciliar é o comparecimento de um integrante da equipe para realizar ações de 

    promoção, prevenção, educação e busca ativa da população, como:

    • Visitas a puérperas;

    • Busca de recém-nascidos;

    • Busca ativa dos programas de prioridades;

    • Abordagem familiar para diagnóstico e tratamento;

    • Evolução de egressos hospitalares.


  • A assistência domiciliar está pautada na Portaria n° 963, de maio de 2013


    Atenção Domiciliar: nova modalidade de atenção à saúde, substitutiva ou complementar às já existentes, caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação prestadas em domicílio, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às redes de atenção à saúde.


ID
587512
Banca
FCC
Órgão
TRT - 24ª REGIÃO (MS)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em razão do aumento crescente, o controle da tuberculose é necessário e o número de casos pode ser reduzido por meio de

Alternativas
Comentários

ID
636880
Banca
CONSULPLAN
Órgão
Prefeitura de Campo Verde - MT
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre a coleta de escarro em pacientes com suspeita de Tuberculose, assinale a orientação correta:

Alternativas
Comentários
  • Erro na Alternativa: D) As amostras de escarro poderão ficar em temperatura ambiente, protegidas da luz solar por um período máximo de 24 horas.

    O máximo que as amostras podem ficar em temperatura ambiente é de 2 horas.


ID
664639
Banca
FCC
Órgão
TRE-PR
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na coleta de escarro espontâneo no domicílio, o profissional de enfermagem deve orientar o cliente portador de tuberculose para

Alternativas
Comentários
  • coletar amostra do escarro, no pote, em quantidade necessária ao exame (5,0 a 10,0 mL).
  • Instruções para coleta:

    • Colher a amostra pela manhã, antes de se alimentar.

    • Efetuar a higiene bucal com escovação e gargarejo somente com água, sem creme dental (pasta de dente).

    • Quando for o caso, retirar a prótese dentária (dentadura) antes de colher a amostra.

    • Respirar profundamente de 8 a 10 vezes.

    • Após tossir, encostar a borda do frasco fornecido pelo Laboratório abaixo do lábio inferior da boca e coletar o material.

    • Tampar o frasco e enviar ao Laboratório dentro de 1 hora após a coleta ou 12 horas refrigerado.

    Importante: não coletar saliva
    http://www.labsc.com.br/?q=/dicas/detalhes/26

     

  • Segundo o Manual de REcomendações para o controle da tuberculose no BRasil (2011), a amostra de escarro deve ser enviada imediatamente ao laboratório. Caso seja impossível, a amostra poderá ser  conservada em geladeira comum por até 7 dias.

  • Quais são as orientações para a coleta da 2ª amostra no domicílio?

    Oriente o paciente quanto à importância da coleta da 2ª amostra, quando indicado (para baciloscopias), para a investigação diagnóstica e reforce a necessidade de coletar de 5 a 10 ml de escarro.

     

    Fonte: Guia de orientações para coleta do Escarro, Ministério da Saúde, página 14


ID
711748
Banca
FADESP
Órgão
Prefeitura de Breves - PA
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A tuberculose é uma doença bastante antiga e até hoje afeta milhões de pessoas em todo o mundo. No Brasil continua apresentando elevado número de casos novos e considerada uma doença de difícil controle. A definição de caso da doença é feita por exames, dentre estes se encontra a baciloscopia.
Quanto à coleta de escarro para a baciloscopia é correto afirmar que

Alternativas
Comentários
  • Letra C

     

  • primeita amostra coletada durante a consulta e a segunda em domícilio em pote adequado.

  • Para o exame de baciloscopia são necessárias duas amostras. Uma amostra deve ser colhida no momento da identificação do sintomático respiratório e a outra na manhã seguinte, com o paciente ainda em jejum após enxaguar a boca com água.


ID
711751
Banca
FADESP
Órgão
Prefeitura de Breves - PA
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação ao controle da Tuberculose no Programa Saúde da Família e na rede básica de saúde, constitui-se uma das ações do Agente Comunitário de Saúde.

Alternativas
Comentários
  • Resposta: E

    Orientações gerais relacionadas ao controle da tuberculose:
    *Identificar os sintomáticos respiratórios (pessoas apresentando tosse com expectoração
    há pelo menos três semanas) nos domicílios e na comunidade;

    *Encaminhar ou comunicar o caso suspeito à equipe de Saúde da Família ou à UBS;
    *Orientar e encaminhar os comunicantes (pessoa que tem contato com o doente)
    à UBS para consulta, diagnóstico e tratamento, quando necessário;
    *Orientar a coleta do escarro, quando solicitado pela UBS;
    *Orientar para consumir alimentos saudáveis, estimular o consumo de líquidos e
    manter o ambiente limpo e arejado;
    *Verificar, na Caderneta de Saúde da Criança, a sua situação vacinal: se faltoso,
    encaminhar à UBS/SF;
    *Verificar a presença de cicatriz da vacina BCG no braço direito da criança. Caso não
    exista e não haja comprovante na Caderneta, encaminhar a criança para vacinação.

    http://dab.saude.gov.br/docs/publicacoes/geral/guia_acs.pdf = PÁGINA 113

     


ID
723796
Banca
FCC
Órgão
TRT - 6ª Região (PE)
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para controle da tuberculose, uma das estratégias adotada pelo Ministério da Saúde é a Directly Observed Treatment Short-course (DOTS). Nela inclui-se:

I. o tratamento com fornecimento regular de medicamentos padronizados com observação e monitoramento constante.

II. o sistema de registro e informação que assegure a avaliação do tratamento.

III. o compromisso do governo priorizando o controle da tuberculose nas políticas de saúde, por dois anos após a implantação da estratégia.

Está correto o que consta em

Alternativas
Comentários
  • Em 1993, a OMS declarou a Tb uma  emrgência mundial e passou a recomendar a estratégia DOTS para o controle da doença
    1-compromissos políticos com fortalecimento de recursos humanos e garantia de recursos financeiros, elaboração de plano de ação e mobiização social.
    2-diagnósticos por meio de exames bacteriológico de qualidade.
    3- tratamento padronizado com a supervisão da tomada da medicação e apoio ao paciente.
    4-fornecimento e gestão eficaz de medicamentos.
    5- sistema de monitoramento e avaliação agil que possibilite o monitoramento dos casos, desde a notificação até o encerramento do caso.


ID
729652
Banca
FCC
Órgão
TRF - 2ª REGIÃO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A prova tuberculínica está indicada no auxílio diagnóstico da tuberculose por via

Alternativas
Comentários
  • No Brasil, a tuberculina usada é o PPD-RT 23, aplicada por via intradérmica no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo, na dose de 0,1ml. 

    A solução da tuberculina deve ser conservada em temperatura entre 2ºC e 8ºC e não deve ser exposta à luz solar direta.

    A aplicação e a leitura da prova tuberculínica devem ser realizadas por profissionais treinados. Ainda assim entre leitores experientes pode haver divergências. A leitura deve ser realizada 48 a 72 horas após a aplicação, podendo ser estendido para 96 horas, caso o paciente falte à leitura na data agendada. 

    O maior diâmetro transverso da área do endurado palpável deve ser medido com régua milimetrada transparente e o resultado, registrado em milímetros.


    Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, 

    Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011


  • O resultado da PPD deve ser registrada em milímetros, não se utiliza mais as nomenclaturas reagente fraco, forte. Cada resultado deve ser interpretado em sua subjetividade, levando em consideração a historia clinica do paciente.


ID
729847
Banca
FCC
Órgão
TRF - 2ª REGIÃO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Pacientes que não se curam após tratamento com os esquemas padronizados pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose podem ser portadores de bacilos resistentes aos tuberculostáticos. Em relação a esses pacientes, o Ministério da Saúde (2010) recomenda, dentre outras indicações, que:

I. a medicação deverá ser ministrada fracionada, em até seis doses e, quando houver polirresistência, a medicação será administrada em dias alternados.

II. atenção especial deve ser dada ao tratamento dos grupos considerados de alto risco de intoxicação, como pessoas com mais de 60 anos, em mau estado geral e alcoolistas.

III. a rifampicina é o medicamento de escolha para mulheres que utilizam contraceptivos orais, por ser a única que não interfere na ação do contraceptivo oral.

IV. o atendimento desses pacientes deverá ser realizado nas unidades de urgência por equipe multiprofissional especializada, credenciadas ou não pelas Coordenações Municipais e Estaduais de Tuberculose.

É correto o que consta em

Alternativas
Comentários
  • Os anticoncepcionais orais que contêm estrógenos, ou estes, diminuem a eficácia da RIFAMPICINA devido à estimulação por parte dela, do metabolismo do estrógeno ou à redução da circulação êntero-hepática dos estrógenos, o que propicia ocorrência de transtornos dos ciclos menstruais e gravidezes não desejadas.
  • A resistência aos tuberculostáticos devem ser confirmada por testes laboratoriais e é definida como:  Monorresistência- resistência a um fármaco. Polirresistência: resistência a mais de um fármaco que não rifampicina e isoniazida. Multirresistência: Resistência simultânea à, pelo menos, rifampicina e isoniazida. Resistência extensiva aos fámacos: resistência a rifampicina e isoniazida, acrescida de resistência a uma fluoroquinolona e um medicamento injetável de segunda linha. - Esses pacientes e seus familiares serão atendidos por equipe multiprofissional especializada, em centros de referência que cumpram as normas de biossegurança, e estejam credenciados pelas coordenações municipais e estaduais de tuberculose.
    - Em todos os esquemas, a medicação é de uso diário, e deverá ser administrada, de preferência, em uma única tomada em jejum ou, em caso de intolerância digestiva, junto com uma refeição.
    - Atenção especial deve ser dada ao tratamentos de grupos considerados de alto risco de intoxicação, como pessoas com mais de 60 anos, mal estado geral e alcoolistas.
    - A rifampicina interfere na ação dos contraceptivos orais, devendo as mulheres, em uso desses, receber orientações para utilizar outros métodos anticoncepcionais.

ID
736885
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre a forma clínica da tuberculose, analise as afirmativas abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta.

I. Qualquer órgão pode ser atingido pela tuberculose. Frequentemente são atingidos pulmões, gânglios linfáticos, pleura, laringe, rins, cérebro e ossos.

II. Dentre as condições que debilitam o sistema imunitário e que podem contribuir para o adoecimento pela tuberculose estão: infecção pelo HIV; diabetes; tratamento prolongado com corticosteroides; terapia imunossupressora; doenças renais crônicas e desnutrição proteico-calórica.

III. O Exame Bacteriológico Direto do Escarro é o método fundamental para o diagnóstico. Esse exame, quando executado corretamente, permite detectar de 70 a 80% dos casos de tuberculose pulmonar.

IV. A tuberculose não é uma doença grave. É curável em praticamente 100% dos casos, desde que os princípios da quimioterapia sejam seguidos.

V. A busca de casos deve ser feita apenas entre os contatos de casos de tuberculose.

Alternativas

ID
758962
Banca
FCC
Órgão
TJ-PE
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na assistência de enfermagem ao paciente com diagnóstico recém-confirmado de tuberculose pulmonar ativa, em razão do risco de contágio, é recomendada a utilização de medida de precaução

Alternativas
Comentários
  • ROTINA DE ISOLAMENTO POR TRANSMISSÃO AÉREA
    -Pacientes devem ser internados nos quartos de isolamento aéreo, que possuem o aparelho de filtragem HEPA.
    -Pacientes cujo BAAR de internação tenha sido negativo ou que não tenha escarro disponível (tentar escarro induzido) deverão, a princípio, ser internados também nos quartos com filtragem HEPA e somente liberados do isolamento conforme critérios para a retirada do isolamento, definidos abaixo.
    -Os quartos deverão permanecer de portas fechadas e janelas fechadas, com os aparelhos de filtragem HEPA ligados.
    -Nos ambientes onde não estão disponíveis os aparelhos de filtragem HEPA, ou em caso de não funcionamento ou falhas na manutenção preventiva dos mesmos (exemplo: troca de filtros), deve-se propiciar a ventilação abrindo as janelas para áreas de não circulação e mantendo as portas fechadas.
    -Nas portas dos quartos deverão ser fixadas as sinalizações de "Atenção Transmissão Aérea".
    -Os pacientes em isolamento deverão utilizar máscara cirúrgica bem adaptada à face sempre que saírem do quarto.

    Quando retirar o paciente do isolamento:
    - Os pacientes com suspeita de tuberculose que não foi confirmada por 3 pesquisas seriadas de BAAR negativas de escarro poderão ser retirados do isolamento. Se o paciente não apresentar escarro deverá ser submetido ao escarro induzido e o mesmo critério de três escarros induzidos negativos poderá ser utilizado para a retirada do isolamento.
    - Após 15 dias de tratamento completo tendo 3 pesquisas de BAAR no escarro negativas, em dias consecutivos.
    - Caso algum dos exames de controle seja positivo, manter o isolamento por mais 1 semana, quando reiniciar a coleta seriada de outras 3 amostras de escarro. Se o paciente não apresentar escarro para exame microbiológico, mesmo sendo escarro induzido, serão avaliados os principais parâmetros que indiquem melhora clínica: estado geral, apetite, peso, febre e sintomatologia respiratória. Nos casos em que houver sinais indiscutíveis de resposta favorável ao tratamento por um período mínimo de 15 dias, o paciente será liberado do isolamento, sem controle bacteriológico. Nos pacientes onde a melhora clínica não foi observada ou for discutível, e naqueles com absorção intestinal comprometida, o isolamento será mantido até que se alcance os critérios de retirada.
  • A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões embora possa acometer outros órgãos. A apresentação da tuberculose na forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, pois é essa forma, especialmente a positiva à baciloscopia, a principal responsável pela transmissão da doença que se dá por via aérea, ou seja, deve ser seguida a precaução para aerossóis, além dos equipamento de proteção individual da precaução padrão incluem-se a Máscara PFF2 (N-95) (para o profissional), Máscara Cirúrgica (para o paciente durante o transporte) e quarto privativo. Não existe precaução empírica e nem inalatória.


    Resposta B


    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.


  • GABARITO B:

    FALOU EM AEROSSÓIS SEMPRE LEMBRE DE TUBERCULOSE + VARICELA + SARAMPO.

    HIGIENIZAR SEMPRE AS MÃOS + MASCARA PFF2(N95) PROFISSIONAL + PACIENTE COM MÁSCARA CIRÚRGICA PARA SAIR DO QUARTO, QUANDO FOR FAZER EXAMES... + QUARTO PRIVATIVO.


ID
783193
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-AL
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Constitui atribuição do enfermeiro na assistência de enfermagem a paciente adulto portador de tuberculose

Alternativas
Comentários
  • PROVA TUBERCULINICA:  consiste na inoculação intradérmica da tuberculina em uma pessoa, a fim de conhecer se ela está ou não infectada pelo Mycobacterium tuberculosis. No Brasil, a tuberculina utilizada é a RT 23. O teste está indicado na investigação de infecção latente do adulto e de TB doença em crianças, no controle de contatos e em saúde pública, particularmente, no conhecimento do risco anual de infecção tuberculosa.
    Indicações da prova tuberculínica seriada
    •     pacientes infectados pelo HIV;
    •     profissionais dos serviços de saúde, por ocasião de sua admissão, nos exames ocupacionais periódicos e demissionais;
    •     contatos de caso índice bacilífero.
    A prova tuberculínica é realizada intradermicamente na dose de 0 ml a 1 ml de PPD, no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo. Recomenda-se inocular a tuberculina em local com pouco pelo, sem tatuagem, cicatriz ou lesões de pele e distante de veias superficiais
    calibrosas (SÃO PAULO, 2001; BRASIL, [s.d.a]). O local de aplicação da tuberculina pode ser alterada, inclusive para o braço direito, desde que haja registro no formulário de aplicação da prova tuberculínica (FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ, 2008f ). Se aplicada adequadamente,
    após a aplicação, provoca a formação de uma pápula de 7 mm a 8 mm de diâmetro, com limites precisos, pálida e de aspecto pontilhado como casca de laranja (BRASIL, 1994b), que persiste por pouco tempo depois da aplicação.

    Para a leitura, utiliza-se uma régua milimetrada, medindo-se a maior enduração em seu maior diâmetro transverso, na direção perpendicular ao antebraço  (SARINHO et al., 1994). Em casode pele escura, essa leitura do teste às vezes pode ficar prejudicada, porém utilizar álcool no local da aplicação favorece a visualização do endurado. A leitura deve ser realizada 48 a 72 horas após a aplicação, podendo este prazo ser estendido para 96 horas caso o paciente falte à consulta de leitura na data agendada.

    O resultado da PT deve ser registrado em milímetros. A classificação isolada da PT em: não reator, reator fraco e reator forte não está mais recomendada, pois a interpretação do teste e seus valores de corte podem variar de acordo com a população e o risco de adoecimento.
    A interpretação e a conduta diante do resultado da PT dependem de (MENZIES et al., 2008):
    •     probabilidade de ILTB – critério epidemiológico;
    •     risco de adoecimento por TB;
    •     tamanho do endurado;
    •     idade.
  • O paciente já é portador de Tuberculose, então solicitar a sorologia anti-HIV não seria tb necessário?
  • Pensei EXATAMENTE como a Karla. A questão diz que ele já é portador de tuberculose. Então, qual seria o passo mais coerente e se seguir??
    Eu hein?!rs
  • O Ministério da Saúde preconiza em seu Manual Técnico para Controle da Tuberculose que o médico OFEREÇA o teste sorológico anti-HIV, e o paciente tem o direito de se recusar a faze-lo. Esta atribuição não está listada para outros profissionais.
    No Rio de Janeiro, o enfermeiro também pode oferecer o teste, então vale olhar a bibliografia solicitada, visto que é prova elaborada para Alagoas.
    Lembrando que os estados e municípios se baseiam nos manuais do Ministério da Saude, que também são referência para concursos.
  • Também achei que a resposta correta fosse a  letra C, pois o paciente ta tem tuberculose, ou seja o resultado do PPd vai ser positivo...
    Massssssss, 
  • Essa questão foi anulada!
  • Para que realizar o teste tuberculínico se o paciente já é PORTADOR de tuberculose? Não concordo com a resposta da letra A.

  •  Também discordo deste gabarito. Para mim, a resposta é letra C,solicitar teste sorológico anti hiv.

  • Letra A errada : porque o paciente já é portador da doença. 

    Letra B errada: baciloscopia de controle são no mínimo 3 durante o tratamento

    Letra C errada: porque não é solicitar é: OFERECER O TESTE anti- HIV

    Letra D errada: encaminhar ao laboratório não está dentro da assistência dada ao paciente, função de qualquer profissional. 

    Letra E é a mais cabível, como o enfermeiro pode prescrever dentro dos protocolos de rotina para algumas doenças, tais como TB, então ele pode dar a alta após conclusão do tratamento. 


ID
798688
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Existem várias formas de tuberculose, a mais frequente e mais contagiosa é a pulmonar. Um paciente pulmonar bacilífero, se não tratado, em um ano pode infectar várias pessoas. Uma vez iniciado o tratamento, o paciente, normalmente, não transmitirá mais a doença em no máximo quantos dias?

Alternativas
Comentários
  • Uma vez iniciado o tratamento a tuberculose deixa de ser transmitida em  no máximo 15 dias. alternativa B.

  • Discordo dessa questão. Se a tuberculose tratada deixa de transmitir a partir de 2 a 3 semanas; o MÁXIMO de dias seriam 3 semanas que não dá 15 dias. Acredito que o mais coerente seria 20 (ou mesmo 25) que estaria mais próximo das 3 semanas.


ID
798730
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo SCHECHTER (1998), a grande dificuldade no diagnóstico da tuberculose na criança decorre do fato de que, na maioria dos casos, é difícil a comprovação pelo achado do Bacilo de KOCH nas secreções. As principais razões da negatividade desses exames são o pequeno número de bacilos nas lesões da infância e a dificuldade de obter-se material adequado do aparelho respiratório, por isso, utiliza-se para confirmação do diagnóstico o seguinte material biológico:

Alternativas
Comentários
  • 1.2. LAVADO GÁSTRICO (INDICADO PARA CRIANÇAS)

    Requer hospitalização, colhido antes do paciente se levantar e em jejum de 12 a 14 horas – Coletar pelo menos 2 amostras em dias consecutivos em frasco estéril contendo solução tampão de carbonato de sódio a 10% para neutralizar a ação do suco gástrico. Enviar ao LACEN em temperatura de 4ºC (Para cultura, viável por até 4 horas).

    Referência:


ID
852025
Banca
CEPERJ
Órgão
CEDAE-RJ
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um dos critérios diagnósticos para tuberculose pulmonar é o Teste Tuberculínico (PPD), cujo resultado relevante é maior ou igual a:

Alternativas
Comentários
  • O teste tuberculínico convencional é feito com a administração intra-dérmica na face anterior do antebraço esquerdo de 2 UT ('unidades tuberculínicas'), equivalente a 0,1 ml da solução padrão do PPD-Rt23, utilizado no Brasil. 

    Podemos classificar os indivíduos em três tipos de resposta: 
    (1) PPD não-reator ou negativo, quando a induração for menor do que 5mm; 
    (2) PPD fraco-reator, quando a induração medir entre 5-9mm; 
    (3) PPD forte-reator, quando a induração for maior ou igual a lOmm. 

    medida do PPD deve ser feita pelo tamanho da induração e não do eritema.
    A tabela abaixo dará os principais significados desses padrões. 
    - Não-reator (0-4mm) - não infectados ou anérgicos

    - Fraco-reator (5-9mm) - infectados pelo BK, outras micobactérias ou vacinados pelo BCG
    - Forte-reator (> 10mm) - infectados pelo BK, doentes ou não, ou vacinados pelo BCG

    Obs.: PPD > 15mm em crianças vacinadas provavelmente significa infecção.

  • Item correto, letra C


    PARECER COREN-DF Nº  024/2010

    Atribuição do enfermeiro na realização e leitura do teste tuberculínico PPD, bem como a emissão do laudo ao paciente de tuberculose.

    O resultado da leitura será registrado em milímetros, originando a seguinte classificação e interpretação clínica:

    1. 0 a 4 mm – não-reator: indivíduo não-infectado pelo M. tuberculosis ou com hipersensibilidade reduzida;
    1. 5 a 9 mm – reator fraco: indivíduo vacinado com BCG, infectado pelo bacilo da tuberculose ou por outras micobactérias;
    1. 10 mm ou mais – reator forte: vacinado com BCG recentemente, indivíduo infectado pelo bacilo da tuberculose que pode estar doente ou não.
    Importante ressaltar que:

      Frente ao exposto, o Enfermeiro possui respaldo legal e ético para, quando devidamente capacitado, fazer aconselhamento pré-teste, realizar o teste, fazer aconselhamento pós-teste e emitir laudo do PPD para subsídio de diagnóstico. Ressaltando que o Caderno de Atenção Básica, Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (2006) traz como um das atribuições específica do Enfermeiro a realização e a leitura do PPD.


    Fontes: 

    BRASIL. Manual de capacitação para enfermeiros na técnica de aplicação e leitura da prova tuberculínica disponível em: Acesso em: 13/08/2010.

    BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Vigilância em Saúde: Dengue, Esquistossomose, Hanseníase, Malária, Tracoma e Tuberculose/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. - 2. Ed. Rev. - Brasília: Ministério da Saúde, 2008. 195 p.: il. - (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica, n. 21). Disponível em:

    BRASÍLIA. Manual de rotinas e ações de controle da tuberculose na atenção básica à saúde do DF,  2006.


  • nâo se usa mais essa interpretação.

  • JA SAIU UMA NOVA EDIÇÃO DESSE MANUAL

  • Questão desatualizada, agora <5mm negativo e >5mm positivo


ID
915196
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 10ª REGIÃO (DF e TO)
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A amamentação é importante nos primeiros quatro a seis meses de
vida do lactante. No que se refere a esse assunto, julgue os itens que
se seguem.

A mulher portadora de tuberculose deve amamentar seu bebê, pois a doença não é transmitida pelo leite materno. Recomenda-se, como tratamento, diminuir o contato íntimo entre mãe e filho, amamentar com o uso de máscara, lavar cuidadosamente as mãos e rastrear os comunicantes.

Alternativas
Comentários
  • A mulher portadora de tuberculose deve amamentar seu bebê, pois a doença não é transmitida pelo leite materno. Recomenda-se, como tratamento, diminuir o contato íntimo entre mãe e filho, amamentar com o uso de máscara, lavar cuidadosamente as mãos e rastrear os comunicantes.

    Discurssão: Na referência bibliográfica do Ministerio da Saúde (Manual de Recomendações de Controle de Tuberculose, 2011. Pag 67) não refere que nos casos de gestantes com TB precise diminuir o cantato íntimo mãe-filho, e nem rastear comunicantes.

    Questão passível de RECURSO.

    Por ser uma banca importante (CESPE) indiquei para comentários. Sugiro que façam também !!

     

  • Transmissão por AEROSSOIS e não por gotículas.

  • O aleitamento não deve ser contraindicado em mães com Tuberculose!

    Recomenda-se que mães não tratadas ou ainda bacilíferas (2 primeiras semanas de TT) amamentem com uso de máscaras e evitem contato íntimo com a criança.

    Nesse caso, o bebê recebe ISONIAZIDA e será acompanhado com teste tuberculínico (PPD);

    se o teste for + = continuar tratamento e avaliar acometimento pulmonar.

    se o teste for - = suspender a medicação e VACINAR com BCG.


ID
929611
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SERPRO
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As doenças infecciosas e parasitárias podem estar relacionadas ao
trabalho. O técnico de enfermagem do trabalho deve conhecer a
etiologia, o modo de transmissão, as atividades laborais de maior
risco, assim como as medidas adotadas no controle dessas
doenças. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

Tuberculose é uma doença de notificação compulsória; as medidas específicas de controle são: controle do comunicante, vacinação com BCG, quimioprofilaxia e educação para a saúde.

Alternativas
Comentários
  • Quimioprofilaxia?

  • NÃO ENTENDI ESSA PROFILAXIA AII !

  • Meninas, é basicamente o tratamento pra prevenir ou amenizar o desenvolvimento da doença. Dê-em uma olhada neste artigo :)

    http://www.scielo.br/pdf/jbpneu/v30n4/v30n4a15.pdf

    "A quimioprofilaxia da tuberculose (TB) consiste na administração de isoniazida em pessoas não infectadas pelo Mycobacterium tuberculosis para prevenir a infecção (quimioprofilaxia primária) ou para evitar o desenvolvimento da doença nos indivíduos infectados (quimioprofilaxia secundária). Entretanto, outras drogas vêm sendo recentemente introduzidas, como a rifampicina e a pirazinamida."

  • Profilaxia-conjunto de ações que visam prevenir doenças e sua disseminação.

  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
951562
Banca
Exército
Órgão
EsSA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O exame prioritário para o diagnóstico da tuberculose pulmonar é o(a):

Alternativas
Comentários
  • baciloscopia direta de escarro
  • O exame primordial para o diagnóstico da TB é a baciloscopia direta de escarro. O profissional deve estar atento para a orientação quanto a coleta que deverá ser em jejum pela manhã, sem que tenha sido a higiene oral. A amostra deverá ser proveniente da árvore brônquica com volume compreendido entre 5 e 10 ml. Deve ser coletado em pote plástico coletor e a identificação deverá ser feita no corpo do pote, jamais na tampa.

  • Adulto: baciloscopia do escarro proveniente da arvore bronquica.

    Crianças muito pequenas: Lavado gástrico obtido antes do desjejum


ID
1017667
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
MPU
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação às ações de saúde referentes à hanseníase e à tuberculose, julgue os itens que se seguem.

As amostras de escarro coletadas na unidade básica de saúde para a realização da baciloscopia ou cultura são conservadas por até 48 horas, sem a necessidade de refrigeração.

Alternativas
Comentários

  • necessária a refrigeração...

     

  • Conservação e transporte – 

    As amostras clínicas devem ser enviadas e processadas no laboratório imediatamente após a coleta. As unidades de saúde deverão receber, a qualquer hora de seu período de funcionamento, as amostras coletadas no domicílio e conservá-las sob refrigeração até o seu processamento. Para o transporte de amostras devem-se considerar três condições importantes:

    • refrigeração;

    • proteção contra a luz solar; e

    • acondicionamento adequado para que não haja risco de derramamento.

    Para transportar potes de escarro de uma unidade de saúde para outra, recomenda-se a utilização de caixas de isopor com gelo reciclável ou cubos de gelo dentro de um saco plástico. As requisições dos exames devem ser enviadas com o material, fora do recipiente de transporte.

    FONTE: Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. 2011

  • Gabarito: Errado.

     

    Complementando

     

     

    De acordo com Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil.Brasília-DF.2011

     

     


    Conservação e transporte – As amostras clínicas devem ser enviadas e processadas no laboratório imediatamente após a coleta. As unidades de saúde deverão receber, a qualquer hora de seu período de funcionamento, as amostras coletadas no domicílio e conservá-las sob refrigeração até o seu processamento.

     

    Na impossibilidade de envio imediato da amostra para o laboratório OU unidade de saúde, esta poderá ser conservada em geladeira comum até no máximo 7(sete) dias.

  • Para transportar potes de escarro de uma Unidade Básica de Saúde para outra de maior complexidade, para realização da baciloscopia ou da cultura, as amostras de escarro poderão ficar em temperatura ambiente, protegidas da luz solar por um período máximo de 24 horas. Se a demora para o envio ao laboratório for no máximo de sete dias, as amostras de escarro deverão ser mantidas refrigeradas entre 2ºC e 8ºC em geladeira exclusiva para armazenar material contaminado. 


ID
1030279
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Ministério da Saúde, desde o ano de 2003, elegeu a tuberculose como problema prioritário de saúde pública, tendo envidado, desde então, esforços na implementação de tratamento diretamente observado. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.


São atribuições do técnico de enfermagem a identificação dos sintomáticos respiratórios, a orientação na coleta do escarro, a convocação dos contatos para a consulta médica, a notificação dos casos suspeitos e a observação dos cuidados básicos de redução da transmissão do bacilo da tuberculose.

Alternativas
Comentários
  • Também discordo.

  • De acordo com o Manual do TDO da Tuberculose na Atenção Básica(2011), na pagina 82.

    Atribuiçoes de Auxiliar e Técnico de Enfermagem:

    • Identificar os sintomáticos respiratórios.

    • Realizar procedimentos regulamentados para o exercício de sua profissão.

    • Convocar os contatos para consulta médica.

    • Orientar a coleta do escarro.

    • Notificar os casos suspeitos de tuberculose.

    • Orientar a coleta do escarro.

    • Observar os cuidados básicos de redução da transmissão do Mycobacterium tuberculosis.


ID
1030282
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Ministério da Saúde, desde o ano de 2003, elegeu a tuberculose como problema prioritário de saúde pública, tendo envidado, desde então, esforços na implementação de tratamento diretamente observado. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.


A investigação da infecção tuberculosa latente em profissionais de saúde deve ser feita periodicamente, por meio de prova tuberculínica (PT), sendo necessária a revacinação por BCG e instituição do tratamento nos casos de valores superiores a 10 mm na PT.

Alternativas
Comentários
  • Acima de 10 mm pode ser indicativo de infecção por M. Tuberculosis, onde o indivíduo pode estar doente ou não, ou se o mesmo foi vacinado com BCG nos últimos 2 anos.

    Daí deve investigar com outros exames complementares para s iniciar o tratamento caso se confirme a doença.

  • O efeito booster representa a reativação da resposta tuberculínica pelas células de memória (BCG ou infecção remota por M. tuberculosis), está presente em cerca de 6% dos profissionais de saúde e é definido quando a segunda PT é ≥ 10 mm, com incremento de pelo menos 6 mm em relação à primeira PT. Nesses indivíduos, não há indicação de tratamento da ILTB, pois o risco de adoecimento é muito baixo. A 2a aplicação da tuberculina é utilizada apenas para excluir uma falsa conversão, no futuro, em indivíduos testados de forma seriada. Se o resultado da 2a aplicação for ≥ 10 mm, mesmo sem incremento de 6 mm em relação à 1a, a PT não deve ser repetida futuramente.



ID
1030300
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens a seguir, acerca da promoção e vigilância à saúde no sistema prisional.


Em caso de suspeita de tuberculose, a coleta de escarro para o exame de baciloscopia deve ser realizada por meio de três amostragens coletadas no primeiro contato do usuário na unidade de saúde.

Alternativas
Comentários
  •  Recomenda-se, para o diagnóstico, a coleta de duas amostras de escarro: uma por ocasião da primeira consulta, e a segunda na manhã do dia seguinte, ao despertar. 

    guia de vigilância epidemiológica 2009 7 edição

  • A 3a coleta seria para cultura, e nao baciloscopia.

  • SÃO DUAS AMOSTRAS. A PRIMEIRA COLETA DEVE SER FEITA NA CONSULTA E A SEGUNDA NA MANHÃ DO  AO DESPERTAR.DIA SEGUINTE,

     

  • O correto não seria 2 amostras e 3 escarradas em cada pote ?

  • Gabarito: Errado.

     

    Complementando

     

     

     

    De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil.Brasília-DF.2011 e Tratamento Diretamente Observado (TDO) da Tuberculose na Atenção Básica.Protocolo de Enfermagem.Brasília-DF.2011

     

     


    A baciloscopia de escarro deve ser realizada em, no mínimo, 2 (duas) amostras:

     

    uma por ocasião da 1ª (primeira) consulta

    e outra, independentemente do resultado da primeira, na manhã do dia seguinte,preferencialmente ao despertar.

     

    Nos casos em que há indícios clínicos e radiológicos de suspeita de TB e as duas amostras de diagnóstico apresentem resultado negativo, podem ser solicitadas amostras adicionais.

     

     

     

    Orientação para a coleta de escarro espontâneo na unidade de saúde e em domicílio

     

     

    Oriente a inspirar profundamente, retendo por alguns instantes o ar dos pulmões. Oriente também a tossir e escarrar diretamente no pote.

     

    Repetir essa operação até obter 3 (três) eliminações de escarro, evitando que esse material escorra pela parede externa do pote.


ID
1030309
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens a seguir, acerca da promoção e vigilância à saúde no sistema prisional.


A tuberculose é um grande problema de saúde pública no sistema prisional, logo a investigação de pessoas com tosse prolongada deve ser uma estratégia priorizada nos serviços de saúde.

Alternativas

ID
1047433
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
MPU
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere a doenças de interesse para a saúde pública, especialmente as transmissíveis causadas por bactérias, julgue os seguintes itens.

A tuberculose apresenta-se nas formas pulmonar e extrapulmonar e em diversos tipos: pleural, ganglionar, osteoarticular, entérica, de vias urinárias, cutânea e ameníngea, que é considerada a forma mais grave, haja vista que atinge o sistema nervoso central.

Alternativas
Comentários
  • A forma extrapulmonar da patologia envolve pleura, nódulos linfáticos, abdome, sistema geniturinário, pele, articulações, ossos, meninges, laringe e partes moles; e a tuberculose pleural é a forma mais comum encontrada.

    A patogênese inclui inoculação do patógeno com lesão local no órgão, disseminação por contiguidade, linfática ou hematogênica, a depender do local acometido, lembrando que a forma de transmissão mais comum da tuberculose é por via respiratória.

    Quando se trata do diagnóstico das formas que não acometem o parênquima pulmonar, encontramos dificuldades técnicas pela baixa especificidade e sensibilidade dos métodos não invasivos disponíveis.

    A meningite tuberculosa é a forma mais comum de tuberculose do SNC. O quadro clínico inclui cefaleia, mal estar, síndrome de hipertensão intracraniana, etc. O diagnóstico é realizado com auxílio do estudo do líquor, inclui testes como adenosinodeaminase (ADA) e reação da polimerase em cadeira cadeia no líquor. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são usadas para avaliar extensão da doença e mensuração de sequelas. A principal complicação é a hidrocefalia. O tratamento varia de nove a 11 meses. O uso de glicocorticoides é indicado especialmente para doentes coinfectado com vírus HIV.


ID
1122331
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 8ª Região (PA e AP)
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito da tuberculose, assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  • A- Esquema básico para adultos e adolescentes (EB) (2RHZE/4RH) INCORRETA

    B- a maioria dos casos curados de TB não necessitam de controle pós-tratamento, mas pode ocorrer casos de recidiva. INCORRETA

    C- constitui problema de saude sim! oras bolas! INCORRETA

    D- o tratamento não é em regime hospitalar. é um tratamento supervisionado.INCORRETO

    E - CORRETO!

  • As drogas utilizadas para tratamento da tuberculose são: rifampicina, isoniazida, etambutol, estreptomicina, etionamida, pirazinamida. Não há indicação de neomicina, despacilina e penicilina cristalina.

    A maioria dos pacientes curados não necessita de controle pós-tratamento. Deve-se orientar o paciente a retornar à unidade quando surgirem sintomas semelhantes aos do início da doença. Casos especiais justificam um ou mais controles após a alta, dentre eles: os portadores do HIV/ aids, diabetes e outras condições de imunodeficiências; os que permaneceram com graves sequelas anatômicas ou funcionais; os que tiveram graves efeitos adversos.

    A associação HIV/tuberculose constitui problema de saúde pública, podendo levar ao aumento da morbidade e mortalidade em muitos países. O número de pessoas afetadas com tuberculose aumentou muito após o aparecimento do HIV.

    O tratamento da tuberculose é ambulatorial, não necessitando de internação hospitalar. Esse fato só ocorre em situações especiais como: meningoencefalite tuberculosa, intolerância aos medicamentos antiTB incontrolável em ambulatório, estado geral que não permita tratamento em ambulatório, intercorrências clínicas e/ou cirúrgicas relacionadas ou não à TB, que necessitem de tratamento e/ou de procedimento em unidade hospitalar, casos em situação de vulnerabilidade social, como ausência de residência fixa ou grupos com maior possibilidade de abandono, especialmente se for um caso de retratamento, falência ou multiresistência.

    A todo doente com diagnóstico de tuberculose confirmado deve ser oferecido o teste sorológico anti-HIV. O objetivo dessa estratégia é o de estabelecer mecanismos de colaboração entre os programas de tuberculose e de HIV/aids para reduzir a carga da tuberculose entre pessoas infectadas pelo HIV/aids e a carga do HIV em doentes com tuberculose.

    Resposta E.

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica : protocolo de enfermagem / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.

  • Totalmente incorreto, graças a esse comentario eu errei uma questão na prova, o teste anti-HIV só é oferecido para casos CONFIRMADOS, suspeitos não, antes de comentar besteira, tenha noção do que fala.


ID
1232560
Banca
IBFC
Órgão
TRE-AM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um paciente, do sexo masculino, 70 anos de idade foi internado na Unidade Hospitalar com suspeita de Tuberculose Pulmonar. De acordo com as normas de isolamento e precauções, a equipe de enfermagem deverá:

Alternativas
Comentários
  • Letra B. Precaução para transmissao por aerossois previne tanto a forma direta e indireta da doença.


ID
1264213
Banca
FGV
Órgão
AL-MT
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em  relação  à  atividade  de  controle  de  contatos  dos  pacientes  com tuberculose (TB), analise as afirmativas a seguir.  


I.  Todos  os  contatos  devem  ser  convidados  a  comparecer  à  unidade  de  saúde  para  serem  avaliados.  Essa  avaliação  consiste na realização de criteriosa anamnese e exame físico. 
II.  Crianças assintomáticas devem realizar prova  tuberculínica e  radiografia de tórax na primeira consulta. 
III.  Contatos  infectados  pelo  HIV  deverão  realizar  tratamento  para  infecção  latente  da  TB,  independentemente  do  resultado da prova tuberculínica.  

Assinale:

Alternativas
Comentários
  • Opção II é falsa

    Todos os contatos serão convidados a comparecer à unidade de saúde para serem avaliados.

    Esta avaliação consiste na realização de criteriosa anamnese e exame físico. Pessoas

    assintomáticas deverão realizar PT e serão submetidas à tratamento da infecção latente por

    M. tuberculosis (quimioprofilaxia) se PT >10mm. Se a PT for negativa, deve-se repeti-la 4

    a 8 semanas mais tarde, pois o indivíduo pode estar na janela imunológica. Para considerar

    uma 2ª PT positiva, deve haver um incremento de pelo menos 10mm em relação à PT

    anterior. Se a 1ª PT for positiva, ou se houver incremento de 10 mm no resultado da 2ª PT,

    deve-se iniciar tratamento da Infecção latente por M. tuberculosis (quimioprofilaxia)

    • Sintomáticos deverão ter sua investigação diagnóstica ampliada com radiografia de tórax,

    baciloscopia de escarro e outros exames de acordo com cada caso.

    Guia de Vigilância Epidemiológica, 7 ed 2009. Pag 475

  • Crianças assintomáticas – realizar PT e radiografia de tórax na primeira consulta. Se PT ≥ 5 mm (em crianças não vacinadas com BCG, crianças vacinadas há mais de 2 anos ou portadora de qualquer condição imunossupressora); ou ≥ 10 mm em crianças vacinadas com BCG há menos de 2 anos, tratar ILTB. Se PT não preencher os critérios anteriores, repeti-la em 8 semanas. Em caso de conversão, tratar ILTB.

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/tratamento_diretamente_observado_tuberculose.pdf pg. 28

  • Situações especiais - HIV/aids: tratar ILTB nos seguintes casos:

    *Radiografia de tórax normal e:
    - PT maior ou igual 5 mm
    - Contatos intradomiciliares ou institucionais de pacientes bacilíferos, independente da PT.
    - PT menor que 5 mm com registro documental de ter tido PT maior ou igual 5 mm e não submetido a tratamento ou quimioprofilaxia na ocasião.
  • No Manual de Recomendações para Controle de TB no Brasil é destacada a seguinte investigação :

    Maiores de 10 anos :

    • Sintomático : Investigação TB
    • Assintomático: PPD

    Menores de 10 anos:

    • Sintomático: Investigação de TB
    • Assintomático: RX + PPD

ID
1268773
Banca
FCC
Órgão
TRT - 5ª Região (BA)
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Secretaria de Vigilância em Saúde MS (2013) estabelece as diferenças programáticas da TB e HIV/AIDS, segundo a cultura, o conceito e os valores de cada um deles, baseando-se nas características específicas dos mesmos. As respectivas características para AIDS e TB, constam em

Alternativas
Comentários
  • Uma estrategia que tem se mostrado muito eficiente na adesão ao tratamento da AIDS, além das consultas individuais com profissionais da equipe, é a interação por meio de atividades coletivas em grupos. A abordagem da adesão em grupos é uma prática em saúde que se fundamenta no trabalho coletivo, na interação e no diálogo. Tem caráter informativo, reflexivo e de suporte. Sua finalidade é identificar dificuldades, discutir possibilidades e encontrar soluções adequadas para problemas individuais e/ou coletivos, que estejam dificultando a adesão ao tratamento. O TDO consiste na observação da ingestão dos medicamentos, preferencialmente todos os dias, ou seja, de segunda a sexta-feira, na fase de ataque e no mínimo três vezes por semana na fase de manutenção do tratamento, administrado por profissionais de saúde ou eventualmente por outra pessoa, desde que devidamente capacitada e sob monitoramento do enfermeiro. Nos finais de semana e feriados os medicamentos são autoadministrados. O TDO visa aumentar a adesão ao tratamento uma vez que ele é longo e com várias reações adversas, o TDO possibilita um melhor acompanhamento e criação de vínculo dos profissionais de saúde com o paciente aumentando a adesão ao tratamento. Contudo, a característica para AIDS são só grupos de adesão e da Tuberculose o tratamento supervisionado. Resposta A. Bibliografia Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapeuticas para Manejo da Infecção Pelo HIV em Adultos. Minstério da Saúde, Brasilia, 2013. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Recomendações para o manejo da coinfecção TB-HIV em serviços de atenção especializada a pessoas vivendo com HIV/AIDS / Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva – Brasília : Ministério da Saúde, 2013. Brasil. Ministerio da Saude. Secretaria de Vigilancia em Saude. Departamento de Vigilancia Epidemiologica. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atencao basica : protocolo de enfermagem / Ministerio da Saude, Secretaria de Vigilancia em Saude, Departamento de Vigilancia Epidemiologica. – Brasilia : Ministerio da Saude, 2011.
  • Característica para AIDS - Grupos de adesão Característica para TB - Tratamento supervisionado


ID
1283968
Banca
IBAM
Órgão
Prefeitura de Leopoldina - MG
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No controle da tuberculose no Programa de Saúde da Família, é comum a todos os profissionais de saúde a seguinte atribuição:

Alternativas
Comentários
  • No controle da tuberculose, é responsabilidade dos profissionais da equipe de saúde da família:  
    - Sugerir alta dos pacientes: Médico.
    - Solicitar baciloscopia dos sintomáticos respiratórios: Médico e Enfermeiro.
    - Identificar os sintomáticos respiratórios: Médico, Enfermeiro, Auxiliar de enfermagem e Agente comunitário de saúde.
    - Iniciar quimioprofilaxia para os comunicantes: Médico.
    Portanto, é função de todos os profissionais da equipe de saúde da família identificar os sintomáticos respiratórios.


    Resposta: C


  • http://portal.saude.pe.gov.br/sites/portal.saude.pe.gov.br/files/tdo_da_tuberculose_na_atencao_primaria.pdf

    Na organização dos serviços algumas atribuições são comuns a todos os profissionais de saúde.


ID
1284025
Banca
IBAM
Órgão
Prefeitura de Leopoldina - MG
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A quimioprofilaxia de recém-nascidos coabitantes de foco tuberculoso ativo è realizada com o seguinte medicamento:

Alternativas
Comentários
  • Quimioprofilaxia da tuberculose

    A isoniazida é a droga de eleição para a quimioprofilaxia porque, após três horas de sua administração, a concentração inibitória mínima no sangue, para os bacilos tuberculosos, é de 50 a 90 vezes maior que a necessária para matá-los. Além disso, ela tem forte poder bactericida associado à ação esterilizante. É a droga com menos efeitos colaterais indesejáveis e a de menor custo.

    A quimioprofilaxia deve ser aplicada em pessoas infectadas pelo M. tuberculosis, com a administração da isoniazida na dosagem de 10mg/kg de peso, com total máximo de 300mg diariamente, durante seis meses.

    Indicações da quimioprofilaxia

    a)Recém-nascidos coabitantes de foco tuberculoso ativo. A isoniazida é administrada por três meses e, após esse período, faz-se a prova tuberculínica. Se a criança for reatora, a quimioprofilaxia deve ser mantida por mais três meses; senão, interrompe-se o uso da isoniazida e vacina-se com BCG.

    b)Crianças menores de 15 anos, sem sinais compatíveis com tuberculose ativa, contato de tuberculosos bacilíferos, não vacinadas com BCG e reatores à tuberculina de 10 e mais m; crianças vacinadas com BCG, mas com resposta à tuberculina igual ou superior a 15mm.

    c)Indivíduos com viragem tuberculínica recente (até 12 meses), isto é, que tiveram um aumento na resposta tuberculínica de, no mínimo, 10mm.

    d)População indígena;

    e)Imunodeprimidos por uso de drogas ou por doenças imunodepressoras e contatos intradomiciliares de tuberculosos, sob criteriosa decisão médica.

    f)Reatores fortes à tuberculina, sem sinais de tuberculose ativa, mas com condições clínicas associadas a alto risco de desenvolvê-la, como:

    • Alcoolismo.

    •Diabetes melitus insulinodependente.

    • Nefropatias graves.

    • Sarcoidose.

    • Linfomas.

    •Pacientes com uso prolongado de corticoesteróides em dose de imunodepressão.

    •Pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica.

    •Pacientes submetidos a tratamento com imunodepressores.

    •Portadores de imagens radiográficas compatível com tuberculose 

    inativa sem história de quimioterapia prévia. g)Co-infectados HIV e M. tuberculosis.


    FONTE: Tuberculose Guia de Vigilância Epidemiológica, 2002, p 40.


  • Recém-nascido expostos a casos de TB pulmonar podem ser infectados pelo M. tuberculosis (MTB) e desenvolver formas graves da doença. Nessas situações, recomenda-se a prevenção da infecção.

    Não vacinar o RN com a BCG ao nascer.

    - Iniciar a isoniazida (H) por 3 meses e, após esse período, faz-se a prova tuberculínica (PT);

    - Se o resultado da PT for ≥ 5mm, a H deve ser mantida por mais 3 meses, completando 6 meses de tratamento e o RN não deverá ser vacinado para BCG, uma vez que já apresenta resposta imune ao bacilo da tuberculose;

    -Caso resultado da PT < 5mm, a H deve ser interrompida e a vacinação para BCG efetuada.

    -Caso o RN tenha sido inadvertidamente vacinado, recomenda-se o uso de H por 6 meses e não está indicada a realização da PT;

    - Avaliar individualmente a necessidade de revacinar para BCG após esse período, já que a H é bactericida e pode interferir na resposta imune aos bacilos da BCG efetuada. 


ID
1287001
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Petrobras
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A qual doença de notificação compulsória o técnico de enfermagem está exposto ao desenvolver atividades laborais junto a trabalhadores com exames bacteriológicos positivos?

Alternativas
Comentários
  • RESPOSTA LETRA E

    A título de conhecimento:

    Psitacose: doença bacteriana transmitida ao homem por psitacídeos, caracterizada por febre e infecção pulmonar.

    Brucelose:  infecção generalizada causada por bactérias do gên. Brucella (esp. Brucella melitensis, B. abortus, B. suis e B. canis ) e transmitida ao homem por contato com caprinos, bovinos, suínos e cães, respectivamente; a incubação é em média de três semanas, e os sintomas incluem febre, anemia, nevralgia, dores nas articulações e suores; febre de malta, febre do mediterrâneo, febre ondulante.

    Carbúnculo ou anthrax é uma infecção que pode afetar a pele, a região nasal e faringe, os pulmões, o mediastino (região central do tórax, incluindo o coração) e os intestinos. Caso haja mais que um carbúnculo na pele, podemos chamar de carbunculose.

  • Tuberculose

  • Tuberculose - transmitida por aerossóis


ID
1301353
Banca
FCC
Órgão
TCE-PI
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No atendimento ao indivíduo com tuberculose na forma pulmonar bacilífera, incluem-se, dentre as precauções padrões recomendadas pela ANVISA:

Alternativas
Comentários
  • Segundo ANVISA as precauções para aerossóis são lavagem das mãos,  uso da máscara PFF2, uso de mascara cirúrgica ( transporte do paciente) e o uso do quarto privativo.

      O transporte do paciente deve ser evitado, mas quando necessário o paciente deverá usar máscara cirúrgica durante toda sua permanência fora do quarto.

       Quando não houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente pode ser internado com outros pacientes com infecção pelo mesmo microrganismo. Pacientes com suspeita de tuberculose resistente ao tratamento não podem dividir o mesmo quarto com outros pacientes com tuberculose.

    Gabarito: D


  • Precauções para Aerossóis

     

    - Higienização das mãos 

    - Máscara PFF2 (N-95) - (profissional)

    - Máscara Cirúrgica - (paciente durante o transporte)

    - Quarto privativo

     

    - Mantenha a porta do quarto SEMPRE fechada e coloque a máscara antes de entrar no quarto.

    - Quando não houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente pode ser internado com outros pacientes com infecção pelo mesmo microrganismo.

    - Pacientes com suspeita de tuberculose resistente ao tratamento NÃO podem dividir o mesmo quarto com outros pacientes com tuberculose.

    - O transporte do paciente deve ser evitado, mas quando necessário o paciente deverá usar máscara cirúrgica durante toda sua permanência fora do quarto.

     

    Letra D

     

    Fonte: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/precaucoes_a3.pdf

  • Só não marquei a D porque a questão traz PPF2, e a máscara é a PFF2 ou N95. Achei que fosse pegadinha. Caberia um recurso aí.


ID
1315621
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação à tuberculose pulmonar, é correto afirmar que o suspeito de ser portador dessa doença é o indivíduo que apresenta tosse por

Alternativas
Comentários
  • Item correto, letra "E"

    Os sintomas clássicos da TB pulmonar são: tosse persistente por 3 semanas ou mais, produtiva ou não (com muco e eventualmente sangue), febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento. 


ID
1315636
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As amostras utilizadas para a pesquisa de BAAR são

Alternativas
Comentários
  • BAAR, bacteria acido alcool resistente, exame realizado por meio do escarro do paciente, a linfa é outra região por qual a bactéria da tuberculose possui tropismo.

  • O papel da enfermagem

     

    O enfermeiro da equipe de saúde da família pode ser o responsável pela identificação dos sinais da TB, sendo um agente extremamente necessário para a quebra do ciclo de doença, por meio do diagnóstico precoce.

    Realizar teste rápido de HIV.

    Incentivar o aumento do consumo de líquidos.

    Orientar sobre a melhor posição para facilitar a drenagem das vias respiratórias.

    Explicar a importância da medicação.

    Orientar sobre os medicamentos, as interações medicamentosas e os efeitos colaterais.

    Monitorar os efeitos colaterais dos medicamentos anti-TB, evitar o consumo de álcool e alguns alimentos que interagem com a INH, por exemplo: atum, queijo envelhecido, vinho tinto e molho de soja.

    Incentivar a nutrição adequada.

    Orientar sobre a higiene bucal, ao espirrar ou tossir cobrir a boca e o nariz, descartar os lenços de forma adequada e lavar as mãos.

    Notificação compulsória - comunicar ao departamento de saúde qualquer caso de TB, para que as pessoas com contato com pacientes infectados possam ser submetidas à triagem e tratamento se diagnosticado.

    Esses pacientes precisam de acompanhamento com a equipe multiprofissional, médicos, enfermeiros, nutricionistas e psicólogos.

  • linfa e escarro.

  • Como BAAR positivo pode significar M. tuberculosis ou outra micobactéria, a análise deve ser complementada com a cultura para identificação da espécie e realização de teste de sensibilidade às drogas.


ID
1345372
Banca
NCE-UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com Cadernos de Atenção Básica - nº 21 (MS, 2008) a tuberculose pulmonar é definida como positiva quando o paciente apresentar:

Alternativas
Comentários
  • Tuberculose pulmonar positiva:

    • Duas baciloscopias diretas positivas, ou;

    • Uma baciloscopia direta positiva e cultura positiva, ou;

    • Uma baciloscopia direta positiva e imagem radiológicasugestiva de tuberculose, ou;

    • Duas ou mais baciloscopias diretas negativas ecultura positiva.


    Gabarito: C

  • Tuberculose pulmonar positiva:

    • Duas baciloscopias diretas positivas, ou;

    • Uma baciloscopia direta positiva e cultura positiva, ou;

    • Uma baciloscopia direta positiva e imagem radiológicasugestiva de tuberculose, ou;

    • Duas ou mais baciloscopias diretas negativas ecultura positiva.

  • Errei por isso!


ID
1345453
Banca
VUNESP
Órgão
UNESP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para o controle da tuberculose pulmonar, é importante a busca ativa de novos casos. A medida mais efetiva e indicada é

Alternativas
Comentários
  • Busca Ativa de Sintomáticos Respirat órios – SR

    É a atividade de saúde pública (conceito programático) orientada a identificar precocemente

    pessoas com tosse por tempo igual ou superior a três semanas (Sintomático

    Respiratório), consideradas com suspeita de tuberculose pulmonar, visando à descoberta

    dos casos bacilíferos.

    A busca ativa do SR deve ser realizada permanentemente por todos os serviços de saúde

    (níveis primário, secundário e terciário) e tem sido uma estratégia recomendada internacionalmente.

    FONTE: Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde,

    Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.



ID
1346437
Banca
CETRO
Órgão
CAISM PHILIPPE PINEL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Observe os sintomas abaixo.

I. Tosse seca e contínua com duração de mais de 4 semanas que, posteriormente, passa a apresentar secreção.
II. Sudorese noturna, cansaço excessivo, palidez, falta de apetite e rouquidão.
III. Em casos mais graves, há dificuldade para respirar e eliminação de sangue ao tossir.

É correto afirmar que esses sintomas são característicos de

Alternativas
Comentários
  • Item correto, letra "D"

    TUBERCULOSE 

    Alguns pacientes podem não apresentar os sintomas ou estes podem ser ignorados por serem parecidos com os de uma gripe. Mas, geralmente, os sintomas são: sudorese notuTosse seca e contínua se apresentando posteriormente com secreção e com duração de mais de quatro semanas, sudorese noturna, cansaço excessivo, palidez, falta de apetite e rouquidão são os sintomas da doença. Dificuldade na respiração, eliminação de sangue e acúmulo de pus na pleura pulmonar são característicos em casos mais graves.


  • GABARITO D:

    falou em tosse + de 3 semanas, com presença de sangue ao tossir, pode correr pra TB.


ID
1346461
Banca
CETRO
Órgão
CAISM PHILIPPE PINEL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre as medidas de precaução que devem ser tomadas no contato com pacientes que apresentam quadro clínico de tuberculose, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Comentários

  • Para quem não tem acesso as respostas Gabarito: B

  • Esta questão esta com gabarito errado...

    A precaução para tuberculose incluem, entre outras medidas, o uso de mascara N95; PFF2 tanto para profissionais quanto para acompanhantes.

    A questão pede o item incorreto, logo letra C

  • Segundo o Manual de Recomendações para o Controle da Tubeculose no Brasil é recomendado o uso de máscaras tipo PFF2, padrão brasileiro e da União Europeia, ou N95, padrão dos Estados Unidos – EUA, para profissionais de saúde ou visitantes (acompanhantes) ao entrarem em áreas de alto risco de transmissão (quartos de isolamento respiratório, ambulatório para atendimento referenciado do sintomático respiratório, bacíferos e portadores de TB com suspeita de ou resistência comprovada aos fármacos antiTB).

    É necessário treinamento especial para uso das máscaras PFF2 ou N95, uma vez que devem ser perfeitamente adaptadas ao rosto do funcionário. Essas máscaras podem ser reutilizadas desde que estejam integras e secas.

    Nas situações de transporte de paciente com TB durante os primeiros 15 dias de tratamento, este deverá utilizar máscara cirúrgica.

    Ou seja, a única alternativa incorreta é a B, pois ela fala que o paciente não precisa fazer uso de máscara cirúrgica ao sair do quarto, mas precisa. 

    Resposta B

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica.Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde,Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.

  • Segundo o Manual de Recomendações para o Controle da Tubeculose no Brasil é recomendado o uso de máscaras tipo PFF2, padrão brasileiro e da União Europeia, ou N95, padrão dos Estados Unidos – EUA, para profissionais de saúde ou visitantes (acompanhantes) 

    Nas situações de transporte de paciente com TB durante os primeiros 15 dias de tratamento, este deverá utilizar máscara cirúrgica.

    Na realidade tem 2 opções incorretas B e C

  • A letra C e a letra B estão corretas, questão caberia um recurso

ID
1351627
Banca
FGV
Órgão
SUSAM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação ao tratamento da tuberculose, analise as afirmativas a seguir.

I. A transmissibilidade está presente desde os primeiros sintomas respiratórios, caindo rapidamente após o início de tratamento efetivo.

II. O esquema básico de tratamento é indicado para casos novos em adultos e adolescentes (> 10 anos), em todas as formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar (exceto a forma meningoencefálica).

III. O tratamento das formas extrapulmonares (exceto a meningoencefálica) terá a duração de seis meses, assim como o tratamento dos pacientes coinfectados com HIV.

Assinale:

Alternativas
Comentários
  • I. A transmissibilidade está presente desde osprimeiros sintomas respiratórios, caindo rapidamente após o início detratamento efetivo. (V)

    II. Esquema básico para adultos e adolescentes (EB)(2RHZE/4RH):

     Indicação:

     a) casos novosadultos e adolescentes (> 10 anos), de todas as formas de tuberculosepulmonar e extrapulmonar (exceto a forma meningoencefálica), infectados ou nãopor HIV; e

     b)retratamento: recidiva (independentemente do tempo decorrido do primeiro episódio)ou retorno após abandono com doença ativa em adultos e adolescentes (> 10anos), exceto a forma meningoencefálica. (V)

    III. O tratamento das formas extrapulmonares (excetoa meningoencefálica) terá a duração de seis meses, assim como o tratamento dospacientes coinfectados com HIV, independentemente da fase de evolução dainfecção viral. (V)


    Fonte:Manual de recomendações para o controle da Tuberculose no Brasil, 2011.

    Gabarito: E

  • A transmissão da tuberculose se faz por via respiratória, pela inalação de aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de um doente com tuberculose ativa de vias aéreas, salvo raríssimas exceções. Quanto maior a concentração de bacilos e a intensidade da tosse em ambiente pouco ventilado, maior a probabilidade de infectar os circunstantes. A transmissibilidade está presente desde os primeiros sintomas respiratórios, caindo rapidamente após o início de tratamento efetivo. Durante muitos anos, considerou-se que, após 15 dias de tratamento, o paciente já não transmitia a doença. Na prática, quando o paciente não tem história de tratamento anterior, nem outros riscos conhecidos de resistência, pode-se considerar que, após 15 dias de tratamento e havendo melhora cínica, o paciente pode ser considerado não infectante. No entanto, com base em evidências de transmissão da tuberculose resistente às drogas, recomenda-se que seja também considerada a negativação da baciloscopia para que as precauções com o contágio sejam desmobilizadas, em especial para biossegurança nos serviços de saúde. Logo, a primeira afirmativa está correta. Caso novo ou virgem de tratamento – VT, pacientes que nunca se submeteram ao tratamento antiTB ou o fizeram por até 30 dias. O esquema básico de tratamento é indicado para casos novos adultos e adolescentes (> 10 anos), de todas as formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar (exceto a forma meningoencefálica), infectados ou não por HIV e no retratamento: recidiva (independentemente do tempo decorrido do primeiro episódio) ou retorno após abandono com doença ativa em adultos e adolescentes (> 10 anos) – exceto a forma meningoencefálica. O retratamento ou com tratamento anterior – TA, pessoa já tratada para TB por mais de 30 dias, que venha a necessitar de novo tratamento por recidiva após cura – RC ou por retorno após abandono – RA. Logo, a segunda alternativa também está correta. O tratamento das formas extrapulmonares (exceto a meningoencefalica) terá a duração de seis meses, assim como o tratamento dos pacientes coinfectados com HIV, independentemente da fase de evolução da infecção viral. Os medicamentos deverão ser administrados preferencialmente em jejum (uma hora antes ou duas horas após o café da manha), em uma única tomada ou, em caso de intolerância digestiva, com uma refeição. Terceira afirmativa também está correta. Resposta E.  Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica : protocolo de enfermagem / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2011.
  • no item III não deveria ser exceto Tuberculose Meningoencefalica e Osteoarticular?
  • Essa questão vale recurso!

  • Esquema básico Para pacientes com 10 anos de idade ou mais (2RHZE/4RH) Indicações e esquema de tratamento (Quadro 5): • casos novos de tuberculose pulmonar e/ou extrapulmonar (exceto a forma meningoencefálica e osteoarticular), infectados ou não pelo HIV; • retratamentos, exceto se a forma for meningoencefálica e osteoarticular


ID
1370974
Banca
FCC
Órgão
TRT - 13ª Região (PB)
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de 62 anos foi diagnosticado com tuberculose em atividade, sendo que o mesmo já havia se tratado e recebido alta por cura há três anos. No período que esteve em tratamento para tuberculose deixou de comparecer à unidade de saúde por cinco dias consecutivos após a data aprazada para seu retorno. Nesta situação, para a adoção do esquema de tratamento adequado, considera-se que este homem apresenta

Alternativas
Comentários
  • Segundo o MS no manual de TB

    Caso novo ou virgens de tratamento – VT: pacientes que nunca se submeteram ao tratamento antiTB ou o fizeram por até 30 dias.

    Retratamento ou com tratamento anterior – TA: pessoa já tratada para TB por mais de 30 dias que necessite de novo tratamento por recidiva após cura – RC ou retorno após abandono – RA. O paciente que retorna ao sistema após abandono deve ter sua doença confirmada por nova investigação diagnóstica por baciloscopia, devendo ser solicitada cultura, identificação e teste de sensibilidade, antes da reintrodução do tratamento antiTB básico. 

    Falência – Persistência da positividade do escarro ao final do tratamento. São também classificados como casos de falência aqueles que, no início do tratamento, são fortemente positivos (++ ou +++) e mantêm essa situação até o quarto mês ou aqueles com positividade inicial seguida de negativação e nova positividade por dois meses consecutivos, a partir do quarto mês de tratamento.

  • Gabarito:D

    Considera-se “caso novo” ou sem tratamento anterior os pacientes que nunca se submeteram à quimioterapia antituberculosa, fizeram por menos de 30 dias ou há mais de cinco anos. Verificar insistentemente com o paciente e seus familiares, se não houve tratamento antituberculoso prévio, superior a 30 dias. 

    Define-se como retratamento a prescrição de um esquema de drogas para o doente já tratado por mais de 30 dias, que venha a necessitar de nova terapia por recidiva após cura (RC), retorno após abandono (RA) ou por falência dos esquema I ou esquema IR. 

    Considera-se caso de abandono, o doente que após iniciado o tratamento para tuberculose, deixou de comparecer à unidade de saúde por mais de 30 dias consecutivos, após a data aprazada para seu retorno. 

    Considera-se caso de recidiva, o doente com tuberculose em atividade que já se tratou anteriormente e recebeu alta por cura, desde que a data da cura e a data do diagnóstico de recidiva não ultrapasse cinco anos. Se esse intervalo exceder cinco anos, o caso é considerado como “caso novo” e o tratamento preconizado é o esquema básico.

     Entende-se por falência, a persistência da positividade do escarro ao final do 4.º ou 5.º mês de tratamento, tendo havido ou não negativação anterior do exame. São aqueles doentes que no início do tratamento são fortemente positivos (++ ou +++) e mantêm essa situação até o 4.º mês, ou aqueles com positividade inicial seguida de negativação e nova positividade por dois meses consecutivos, a partir do 4.º mês de tratamento

  • No caso em questão ele terá tratamento caso a doença retorne e se manisfeste .

  • A tuberculose continua a merecer especial atenção dos profissionais de saúde e da sociedade como um todo. Ainda obedece a todos os critérios de priorização de um agravo em saúde pública, ou seja, de grande magnitude, transcendência e vulnerabilidade. Com relação ao tratamento da tuberculose, são considerados: - Casos novos de todas as formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar (exceto meningoencefalite) infectados ou não pelo HIV. Caso novo é o paciente que nunca usou ou usou por menos de 30 dias medicamentos antituberculose. - Retratamento: recidiva (independentemente do tempo decorrido do primeiro episódio) ou retorno após abandono com doença ativa. Diante do exposto, se o homem de 62 anos retornou para tratamento da tuberculose é considerado recidiva da doença, pois ela já tratou uma vez e independentemente do tempo de cura se a doença ressurge é considerado recidiva. Resposta D.   Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2011.
  • Olá, apenas uma pequena correção ao que foi comentado por Monique Dias:

    Não é mais utilizado qualquer contagem de tempo para que o caso seja uma Recidiva. Caso o paciente tenha realizado o esquema completo ou tido alta por cura e apresente um novo quadro de Tb, esse, INDEPENDENTEMENTE do tempo, será considerado RECIDIVA.

    Fonte: Guia de Vigilância em Saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.

    Força e Fé!

  • - Caso novo é o paciente que nunca usou ou usou por menos de 30 dias medicamentos antituberculose.

    - Retratamento: recidiva (independentemente do tempo decorrido do primeiro episódio) ou retorno após abandono com doença ativa.

  • Classificação do caso, de acordo com o seu tipo de entrada:

    Caso novo: caso de TB ativa que nunca utilizou medicamento antituberculoso ou o utilizou por menos de 30 dias;

    Recidiva: caso de TB ativa que foi tratado anteriormente e recebeu alta por cura comprovada ou por ter completado o tratamento;

    Reingresso após abandono: caso de TB ativa, tratado anteriormente por mais de 30 dias, mas que deixou de tomar o medicamento por 30 dias consecutivos ou mais;

    Não sabe: refere-se ao caso com TB ativa e com história prévia desconhecida;

    Transferência: refere-se ao paciente que compareceu à unidade de saúde para dar continuidade ao tratamento iniciado em outra unidade, desde que não tenha havido interrupção do medicamento por 30 dias ou mais;

    Pós-óbito: caso de TB ativa que nunca foi registrado no Sinan e foi notificado após a morte, em decorrência da realização de investigação epidemiológica.

    Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Guia de vigilância em saúde: volume único [recurso eletrônico] - 2ª Edição - Brasília: Ministério da Saúde, 2017.

    Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_2aed.pdf>

    Gabarito: letra d - recidiva.


ID
1376545
Banca
FADESP
Órgão
COREN-PA
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

M.E.F., 23 anos de idade, três meses de gestação, compareceu à consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde queixando-se de tosse seca, sudorese e perda acentuada de peso (45kg). Após avaliação médica e exames de diagnósticos, foi confirmado caso novo de tuberculose pulmonar bacilífera. Considerando que a doente nunca tinha feito tratamento para a tuberculose anteriormente, a conduta adequada do profissional de saúde com relação ao tratamento da tuberculose recomendado pelo Ministério da Saúde seria

Alternativas
Comentários
  • Gestante pode tomar esse esquema básico; infectados ou não por HIV; retratamento e caso novo.

  • O uso da piridoxina em gestante é devido ao efeito que a isoniazida pode provocar na criança.

  • A Piridoxina está indicada para carência de vitamina B6 no organismo, que pode ser causada por alcoolismo, queimaduras graves, distúrbios metabólicos, febre de longa data, hemodiálise, gastrectomia, hipertireoidismo, infecções, doenças do intestino, prevenção de neuropatia periférica ou induzida por outros medicamentos, como cicloserina, etionamida, hidralazina, imunossupressores, isoniazida, penicilamina, anticoncepcional oral. 

  • uso de Piridoxina durante a gestação DEVIDO A TOXIDADE DA ISONIAZIDA


ID
1392001
Banca
COSEAC
Órgão
CLIN
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A prova tuberculínica indicada para auxiliar no diagnóstico da tuberculose consiste na inoculação de um derivado proteico do Micobacterium tuberculosis no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo, por via:

Alternativas
Comentários
  • PPD - Derivado Proteico Purificado

    _ PPD RT 23

    _ Via ID

    _ Terço médio da face anterior do antebraço E

    _ Leitura: 48 a 72h, podendo se estender até 96h

    _ Resultados: Não reator < 5; Reator > 5

    OBS: Crianças vacinadas há menos de 2 anos, considera-se reator > 10

  • intradérmica no terço superior do braço esquerdo


ID
1402498
Banca
FGV
Órgão
TJ-BA
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A hanseníase, o tétano e a tuberculose são algumas das doenças transmissíveis prevalentes no cenário brasileiro. A respeito das ações de controle e prevenção dessas doenças analise as afirmativas abaixo, considerando V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):

( ) A vacinação das mulheres em idade fértil (10 a 49 anos), gestantes e não gestantes, é medida essencial para a prevenção do tétano neonatal.

( ) A prova tuberculínica é aplicada por via intradérmica no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo, na dose de 0,1ml.

( ) No tratamento da hanseníase o esquema Multibacilar (MB) é formado por uma combinação de rifampicina e dapsona.

A sequência correta é:

Alternativas
Comentários
  • letra C

    * Vacinação da gestante: a vacinação das mulheres em idade fértil (10 a 49 anos), gestantes e não gestantes, é medida essencial para a prevenção do tétano neonatal.


    * prova tuberculínica _ o,1 ml =2 UT ,terço médio do antebraço esquerdo 


    * Esquema multibacilar (MB) – Pacientes com mais de 5 lesões de peleAqui é utilizada uma combinação da rifampicina, dapsona e clofazimina, acondicionadas numa cartela, no seguinte esquema:

    •medicação:

    rifampicina: uma dose mensal de 600 mg (2 cápsulas de 300 mg) com administração supervisionada;

    dapsona: dapsona uma dose mensal de 100 mg supervisionada e uma dose diária autoadministrada;

    clofazimina: uma dose mensal de 300 mg (3 cápsulas de 100 mg) com administração supervisionada e uma dose diária de 50 mg auto-administrada.

  • TRATAMENTO DA HANSENÍASE MULTIBACILAR=  DAPSONA; CLOFAZIMINA E RIFAMPICINA

  • Rifampicina, a dapsona e a clofazimina, com administração associada.


ID
1420807
Banca
FGV
Órgão
Câmara Municipal do Recife-PE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere ao diagnóstico e tratamento da tuberculose, analise as afirmativas a seguir:

I – A leitura da prova tuberculínica deve ser realizada 48 a 72 horas após a aplicação, podendo ser estendida para 96 horas, caso o paciente falte à leitura na data agendada;
II – A Pirazinamida e a Piridoxina são contraindicadas para o uso em gestantes por serem altamente teratogênicas, devendo ser substituídas pela Etionamida;
III - Os medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose apresentam interações entre si e com outros fármacos, o que aumenta o risco de hepatotoxicidade.

Está correto apenas o que se afirma em:

Alternativas
Comentários
  • A prova tuberculínica é um teste diagnóstico de ILTB que se baseia em uma reação de 
    hipersensibilidade cutânea após a aplicação do PPD por via intradérmica, em que a 
    leitura é realizada 48 a 72 horas após a aplicação, podendo ser estendido até 96 horas 
    Fonte: MS

  • A prova tuberculínica é realizada intradermicamente na dose de 0 ml a 1 ml de PPD, no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo. Recomenda-se inocular a tuberculina em local com pouco pelo, sem tatuagem, cicatriz ou lesões de pele e distante de veias superficiais calibrosas. A leitura da prova tuberculínica deve ser realizada 48 a 72 horas após a aplicação, podendo ser estendida para 96 horas, caso o paciente falte à leitura na data agendada. Gestantes e lactantes devem utilizar os esquemas preconizados, mas devem receber especial atenção no monitoramento de efeitos adversos. A gestante pode fazer uso seguro da Pirazinamida e a Piridoxina e deve ser evitado o uso da Etionamida. Ou seja, segunda afirmativa está errada. Os medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose apresentam interações entre si e com outros fármacos, o que aumenta o risco de hepatotoxicidade. Em pequeno percentual dos pacientes, observa-se, nos dois primeiros meses de tratamento, elevação assintomática dos níveis séricos das enzimas hepáticas, seguida de normalização espontânea, sem qualquer manifestação clínica e sem necessidade de interrupção ou alteração do esquema terapêutico. Enfim, a única afirmativa incorreta é a segunda. Resposta E Bibliografia Brasil. Ministerio da Saude. Secretaria de Vigilancia em Saude. Departamento de Vigilancia Epidemiologica. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atencao basica : protocolo de enfermagem / Ministerio da Saude, Secretaria de Vigilancia em Saude, Departamento de Vigilancia Epidemiologica. – Brasilia : Ministerio da Saude, 2011.
  • III - Os medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose apresentam interações entre si e com outros fármacos, o que aumenta o risco de hepatotoxicidade. CORRETO

  • a Piridoxina É Indicadas para o uso em gestantes.

  • -  O uso do esquema medicamentoso RHZE pode ser administrado na gestante, entretanto é recomendado o uso PIRIDOXINA(50mg/dia) para proteção neurológica do feto.

  •                                                                                                          GAB. Letra E

     

    I. A leitura deve ser realizada 48 a 72 horas após a aplicação, podendo ser estendido para 96 horas, caso o paciente falte à leitura na data agendada.

     

    II. O esquema com RHZE pode ser administrado nas doses habituais para gestantes e está recomendado o uso de Piridoxina (50mg/dia) durante a gestação pelo risco de toxicidade neurológica (devido à isoniazida) no recém-nascido. A Etionamida e outras tionamidas estão entre os medicamentos contraindicados durante a gestação.

     

    III.Os medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose apresentam interações entre si e com outros fármacos, o que aumenta o risco de hepatotoxicidade. Em pequeno percentual dos pacientes, observa-se, nos dois primeiros meses de tratamento, elevação assintomática dos níveis séricos das enzimas hepáticas, seguida de normalização espontânea sem qualquer manifestação clínica e sem necessidade de interrupção ou alteração do esquema terapêutico. É importante considerar o peso do paciente quando na prescrição da dose do medicamento.

     

     

     

    - Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, MS, 2011.

  • Gabarito: Letra E.


    Complementando


    De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tubreculose no Brasil. Ministério da Saúde. 2011


    5.6 Condições especiais

    Gestante

    A prevenção da tuberculose congênita é realizada pelo diagnóstico precoce e a administração oportuna do tratamento da TB na mãe grávida, para diminuir o risco de transmissão ao feto e recém-nato, bem como aos adultos que coabitam a mesma residência, diminuindo assim o risco de transmissão pós-natal. O esquema com RHZE pode ser administrado nas doses habituais para gestantes e está recomendado o uso de Piridoxina (50mg/dia) durante a gestação pelo risco de toxicidade neurológica (devido à isoniazida) no recém-nascido. Não há contraindicações à amamentação, desde que a mãe não seja portadora de mastite tuberculosa. É recomendável, entretanto, que faça uso de máscara cirúrgica ao amamentar e cuidar da criança.


    Gestantes e lactantes devem utilizar os esquemas preconizados antes, mas especial atenção devem receber no monitoramento de efeitos adversos.


    O quadro 13 descreve a segurança dos fármacos de primeira e segunda linha nessa população.

    Quadro 13 - Segurança dos fármacos antiTB em gestantes e lactantes

                                 Gravidez

    Medicamentos seguros                           Medicamentos que devem ser evitados


    Rifampicina                                     Estreptomicina e outros aminoglicosídeos

    Isoniazida                                       Polipeptídeos

    Pirazinamida                                    Etionamida e outras tionamidas

    Etambutol                                       Quinolonas


ID
1429681
Banca
COSEAC
Órgão
UFF
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A tuberculose continua sendo mundialmente um importante problema de saúde, já que ainda obedece a todos os critérios de priorização de um agravo em saúde pública, ou seja, de grande magnitude, transcendência e vulnerabilidade, exigindo, portanto, o desenvolvimento de estratégias para o seu controle e especial atenção dos profissionais de saúde e da sociedade. Em relação ao controle e tratamento da tuberculose, analise as afirmativas abaixo.

I Em todos os esquemas, a medicação é de uso diário e deverá ser administrada preferencialmente em jejum em uma única tomada.

II A rifampicina interfere na ação dos contraceptivos orais, devendo as mulheres, em uso deste medicamento, receberem orientação para utilizar outros métodos anticoncepcionais.

III Devido ao risco de hepatotoxidade, se nos dois primeiros meses de tratamento o paciente apresentar elevação dos níveis séricos das enzimas hepáticas, será necessária a interrupção ou alteração do esquema terapêutico.

IV A técnica do escarro induzido, utilizando – se nebulizador ultrassônico e solução salina hipertônica (5mL de NaCl 3% a 5%), pode ser usada em pacientes com forte suspeita de tuberculose pulmonar e sem adequado material proveniente da árvore brônquica.

V Nos profissionais de saúde, a revacinação por BCG traz benefícios no sentido de proteção contra a tuberculose, além de facilitar o monitoramento das medidas de controle de infecção na interpretação de novas provas tuberculínicas.

VI O tratamento da tuberculose em pessoas infectadas pelo HIV segue as mesmas recomendações para os não infectados, tanto nos esquemas quanto na duração total do tratamento.

Estão corretas apenas as afirmativas:

Alternativas
Comentários
  • A terapia medicamentosa em todos os esquemas: adulto, criança, esquema básico, esquema para tuberculose meningoencefálica, as doses das medicações são diárias. Os medicamentos devem ser administrados preferencialmente em jejum (uma hora antes ou duas horas apos o café da manhã), em uma única tomada ou, em caso de intolerância digestiva, com uma refeição.

    As mulheres necessitam de orientação para utilizar outros métodos para evitar a gravidez em caso de uso de anticoncepcional oral e rifampicina, já que esse medicamento interfere na ação dos contraceptivos orais.

    A Pirazinamida, Isoniazida e a Rifampicina são hepatotóxicos. Deve-se Suspender o tratamento, aguardar a melhora dos sintomas e reduzir os valores das enzimas hepáticas; reintroduzir a medicação uma a uma apos avaliação da função hepática; considerar a continuidade do esquema básico ou do esquema especial substituto, conforme o caso. Porém o risco de hepatotoxidade não está restrito aos dois primeiros meses como refere a questão.

    Não existem evidências de que a revacinação por BCG traga benefício para o profissional de saúde no sentido de proteção contra tuberculose, além disso pode dificultar o monitoramento das medidas de controle de infecção na interpretação de novas provas tuberculínicas.

    O portador de HIV seguirá o mesmo tempo de tratamento do não portador. Porém deve-se lembrar de necessita de maior atenção como outras pessoas classificadas como grupo especial considerados de alto risco para toxicidade, constituídos por pessoas com mais de 60 anos, em mau estado geral, alcoolistas, infectadas por HIV, em uso concomitante de medicamentos anticonvulsivantes e por pessoas que manifestem alterações hepáticas.

    Logo, segundo o “Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica: protocolo de enfermagem" do Ministério da Saúde, estão corretas as afirmativas I, II e VI. Porém há um erro na formatação da questão, já que pularam o número IV e foram direto para o V, porém nas alternativas o número IV aparece como resposta. Resposta I, II e IV.


    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica : protocolo de enfermagem. Brasília, Ministério da Saúde, 2011.

    Resposta : E

  • III - ERRADO - Em pequeno percentual dos pacientes, observa-se, nos dois primeiros meses de tratamento, elevação assintomática dos níveis séricos das enzimas hepáticas, seguida de normalização espontânea sem qualquer manifestação clínica e sem necessidade de interrupção ou alteração do esquema terapêutico. O tratamento só deverá ser interrompido quando os valores das enzimas atingirem três vezes o valor normal, com início de sintomas, ou logo que a icterícia se manifeste.

    V - ERRADO - Não existem evidências de que a revacinação por BCG traga benefício para o profissional de saúde no sentido de proteção contra TB, além de dificultar o monitoramento das medidas de controle de infecção na interpretação de novas PT. Não realizar vacinação com BCG para o profissional de saúde, independente do resultado da PT.

    GABARITO LETRA E

    Manual de Recomendações para o controle da TB no Brasil


ID
1482982
Banca
FUNRIO
Órgão
UFRB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A tuberculose ainda é um sério problema da saúde pública reconhecido pelo Governo Brasileiro. Portanto, em razão de propósitos de suas políticas públicas, assumiu compromissos com seus cidadãos e com a comunidade internacional de controlar sua evolução, procurando reduzir sua prevalência na população. Foi necessária a consolidação da atuação dos Estados e Municípios para o combate à tuberculose sob as diretrizes nacionais, reforçando as atividades de coordenação, planejamento, supervisão e avaliação nas três esferas. Sendo assim, dentre as ações do Programa Nacional de Controle da Tuberculose, aquela que compete ao nível municipal é:

Alternativas
Comentários
  • Competências municipais na vigilância em saúde

    As atribuições dos prefeitos com relação à vigilância em saúde estão previstas e relacionadas na Portaria GM/MS nº 1.172, de 15/6/04 (BRASIL, 2004), publicada pelo Ministério da Saúde, que regula a relação da vigilância entre os três entes federados. Competem aos gestores municipais, entre outras atribuições, as atividades de notifi cação e busca ativa de doenças compulsórias, surtos e agravos inusitados; investigação de casos notifi cados em seu território; busca ativa de declaração de óbitos e de nascidos vivos; garantia a exames laboratoriais para o diagnóstico de doenças de notifi cação compulsória; monitoramento da qualidade da água para o consumo humano; captura de vetores e reservatórios, identifi cação e levantamento do índice de infestação; coordenação e execução das ações de vacinação de rotina e especiais (campanhas e vacinações de bloqueio); vigilância epidemiológica e monitoramento da mortalidade infantil e materna; execução das ações básicas de vigilância sanitária; gestão e/ou gerência dos sistemas de informação epidemiológica, no âmbito municipal; coordenação, execução e divulgação das atividades de informação, educação e comunicação de abrangência municipal; participação no fi nanciamento das ações de vigilância em saúde e capacitação de recursos. As doenças de notifi cação compulsória estão relacionadas na Portaria Ministerial nº 5, de 21/2/06.

  • coordenar a procura sistemática de sintomáticos respiratórios, busca dos pacientes faltosos, bem como supervisionar e realizar a investigação e controle dos contatos.


ID
1488067
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Diagnosticar e tratar correta e prontamente os casos de Tuberculose Pulmonar são as principais medidas para o controle da doença. A pesquisa bacteriológica é de importância fundamental em adultos, tanto para o diagnóstico quanto para o controle de tratamento, sendo o método mais utilizado

Alternativas
Comentários
  • A baciloscopia do escarro serve para identificar a presença do bacilo de Koch,e é a pesquisa BACTERIOLÓGICA mais utilizada.


ID
1488070
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Após o início do tratamento correto para Tuberculose, quando o paciente não tem história de tratamento anterior nem outros riscos conhecidos de resistência e havendo melhora clínica, pode-se considerar que após quantos dias de tratamento o paciente pode ser considerado não infectante?

Alternativas
Comentários
  • Após o início do tratamento o paciente atinge níveis insignificantes na bacteriologia por volta de 15 dias, podendo já ser considerado não infectante. 

  • Gabarito: Letra E.

     

     

     

    De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil.Brasília-DF.2011

     

     

    Período de transmissibilidade

     

    Na pratica, quando o paciente não tem história de tratamento anterior nem outros riscos conhecidos de resistência, pode-se considerar que, após 15 dias de tratamento e havendo melhora clínica, o paciente pode ser considerado não infectante.


ID
1492795
Banca
COSEAC
Órgão
UFF
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A tuberculose continua sendo mundialmente um importante problema de saúde, por exigir o desenvolvimento de estratégias para o seu controle, considerando-se aspectos humanitários, econômicos e de saúde pública. Em relação a este agravo, analise as afirmativas abaixo.

I Para a realização de exames bacteriológicos, as amostras de escarro devem ser coletadas em local fechado e em condições adequadas de biossegurança.

II Doentes de tuberculose pulmonar com baciloscopia negativa e resultado positivo da cultura são considerados fortes fontes de transmissão.

III A técnica do escarro induzido, utilizando-se nebulizador ultrassônico e solução salina hipertônica (5 ml de NaCl 3% a 5%), pode ser usada em pacientes com forte suspeita de tuberculose pulmonar e sem adequado material proveniente da árvore brônquica.

IV As formas exclusivamente extrapulmonares não transmitem a doença.

V Considera-se que após 15 dias de tratamento o paciente já não transmite a doença.

Estão corretas apenas as afirmativas:

Alternativas
Comentários
  • OBS: O quinto item também está correto.

  • LANNA DE ACORDO COM O MANUAL DO MINISTÉRIO DA SAÚDE Considera-se que após 15 dias de tratamento o paciente já não transmite a doença APÓS CRITÉRIO DE BACILOSCÓPIA NEGATIVA

  • Questão totalmnte equivocada. Doentes com Tuberculose com baciloscopia positiva são considerados fortes fontes de transmissão. 

  • As coletas devem ser realizadas em locais abertos, preferencialmente ao ar livre, onde o paciente disponha de privacidade. Quando não houver um espaço adequado para coleta de escarro na área externa do serviço de saúde, a coleta pode ser realizada dentro da unidade, desde que o ambiente possua condições adequadas de biossegurança (boa ventilação e fluxo de ar corretamente direcionado, o que pode demandar o uso de exaustores, ventiladores, entre outros). Ou seja, a primeira afirmativa é falsa. A cultura é um método de elevada especificidade e sensibilidade no diagnóstico da TB. Todos os casos com baciloscopia negativa e suspeita clínica e/ou radiológica de TB devem ter cultura solicitada e serem encaminhados para elucidação diagnóstica. No Brasil, define-se como caso de tuberculose todo indivíduo com diagnóstico bacteriológico confirmado – baciloscopia ou cultura positiva – e indivíduos com diagnóstico baseado em dados clínico-epidemiológicos e em resultados de exames complementares. Porém, doentes de tuberculose pulmonar com baciloscopia negativa, mesmo que tenham resultado positivo a cultura, são muito menos eficientes como fontes de transmissão. A segunda afirmativa está incorreta. A técnica do escarro induzido, utilizando nebulizador ultrassônico e solução salina hipertônica (5 ml de NaCl 3% a 5%), pode ser usada em pacientes com forte suspeita de tuberculose pulmonar e sem adequado material proveniente da arvore brônquica, tanto para a baciloscopia direta quanto para a cultura. Para a obtenção da solução a 3%, utilizar o seguinte recurso: 5ml de soro fisiológico 0,9% + 0,5ml de NaCl 20%. A terceira afirmativa é verdadeira. A tuberculose e transmitida por via aérea em praticamente todos os casos. A infecção ocorre a partir da inalação de núcleos secos de partículas contendo bacilos expelidos pela tosse, fala ou espirro do doente com tuberculose ativa de vias respiratórias (pulmonar ou laríngea). Porém, As formas exclusivamente extrapulmonares não transmitem a doença, assim como afirma corretamente o item IV. Durante muitos anos considerou-se que, após 15 dias de tratamento o paciente já não transmitia a doença. Na pratica, quando o paciente não tem historia de tratamento anterior nem outros riscos conhecidos de resistência, pode-se considerar que, após 15 dias de tratamento e havendo melhora clinica, o paciente pode ser considerado não infectante. No entanto, com base em evidências de transmissão da tuberculose resistente as drogas, recomenda-se que seja também considerada a negativação da baciloscopia para que as precauções com o contágio sejam desmobilizadas, em especial para biossegurança nos serviços de saúde. Resposta C Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Guia de orientações para coleta de escarro. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
  • Quetão com gabarito equivocado

     

  • Está certo realmente o gabarito. Está no manual do MS no controle da tuberculose
  • Discordo do gabarito, pois: A cultura é padrão ouro e se ele está posivita, o doente pode sim estar transmitindo.

    E sobre a última alternativa, com 15 dias de tratamento o doente não transmite mais. É necessária a baciloscopia para desarmar as medidas de segurança, mas é consenso que não há mais transmissão.

  • I) As coletas devem ser realizadas em locais abertos, de preferência, ao ar livre.

    II) Doentes de tuberculose pulmonar com baciloscopia negativa, mesmo que tenham resultado positivo à cultura, são muito menos eficientes como fontes de transmissão, embora isso possa ocorrer

    V) Durante muitos anos considerou-se que, após 15 dias de tratamento o paciente já não transmitia a doença. Na prática, quando o paciente não tem história de tratamento anterior nem outros riscos conhecidos de resistência, pode-se considerar que, após 15 dias de tratamento e havendo melhora clínica, o paciente pode ser considerado não infectante. No entanto, com base em evidências de transmissão da tuberculose resistente às drogas, recomenda-se que seja também considerada a negativação da baciloscopia para que as precauções com o contágio sejam desmobilizadas, em especial para biossegurança nos serviços de saúde.

    MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE NO BRASIL - MS


ID
1507222
Banca
BIO-RIO
Órgão
Prefeitura de São João da Barra - RJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere ao programa de atendimento de pessoas com tuberculose, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

I– O Sinan tem por objetvo coletar, transmitir e disseminar dados gerados rotineiramente pelo Sistema de Vigilância Epidemiológica das secretarias municipais e estaduais de Saúde. A falta de informações do Sinan, pela Secretaria de Saúde dos municípios, junto à Secretaria Estadual de Saúde, implica em suspensão da transferência de recursos do Piso de Atenção Básica, por dois meses consecutivos.
II– O Pacto pela Vida, de Gestão e em Defesa do SUS (BRASIL, 2006) e o Pacto pela Vida para 2008 (Portaria no 325, de 21 de fevereiro de 2008) têm compromissos com ações prioritárias no campo da saúde, sendo a tuberculose uma das prioridades.
III– Previne-se a tuberculose congênita pelo diagnóstco precoce, devendo ser feita a administração do tratamento da TB na mãe grávida para diminuir o risco de transmissão ao feto e ao recém-nato. Nesse caso, a amamentação está contra-indicada.

As afirmativas I,II e III são respectivamente:

Alternativas
Comentários
  • Todos os casos de TB identificados devem ser notificados por meio da ficha do Sistema de Informação de Agravos de Notificação – Sinan.

    Segundo a Instrução Normativa Nº 2, de 22 de novembro de 2005

    “Art. 27. São de responsabilidade do gestor em nível federal, estadual e municipal a manutenção, integridade e sigilo das bases de dados do SINAN.

    Art. 28. A falta de alimentação de dados no SINAN por mais de 60 (sessenta) dias acarretará suspensão das transferências dos recursos financeiros do Piso de Atenção Básica - PAB, conforme disposto no parágrafo 4º do Art. 5º, da Portaria nº. 2.023/GM, de 23 de setembro de 2004".

    Segundo a Portaria nº 2.023, de 23 de setembro de 2004 no Art. 12

    São motivos de suspensão imediata, pelo Ministério da Saúde, dos repasses financeiros transferidos mensalmente, fundo a fundo, para os municípios:

    “g) apresentarem situação irregular na alimentação dos bancos de dados nacionais, por dois meses consecutivos ou três meses alternados";

    Ou seja, a primeira afirmativa está correta

    O Pacto pela Vida tem como prioridades a atenção à saúde do idoso; controle do câncer de colo de útero e de mama; redução da mortalidade infantil e materna; fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatite, aids; promoção da saúde; fortalecimento da atenção básica; saúde do trabalhador; saúde mental; fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de saúde às pessoas com deficiência; atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência e saúde do homem.

    Logo, a segunda afirmativa também está correta

    A prevenção da tuberculose congênita é realizada pelo diagnóstico precoce e a administração oportuna do tratamento da TB na mãe grávida, para diminuir o risco de transmissão ao feto e recém-nato, bem como aos adultos que coabitam a mesma residência, diminuindo assim o risco de transmissão pós-natal. Porém, não há contraindicações à amamentação, desde que a mãe não seja portadora de mastite tuberculosa. É recomendável, entretanto, que faça uso de máscara cirúrgica ao amamentar e cuidar da criança. Portanto, a terceira afirmativa está incorreta.

    Resposta C


    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011

    http://bvsms.saude.gov.br/


  • A amamentção é indicada.

  • Não há contraindicações à amamentação, desde que a mãe não seja portadora de mastite tuberculosa. É recomendável, entretanto, que faça uso de máscara cirúrgica ao amamentar e cuidar da criança.

  • Segundo a Instrução Normativa Nº 2, de 22 de novembro de 2005

    “Art. 27. São de responsabilidade do gestor em nível federal, estadual e municipal a manutenção, integridade e sigilo das bases de dados do SINAN.

    Art. 28. A falta de alimentação de dados no SINAN por mais de 60 (sessenta) dias acarretará suspensão das transferências dos recursos financeiros do Piso de Atenção Básica - PAB, conforme disposto no parágrafo 4º do Art. 5º, da Portaria nº. 2.023/GM, de 23 de setembro de 2004".

    Segundo a Portaria nº 2.023, de 23 de setembro de 2004 no Art. 12 

    São motivos de suspensão imediata, pelo Ministério da Saúde, dos repasses financeiros transferidos mensalmente, fundo a fundo, para os municípios:

    “g) apresentarem situação irregular na alimentação dos bancos de dados nacionais, por dois meses consecutivos ou três meses alternados";

    O Pacto pela Vida tem como prioridades a atenção à saúde do idoso; controle do câncer de colo de útero e de mama; redução da mortalidade infantil e materna; fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatite, aids; promoção da saúde; fortalecimento da atenção básica; saúde do trabalhador; saúde mental; fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de saúde às pessoas com deficiência; atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência e saúde do homem.

    A prevenção da tuberculose congênita é realizada pelo diagnóstico precoce e a administração oportuna do tratamento da TB na mãe grávida, para diminuir o risco de transmissão ao feto e recém-nato, bem como aos adultos que coabitam a mesma residência, diminuindo assim o risco de transmissão pós-natal. Porém, não há contraindicações à amamentação, desde que a mãe não seja portadora de mastite tuberculosa. É recomendável, entretanto, que faça uso de máscara cirúrgica ao amamentar e cuidar da criança.

  • O item I está mal elaborado

ID
1507924
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A tuberculose é uma doença infecciosa e contagiosa, causada pela bactéria mycobacterium tuberculosis, também denominada de Bacilo de Koch. Um exame fundamental para o diagnóstico da tuberculose pulmonar é

Alternativas
Comentários
  • o exame bacteriológico direto do escarro.

  • o exame bacteriológico direto do escarro.

    ou também conhecido como baciloscopia.

    neste exames detecta cerca de 60 a 80% dos casos de TB Pulmonar.



ID
1521442
Banca
Aeronáutica
Órgão
EEAR
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Prova Tuberculínica (PPD) é um método auxiliar de diagnóstico e indica uma possível infecção pelo bacilo de Koch. Quanto ao PPD, marque a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Prova Tuberculínica (PPD) ou TESTE DE MANTOUX:

    A aplicação é intramuscular. intradérmica

    É administrado 1,0 ml no deltóide esquerdo. (0,1 ml na face interna do antebraço esquerdo)

    A leitura é realizada 72 a 96 horas após a aplicação. (Leitura é realizada entre 48 e 72h podendo se estender ate 96h caso o paciente falte)

    O resultado é registrado a partir dos sintomas do paciente. (O diâmetro é obtido por meio de uma régua sobre a área de enduração no sentido transversal, e indica apenas a presença de infecção)


ID
1522531
Banca
COMPERVE
Órgão
UFRN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As estratégias para a detecção de casos de tuberculose propostas pelo Ministério da Saúde têm suas ações voltadas para a busca ativa de sintomáticos respiratórios, cuja finalidade é identificar precocemente pessoas com

Alternativas
Comentários
  • Prova: CESPE - 2012 - MPE-PI - Analista Ministerial - Área Processual - Cargo 8

    Disciplina: Direito Processual Penal | Assuntos: Direito processual penal: fundamentos e aspectos essenciais; 

    Julgue os itens seguintes, com base no direito processual penal.

    A lei processual penal, no tocante à aplicação da norma no tempo, como regra geral, é guiada pelo princípio da imediatidade, com plena incidência nos processos em curso, independentemente de ser mais prejudicial ou benéfica ao réu, assegurando-se, entretanto, a validade dos atos praticados sob a égide da legislação anterior. CERTO


ID
1534633
Banca
CEPERJ
Órgão
VIVA COMUNIDADE-VIVA RIO
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No Brasil, a prova tuberculínica é aplicada por via intradérmica no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo, na dose de:

Alternativas
Comentários
  • PROVA TUBERCULÍNICA: 0,1ML, ID


ID
1555264
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de São José dos Campos - SP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Entre outras situações, a busca de casos novos de tuberculose pulmonar deve ser feita entre sintomáticos respiratórios, ou seja, entre indivíduos que apresentem queixa de tosse

Alternativas
Comentários
  • A tuberculose, transmitida pelo Mycobacterium tuberculosis, o bacilo de Koch, é provavelmente a doença infecto-contagiosa que mais mortes ocasiona no Brasil. Estima-se, ainda, que mais ou menos 30% da população mundial estejam infectados, embora nem todos venham a desenvolver a doença.

    Sintomas

    Tosse por mais de duas semanas, produção de catarro, febre, sudorese, cansaço, dor no peito, falta de apetite e emagrecimento são os principais sintomas da tuberculose. Nos casos mais avançados, pode aparecer escarro com sangue.


  • d

     


ID
1563691
Banca
COSEAC
Órgão
UFF
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O meio mais eficaz de prevenir a tuberculose é a:

Alternativas
Comentários
  • detecção precoce dos casos existentes na comunidade e o seu tratamento correto.


ID
1578619
Banca
IF-PB
Órgão
IF-PB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando as doenças infectocontagiosas e suas respectivas características, faça a correlação da segunda coluna de acordo com a primeira:


1- AIDS                                              ( ) Doença viral grave, sem vacina em nosso país.

2- Raiva                                             ( ) Doença viral diagnosticada pela diminuição do número de
                                                                 plaquetas.

3- Ancilostomose                             ( ) Tipo de verminose que provoca anemia nos doentes.

4- Hepatite C                                    ( )  É considerada uma das doenças bacterianas mais  antigas.

5- Tuberculose                                 ( ) Complicação de verminose.

6- Meningite bacteriana                   ( ) Doença extinta no Brasil.

7- Herpes Zoster                               ( ) Doença viral com apenas um caso de sobrevivência  registrado no
                                                                 Brasil.

8- Varíola                                            ( ) Doença viral que tem evidenciado uma constante  queda na    
                                                                  prevalência em virtude da descoberta de novos medicamentos
                                                                  efetivos.

9- Cisticercose                                   ( ) Doença viral cujo tratamento envolve medicação específica e
                                                                 diminuição do estresse.

10- Dengue                                        ( ) Doença bacteriana que permanece com alta  letalidade


A sequência CORRETA é:


Alternativas
Comentários
  • c) 4, 10, 3, 5, 9, 8, 2, 1, 7, 6.

    Já mata a questão pela Ancilostomose: Tipo de verminose que provoca anemia nos doentes.

  • Dá para matar também pela raiva, que tem menos de 10 casos de cura no mundo inteiro.

  • Apesar de conseguir resolver fácil, achei essa questão meio sem noção!!


ID
1580125
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A tuberculose é um problema de saúde prioritário no Brasil. O agravo atinge a todos os grupos etários com maior predominância nos indivíduos economicamente ativos (15 a 54 anos). Analise as afirmativas a seguir.


I - A baciloscopia direta do escarro deverá ser utilizada para acompanhar a evolução bacteriológica do paciente positivo durante o tratamento. O controle bacteriológico deve ser mensal e obrigatoriamente ao término do segundo, quarto e sexto mês de tratamento.


II - Para o diagnóstico recomenda-se a coleta de três amostras de escarro.


III- No tratamento de primeira linha da tuberculose no Brasil para adultos e adolescentes (> 10 anos) se utiliza rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.


IV - O esquema básico para o tratamento de adultos e adolescentes (a partir de 10 anos) com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambuto1, não deverá ser usado no primeiro trimestre de gestação.


Assinale opção correta.

Alternativas
Comentários
  • Etambutol, Pirazinamida, Izoniazida e Rifampicina são considerados fármacos seguros para a gestação.

    TDO da tuberculose na AB: Protocolo de Enfermagem -2011

  • Sobre a IV: recomenda-se utilizar Piridoxina 50 MG + RHZE devido as complicações neurológicas que a Isoniazida pode causar.

  • 2 amostras de escarro! DESATUALIZADA

  • 2 amostras de escarro! DESATUALIZADA


ID
1584331
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca do Programa de Prevenção e Controle da Tuberculose, julgue o item subsequente.

Fatores como gênero e idade avançada não influenciam o risco de desenvolvimento de tuberculose, mas o estado de competência do sistema imunológico e o uso de medicamentos imunossupressores são considerados fatores de risco para a aquisição dessa doença.

Alternativas
Comentários
  • A Tuberculose é transmitida de pessoa a pessoa, principalmente, através do ar. A fala, o espirro e, principalmente, a tosse de um doente de Tuberculose pulmonar bacilífera lança no ar gotículas, de tamanhos variados, contendo no seu interior o bacilo. A Tuberculose e um problema de saúde prioritário no Brasil.
    O agravo atinge a todos os grupos etários, com maior predomínio nos indivíduos economicamente ativos (15 - 54 anos) e do sexo masculino. Fatores genéticos e imunológicos são importantes determinantes no desenvolvimento da doença.
    Diversos fatores podem comprometer a resposta imune e facilitar o adoecimento, sendo os mais conhecidos: extremos de idade (neonatos e idosos), desnutrição, diabetes, infecção pelo HIV, neoplasias, imunodepressão por uso de medicações (uso crônico de corticóides, imunodepressores), tabagismo e etilismo.
    Enfim, fatores como gênero e idade avançada influenciam o risco de desenvolvimento de tuberculose.

    Gabarito do professor: ERRADO

    Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Doenças infecciosas e parasitárias: guia de bolso / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica.– 8. ed. rev. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010.
  • O agravo atinge a todos os grupos etários, com maior predomínio nos indivíduos economicamente ativos (15 - 54 anos) e do sexo masculino

  • A Tuberculose é transmitida de pessoa a pessoa, principalmente, através do ar. A fala, o espirro e, principalmente, a tosse de um doente de Tuberculose pulmonar bacilífera lança no ar gotículas, de tamanhos variados, contendo no seu interior o bacilo. A Tuberculose e um problema de saúde prioritário no Brasil. 

    O agravo atinge a todos os grupos etários, com maior predomínio nos indivíduos economicamente ativos (15 - 54 anos) e do sexo masculino. Fatores genéticos e imunológicos são importantes determinantes no desenvolvimento da doença. 

    Diversos fatores podem comprometer a resposta imune e facilitar o adoecimento, sendo os mais conhecidos: extremos de idade (neonatos e idosos), desnutrição, diabetes, infecção pelo HIV, neoplasias, imunodepressão por uso de medicações (uso crônico de corticóides, imunodepressores), tabagismo e etilismo. 

    Enfim, fatores como gênero e idade avançada influenciam o risco de desenvolvimento de tuberculose. 


ID
1584334
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca do Programa de Prevenção e Controle da Tuberculose, julgue o item subsequente.

O controle da tuberculose deve envolver, predominantemente, ações de alta complexidade, devido ao número crescente de casos dessa doença em pacientes acometidos pelo vírus HIV.

Alternativas
Comentários
  • A tuberculose ainda é um sério problema da saúde pública reconhecido pelo governo brasileiro. Portanto, em razão de propósitos de suas políticas públicas, assumiu compromissos com seus cidadãos e com a comunidade internacional de controlar sua evolução, procurando reduzir sua prevalência na população.

    O controle da tuberculose deve contemplar os diversos graus de complexidade. A maioria dos casos exige ações de baixa complexidade, permitindo que o controle da tuberculose possa ser desenvolvido por todos os serviços de saúde, independentemente de seu porte.

    Portanto o controle da tuberculo envolve, principalmente, ações de baixa complexidade e não de alta.

    Gabarito do Professor: ERRADO

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica : protocolo de enfermagem / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.
  • A tuberculose ainda é um sério problema da saúde pública reconhecido pelo governo brasileiro. Portanto, em razão de propósitos de suas políticas públicas, assumiu compromissos com seus cidadãos e com a comunidade internacional de controlar sua evolução, procurando reduzir sua prevalência na população.

    O controle da tuberculose deve contemplar os diversos graus de complexidade. A maioria dos casos exige ações de baixa complexidade, permitindo que o controle da tuberculose possa ser desenvolvido por todos os serviços de saúde, independentemente de seu porte.

    Portanto o controle da tuberculose envolve, principalmente, ações de baixa complexidade e não de alta.


ID
1584337
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca do Programa de Prevenção e Controle da Tuberculose, julgue o item subsequente.

Com relação às doenças de notificação compulsória, a lei prevê que as secretarias municipais e estaduais de saúde devem notificar e investigar os casos de doenças transmissíveis, entre as quais se inclui a tuberculose.

Alternativas
Comentários

ID
1584340
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca do Programa de Prevenção e Controle da Tuberculose, julgue o item subsequente.

As tuberculoses pulmonar e laríngea são de transmissão aérea e requerem medidas administrativas e ambientais que diminuam o risco de transmissão dessas doenças.

Alternativas
Comentários
  • CORRETA: De acordo com o "MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE NO BRASIL DO MS, 2011." precisamente na pág. 112, diz que: 

    A TB pulmonar e a TB laríngea são classificadas como doenças de transmissão aérea e requerem medidas administrativas, ambientais e de proteção individual que diminuam o risco de transmissão da doença.

  • A tuberculose é transmitida por via aérea em praticamente todos os casos. A infecção ocorre a partir da inalação de núcleos secos de partículas contendo bacilos expelidos pela tosse, fala ou espirro do doente com tuberculose ativa de vias respiratórias (pulmonar ou laríngea). Os doentes bacilíferos, isto é, aqueles cuja baciloscopia de escarro é positiva, são a principal fonte de infecção.

    A TB pulmonar e a TB laríngea são classificadas como doenças de transmissão aérea e requerem medidas administrativas, ambientais e de proteção individual que diminuam o risco de transmissão da doença.

    Com o início do tratamento adequado e o uso correto de medicamentos antiTB em pacientes infectados com cepas sensíveis, a transmissibilidade diminui rapidamente em duas a três semanas.

    Gabarito do Professor: CERTO


    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.


ID
1584352
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item com relação às ações de vigilância epidemiológica voltadas a tuberculose.

Atualmente, a tuberculose já não é mais considerada agravo de notificação compulsória, pois suas formas de transmissão estão controladas no Brasil.

Alternativas
Comentários
  • As formas de controle da doença estão fora de controle.

  • Tuberculose = notificação compulsória semanal.

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2016/prt0204_17_02_2016.html


ID
1584355
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item com relação às ações de vigilância epidemiológica voltadas a tuberculose.

Na investigação de indivíduos que estejam sob suspeita de tuberculose, os exames para confirmação bacteriológica são facultativos, devendo-se dar prioridade ao exame radiológico e ao PPD (purified protein derivative).

Alternativas
Comentários
  • Diagnóstico de tuberculose: duas baciloscopias positivas, ou uma baciloscopia positiva e cultura positiva, ou uma baciloscopia positiva e imagem radiológica sugestiva de tuberculose, ou duas ou mais baciloscopias negativas e cultura positiva.
  • A leitura e interpretação do PPD é apenas para auxílio diagnóstico, não sendo mais obrigatória para a definição do caso.
  • ERRADA. A pesquisa bacteriológica é método de importância fundamental em adultos, tanto para o diagnóstico quanto para o controle de tratamento (BRASIL, 2008), e será usado na ordem de prioridade detalhada - (não é facultativa, outros métodos são coadjuvantes).

    REF - MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE NO BRASIL, MS, 2011.

  • Na investigação de indivíduos que estejam sob suspeita de tuberculose, os exames para confirmação bacteriológica são OBRIGATÓRIOS, devendo-se dar prioridade a BACILOSCOPIA DIRETO DO ESCARRO .
     


ID
1584358
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item com relação às ações de vigilância epidemiológica voltadas a tuberculose.

Todos os suspeitos de tuberculose devem ser examinados prontamente. No caso de confirmação do diagnóstico, deve-se iniciar o tratamento do paciente o mais cedo possível, com vistas a minimizar a transmissão da doença.

Alternativas
Comentários

ID
1584361
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item com relação às ações de vigilância epidemiológica voltadas a tuberculose.

Um sistema de informação confiável é a base essencial da vigilância e do controle da tuberculose, tanto do ponto de vista epidemiológico quanto operacional.

Alternativas
Comentários

ID
1594165
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Uso obrigatório da máscara N95 é uma das medidas de proteção adotada pelo enfermeiro na assistência a pacientes sob diagnóstico de doenças transmitidas por partículas menores que 5 micras. É exemplo dessas doenças

Alternativas
Comentários
  • a) coqueluche: gotículas

    b) impetigo: contato

    c) tuberculose: aerossóis

    d) H1N1: gotículas

    e) meningite viral: precauções padrão

  • Tomara que esse tipo de questão não cai nas provas que irei fazer. Isso hoje em dia é inadimissível (nível= todo mundo acerta!) kkkk

  • aerossóis MENOR QUE 5 MICRAS

    gotículas MAIOR QUE 5 MICRAS

  • MASCARA PFF2 N95

    TUBERCULOSE

    VARICELA

    SARAMPO

    HERPES ZOSTER


ID
1595059
Banca
IBFC
Órgão
SEPLAG-MG
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A rede de atenção à Tuberculose no Brasil inclui atenção básica e referências: secundária e terciária. Considera-se como uma das principais competências da atenção básica:

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: Letra C.

     

     

     

    De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil.Brasília-DF.2011

     

     

     

    14.1 Papel das três esferas de governo

     

     

    a) 

     

    b) Ambulatório de referência secundária

    3. Tratamento especiais

    • Oferecer o teste anti-HIV acompanhado do aconselhamento pré e pós-teste a todos os doentes referenciados cuja testagem ainda não tenha sido realizada.

     

    c) Instância municipal

    • Coordenar a busca ativa de sintomáticos respiratórios no município, bem como supervisionar e, inclusive, participar da investigação e do controle dos contatos de pacientes bacilíferos na comunidade.

     

    d) Ambulatório de referência secundária

    3. Tratamento especiais

    Notificar e atualizar o acompanhamento dos casos de tratamentos especiais e mudança de esquema no Sistema de Informação da Tuberculose Multirresistente – TB-MDR, encerrando os casos no Sinan.


ID
1596859
Banca
FCC
Órgão
TRT - 15ª Região (SP)
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Tuberculose Pulmonar pode se apresentar sob a forma primária ou pós-primária. A Tuberculose pós-primária é aquela que

Alternativas
Comentários
  • A tuberculose pode-se apresentar de forma pulmonar e extrapulmonar.

    Sendo que a pulmonar pode-se apresentar em primária, pós-primária e miliar.

    Primária – É mais comum em crianças e clinicamente apresenta-se, na maior parte das vezes, de forma insidiosa. O paciente apresenta-se irritadiço, com febre baixa, sudorese noturna, inapetência e o exame físico pode ser inexpressivo. 

    Pós-primária – Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum no adolescente e no adulto jovem. Tem como característica principal a tosse, seca ou produtiva. Em locais com elevadas taxas de incidência de TB, todo paciente que procure a unidade de saúde devido à tosse deve ter a TB incluída na sua investigação diagnóstica. A expectoração pode ser purulenta ou mucoide, com ou sem sangue. A febre vespertina, sem calafrios, não costuma ultrapassar os 38,5º C. A sudorese noturna e a anorexia são comuns. O exame físico geralmente mostra fácies de doença crônica e emagrecimento, embora indivíduos com bom estado geral e sem perda do apetite também possam ter TB pulmonar. A ausculta pulmonar pode apresentar diminuição do murmúrio vesicular, sopro anfórico ou mesmo ser normal. 

    Miliar - A denominação é vinculada ao aspecto radiológico pulmonar. É uma forma grave de doença e ocorre em 1% dos casos de TB em pacientes HIV soronegativos, e em até 10% dos casos em pacientes HIV soropositivos, em fase avançada de imunossupressão. A apresentação clínica clássica é a aguda, mais comum em crianças e em adultos jovens. Os sintomas são febre, astenia e emagrecimento, que, em associação com tosse, ocorrem em 80% dos casos. O exame físico mostra hepatomegalia (35% dos casos), alterações do sistema nervoso central (30% dos casos) e alterações cutâneas do tipo eritemato-máculo-papulo-vesiculosas.

    Fonte: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/TB/mat_tec/manuais/MS11_Manual_Recom.pdf

  • Alternativa correta: letra C

     

    a) Errada. O item se refere à infecção LATENTE (Corresponde ao período compreendido entre a penetração do bacilo no organismo e o aparecimento da tuberculose doença.  É passível de intervenção medicamentosa, hoje denominada “tratamento da tuberculose latente”, em substituição ao termo “quimioprofilaxia”, anteriormente utilizado).

     

    b) Errada. Corresponde à infeccção PRIMÁRIA (Decorre da progressão da lesão inicial para doença clínica, a partir do foco pulmonar e/ou ganglionar ou em consequência de disseminação hematogênica.  Ocorre em 5% dos primoinfectados).

     

    C) CORRETA. Corresponde à infecção PÓS-PRIMÁRIA (Decorre do recrudescimento de algum foco já existente no organismo (reativação endógena) ou de exposição a nova carga bacilífera (reinfecção exógena), em geral, tempos depois da primoinfecção).

     

    d) Errada. Corresponde ao periodo de Infecção ou PRIMOINFECÇÃO (Lesão inicial pulmonar associada à adenopatia perihilar ou paratraqueal, que caracteriza o complexo primário de Hanke.  Pode ocorrer, neste momento, uma disseminação linfohematogênica sistêmica. Cerca de 90% dos indivíduos conseguem bloquear o avanço do processo, permanecendo apenas como infectados).

     

    e) Errada. Já explicada na alternativa "d".

     

    fonte: http://www.previdencia.gov.br/arquivos/office/4_110831-181722-149.pdf 

  • se manifesta em qualquer idade, sendo mais comum em adolescentes e adultos jovens, e decorre do recrudescimento de algum foco existente no organismo ou exposição à nova carga bacilífera tempos depois da primo-infecção. 


ID
1617220
Banca
ZAMBINI
Órgão
PRODESP
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

 Numere as colunas abaixo relacionadas:


1 – Tuberculose                                   ( ) Doença veiculada por água e alimentos contaminados,

                                                                  erradicada do Brasil desde 1994.


2 – Poliomielite                                   ( ) Doença viral, provocada pelo vetor Aedes Aegypti, causando

                                                                  febre e dores musculares.


3 – Meningite Meningocócica             ( ) Afeta principalmente os pulmões e outros órgãos, a transmissão

                                                                  é via respiratória.


4 – Dengue                                         ( ) Doença bacteriana, em que a pessoa tem acometimento de

                                                                   nervo(s) periférico(s).


5 – Hanseníase                                   ( ) Doença parasitária, veiculada pelo caramujo


6 – Esquistossomose                          ( ) Doença bacteriana grave, afeta o cérebro.


Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Resposta letra D

    2,4,1,5,6,3


ID
1656874
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

      Alguns pacientes em tratamento de tuberculose podem apresentar efeitos adversos maiores ou menores, que, em sua maioria, requerem condutas que podem ser resolvidas sem maiores comprometimentos.

São exemplos de efeitos adversos menores e maiores, respectivamente: 

Alternativas
Comentários
  • A surdez ou hipoacusia é um termo genérico que serve para definir a perda auditiva

  • Febre e hipoacusia. GABARITO

    Artrite e neuropatia periférica. (menor/menor)

    Exantemas e neurite ótica. (Maior/maior)

    Vasculite e cefaleia (menor/menor)


ID
1671490
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os efeitos adversos dos principais fármacos antituberculose são classificados em menores e maiores. Dentre os maiores, que implicam interrupção ou alteração do tratamento preconizado, constam, dentre outros,

Alternativas
Comentários
  • EFEITOS MENORES:

    Irritação gástrica (náusea, vômito) Epigastralgia e dor abdominal

    Artralgia ou artrite

    Neuropatia periférica (queimação das extremidades)

    Cefaléia e mudança de comportamento (euforia, insônia, ansiedade e sonolência)

    Suor e urina cor de laranja

    Prurido cutâneo

    Hiperuricemia (com ou sem sintomas)

    Febre

     

     

    EFEITOS MAIORES:

    Exantemas

    Hipoacusia

    Vertigem e nistagmo

    Psicose, crise convulsiva, encefalopatia tóxica e coma

    Neurite ótica

    Trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, anemia hemolítica, agranulocitose, vasculite

    Nefrite intersticial

    Rabdomiólise com mioglobinúria e insuficiência renal

  • Gabarito: Letra B.


    Complementando

    De acordo com CAB Manual Técnico para o Controle da Tuberculose.Brasília-DF.2002




    A conduta adequada está apresentada de forma esquemática nos quadros abaixo, conforme a classificação: efeitos menores e efeitos maiores.


    Os efeitos menores ocorrem entre 5% a 20% dos casos e são assim classificados porque não implicam em modificação imediata do esquema padronizado; os efeitos maiores são aqueles que implicam interrupção ou alteração do tratamento e são menos freqüentes, ocorrendo em torno de 2%, podendo chegar a 8% em serviços especializados.



    Os efeitos adversos menores, em sua maioria, requerem condutas que podem ser resolvidas em unidades básicas de saúde enquanto os casos de efeitos adversos maiores demandam atendimento especializado e devem ser enviados para as unidades de referência. 


ID
1717717
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Cuiabá - MT
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com o protocolo estabelecido pelo Ministério da Saúde, assinale a opção que apresenta o esquema básico de tratamento da tuberculose recomendado para um paciente adulto, com 55 Kg, na fase de manutenção.

Alternativas
Comentários
  • http://www.saude.rs.gov.br/upload/1339785741_Mudan%C3%A7as%20no%20Tratamento%20da%20Tuberculose%20-%20apresenta%C3%A7%C3%A3o%20para%20a%20reuni%C3%A3o%20de%20multiplicadores.pdf

  • 2 CAPSULAS  300 mg de Rifampicina (R) + 2 CAPSULAS 200 mg de Isoniazida (H) ao dia. MAIOR 50KG

  • A tuberculose é uma doença curável em praticamente 100% dos casos novos, sensíveis aos medicamentos antiTB, desde que obedecidos os princípios básicos da terapia medicamentosa e a adequada operacionalização do tratamento.

    O esquema básico é composto, nos dois primeiros meses, por comprimidos de doses fixas de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RHZE); e nos quatro últimos meses pela rifampicina e isoniazida.

    Os dois primeiros meses é a Fase intensiva e os demais (quatro meses) é a Fase de manutenção. Na fase de manutenção o paciente recebe 2 comprimidos ou capsulas 300 mg/200 mg RH, ou seja, dois comprimidos de rifampicina 300mg e dois comprimidos de isoniazida 200mg.
    Enfim, 600 mg de Rifampicina (R) e 400 mg de Isoniazida (H) ao dia.

    Gabarito do professor: Letra A

    Bibliografia:
    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica : protocolo de enfermagem / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.
  • Fase de ataque: ripe Fase de manutencao: ri
  • Questão DESATUALIZADA!!!!

    Tratamento da TB na fase de manutenção é:

    600mg de Rifampicina + 300mg de Isoniazida ao dia


ID
1779682
Banca
UNIOESTE
Órgão
UNIOESTE
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Tuberculose Pulmonar é uma doença infecto contagiosa de notificação compulsória, a sua transmissão ocorre por via respiratória. É indicado manter o paciente em isolamento. Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • ISOLAMENTO POR AEROSSÓIS

    TUBERCULOSE, SARAMPO, VARICELA E HERPES ZOSTER.

  • ISOLAMENTO POR AEROSSÓIS

    TUBERCULOSE, SARAMPO, VARICELA E HERPES ZOSTER.


ID
1783498
Banca
FCC
Órgão
TJ-AP
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

É atribuição de Enfermeiro da Atenção Básica no controle da tuberculose,  

Alternativas
Comentários
  • Realizar consultas de enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever medicações, observadas as disposições legais da profissão e conforme os protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo Ministério da Saúde.

     

     

    Gab. Letra D

  • Tainy França, ENFERMEIRO da atenção básica tem autonomia p prescrever medicamentos!

    Estude mais, leia mais, se informe mais!! Não poste comentários errôneos, isso atrapalha os colegas que utilizam esse site p estudar... pelo visto vc não deve ser enfermeira. 

    Ps.: O enunciado da questão pede uma atribuição "do enfermeiro" e não da enfermagem! 

     

     


ID
1784134
Banca
BIO-RIO
Órgão
IF-RJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A tuberculose é uma doença infecciosa, transmitida por um microorganismo chamado “bacilo de Koch”. No atendimento aos pacientes com suspeita ou diagnosticado com tuberculose, é importante que orientações sejam dadas para eles e suas famílias, de modo a tranquilizá-los e melhorar a adesão ao tratamento. Sobre as informações que devem ser fornecidas a clientela, analise as afirmativas a seguir:

I. A transmissão da tuberculose pulmonar ocorre exclusivamente pela tosse; por isso é importante ter sempre à mão um lenço.

II. O tratamento é medicamentoso, feito em regime ambulatorial no serviço de saúde mais próximo à residência do doente, sem necessidade de supervisão.

III. A transmissão ocorre enquanto o doente estiver eliminando bacilos e não houver iniciado o tratamento.

Assinale a alternativa correta:

Alternativas
Comentários
  • Porém, mesmo após o início do tratamento a transmissão ocorre até por volta dos 15 dias.

  • I. A transmissão da tuberculose pulmonar ocorre atravésda tosse, espirros; por isso é importante ter sempre à mão um lenço.

     

    II. O tratamento é medicamentoso, feito em regime ambulatorial no serviço de saúde mais próximo à residência do doente, com necessidade de supervisão.

     

    III. A transmissão ocorre enquanto o doente estiver eliminando bacilos e não houver iniciado o tratamento.


ID
1786267
Banca
IBFC
Órgão
EMBASA
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Foi internado paciente FFD, 54 anos, sexo masculino, com suspeita de Tuberculose Pulmonar. O paciente foi colocado em um quarto.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: Letra B.

     

    Complementando

     

     

     

    De acordo com Tuberculose.Secretária de Saúde

     

     

     

    Tuberculose Pulmonar



    Os sintomas clássicos da TB pulmonar são: tosse persistente por 3 semanas ou mais, produtiva ou não (com muco e eventualmente sangue), febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento. 



    Em populações especiais, tais como presidiários, moradores de rua, pacientes HIV positivos, crianças, tosse com 2 semanas ou mais, pode ser sugestivo de tuberculose pulmonar e DEVE ser investigado.



    Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum na criança maior, adolescente e adulto jovem. Tem como característica principal a tosse seca ou produtiva (com catarro).


    A febre vespertina, sem calafrios, não costuma ultrapassar os 38,5º C. A sudorese noturna e a anorexia são comuns. O exame físico geralmente mostra “fácies” de doença crônica e emagrecimento, embora indivíduos com bom estado geral e sem perda do apetite também possam ter TB pulmonar.


ID
1792285
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-DFT
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da assistência de enfermagem em saúde coletiva, julgue o item subsequente.

A tuberculose extrapulmonar pode se expressar por formas disseminadas, como a miliar, ou por formas extrapulmonares, como a pleural, a ganglionar periférica, a osteoarticular, a geniturinária, a meningoencefálica, entre outras.

Alternativas
Comentários
  • A tuberculose pode se expressar por formas disseminadas como a miliar ou extrapulmonares (classificadas segundo a localização: pleural, ganglionar periférica, osteoarticular, geniturinária, meningoencefálica e assim por diante), com base nos achados clínicos e em exames complementares que permitam ao médico diagnosticar tuberculose.

  • Esta errada devido que começou afirmando que tuberculose extrapulmonar pode se expressar por formas disseminadas,

    o correto = Apesar de a forma pulmonar bacilífera ser a mais importante,
     do ponto de vista epidemiológico, outras formas de tuberculose
    podem ser observadas .

    Então a TB que se dissemina é miliar ou as
    extrapulmonares:como a pleural, a ganglionar periférica, a osteoarticular, a geniturinária, a meningoencefálica, entre outras.

  • Gabarito: Errado.

     

    Tuberculose

     

    Com base nos achados clínicos e em exames complementares a tuberculose pode ainda se expressar por formas disseminadas, como a miliar, ou formas extrapulmonares, classificadas segundo a localização: pleural, ganglionar periférica, ósteoarticular, geniturinária, meningoencefalica e outras.

     

    Tuberculose Extrapulmonar

    As formas mais freqüentes, com pequenas variações de posição em diferentes períodos e regiões, são pleural, linfática, osteoarticular, geniturinária e intestinal, embora praticamente qualquer local do organismo possa ser afetado pela doença

  • Errado

    Tuberculose miliar é uma tipo de tuberculose PULMONAR.

    Tipos de TB Pulmonar:

    1-TB pulmonar primária

    2-TB pulmonar pós-primária

    3- TB miliar – A denominação é vinculada ao aspecto radiológico pulmonar. É uma forma grave de doença e ocorre em 1% dos casos de TB em pacientes HIV soronegativos, e em até 10% dos casos em pacientes HIV soropositivos, em fase avançada de imunossupressão. A apresentação clínica clássica é a aguda, mais comum em crianças e em adultos jovens. Os sintomas são febre, astenia e emagrecimento, que, em associação com tosse, ocorrem em 80% dos casos. O exame físico mostra hepatomegalia (35% dos casos), alterações do sistema nervoso central (30% dos casos) e alterações cutâneas do tipo eritemato-máculo-papulo-vesiculosas.

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil.pdf

  • Gente, essa professora precisa estudar que comentário mais absurdo e equivocado. Comentário da questão totalmente equivocado, queria saber qual é a fonte que ela faz busca, a tuberculose miliar é uma forma disseminada sim , ouch!! Nunca escuto os comentários dessa professora pq toda vez tenho raiva

  • A tuberculose pode ainda se expressar por formas disseminadas como a MILIAR,ou tuberculose cutânea aguda DISSEMINADA é uma classificação médica internacional para um agravamento da tuberculose por sua ampla difusão dentro do corpo humano, ou seja , disseminada, gerando pequenas lesões na pele ( 1 a 5 mm)

  • quer desaprender, veja o vídeo


ID
1792399
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-DFT
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere à segurança no trabalho de profissionais que atendem a pacientes tuberculosos e que, diariamente, realizam orientações e encaminhamentos diversos, coletam exames e testes tuberculínicos, julgue o item subsecutivo.

A fim de se evitar que a solução aplicada durante a realização da prova tuberculínica espirre nos olhos do profissional de enfermagem, ele deve utilizar óculos como material de equipamento de proteção individual, assim como luvas de procedimentos não cirúrgicos.

Alternativas
Comentários
  • Sem máscara?
  • Maria vc deve se ater ao que a questão pede!!! principalmente o cespe.

  • 4.4 Medidas de precaução para a aplicação da prova tuberculínica São recomendadas as medidas de precaução padrão na aplicação da prova tuber- culínica, que envolvem: ■ Higienização das mãos. ■ Uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) – luvas e óculos protetores. O uso da luva de procedimento tem por objetivo a proteção do profissional de saúde e do paciente, e os óculos evitam de a tuberculina alcançar o olho do profissional de saúde, a partir de seu extravasamento na pele ou durante a aspiração, e/ou no procedimento de retirada do ar da seringa. ■ Descarte correto de agulhas com vistas à prevenção de acidente causada por perfurocortante. ■ Gerenciamento adequado de resíduos. ■ Limpeza e desinfecção do ambiente de trabalho. Fonte: Técnicas de aplicação e leitura da prova tuberculinica, 2014 - ministério da saúde
  • 4.4 Medidas de precaução para a aplicação da prova tuberculínica São recomendadas as medidas de precaução padrão na aplicação da prova tuber- culínica, que envolvem: ■ Higienização das mãos. ■ Uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) – luvas e óculos protetores. O uso da luva de procedimento tem por objetivo a proteção do profissional de saúde e do paciente, e os óculos evitam de a tuberculina alcançar o olho do profissional de saúde, a partir de seu extravasamento na pele ou durante a aspiração, e/ou no procedimento de retirada do ar da seringa. ■ Descarte correto de agulhas com vistas à prevenção de acidente causada por perfurocortante. ■ Gerenciamento adequado de resíduos. ■ Limpeza e desinfecção do ambiente de trabalho. Fonte: Técnicas de aplicação e leitura da prova tuberculinica, 2014 - ministério da saúde
  • Para a realização da prova tuberculínica deve-se lançar uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI): luvas e óculos protetores. O uso da luva de procedimento tem por objetivo a proteção do profissional de saúde e do paciente, e os óculos evitam que a tuberculina alcance o olho do profissional de saúde, a partir de seu extravasamento na pele ou durante a aspiração, e/ou no procedimento de retirada do ar da seringa.

    Gabarito do Professor: CERTO


          Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Técnicas de aplicação e leitura da prova tuberculínica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.


  • Para a realização da prova tuberculínica deve-se lançar uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI): luvas e óculos protetores. O uso da luva de procedimento tem por objetivo a proteção do profissional de saúde e do paciente, e os óculos evitam que a tuberculina alcance o olho do profissional de saúde, a partir de seu extravasamento na pele ou durante a aspiração, e/ou no procedimento de retirada do ar da seringa.

    Gabarito do Professor: CERTO

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Técnicas de aplicação e leitura da prova tuberculínica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.


  • Para a realização da prova tuberculínica deve-se lançar uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI): luvas e óculos protetores. O uso da luva de procedimento tem por objetivo a proteção do profissional de saúde e do paciente, e os óculos evitam que a tuberculina alcance o olho do profissional de saúde, a partir de seu extravasamento na pele ou durante a aspiração, e/ou no procedimento de retirada do ar da seringa.

    Gabarito do Professor: CERTO

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Técnicas de aplicação e leitura da prova tuberculínica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.


  • E a máscara?


ID
1792402
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-DFT
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere à segurança no trabalho de profissionais que atendem a pacientes tuberculosos e que, diariamente, realizam orientações e encaminhamentos diversos, coletam exames e testes tuberculínicos, julgue o item.

No momento da coleta de escarro do paciente, o profissional deve — com a finalidade de minimizar os riscos de contaminação — acompanhar o paciente a um local fechado e específico para a coleta, portar luvas de procedimentos e higienizar as mãos com a aplicação de preparações à base de álcool, imediatamente ao término do procedimento.

Alternativas
Comentários
  • A elucidação diagnóstica da tuberculose se baseia na história clínica e epidemiológica, exames radiológicos, prova tuberculínica, exames bacteriológicos (baciloscopia e cultivo), testes bioquímicos e moleculares. A baciloscopia direta do escarro é o método principal no diagnóstico da tuberculose pulmonar por permitir a descoberta das fontes de infecção, ou seja, os casos bacilífera. O profissional de saúde deve tomar as medidas de precaução como o uso de máscaras com capacidade de filtragem e vedação lateral adequada (PFF2 – Proteção Facial Filtro 2 - ou N95 - regulamentação por entidades americanas), a lavagem de mãos deve ser realizada antes e depois do procedimento e a coleta deve ser realizada em ambiente adequado, com boa ventilação e afastado do fluxo de pessoas. Resposta ERRADO Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica : protocolo de enfermagem / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011. Ministério da Saúde do Brasil. Organização Pan-Americana da Saúde no Brasil. Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde/ Ministério da Saúde do Brasil, Organização Pan-Americana da Saúde no Brasil; organizado por Elizabeth Costa Dias ; colaboradores Idelberto Muniz Almeida et al. – Brasília: Ministério da Saúde do Brasil, 2001.
  • Gabarito: Errado.

     

    De acordo com o CAB nº 21 Vigilância em Saúde: dengue, esquistossomose, hanseníase, malária, tracoma e tuberculose.Brasília-DF.2008

     

    Local da coleta

     

    As amostras devem ser coletadas em local aberto, de preferência ao ar livre ou em sala bem arejada.

  • Local aberto ou em sala bem arejada!!!


ID
1793821
Banca
BIO-RIO
Órgão
Prefeitura de São João da Barra - RJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Tuberculose pulmonar é uma doença infecto-contagiosa, transmitida pela pessoa que elimina a bactéria no ar. Após definição do diagnóstico se estabelece o tratamento medicamentoso, sendo o acompanhamento feito na Unidade Básica de Saúde. Analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

I – A transmissão ocorre enquanto o paciente não houver iniciado o tratamento medicamentoso.
II – A hemoptise é uma complicação deste tipo de tuberculose.
III – A baciloscopia direta só é indicada para os pacientes que já têm diagnóstico confirmado pelo raio-X de tórax.

As afirmativas são respectivamente:

Alternativas
Comentários
  • A baciloscopia direta do escarro deve sempre ser solicitada para:

    •pacientes adultos que procurem o serviço de saúde por apresentarem queixas respiratórias ou, informarem ter tosse e expectoração há três semanas ou mais;

    •pacientes que apresentem alterações pulmonares na radiografia de tórax;

    •contatos de casos de tuberculose pulmonar bacilíferos que apresentem queixas respiratórias

     

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_vigilancia_saude.pdf

  • O item I não está totalmente correto, pois ele pode iniciar o tratamento e ainda transmitir a doença, tendo em vista que somente após 15 dias do tratamento ele deixa de ser bacilifero e isso se a baciloscopia der negativo. Então eu discordo do gabarito e acho que a alternativa correta é letra d) FVF

  • Em pessoas com TB sensível, o tratamento reduz rapidamente a 

    transmissibilidade – geralmente o paciente deixa de ser bacilífero após 2 

    semanas de tratamento.

    http://www.fhemig.mg.gov.br

  • Acredito que a alternativa seria FVF.


ID
1796626
Banca
AOCP
Órgão
FUNDASUS
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Atualmente, no tratamento da tuberculose, recomenda-se a estratégia do tratamento supervisionado que possui como uma das vantagens garantir adesão ao tratamento, reduzindo o risco de transmissão da doença na comunidade. Essa estratégia recebe o nome de tratamento

Alternativas
Comentários
  • Para todo caso de tuberculose (novo ou retratamento) deve-se realizar o tratamento diretamente observado, pois não é possível predizer os casos que irão aderir ao tratamento. O tratamento diretamente observado é mais que ver a deglutição dos medicamentos. É necessário construir um vínculo entre o doente e o profissional de saúde, bem como entre o doente e o serviço de saúde. 

    Fonte: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/TB/mat_tec/manuais/MS11_Manual_Recom.pdf



ID
1807144
Banca
NUCEPE
Órgão
FMS
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Diagnosticar e tratar correta e prontamente os casos de Tuberculose pulmonar são as principais medidas para o controle da doença. Esforços devem ser realizados no sentido de encontrar precocemente o paciente e oferecer o tratamento adequado, interrompendo a cadeia de transmissão da doença. Assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Comentários
  • A baciloscopia do escarro, desde que executada corretamente em todas as suas fases, permite detectar de 60% a 80% (e não todos) dos casos de tuberculose pulmonar, o que é importante do ponto de vista epidemiológico, já que os casos bacilíferos são os responsáveis pela manutenção da cadeia de transmissão.

    ERRADA = A

  • não entendi porque esta questão é a errada!!!!!

  • A baciloscopia detecta de 60-80% dos casos de TB pulmonar.

  • A baciloscopia do escarro, desde que executada corretamente em todas as suas fases, permite detectar de 60% a 80% (e não todos) dos casos de tuberculose pulmonar, o que é importante do ponto de vista epidemiológico, já que os casos bacilíferos são os responsáveis pela manutenção da cadeia de transmissão.


ID
1830601
Banca
CEPERJ
Órgão
VIVA COMUNIDADE-VIVA RIO
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com o Ministério da Saúde, a prova tuberculínica está indicada, como método auxiliar, no diagnóstico da tuberculose em pessoas não vacinadas com:

Alternativas
Comentários
  • bacilo de Calmette & Guérin


ID
1832980
Banca
REIS & REIS
Órgão
Prefeitura de Santana do Jacaré - MG
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Assinale a alternativa incorreta referente ao contágio da Tuberculose (TB):

Alternativas
Comentários
  • Os doentes bacilíferos são a principal fonte de infecção.

     

     

    Gabarito: letra A.

  • ERRADO -> Doentes com TB no pulmão em cujo exame direto de escarro são encontrados os bacilos de Koch (doentes bacilíferos), não são passíveis de transmitir a doença;


    CORRETO -> Doentes com TB no pulmão em cujo exame direto de escarro são encontrados os bacilos de Koch (doentes bacilíferos), são passíveis de transmitir a doença;


ID
1848529
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Cuiabá - MT
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para o diagnóstico da tuberculose, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Conforme as diretrizes do Ministério da Saúde , a baciloscopia de escarro é o método mais difundido para diagnosticar a TB. Deve ser realizada em, no mínimo, duas amostras : uma na primeira consulta e outra, independentemente do resultado da primeira , na manhã do dia seguinte, preferencialmente ao despertar. A baciloscopia do escarro, desde que executada corretamente em todas as suas fases, permite detectar de 60% a 80% dos casos de tuberculose pulmonar, o que é importante do ponto de vista epidemiológico, já que os casos bacilíferos são os responsáveis pela manutenção da cadeia de transmissão.


ID
1856581
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Entre os cuidados de enfermagem ao paciente com tuberculose, em isolamento respiratório, o auxiliar de enfermagem deve

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: LETRA A - "utilizar máscara N95 durante todo o cuidado com o paciente".


ID
1876891
Banca
CONPASS
Órgão
Prefeitura de Quixabá - PE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Assinale a alternativa que refere corretamente os nomes dos agentes causadores da Tuberculose e da Hanseníase, respectivamente:

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: Letra D.

     

     

    De acordo com o Portal da Saúde.MS

     

     

    Tuberculose: É uma doença infecto-contagiosa causada por uma bactéria Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK).

     

    Hanseníase: É uma doença infecciosa causada por uma bactéria Mycobacterium leprae ou Bacilo de Hansen.

  • Gabarito

    bacilo de Koch tuberculose

    bacilo de hansen hanseniase


    tuberculose é utilizado proteção de aerossóis


ID
1877203
Banca
COPEVE-UFAL
Órgão
Prefeitura de Feira Grande - AL
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Denomina-se “Caso de Tuberculose” todo indivíduo com diagnóstico confirmado por baciloscopia ou cultura e aquele em que o médico, com base nos dados clínico -epidemiológicos e no resultado de exames complementares, firma o diagnóstico de Tuberculose. “Caso Novo” é o doente com tuberculose que nunca usou ou usou por menos de um mês drogas antituberculosas. A prevenção para esta doença é feita, principalmente, através da vacina B.C.G. (Bacilo Calmette e Guérin) recomendada para:

I. recém-nascidos, sempre que possível na maternidade, desde que tenham peso igual ou inferior a 2kg e sem interferências clínicas;

II. recém-nascidos, filhos de mães com aids;

III. crianças soropositivas para HIV ou filhos de mães com aids, desde que sejam tuberculino-negativas e que não apresentem os sintomas dessa síndrome;

IV. contatos de doentes com hanseníase. Nesses casos, deve-se seguir as normas estabelecidas pelo Programa de Controle da Hanseníase.

Dos itens acima, verifica-se que está(ão) correto(s)

Alternativas
Comentários
  • ?????????????????????????? O PRIMEIRO ITEM É FALSO!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Por favor, espero respnder questões mais bem elaboradas.

  • Item I: NÃO podem tomar BCG os RNs com peso < a 2Kg

  •  

    I. recém-nascidos, sempre que possível na maternidade, desde que tenham peso igual ou inferior a 2kg e sem interferências clínicas. ITEM FALSO

  • As melhores medidas de prevenção e de controle da tuberculose são o diagnóstico precoce e o tratamento do paciente até a cura. Outras medidas de prevenção importantes incluem a vacinação Bacilo de Calmette Guérin – BCG, o tratamento da infecção latente pelo M. tuberculosis – ILTB e o controle de contatos. Algumas indicações da BCG - Ao nascer, ainda na maternidade, os recém-nascidos com peso maior ou igual a 2 kg ou na primeira visita à unidade de saúde. - Lactentes que foram vacinados e não apresentam cicatriz vacinal após seis meses devem ser revacinados apenas mais uma vez. - Contatos intradomiciliares com mais de 1 ano sem cicatriz ou com uma cicatriz administrar uma dose, sendo naqueles com cicatriz, intervalo de pelo menos 6 meses da primeira aplicação. - Crianças HIV positivas: A vacina BCG-ID deve ser administrada ao nascer ou o mais precocemente possível. Para as crianças que chegam aos serviços ainda não vacinadas, a vacina está contraindicada na existência de sintomas ou sinais de imunodeficiência. Analisando as alternativas segundo o exposto acima há um erro na primeira afirmativa pois ela fala que o recém-nascido pode receber a vacina com peso igual ou inferior a 2kg, quando na verdade é maior ou igual a 2kg, deve esperar a criança atingir esse peso para vacinar, pois, se seguisse o que está escrito na alternativa recém-nascido com mais de 2kg não seria vacinada. Porém, o restante das alternativas estão corretas, logo não há alternativa correta. Resposta E Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica : protocolo de enfermagem / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2011.
  • O item I está totalmente falso!

  • Gabarito errado.

    O correto seria alternativa D

    I. recém-nascidos, sempre que possível na maternidade, desde que tenham peso igual ou SUPERIOR a 2kg e sem interferências clínicas;

  • Até hoje, o site ainda não corrigiu o gabarito ou excluiu a questão.

  • Questão errada e o site continua mantendo o gabarito..

  • 2.1. Indicações

    A vacina BCG está, prioritariamente, indicada para crianças de 0 a 4 anos, 11 meses e 29 dias de idade, para: recém-nascidos com peso ≥ 2 kg devem ser vacinados o mais precocemente possível, de preferência na maternidade, logo após o nascimento.

    Para crianças expostas ao HIV, a vacinação BCG deve ser feita conforme as recomendações a seguir:

    administrar ao nascimento ou o mais precocemente possível; crianças de até 4 anos, 11 meses e 29 dias que chegam ao serviço, ainda não vacinadas, poderão receber BCG se assintomáticas e sem sinais de imunodepressão; a revacinação não é indicada; a partir dos 5 (cinco) anos de idade, crianças vivendo com HIV não devem ser vacinadas, mesmo que assintomáticas e sem sinais de imunodeficiência

  • Questão errada, gente!

    Alô @Qconcursos, retira essa questão errada!


ID
1877206
Banca
COPEVE-UFAL
Órgão
Prefeitura de Feira Grande - AL
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Dados os itens sobre medidas de controle da tuberculose,

I. Classificação clínica dos casos (multibacilares e paucibacilares).

II. Vacinação com BCG.

III. Pesquisa de Comunicantes.

IV. Quimioprofilaxia.

V. Ações educativas.

verifica-se que está(ão) correto(s) apenas

Alternativas
Comentários
  • Medidas de Controle da Tuberculose

    Classificação clínica dos casos (multibacilares e paucibacilares).

    vacinação BCG

    Pesquisa de Comunicantes.

    quimioprofilaxia

     Ações educativas.

  • O item I não seria hanseniase Marcos Anderson?  Assim vc confunde a cabeça de quem tá estudando.

    Alternativa certa letra e 

  • Classificação clínica dos casos (multibacilares e paucibacilares) trata-se de Hanseníase.

  • Estamos estudando Tuberculose ou Hanseníase?...