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Prova COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro

ID
2710456
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

Em meio a uma profunda crise econômica e política do Estado brasileiro surge, no final da década de 1970 e início dos anos 1980, o Movimento pela Reforma Sanitária Brasileira, que defendia um sistema de saúde universal, em contraposição ao modelo médico assistencial privatista, então vigente, que se apresentava cada vez mais ineficiente, caro e excludente. O Movimento pela Reforma Sanitária Brasileira

Alternativas
Comentários

  •  

    D) gerou mudanças no sistema de saúde, alcançando mudanças institucionais importantes e apontando alternativas centradas na Atenção Primária em Saúde.

  •  O Movimento pela Reforma Sanitária Brasileira ...gerou mudanças no sistema de saúde, alcançando mudanças institucionais importantes e apontando alternativas centradas na Atenção Primária em Saúde.

  • O movimento da Reforma Sanitária nasceu no contexto da luta contra a ditadura, no início da década de 1970. A expressão foi usada para se referir ao conjunto de ideias que se tinha em relação às mudanças e transformações necessárias na área da saúde. Essas mudanças não abarcavam apenas o sistema, mas todo o setor saúde, em busca da melhoria das condições de vida da população.

    Grupos de médicos e outros profissionais preocupados com a saúde pública desenvolveram teses e integraram discussões políticas. Este processo teve como marco institucional a 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986. Entre os políticos que se dedicaram a esta luta está o sanitarista Sergio Arouca.

    As propostas da Reforma Sanitária resultaram, finalmente, na universalidade do direito à saúde, oficializado com a Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde (SUS).

  • Houve a colaboração dos parlamentares !!

ID
2710459
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

A Constituição Federal de 1988 incluiu, no capítulo da seguridade social, a saúde como direito de todos e dever do Estado, fundamentando a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). O SUS passa a ser o principal norteador na condução das políticas de saúde do Brasil, incorporando o conceito ampliado de saúde e entendendo a saúde como cidadania. A partir de então, as políticas públicas de saúde no Brasil

Alternativas
Comentários

  • a) priorizam a assistência nas unidades de atenção primária em saúde que, na rede de atenção à saúde, estão concentradas em locais específicos do território (as UBS estão presente em todo território)

     b)preconizam a realização de ações de promoção, proteção, recuperação e reabilitação da saúde, fundamentando-se na integralidade e priorizando as ações curativas. ( as ações PREVENTIVAS têm prioridade sobre as curativas)

    c) garantem o acesso universal aos serviços de saúde realizados nas Unidades Básicas e o atendimento para serviços de alta complexidade através da saúde suplementar. (saúde secundária e terciária) 

    d) correto

ID
2710462
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

O SUS é o conjunto de ações e serviços públicos de saúde, compondo uma rede regionalizada e hierarquizada, organizada a partir dos princípios da universalidade, equidade, integralidade, descentralização e participação da comunidade. Analise as afirmativas abaixo que discorrem sobre os princípios do SUS.


I Em situações que ocorrem grandes desigualdades, como no acesso à saúde, é necessário estabelecer o princípio da equidade tratando igualmente os desiguais para minimizar o efeito da determinação social.

II A rede regionalizada representa a articulação entre os gestores estaduais e municipais com objetivo de organizar os serviços de saúde para que todos tenham acesso a todos os níveis de atendimento.

III A descentralização permite que as realidades de saúde de cada município sejam respeitadas, uma vez que a tomada de decisão é feita pelos seus gestores, com a transferência direta de recursos da União.

IV A participação da comunidade expressa o exercício da democracia no que se refere às decisões na saúde e assegura o controle social, cabendo aos gestores a função de fiscalizar e avaliar as ações.


Em relação aos princípios do SUS, estão corretas as afirmativas

Alternativas
Comentários

  • c) II e III.

  • não trata iguais os desiguais, trata diferente por causa da sua limitação

    Equidade: Equidade; o objetivo desse princípio é diminuir desigualdades. Apesar de todas as pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm necessidades distintas. Em outras palavras, equidade significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior.

    integralidade; Integralidade: este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação. Juntamente, o princípio de integralidade pressupõe a articulação da saúde com outras políticas públicas, para assegurar uma atuação intersetorial entre as diferentes áreas que tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos indivíduos.

    regionalização; serviços organizados de acordo com a area geografica, planejamento epidemiologico, é o conhecimento da população a ser atendida.

    hierarquização; divide os niveis de atenção para garantir acesso a toda complexidade

    Descentralização e Comando Único: descentralizar é redistribuir poder e responsabilidade entre os três níveis de governo. Com relação à saúde, descentralização objetiva prestar serviços com maior qualidade e garantir o controle e a fiscalização por parte dos cidadãos. No SUS, a responsabilidade pela saúde deve ser descentralizada até o município, ou seja, devem ser fornecidas ao município condições gerenciais, técnicas, administrativas e financeiras para exercer esta função.

  • Gabarito Letra C

    A) promover a eqüidade na atenção à saúde, considerando as diferenças individuais e de grupos populacionais, por meio da adequação da oferta às necessidades como princípio de justiça social, e ampliação do acesso de populações em situação de desigualdade, respeitadas as diversidades locais;

    D) Participação - democratização do conhecimento do processo saúde/doença e dos serviços, estimulando a organização da comunidade para o efetivo exercício do controle social, na gestão do sistema.

ID
2710465
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

A Lei nº 8.142/90 foi sancionada na tentativa de superar os vetos presidenciais aplicados à Lei nº 8.080/90 que atingiram, especialmente, os aspectos referentes aos recursos financeiros e à participação social. A Lei nº 8.142/90, então, passou a regular as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde entre a União, estados e municípios, bem como a participação da comunidade na gestão do SUS. Nessa lei, fica definido que

Alternativas
Comentários

  • Artigo 1º Em cada esfera de governo o SUS contará com as seguintes instâncias colegiadas: Conferências de Saúde e Conselhos de Saúde - SEM PREJUÍZO DAS FUNÇÕES DO PODER LEGISLATIVO;

  • nenhuma alternativa correta 

     

  • Pensei a mesma coisa. O fato de estar entre vírgulas "em que não há separação estrita entre os níveis conceitual e interno", torna essa uma oração explicativa. A ausência da primeira vírgula tornaria a oração restritiva e a assertiva verdadeira. Vá tomar banho, CESPE! ²

ID
2710468
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

A Política Nacional de Atenção Básica considera esse nível de atenção como porta de entrada preferencial do sistema, responsável por ordenar fluxos e contrafluxos de pessoas, produtos e informações em todos os pontos de atenção à saúde. Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508/2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/1990, os serviços especiais de acesso aberto também são considerados como porta de entrada. Um desses serviços de acesso aberto é

Alternativas
Comentários

  • Art. 9o São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços:

    I - de atenção primária;

    II - de atenção de urgência e emergência;

    III - de atenção psicossocial; e

    IV - especiais de acesso aberto.  Art. 2 o VII - Serviços Especiais de Acesso Aberto - serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial;

    Parágrafo único.  Mediante justificativa técnica e de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores, os entes federativos poderão criar novas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde, considerando as características da Região de Saúde.


    http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7508.htm

  • Questão cabe recurso

  • Quais são os serviços de acesso aberto?

  • Serviços Especiais de Acesso Aberto são serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial, a exemplo dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador – CEREST e Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Doença Sexualmente Transmissíveis e AIDS.

ID
2710471
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário

Segundo a Política Nacional de Atenção Básica (BRASIL, 2017), compete às Secretarias Municipais Saúde a coordenação do componente municipal da Atenção Básica, no âmbito de seus limites territoriais, de acordo com a política, diretrizes e prioridades estabelecidas, sendo responsabilidade dos municípios e do Distrito Federal, entre outras:

Alternativas
Comentários

  •  a)organizar, executar e gerenciar os serviços e ações de Atenção Básica, de forma universal, dentro do seu território, incluindo as unidades próprias e excluindo as cedidas pelo estado e pela União.  = compete ao MUNICIPIO , MAS INCLUI

     b)definir estratégias de articulação com as gestões municipais, com vistas à institucionalização do monitoramento e avaliação da Atenção Básica. = compete ao ESTADO 

     c)definir e rever periodicamente, de forma pactuada, na Comissão Intergestores Tripartite, as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica. = compete a UNIÃO 

     d)manter o Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde vigente atualizado mensalmente, conforme regulamentação específica.= compete ao MUNICIPIO 

ID
2710474
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

Diante do cenário de dificuldades para concretização dos princípios do SUS e do questionamento sobre a qualidade da assistência à saúde oferecida a seus usuários, formulou-se, em 2003, a Política Nacional de Humanização do SUS. A PNH tem como um dos seus objetivos

Alternativas
Comentários

  • Política Nacional de Humanização busca

    - Redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do acesso;

    - Atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critérios de risco;

    - Implantação de modelo de atenção com responsabilização e vínculo;

    - Garantia dos direitos dos usuários;

    - Valorização do trabalho na saúde;

    - Gestão participativa nos serviços.

  • principiosssssssssss

    Transversalidade

    A Política Nacional de Humanização (PNH) deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. A PNH busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Transversalizar é reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável.

    Indissociabilidade entre atenção e gestão

    As decisões da gestão interferem diretamente na atenção à saúde. Por isso, trabalhadores e usuários devem buscar conhecer como funciona a gestão dos serviços e da rede de saúde, assim como participar ativamente do processo de tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de saúde coletiva. Ao mesmo tempo, o cuidado e a assistência em saúde não se restringem às responsabilidades da equipe de saúde. O usuário e sua rede sócio-familiar devem também se corresponsabilizar pelo cuidado de si nos tratamentos, assumindo posição protagonista com relação a sua saúde e a daqueles que lhes são caros.

    Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos

    Qualquer mudança na gestão e atenção é mais concreta se construída com a ampliação da autonomia e vontade das pessoas envolvidas, que compartilham responsabilidades. Os usuários não são só pacientes, os trabalhadores não só cumprem ordens: as mudanças acontecem com o reconhecimento do papel de cada um. Um SUS humanizado reconhece cada pessoa como legítima cidadã de direitos e valoriza e incentiva sua atuação na produção de saúde.

  • objetivosssss

     

    Propósitos da Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS

    - Contagiar trabalhadores, gestores e usuários do SUS com os princípios e as diretrizes da humanização;

    - Fortalecer iniciativas de humanização existentes;

    - Desenvolver tecnologias relacionais e de compartilhamento das práticas de gestão e de atenção;

    - Aprimorar, ofertar e divulgar estratégias e metodologias de apoio a mudanças sustentáveis dos modelos de atenção e de gestão;

    - Implementar processos de acompanhamento e avaliação, ressaltando saberes gerados no SUS e experiências coletivas bem-sucedidas.

     

  • Política Nacional de Humanização busca

    - Redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do acesso;

    - Atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critérios de risco;

    - Implantação de modelo de atenção com responsabilização e vínculo;

    - Garantia dos direitos dos usuários;

    - Valorização do trabalho na saúde;

    - Gestão participativa nos serviços.

ID
2710477
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

Do ponto de vista da sua concepção, a humanização no SUS vai além do atendimento humanizado que valoriza a escuta do paciente e sua subjetividade. Entendida como uma política, ultrapassa as competências de um programa, pois institui ações transversais em diferentes instâncias gestoras do SUS. A fim de concretizar suas ações, a Política Nacional de Humanização se estrutura a partir de princípios, métodos, diretrizes e dispositivos para efetivação dos princípios do SUS. Analise as afirmativas abaixo sobre a PNH.


I Dentre as diretrizes da PNH, podemos citar a ‘clínica ampliada’ que procura enfrentar a fragmentação das ações de saúde, estimulando o trabalho interdisciplinar e multiprofissional.

II A PNH preconiza o ‘método da tríplice inclusão’ com a participação de diferentes agentes, através de técnicas como rodas e fomento das redes.

III O Apoio matricial é um dispositivo para o processo de trabalho em saúde que oferece suporte técnico-pedagógico de um generalista às equipes de saúde.

IV Os seus princípios estimulam as mudanças na atenção que deve ser orientada para a autonomia dos sujeitos, sendo o trabalhador de saúde o principal responsável pela saúde dos usuários.


Em relação à PNH, estão corretas as afirmativas

Alternativas
Comentários

  • GAB: a) I e II.

  • A clínica ampliada é uma ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Permite o enfrentamento da fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia.

    As rodas de conversa, o incentivo às redes e movimentos sociais e a gestão dos conflitos gerados pela inclusão das diferenças são ferramentas experimentadas nos serviços de saúde a partir das orientações da PNH que já apresentam resultados positivos.

    Incluir os trabalhadores na gestão é fundamental para que eles, no dia a dia, reinventem seus processos de trabalho e sejam agentes ativos das mudanças no serviço de saúde. Incluir usuários e suas redes sócio-familiares nos processos de cuidado é um poderoso recurso para a ampliação da corresponsabilização no cuidado de si.

ID
2710480
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é definida pelo Ministério da Saúde como “arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado” (BRASIL, 2010). A RAS é constituída por três elementos fundamentais: a população/região de saúde definidas, a estrutura operacional e um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde. Em relação aos componentes da estrutura operacional da RAS, analise as afirmativas seguintes.


I Atenção Primária à Saúde é considerada o centro de comunicação da RAS e tem um papel chave na sua estruturação como ordenadora da RAS e coordenadora do cuidado.

II As centrais de regulação, os sistemas de identificação e acompanhamento de usuários e os sistemas de transporte sanitários são considerados como sistemas de apoio da RAS.

III Os sistemas de assistência farmacêutica, de teleassistência e de informação em saúde são considerados como sistemas logísticos da RAS.

IV Os sistemas de transporte sanitário, de acesso regulado à atenção e o cartão de identificação dos usuários são considerados como sistemas logísticos da RAS.


Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas

Alternativas
Comentários

  • GABARITO: D


    As centrais de regulação, os sistemas de identificação e sistemas de transporte sanitários são considerados como sistemas logísticos da RAS.


    Os sistemas de assistência farmacêutica, é considerados como sistema de apoio da RAS.


  • A estrutura operacional, é formada pelos pontos de atenção das redes e pelas ligações materiais e imateriais que integram esses diferentes serviços e possui cinco componentes que fazem parte da estrutura operacional: centro de comunicação; pontos de atenção à saúde secundários e terciários; sistemas de apoio; sistemas logísticos e sistemas de governança (MENDES, 2008; 2011).

    O centro de comunicação é o nó intercambial no qual se coordenam os fluxos e contrafluxos do sistema de atenção à saúde e é constituído pela APS - Atenção Primária à Saúde (Atenção Básica e Equipe do Programa Saúde da Família).

    Os sistemas logísticos são: identificação do usuário por meio do Cartão Nacional do SUS; prontuário clínico; sistema de acesso regulado à atenção e sistemas de transporte. 

  • Qual o erro do quesito 1 ?

  •  A partir da definição das RASs, ancorada nas concepções de redes sociais e de sistemas integrados de atenção à saúde, estabelece os elementos constitutivos desses sistemas:

    -a população,

    -a estrutura operacional

    -os modelos de atenção à saúde.

    O primeiro elemento, a população, é visto como elemento essencial e a razão de ser das RASs e, por essa razão, discute-se a atenção à saúde baseada na população.

    O segundo elemento é a estrutura operacional que se compõe de cinco componentes:

    1.a atenção primária à saúde: o centro de comunicação das redes,

    2.os pontos de atenção secundária e terciária à saúde, com destaque para os novos papéis a serem desempenhados pelos ambulatórios secundários e pelos hospitais, na perspectiva das redes;

    3.os sistemas de apoio: o sistema de apoio diagnóstico e terapêutico, o sistema de assistência farmacêutica e os sistemas de informação em saúde;

    4.os sistemas logísticos: o cartão de identificação das pessoas usuárias, o prontuário clínico, os sistemas de acesso regulado à atenção à saúde; o sistema de transporte em saúde;

    5. o sistema de governança das redes, discutido em termos de sua institucionalidade, de seus sistemas gerenciais e de seu sistema de financiamento.

  • Importante saber o que é logística e suas ferramentas.

ID
2710483
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

Ao completar a etapa de contratualização do Programa de Melhoria e Avaliação da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), os municípios e as equipes assumem compromissos voltados para a melhoria do acesso e da qualidade no âmbito desse nível de atenção. Nessa perspectiva, um dos compromissos das equipes de saúde é

Alternativas
Comentários

  • I – Compromissos das Equipes de Atenção Básica:


    i. Organizar o processo de trabalho da equipe em conformidade com os princípios da atenção básica previstos no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica e na PNAB;

    ii. Implementar processos de acolhimento à demanda espontânea para a ampliação, facilitação e qualificação do acesso;

    iii. Alimentar o Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) de forma regular e consistente, independentemente do modelo de organização da equipe;

    iv. Programar e implementar atividades, com a priorização dos indivíduos, famílias e grupos com maior risco e vulnerabilidade;

    v. Instituir espaços regulares para a discussão do processo de trabalho da equipe e para a construção e acompanhamento de projetos terapêuticos singulares;

    vi. Instituir processos autoavaliativos como mecanismos disparadores da reflexão sobre a organização do trabalho da equipe, com participação de todos os profissionais que constituem a equipe;

    vii. Desenvolver ações intersetoriais voltadas para o cuidado e a promoção da saúde;

    viii. Pactuar metas e compromissos para a qualificação da Atenção Básica com a gestão municipal. 


    Fonte: file:///C:/Users/Jos%C3%A9/Downloads/pmaq-manual-instrutivo-[165-040412-SES-MT].pdf - Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica

ID
2710486
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

Um município aderiu ao 3º Ciclo do Programa de Melhoria e Avaliação da Qualidade na Atenção Básica (PMAQ-AB). Todas as equipes de saúde passam a desenvolver um conjunto de ações para qualificação da Atenção Básica, com o apoio da gestão, previstas no Eixo Estratégico Transversal de Desenvolvimento do programa. São consideradas ações de qualificação contidas nesse Eixo:

Alternativas
Comentários

  • A segunda fase do PMAQ consiste na etapa de desenvolvimento do conjunto de ações que serão empreendidas pelas Equipes de Atenção Básica, pelas gestões municipais e estaduais e pelo Ministério da Saúde, com o intuito de promover os movimentos de mudança da gestão, do cuidado e da gestão do cuidado que produzirão a melhoria do acesso e da qualidade da Atenção Básica.


    Esta fase está organizada em quatro dimensões:


    1 – Autoavaliação;

    2 – Monitoramento;

    3 – Educação Permanente; e

    4 – Apoio Institucional 


    Fonte: file:///C:/Users/Jos%C3%A9/Downloads/pmaq-manual-instrutivo-[165-040412-SES-MT].pdf - Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica

ID
2710489
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

O Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS) tem como objetivo geral avaliar a totalidade dos estabelecimentos de atenção especializada em saúde, ambulatoriais e hospitalares, contemplados com recursos financeiros provenientes de programas, políticas e incentivos do Ministério da Saúde. Especificamente, o PNASS tem entre seus objetivos:

Alternativas
Comentários

  • OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Consolidar o processo de avaliações sistemáticas dos estabelecimentos de atenção especializada em saúde, ambulatoriais e hospitalares. 2. Conhecer o perfil da gestão dos estabelecimentos de Atenção Especializada avaliados. 3. Aferir a satisfação dos usuários do SUS nos estabelecimentos avaliados. 4. Incorporar indicadores que meçam o resultado da atenção/assistência prestada pelos estabelecimentos avaliados. 5. Conhecer a inserção dos estabelecimentos de Atenção Especializada avaliados como ponto de atenção da Rede de Atenção à Saúde. 6. Incentivar, pedagogicamente, a cultura avaliativa no processo de trabalho dos gestores de saúde. 7. Incentivar a cultura avaliativa em estabelecimentos de saúde do SUS. 8. Consolidar o Pnass como um instrumento de gestão do SUS. 9. Transformar o Pnass em uma ferramenta estratégica de regulação do SUS.

ID
2710492
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Legislação Federal
Assuntos

O Governo Federal, por meio da Lei n.º 12.871/2013, regulamentou o Programa Mais Médicos (PMM). Esse programa reúne uma série de iniciativas de curto, médio e longo prazos que visa enfrentar o histórico problema da escassez e má distribuição de médicos nas diversas regiões do Brasil e é constituído por três grandes eixos:

Alternativas
Comentários

  • c) provimento emergencial, investimento na infraestrutura da rede de serviços da atenção básica e formação médica.

ID
2710495
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

O Decreto Presidencial nº 7.508/2011 coloca o planejamento em saúde na centralidade da agenda da gestão, a ser desenvolvido nas três esferas de governo, considerando, entre outras questões, as especificidades do território, os problemas e as necessidades de saúde da população (BRASIL, 2012). Nessa perspectiva, o planejamento da saúde no SUS utiliza instrumentos que devem ser integrados, revistos e adotados em consonância com os seus referenciais legais. É responsabilidade dos três entes federativos a elaboração, a aplicação e a adaptação desses instrumentos com a colaboração de usuários, profissionais e gestores.

No que se refere ao planejamento em saúde no SUS, analise as afirmativas seguintes.


I O planejamento da saúde deve compatibilizar, no âmbito dos planos de saúde, as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade orçamentária dos recursos.

II A elaboração dos planos de saúde estadual e municipal deve seguir um modelo normativo de planejamento, contemplando momentos de diálogo entre os atores envolvidos no processo: gestores e profissionais de saúde.

III O planejamento da saúde desconsidera os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, os quais não compõem o Mapa da Saúde municipal, regional, estadual e nacional.

IV No processo de planejamento, a participação social deve ser observada, inclusive em âmbito regional, por meio de estímulo à realização de plenárias de conselhos de saúde e de fóruns de conselheiros de saúde.


Em relação ao planejamento em saúde no SUS, estão corretas as afirmativas .

Alternativas
Comentários

  • Gab. B

     

    I O planejamento da saúde deve compatibilizar, no âmbito dos planos de saúde, as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade orçamentária dos recursos. (Art. 15 do Decreto 7508\11)

    II A elaboração dos planos de saúde estadual e municipal deve seguir um modelo normativo de planejamento, contemplando momentos de diálogo entre os atores envolvidos no processo: gestores e profissionais de saúde. (Art. 15, § 2 - .. planejamento integrado dos entes federativos..)

    III O planejamento da saúde desconsidera os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, os quais não compõem o Mapa da Saúde municipal, regional, estadual e nacional. (Art. 16 do referido Decreto)

    IV No processo de planejamento, a participação social deve ser observada, inclusive em âmbito regional, por meio de estímulo à realização de plenárias de conselhos de saúde e de fóruns de conselheiros de saúde.

ID
2710498
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

O Decreto Presidencial nº 7.508/2011 coloca o planejamento em saúde na centralidade da agenda da gestão, a ser desenvolvido nas três esferas de governo, considerando, entre outras questões, as especificidades do território, os problemas e as necessidades de saúde da população (BRASIL, 2012). Nessa perspectiva, o planejamento da saúde no SUS utiliza instrumentos que devem ser integrados, revistos e adotados em consonância com os seus referenciais legais. É responsabilidade dos três entes federativos a elaboração, a aplicação e a adaptação desses instrumentos com a colaboração de usuários, profissionais e gestores.

O instrumento de planejamento da saúde que operacionaliza as intenções expressas no Plano de Saúde e tem por objetivo anualizar as metas do Plano de Saúde e prever a alocação dos recursos orçamentários a serem executados é

Alternativas
Comentários

  • Gab. A

    Não encontrei na Lei a resposta, tanto que errei a questão ao colocar letra B, contudo ao pesquisar o Drecreto 7508\11 e a Lei 8142\90 notei que o Rélatório de Gestão (o qual contém seção específica relativa aos compromissos assumidos no Âmbito do Contrato Organizativo, art 40,§1, Dec.)  trata de um dos requisitos para que ocorra o repasse dos recursos ao Município, Estado e Distrito Federal, bem como a própria questão dá a resposta ao mencionar "...anualizar as metas do Plano de Saúde...". Ou seja, se houver o conhecimento prévio do significado do Relatório de gestão é possível matar a questão, tendo em vista, é claro, que plano plurianual e Lei orçamentária Anual não tÊm nada a ver!

  • Portaria nº 2.135/2013 - Sistema de Planejamento do SUS

    Art. 4º A Programação Anual de Saúde (PAS) é o instrumento que operacionaliza as intenções expressas no Plano de Saúde e tem por objetivo anualizar as metas do Plano de Saúde e prever a alocação dos recursos orçamentários a serem executados.

  • o programa é que operacionaliza... da pra eliminar por interpretação de palavras..

  • 1a PARTE :

    QUESTÃO :

    METAS = objetivos DO PROGRAMA ANUAL DE SAÚDE :

    Planejar = programar a saúde operacional ( multi/funcional ) .

    Prever = alocar os recursos orçamentários

    É o mesmo que :

    GABARITO : A ) : PROGRAMAR A SAÚDE ( ANUAL)

    OBSERVAÇÃO : POGRAMAR SAÚDE no SUS : ANUAL :

    Conselho de Saúde

     órgão colegiado, DELIBERATIVO e PERMANENTE do Sistema Único de Saúde - SUS :

    Propor , discutir , acompanhar , deliberar , avaliar e

    Fiscalizar a implementação das

    Políticas de Saúde ,inclusive nos seus aspectos econômicos e financeiros Então.. PROGRAMAR SAÚDE (ANUAL) conforme CONSELHO DE SAÚDE, LEI DE DIRETRIZES ORÇAMENTÁRIA e realizar o

    RELATÓRIO ANUAL.

    O CONSELHO DE SAÚDE será composto por representantes de :

    A ) Usuários

    +

    B ) Demais representantes :

    Trabalhadores de saúde ;

    Prestadores de serviço de saúde ;

    Representantes do Governo :

    Como será essa composição ? A Composição será paritária ( igual ) : Usuários ( 50 % ) em relação aos demais representantes ( 50 % ) :

    Distribuição :

    Usuários ( 50 % ) e

    Demais representantes :

    Trabalhadores de saúde : 25 % + Representantes do governo : 25 % = 50 % .

    OBSERVAÇÃO : PLANO ( PLANEJAMENTO) A MÉDIO PRAZO : RE/AVALIAR e RE/PLANEJAR a SAÚDE : médio prazo : PLANO DE SAÚDE PLURI/ANUAL ( 4 anos ) :PLANO PLURI/ANUAL DO GOVERNO :

    Conferência de Saúde :CONSULTIVO:

    Reunir-se a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais ,para AVALIAR a situação de saúde e PROPOR/PLANEJAR ( metas , ações , diretrizes ) ELABORAR PROPOSTAS para reavaliar e reformular políticas de saúde nos níveis correspondentes,convocada pelo PODER EXECUTIVO ou pelo CONSELHO DE SAÚDE .

    Resumindo..

    A ) PROGRAMAR a SAÚDE :CONSELHO DE SAÚDE: ANUAL.

    B) PLANO :PLANEJAMENTO RE/AVALIAR e RE/PLANEJAR a SAÚDE A MÉDIO PRAZO : 4 ANOS : PLANO PLURI/ANUAL : CONFERÊNCIA DE SAÚDE.

    A ) PROGRAMA ANUAL :

    conforme CONSELHO DE SAÚDE e

    conforme LEI DE DIRETRIZES ORÇAMENTÁRIA :

    REALIZAR O RELATÓRIO .

    Continua 2a parte

  • Continuação : 2a PARTE :

    PROGRAMA ANUAL conforme :

    CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE ...

    LEI de DIRETRIZES ORÇAMENTÁRIA : Terá prazo para ser entregue até dia 15 de abril : (OBS : cobra isso em prova ) .

    REALIZAR O RELATÓRIO ANUAL : será enviado ao CONSELHO ATÉ DIA 30 DE MARÇO DO ANO SEGUINTE AO DA EXECUÇÃO FINANCEIRA : (OBS : cobra isso em prova ) .

    O RELATÓRIO DETALHADO do QUADRIMESTRE /QUATRIMESTRE ( espaço de tempo de 4 meses) : monitorar , acompanhar a execução do PLANO DE ATENÇÃO À SAÚDE: APRESENTADO PELO GESTOR DO SUS até o final dos meses : 2 , 5 e 9 ( ou seja : até o final dos meses de : fevereiro , maio e setembro .

    B ) PLANO : PLANEJAMENTO: MÉDIO PRAZO 4 ANOS : REAVALIAR e REPLANEJAR : PLANO PLURI/ANUAL ( 4/4Anos ) : CONFERÊNCIA DE SAÚDE ( Prazo até o dia 31 de agosto para elaborar aprovação ) .

    COMENTÁRIO PARA AS ALTERNATIVAS :

    A ) PROGRAMAR A SAÚDE (ANUAL) CONFORME : políticas públicas sociais e econômicas do Estado avaliadas , discutidas e aprovadas no CONSELHO DE SAÚDE .

    D ) LEI de DIRETRIZES ORÇAMENTÁRIA (ANUAL)

    B ) RELATÓRIO DE GESTÃO (ANUAL)

    C ) PLANO ( PLANEJAMENTO) DE SAÚDE : PLURI/ANUAL : 4 ANOS .

    VEJAMOS : AS OUTRAS ALTERNATIVAS DA QUESTÃO :

    A ) Programa de Saúde ( Anual ) .

    D ) LEI de DIRETRIZES ORÇAMENTÁRIA ( Anual ) :

    Terá prazo para ser entregue até dia 15 de abril : (OBS : cobra isso em prova ) .

    B ) Relatório de Gestão ( Anual ) :

    PRAZO para enviar AO CONSELHO ATÉ o DIA 30 de MARÇO do ano seguinte ao da execução financeira .

    C ) Plano Pluri/anual ( PLANEJAMENTO DO GOVERNO de MÉDIO PRAZO : 4 Anos )

    PLANO de MÉDIO PRAZO 4 / 4 = 4 ANOS : CONFERÊNCIA DE SAÚDE .

    PRAZO ATÉ o dia 31 de AGOSTO para elaborar aprovação .

    OBSERVAÇÃO :

    *PLANEJAR A ASSISTÊNCIA À SAÚDE DO MUNICÍPIO :ATENÇÃO 1A :

    PLANO PLURI/ANUAL .

    PROGRAMA DE SAÚDE ANUAL .

    RELATÓRIO DE GESTÃO MUNICIPAL .

    *PLANEJAR A ASSISTÊNCIA À SAÚDE (orçamento do GOVERNO = LEI ) :

    PLANO PLURI/ANUAL .

    LEI ORÇAMENTÁRIA ANUAL .

    LEI DE DIRETRIZES ORÇAMENTÁRIAS.

ID
2710501
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

Nas últimas décadas, seguindo uma tendência global, o Brasil vem passando por um processo de transição demográfica, epidemiológica e nutricional, determinado pela queda da fecundidade, declínio da mortalidade por doenças infecciosas, aumento da expectativa de vida e maior exposição a modos de vida pouco saudáveis. Assim, o perfil de morbimortalidade da população apresenta um aumento da ocorrência de casos de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), com destaque para as doenças cardiovasculares e as neoplasias. Tomando como referência a vigilância das DCNT, analise as afirmativas seguintes.


I Uma das características da vigilância das DCNT é o monitoramento da adesão a fatores de proteção e de risco dessas doenças que permitem medir as exposições atuais e tendências futuras de adoecimento e mortalidade.

II A vigilância das DCNT emprega estratégias semelhantes às utilizadas pela vigilância das doenças infectocontagiosas, como por exemplo, a notificação compulsória e a investigação de casos novos.

III A vigilância das DCNT estimula a prática de ações de promoção da saúde, pautadas em intervenções intersetoriais, a fim de prevenir casos novos, deter o crescimento e melhorar o prognóstico dos casos já existentes.

IV A vigilância das DCNT utiliza o Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) como principal fonte de dados e informações estratégicas de ocorrência das doenças e agravos não transmissíveis.


Em relação a vigilância das DCNT, estão corretas as afirmativas.

Alternativas
Comentários

  • a) I e III.

ID
2710504
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

O Ministério da Saúde define periodicamente a lista nacional de notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços públicos e privados em todo o território nacional. A inclusão de doenças e agravos nessa lista está condicionada a alguns critérios, tais como a transcendência, que se expressa por meio de características subsidiárias, que conferem relevância especial à doença ou agravo. Entre essas características, destacam-se:

Alternativas
Comentários

  • · Transcendência - que se tem definido como um conjunto de características apresentadas por doenças e agravos, de acordo com sua apresentação clínica e epidemiológica, das quais as mais importantes são: a severidade medida pelas taxas de letalidade, hospitalizações e seqüelas; a relevância social que subjetivamente significa o valor que a sociedade imputa à ocorrência do evento através da estigmatização dos doentes, medo, indignação quando incide em determinadas classes sociais; e as que podem afetar o desenvolvimento o que as caracteriza como de relevância econômica devido a restrições comerciais, perdas de vidas, absenteísmo ao trabalho, custo de diagnóstico e tratamento, etc.

    fente:

ID
2710507
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

O relatório Errar é Humano do Institute of Medicine (IOM) trouxe à tona a ocorrência de 44.000 a 98.000 mortes evitáveis decorrentes de falhas no processo assistencial nos Estados Unidos. A divulgação do relatório provocou, em vários países e organizações internacionais, uma mobilização no sentido de apoiar estratégias destinadas a prevenir e evitar falhas nos sistemas de assistência à saúde. No Brasil, esse movimento teve como um dos desdobramentos a implantação do Programa Nacional de Segurança do Paciente, instituído pela portaria GM/MS nº 529/2013. Um dos pressupostos que possibilitam a cultura de segurança, prevista nessa portaria é

Alternativas
Comentários

  •  Portaria  529/13 art. 4° c) cultura que encoraja e recompensa a identificação, a notificação e a resolução dos problemas relacionados à segurança;

  • a) cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares;

    b) cultura que prioriza a segurança acima de metas financeiras e operacionais;

    c) cultura que encoraja e recompensa a identificação, a notificação e a resolução dos problemas relacionados à segurança;

    d) cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional; e

    e) cultura que proporciona recursos, estrutura e responsabilização para a manutenção efetiva da segurança; e

     

ID
2710510
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A segurança do paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, as famílias, os gestores e os profissionais de saúde, com a finalidade de ofertar uma assistência segura. Os protocolos de segurança propostos pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente incluem :

Alternativas
Comentários

  •  

     

    RESOLUÇÃO NÚMERO 36, DE 25 DE JULHO DE 2013

    Art. 8º O Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP), elaborado pelo NSP, deve estabelecer
    estratégias e ações de gestão de risco, conforme as atividades desenvolvidas pelo serviço de saúde para:
    I - identificação, análise, avaliação, monitoramento e comunicação dos riscos no serviço de saúde, de forma
    sistemática;
    II - integrar os diferentes processos de gestão de risco desenvolvidos nos serviços de saúde;
    III - implementação de protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saude;
    IV - identificação do paciente;
    V - higiene das mãos;
    VI - segurança cirúrgica;
    VII - segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos;
    VIII - segurança na prescrição, uso e administração de sangue e hemocomponentes;
    IX - segurança no uso de equipamentos e materiais;
    X - manter registro adequado do uso de órteses e próteses quando este procedimento for realizado;
    XI - prevenção de quedas dos pacientes;
    XII - prevenção de úlceras por pressão;
    XIII - prevenção e controle de eventos adversos em serviços de saúde, incluindo as infecções relacionadas à
    assistência à saúde;
    XIV- segurança nas terapias nutricionais enteral e parenteral

    XV - comunicação efetiva entre profissionais do serviço de saúde e entre serviços de saúde;
    XVI - estimular a participação do paciente e dos familiares na assistência prestada.
    XVII - promoção do ambiente seguro

  • Não deveria ter uma palavra negativa antes da " úlcera por pressão "? Fiquei na duvida :(

  • Encontrei um material mais reduzido:

    A Portaria MS/GM nº 529/2013 estabelece que um conjunto de protocolos básicos, definidos pela OMS, deva ser elaborados e implantados:

    1 Prática de higiene das mãos em estabelecimentos de Saúde;

    2 Cirurgia segura;

    3 Segurança na prescrição,

    4 Uso e administração de medicamentos;

    5 Identificação de pacientes;

    6 Comunicação no ambiente dos estabelecimentos de Saúde;

    7 Prevenção de quedas;

    8 Úlceras por pressão;

    9 Transferência de pacientes entre pontos de cuidado;

    10 Uso seguro de equipamentos e materiais.

    Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Documento de Referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Fundação Oswaldo Cruz; Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 40p. Disponível em: <bvsms.saude.gov.br>.

  • Úlcera por pressão : Lesão na pele e no tecido subjacente resultante da pressão prolongada sobre a pele.

    As pessoas com maior risco são aquelas com uma condição que limita sua capacidade de mudar de posição... Ex: aquelas pessoas q ficam dias e dias num leito de hospital.

ID
2710513
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) da Agência Nacional de Vigilância Sanitária nº 36, de 2013, estabelece que o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) deve implantar um plano de segurança do paciente em serviços de saúde com atividades de identificação, análise, avaliação, monitoramento e comunicação dos riscos, integrando os diferentes processos de gestão dos riscos desenvolvidos nos serviços de saúde. Uma das técnicas de identificação de riscos mais conhecida e aplicada nos serviços de saúde é

Alternativas
Comentários

  • DA VIGILÂNCIA, DO MONITORAMENTO E DA NOTIFICAÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS

    Art. 9º O monitoramento dos incidentes e eventos adversos será realizado pelo Núcleo de Segurança do Paciente - NSP.

    Art. 10 A notificação dos eventos adversos, para fins desta Resolução, deve ser realizada mensalmente pelo NSP, até o 15º (décimo quinto) dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Anvisa.

    Parágrafo único - Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 72 (setenta e duas) horas a partir do ocorrido.

    Art. 11 Compete à ANVISA, em articulação com o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária:

    I - monitorar os dados sobre eventos adversos notificados pelos serviços de saúde;

    II - divulgar relatório anual sobre eventos adversos com a análise das notificações realizadas pelos serviços de saúde;

    III - acompanhar, junto às vigilâncias sanitárias distrital, estadual e municipal as investigações sobre os eventos adversos que evoluíram para óbito.

  • Art. 9º O monitoramento dos incidentes e eventos adversos será realizado pelo Núcleo de Segurança do Paciente

    - NSP.

    A banca tenta induzir o candidato ao erro, uma vez que não escreve a palavra eventos!

  • GABARITO A

ID
2710516
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Há várias entidades que representam os profissionais de enfermagem na busca por excelência. Todas elas cumprem a missão de integrar a categoria e alcançar objetivos importantes, seja negociando com o empregador, seja com o poder público e com a sociedade. Em relação às entidades de classe na enfermagem, analise as afirmativas abaixo.


I A Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn) é o órgão responsável pela defesa dos direitos do trabalhador de enfermagem. Quando o profissional de enfermagem se sente coagido, alvo de assédio ou tem dúvidas quanto a seus direitos trabalhistas, deve procurar a ABEn em sua cidade ou região.

II Os Conselhos de enfermagem são órgãos de direito público e sua missão é regular o exercício profissional. Os Conselhos atuam em três áreas disciplinares: a normativa, a corretiva e a fiscalizatória.

III O Sindicato é pessoa jurídica de direito privado que atua para promover o desenvolvimento técnico científico, cultural e político dos profissionais de enfermagem. É regido por estatuto nacional e estatutos estaduais.

IV A sociedade de especialistas é de natureza jurídica de direito privado que visa o reconhecimento profissional e o aprimoramento do exercício da profissão, por meio da interação cientifica e política entre seus membros. Oferece assessoria jurídica, estudos, debates e seminários, além de benefícios, como convênios de serviços.


Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas

Alternativas
Comentários

  • Gabarito letra D, estão corretas as assertivas II e IV. O examinador trocou os conceitos.

    Na assertiva I, o conceito é de SINDICATO.

    Na assertiva III, o conceito é de ABen.

    ABen = sociedade civil de direito privado, de caráter cultural e assistencial e de filiação facultativa.

     

    Sindicato = órgão oficial de defesa da classe. Tem como finalidade o “estudo, coordenação e defesa dos seus interesses"

     

    FONTE: google.com.br

ID
2710519
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Assuntos

Uma lactente com seis meses de idade, foi admitida na enfermaria de um hospital pediátrico com hipótese diagnóstica de maus-tratos devido a fratura óssea em braço esquerdo, hematomas e cicatrizes pelo corpo. Os pais são usuários de drogas, desempregados e a mãe manifestou desejo de entregar a criança para adoção. Na avaliação dos profissionais que acompanham o episódio, o pai é o principal suspeito pelos maus-tratos contra a criança. Considerando esse caso e o quê prevê o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), analise as afirmativas abaixo.


I Ao suspeitar ou confirmar a violência contra criança ou adolescente, o hospital deverá conferir máxima prioridade no atendimento, formulando projeto terapêutico singular que inclua intervenção em rede e, se necessário, acompanhamento domiciliar da família.

II Nos casos em que os pais da criança internada expressem a vontade de entregar a criança para adoção, a instituição deverá providenciar condições para que eles elaborem uma procuração abrindo mão do poder familiar e colocando a criança sob a responsabilidade da instituição até a entrega da criança aos pais adotivos.

III O médico ou responsável por estabelecimento de atenção à saúde que deixar de comunicar à autoridade competente os casos de que tenha conhecimento, envolvendo suspeita ou confirmação de maus-tratos contra criança ou adolescente, estará cometendo uma infração administrativa e poderá sofrer pena de multa de três a vinte salários de referência.

IV Verificada a hipótese de maus-tratos em crianças hospitalizadas, o diretor da unidade hospitalar poderá determinar, como medida cautelar, que o suposto agressor não poderá acompanhar a criança durante o período de internamento hospitalar.


Estão corretas as afirmativas

Alternativas
Comentários

  •  

    I- CERTO - Ao suspeitar ou confirmar a violência contra criança ou adolescente, o hospital deverá conferir máxima prioridade no atendimento, formulando projeto terapêutico singular que inclua intervenção em rede e, se necessário, acompanhamento domiciliar da família. (art. 13, §2º do ECA)


     

    II – FALSO - Nos casos em que os pais da criança internada expressem a vontade de entregar a criança para adoção, a instituição deverá providenciar condições para que eles elaborem uma procuração abrindo mão do poder familiar e colocando a criança sob a responsabilidade da instituição até a entrega da criança aos pais adotivos. (vide art. 101, "§ 2o do ECA.)

    Obs: Só a autoridade judiciária tem competência para decretar a perda do poder familiar, mediante procedimento judicial contencioso. (vide art. 101, "§ 2o do ECA.)

     III - CERTO - O médico ou responsável por estabelecimento de atenção à saúde que deixar de comunicar à autoridade competente os casos de que tenha conhecimento, envolvendo suspeita ou confirmação de maus-tratos contra criança ou adolescente, estará cometendo uma infração administrativa e poderá sofrer pena de multa de três a vinte salários de referência.  (ART. 245 do ECA - LITERALIDADE)

    IV - FALSO - Verificada a hipótese de maus-tratos em crianças hospitalizadas, o diretor da unidade hospitalar poderá determinar, como medida cautelar, que o suposto agressor não poderá acompanhar a criança durante o período de internamento hospitalar.

    OBS: A determinação de medida cautelar é exclusiva da autoridade judicial, cabendo ao diretor/médico do hospital informar a situação aos órgãos competentes, sem prejuízo da adoção das medidas previstas no art. 13 do ECA.

     

  • I Ao suspeitar ou confirmar a violência contra criança ou adolescente, o hospital deverá conferir máxima prioridade no atendimento, formulando projeto terapêutico singular que inclua intervenção em rede e, se necessário, acompanhamento domiciliar da família.

    Art. 13. Os casos de suspeita ou confirmação de castigo físico, de tratamento cruel ou degradante e de maus-tratos contra criança ou adolescente serão obrigatoriamente comunicados ao Conselho Tutelar da respectiva localidade, sem prejuízo de outras providências legais.       (Redação dada pela Lei nº 13.010, de 2014)

    § 2o  Os serviços de saúde em suas diferentes portas de entrada, os serviços de assistência social em seu componente especializado, o Centro de Referência Especializado de Assistência Social (Creas) e os demais órgãos do Sistema de Garantia de Direitos da Criança e do Adolescente deverão conferir máxima prioridade ao atendimento das crianças na faixa etária da primeira infância com suspeita ou confirmação de violência de qualquer natureza, formulando projeto terapêutico singular que inclua intervenção em rede e, se necessário, acompanhamento domiciliar.       

     

    ----

    II Nos casos em que os pais da criança internada expressem a vontade de entregar a criança para adoção, a instituição deverá providenciar condições para que eles elaborem uma procuração abrindo mão do poder familiar e colocando a criança sob a responsabilidade da instituição até a entrega da criança aos pais adotivos.

    ART. 13 - § 1o  As gestantes ou mães que manifestem interesse em entregar seus filhos para adoção serão obrigatoriamente encaminhadas, sem constrangimento, à Justiça da Infância e da Juventude.  Art. 19-A.  A gestante ou mãe que manifeste interesse em entregar seu filho para adoção, antes ou logo após o nascimento, será encaminhada à Justiça da Infância e da Juventude.             (Incluído pela Lei nº 13.509, de 2017)​

    ART. 101  § 2o  Sem prejuízo da tomada de medidas emergenciais para proteção de vítimas de violência ou abuso sexual e das providências a que alude o art. 130 desta Lei, o afastamento da criança ou adolescente do convívio familiar é de competência exclusiva da autoridade judiciária e importará na deflagração, a pedido do Ministério Público ou de quem tenha legítimo interesse, de procedimento judicial contencioso, no qual se garanta aos pais ou ao responsável legal o exercício do contraditório e da ampla defesa.          (Incluído pela Lei nº 12.010, de 2009)        Vigência

  • III O médico ou responsável por estabelecimento de atenção à saúde que deixar de comunicar à autoridade competente os casos de que tenha conhecimento, envolvendo suspeita ou confirmação de maus-tratos contra criança ou adolescente, estará cometendo uma infração administrativa e poderá sofrer pena de multa de três a vinte salários de referência.

    Art. 245. Deixar o médico, professor ou responsável por estabelecimento de atenção à saúde e de ensino fundamental, pré-escola ou creche, de comunicar à autoridade competente os casos de que tenha conhecimento, envolvendo suspeita ou confirmação de maus-tratos contra criança ou adolescente: Pena - multa de três a vinte salários de referência, aplicando-se o dobro em caso de reincidência.

    IV Verificada a hipótese de maus-tratos em crianças hospitalizadas, o diretor da unidade hospitalar poderá determinar, como medida cautelar, que o suposto agressor não poderá acompanhar a criança durante o período de internamento hospitalar.

    Art. 13. Os casos de suspeita ou confirmação de castigo físico, de tratamento cruel ou degradante e de maus-tratos contra criança ou adolescente serão obrigatoriamente comunicados ao Conselho Tutelar da respectiva localidade, sem prejuízo de outras providências legais.       (Redação dada pela Lei nº 13.010, de 2014)

    Art. 130. Verificada a hipótese de maus-tratos, opressão ou abuso sexual impostos pelos pais ou responsável, a autoridade judiciária poderá determinar, como medida cautelar, o afastamento do agressor da moradia comum.

  • GABARITO: D

ID
2710522
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Segurança e Saúde no Trabalho
Assuntos

A Norma Regulamentadora (NR) nº 32 tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral. Em relação aos riscos biológicos, a NR-32 orienta:

Alternativas
Comentários

  • Letra D

    32.2.4.3.1 Os quartos ou enfermarias destinados ao isolamento de pacientes portadores de doenças infectocontagiosas devem conter lavatório em seu interior. 

  • a) havendo exposição incidental, medidas de proteção devem ser adotadas imediatamente, exceto nos casos não previstos no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA).ERRADO

    32.2.4.1.1 Em caso de exposição acidental ou incidental, medidas de proteção devem ser adotadas imediatamente,
    mesmo que não previstas no PPRA.

    b) o uso de luvas não substitui o processo de lavagem das mãos, o que deve ocorrer, somente, antes do uso das luvas. ERRADA32.2.4.3.2 O uso de luvas não substitui o processo de lavagem das mãos, o que deve ocorrer, no mínimo, antes e
    depois do uso das mesmas

    c) os trabalhadores com feridas nas mãos só podem iniciar suas atividades após liberação de uma profissional enfermeira treinada pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar(CCIH).ERRADO

    32.2.4.4 Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após
    avaliação médica obrigatória com emissão de documento de liberação para o trabalho.

    FONTE:http://trabalho.gov.br/images/Documentos/SST/NR/NR32.pdf

     

     

  • a) havendo exposição incidental, medidas de proteção devem ser adotadas imediatamente, exceto nos casos não previstos no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA).

    32.2.4.1.1 Em caso de exposição acidental ou incidental, medidas de proteção devem ser adotadas imediatamente, mesmo que não previstas no PPRA.

    b) o uso de luvas não substitui o processo de lavagem das mãos, o que deve ocorrer, somente, antes do uso das luvas.

    32.2.4.3.2 O uso de luvas não substitui o processo de lavagem das mãos, o que deve ocorrer, no mínimo, antes e depois do uso das mesmas.

    c) os trabalhadores com feridas nas mãos só podem iniciar suas atividades após liberação de uma profissional enfermeira treinada pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar(CCIH).

    32.2.4.4 Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão de documento de liberação para o trabalho.

    d) os quartos ou enfermarias destinados ao isolamento de pacientes portadores de doenças infectocontagiosas devem conter lavatório em seu interior.

    32.2.4.3.1 Os quartos ou enfermarias destinados ao isolamento de pacientes portadores de doenças infectocontagiosas devem conter lavatório em seu interior. 

ID
2710525
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A infecção do trato urinário (ITU) é um quadro infeccioso que pode ocorrer em qualquer parte do sistema urinário, como rins, bexiga, uretra e ureteres, sendo mais comum na parte inferior do trato urinário, do qual fazem parte a bexiga e a uretra. Com base nas orientações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA, 2017), considere as afirmativas seguintes sobre as estratégias para prevenção de infecção do trato urinário associada a um cateter vesical (ITU-AC).


I Manter sempre a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga.

II Implantar visita a cada três dias com médico e enfermeiro revisando a necessidade da manutenção do cateter.

III Realizar irrigação do cateter com antimicrobianos ou com antissépticos tópicos no cateter, uretra ou meato uretral.

IV Manter o sistema de drenagem fechado e estéril.


Estão corretas as afirmativas

Alternativas
Comentários

  • A visita e avaliação do médico e do enfermeiro devem ser diárias.

    Não há evidências de benefícios no uso de antibióticos e outros químicos no cateter.

  • manter o sistema de drenagem fechado e estéril.???

  • Evitar inserção de sonda vesical de demora:

    Inserir sonda vesical no paciente apenas nas indicações apropriadas;

    Realizar protocolos de sondagem, incluindo as situações peri-operatórias;

    Implantar protocolos escritos de uso, inserção com técnica asséptica e manutenção do cateter;

    A inserção do cateter urinário deve ser realizada apenas por profissionais capacitados e treinados.

    Remoção oportuna do cateter vesical:

    Revisar, diariamente, a necessidade da manutenção do cateter;

    Disponibilizar lembretes-padrão para a remoção do cateter no prontuário escrito ou eletrônico;

    Implantar visita diária com médico e enfermeiro revisando a necessidade da manutenção do cateter.

    Lembrar-se das alternativas à cateterização:

    Cateter vesical intermitente;

    Condom.

    Sempre utilizar técnica asséptica para inserção do cateter urinário.

    Manutenção do cateter urinário:

    Realizar capacitação periódica da equipe de saúde na inserção, cuidados e manutenção do cateter urinário

    Com relação à prevenção de ITU-AC;

    Manter o sistema de drenagem fechado e estéril;

    Trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento;

    Manter o fluxo de urina desobstruído;

    Esvaziar a bolsa coletora regularmente;

    Manter sempre a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga;

    Não realizar irrigação do cateter com antimicrobianos nem usar antissépticos tópicos ou antibióticos aplicados ao cateter, uretra ou meato uretral.

    Assegurar equipe treinada e recursos que garantam a vigilância do uso do cateter e de suas complicações:

    Estabelecer rotina de monitoramento e vigilância, considerando a frequência do uso de cateteres e os riscos potenciais

    Monitorar cateter-dia e densidade de ITU-AC;

    Desenvolver protocolo de manejo de retenção urinária no pós-operatório, incluindo cateterização intermitente e ultrassonografia – Ultrassom de bexiga, com medida do resíduo pós-miccional.

    Fonte: Anvisa

    Instagram: @praticasintensiva

  •  Não utilizar rotineiramente cateter impregnado com prata ou outro antimicrobiano.

    B- A ITU relacionada à assistência à saúde associada a cateter vesical é definida como qualquer infecção sintomática de trato urinário em paciente em uso de cateter vesical de demora instalado por um período maior que dois dias.

    C- Cateter vesical de demora: considera-se aquele que entra pelo orifício da uretra e permanece. Excluem-se cateter duplo 

    J, cistostomia, punção supra púbica e cateterização intermitente.

    D-Como medida preventiva da ITU, recomenda-se o uso de cateter urinário no pós-operatório com tempo máximo de 24 horas, exceto para as cirurgias urológicas específicas.

    MEDIDAS DE PREVENÇÃO DE INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE/ANVISA 2017.

  • Evitar inserção de sonda vesical de demora:

    Inserir sonda vesical no paciente apenas nas indicações apropriadas;

    Realizar protocolos de sondagem, incluindo as situações peri-operatórias;

    Implantar protocolos escritos de uso, inserção com técnica asséptica e manutenção do cateter;

    A inserção do cateter urinário deve ser realizada apenas por profissionais capacitados e treinados.

    Remoção oportuna do cateter vesical:

    Revisar, diariamente, a necessidade da manutenção do cateter;

    Disponibilizar lembretes-padrão para a remoção do cateter no prontuário escrito ou eletrônico;

    Implantar visita diária com médico e enfermeiro revisando a necessidade da manutenção do cateter.

    Lembrar-se das alternativas à cateterização:

    Cateter vesical intermitente;

    Condom.

    Sempre utilizar técnica asséptica para inserção do cateter urinário.

    Manutenção do cateter urinário:

    Realizar capacitação periódica da equipe de saúde na inserção, cuidados e manutenção do cateter urinário

    Com relação à prevenção de ITU-AC;

    Manter o sistema de drenagem fechado e estéril;

    Trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento;

    Manter o fluxo de urina desobstruído;

    Esvaziar a bolsa coletora regularmente;

    Manter sempre a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga;

    Não realizar irrigação do cateter com antimicrobianos nem usar antissépticos tópicos ou antibióticos aplicados ao cateter, uretra ou meato uretral.

    Assegurar equipe treinada e recursos que garantam a vigilância do uso do cateter e de suas complicações:

    Estabelecer rotina de monitoramento e vigilância, considerando a frequência do uso de cateteres e os riscos potenciais

    Monitorar cateter-dia e densidade de ITU-AC;

    Desenvolver protocolo de manejo de retenção urinária no pós-operatório, incluindo cateterização intermitente e ultrassonografia – Ultrassom de bexiga, com medida do resíduo pós-miccional.

    Fonte: Anvisa

ID
2710528
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Criança de 9 anos comparece à Unidade Básica de Saúde com sua genitora, apresentando icterícia, inapetência e história de febre baixa há 7 dias. A criança informa que outras colegas de sua escola também apresentam os mesmos sintomas, tendo sido diagnosticadas com hepatite A. Diante do quadro clínico e dos aspectos epidemiológicos a enfermeira realiza a notificação do caso suspeito no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

Com base nesse caso clínico e considerando o que estabelece a portaria nº 204, de 17 de fevereiro de 2016, a hepatite A deve ser notificada

Alternativas
Comentários

  • PORTARIA NO - 204, DE 17 DE FEVEREIRO DE 2016

     

    SEGUE A LISTA COM DOÊNÇAS E PRAZOS ESTIPULADOS PARA SEREM NITIFICADOS:

     

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2016/prt0204_17_02_2016.html

     

  • Não concordo. Acredito que a história clínica seja surto, neste caso, deve ser comunicado imediatamente. 

  • Vou fazer uma prova da comperve próxima semana e agora não sei mais o que eles consideram um ESP. 

  • São doenças ou agravos de notificação semanal:
    - toxoplasmose gestacional / congênita
    - tuberculose 
    - violência doméstica e outras violências

    São imediatas:
    - tétano neonatal e acidental 
    - violência sexual e tentativa de suicídio

  • semanalmente à Secretaria Municipal de Saúde.

  • 1a PARTE

    QUESTÃO :

    Considerando o que estabelece a portaria nº 204, de 17 de fevereiro de 2016, a HEPATITE A ( DOENÇA INFECCIOSA QUE PODE SER TRATADA ) (Propaga-se por água ou alimento contaminado ) DEVE SER NOTIFICADA :

    GABARITO : B) : SEMANALMENTE

    à Secretaria Municipal de Saúde .

    DOENÇAS ou AGRAVOS de notificação compulsória ( casos muito GRAVE/FATAL : morbidade ( doença grave que pode causar a mortalidade = morte ) que : coloca a saúde/vida em risco :NOTIFICADA EM ATÉ 24 H : casos que exigem prioridade ( que pode levar a morte : casos mais graves : na lista NACIO- NAL do MINISTÉRIO DA SAÚDE de notificação compulsória ) :OS CASOS ( DOENÇAS, AGRAVOS e EVENTOS APARECEM LISTADO EM ORDEM ALFABÉTICA:PRIORIDADES: CASOS MAIS GRAVE AOS CASOS MENOS GRAVES ) .OBS : NA PROVA : SE A QUESTÃO ESTIVER confusa : APARECER DOIS CASOS GRAVES : MARCAR O CASO ( DOENÇA OU AGRAVO OU EVENTO ) QUE ESTIVER 1o em ordem alfabética ( se ñ estiver em ordem alfabética é só colocar ) .

    EX :

    ACIDENTE DE TRABALHO GRAVE ...

    ACIDENTE POR ANIMAL PEÇONHENTO ...

    ACIDENTE POR ANIMAL TRANSMISSOR DA RAIVA ...

    BOTULISMO ...

    CÓLERA ....

    DENGUE ( QUE TIVER CAUSANDO ÓBITOS : EX : dengue hemorrágica)...

    Doenças ou CASOS MENOS GRAVE ( serão notificados dentro de UMA SEMANA) : DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS : doenças que são objetos de interesse para a vigilância epidemiológica , como as relativas aos esquemas de TRATAMENTO das : HEPATITES VIRAIS ,MALÁRIA e TUBERCULOSE : EX :

    Acidente de trabalho com exposição a material biológico ..

    Casos de dengue ( vários casos de dengue clássica : apresenta os sintomas comuns ) ..

    Doença aguda por vírus Zica ..

    Esquistossomose ..

    Febre de Chikungunha ...

    Hanseníase ...

    HEPATITES VIRAIS ...

    HIV/AIDS ( infecção pelo vírus ) ..

    Infecção pelo HIV em gestante ou criança exposta ao risco de transmissão vertical ....

    Intoxicação exógena por substâncias químicas , agrotóxicos, gases e metais ...

    Leishmaniose tegumentar Americana e visceral ..

    MALÁRIA na região Amazônica..

    Óbito:infantil e materno ..

    Sífilis ..

    Toxoplasmose ...

    TUBERCULOSE ...

    Violência doméstica ..

    O MINISTÉRIO DA SAÚDE:Define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, nos termos do anexo, e dá outras providências.

    LISTA NACIONAL DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA : ALGUNS EXEMPLOS DE Doenças, agravos ou eventos / sur tos serão classificados ordem alfabé

    tica ( prioridade os mais graves na lis

    ta de notificação compulsória ) :

    EX :

    AIDS ..

    BOTULISMO ..

    CÓLERA ..

    DENGUE ...

    ESCABIOSE ..

    FEBRE AMARELA ...

    GIARDÍASE ....

    HANSENÍASE ....

    HEPATITE : A , B , C , D , E ...

    HERPES SIMPLES ...

    INFLUENZA ....

    LEISHMANIOSE VISCERAL ...

    MALÁRIA ....

    Violência sexual e tentativa de suicídio .

    Continua 2a parte.

  • 2 a parte

    Obs : HEPATITES :

    No Brasil, as hepatites virais mais comuns são as causadas pelos vírus A, B e C .

    Existem, ainda, os vírus D e E, esse último mais frequente na África e na Ásia.

    * Contágio fecal-oral:condições precá

    rias de saneamento básico e água,d higiene pessoal e dos alimentos (vírus A e E) .

    * Transmissão sanguínea:sexo desprotegidooucompartilhou seringa,agulha, lâmina de barbear, alicate de unha e outros objetos que furam ou cortam (vírus B, C e D) .

    *Transmissão sanguínea: da mãe para o filho durante a gravidez, o parto e a amamentação (vírus B, C e D).

    No caso das hepatites B e C, é preciso um intervalo de 60 dias para que os anticorpos sejam detectados no exame de sangue.

    A evolução das hepatites varia conforme o tipo de vírus.Os vírus A e E apresentam apenas formas agudas de hepatite (não possuindo potencial para formas crônicas). Isso quer dizer que, após uma hepatite A ou E, o indivíduo pode se recuperar completamente, eliminando o vírus de seu organismo.

    Por outro lado, as hepatites causadas pelos vírus B, C e D podem apresentar tanto formas agudas quanto crônicas de infecção - nesse último caso, quan

    do a doença persiste no organismo por mais de seis meses .

    A hepatite B é uma doença que atinge preferencialmente as células do fígado. A maneira mais segura e eficaz de prevenir a infecção pelo vírus VHB é tomar as três doses da vacina contra a hepatite B.

     

    O vírus da hepatite B está presente no sangue, na saliva, no sêmen e nas se

    creções vaginais da pessoa infecta da.TRANSMISSÃO pode ocorrer por :

    1 VERTICAL e 2 HORIZONTAL :

    1 VIA VERTICAL: ex : HIV e HEPATITE B : parto (MÃE PARA FILHO ) :

    FORMA DE TRANSMISSÃO DIRETA : INDIVÍDUO PARA OUTRO :

    TRANSMISSÃO DIRETA :(cérvico - vaginal - sangue materno para o feto na gravidez) : durante parto : contato com secreções ou RELAÇÕES SEXUAIS sem uso de preservativo .

    TRANSMISSÃO INDIRETA (após parto : durante a amamentação ) .

    Ex : AIDS e HEPATITE B :

    VIA PERINATAL ( SECREÇÃO: parto ) e forma indireta ( pós parto : LEITE MATERNO ) .

    2 TRANSMISSÃO VIA HORIZONTAL : AGENTE INFECCIOSO : BACTÉRIA, VÍRUS, FUNGO ou PROTOZOÁRIO

    indivíduo para outro : TRANSMISSÃO DE FORMA DIRETA /MEDIATA que não tem relação direta :INDIRETA ) : LAMBER , MORDER ,OU GOTÍCULAS AÉREAS , VETORES , FÔMITES

    TRANSMISSÃO IMEDIATA/DIRETA/

    RÁPIDA : SECREÇÕES E FERIMENTOS , RELAÇÕES SEXUAIS , drogas injetáveis e transfusões de sangue)

  • Eu sempre fico confusa quando a COMPERVE traz uma questão dessas. Alguém sabe dizer porque não é considerado um ESP?

ID
2710531
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Criança de 9 anos comparece à Unidade Básica de Saúde com sua genitora, apresentando icterícia, inapetência e história de febre baixa há 7 dias. A criança informa que outras colegas de sua escola também apresentam os mesmos sintomas, tendo sido diagnosticadas com hepatite A. Diante do quadro clínico e dos aspectos epidemiológicos a enfermeira realiza a notificação do caso suspeito no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

Sobre a hepatite A, considere as afirmativas abaixo.


I A hepatite A pode ser transmitida por sexo oral-anal, quando há contato da boca de uma pessoa sadia com o ânus de outra portadora da infecção crônica da doença.

II A melhor estratégia de prevenção da hepatite A é a vacinação por via IM da anti Hepatite A que deve ser administrada a partir dos 6 meses de vida da criança.

III Na maioria dos casos, a doença é autolimitada e de caráter benigno, sendo que a insuficiência hepática aguda grave ocorre em menos de 1% dos casos.

IV A principal via de contágio do vírus da hepatite A é a fecal-oral, por contato inter-humano ou por água e alimentos contaminados.


Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Comentários

  • Gabarito letra A, assertivas III e IV corretas. Correção das outras assertivas:

    I- TRANSMISSÃO --> A transmissão se dá por contato fecal-oral, direta ou indiretamente, pelo contato com água e alimentos contaminados. Desse modo, o maior risco de contágio está associado ao convívio familiar e agrupamentos de pessoas (militares, prisões, creches e instituições que cuidam de crianças sem controle do esfíncter) além de viajantes para regiões endêmicas da doença. Ademais, surtos podem ocorrer quando alimentos são contaminados (ex: indústrias alimentícias). 

    II- PREVENÇÃO --> Consideradas as formas de transmissão, a melhor estratégia de prevenção está diretamente relacionada às condições de higiene e saneamento. Por meio de políticas públicas, ao longo dos anos, percebeu-se que houve melhoria das condições sanitárias. 

    A vacina é algo recente!

     

     

    FONTES: http://ftp.medicina.ufmg.br/observaped/artigos_infecciosas/HepatiteA_12_11_2014.pdf.    & GUIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE. MS, 2016.

     

  • A melhor estratégia de prevenção da hepatite A é a vacinação por via IM da anti Hepatite A que deve ser administrada a partir dos 12 meses de vida da criança

  • A OPÇÃO (I) TAMBÉM SERIA CORRETA

    Aumento de casos de Hepatite A no Estado de São Paulo

     

     

    A Organização Mundial da Saúde (OMS) acaba de lançar um alerta sobre o aumento dos casos de Hepatite A entre homens gays, bissexuais e homens que fazem sexo com homens. Este cenário é preocupante, inclusive no estado de São Paulo, onde se observa o aumento no número de casos de Hepatite A comparado aos anos anteriores. O município de São Paulo identificou até 07/06/2017, 101 casos de hepatite A, em 2016 foram 63 casos. Do total de casos deste ano, 80% foram do sexo masculino, 63% com idade entre 18 a 39 anos e cinco casos relatados como homens que fazem sexo com homens e ocorrência de um óbito. No mesmo período em 2017 foram identificados 13 casos de hepatite A no município de Ribeirão Preto com as mesmas características dos casos ocorridos no município de São Paulo. Ressaltando que não há registro de ocorrência de casos em 2016 em Ribeirão Preto. Este quadro demanda especial atenção durante eventos de grande porte como a 21ª Parada do Orgulho LGBT, que será realizada no dia 18 de junho de 2017, em São Paulo.

    Entre junho de 2016 e meados de maio de 2017, um aumento incomum nos casos de hepatite A que afetam principalmente homens gays, bissexuais e homens que fazem sexo com homens foi relatado por países de baixa ocorrência.

    Na América Latina, 706 casos de hepatite A foram relatados no Chile a partir de 5 de maio de 2017. Nos Estados Unidos, o Departamento de Saúde da Cidade de Nova York observou um aumento nos casos de hepatite A entre HSH que não relataram viagens internacionais.

     

    Em configurações de baixa ocorrência, a OMS recomenda a vacinação contra a hepatite A para grupos de alto risco, como viajantes para áreas endêmicas, HSH, usuários de drogas injetáveis e pacientes com hepatites virais.

     

    COMO PEGA?  O vírus da hepatite A é eliminado nas fezes e adquirido pela boca, ou seja, transmissão fecal-oral, mas também se transmite por práticas sexuais, quando se tem contato anal-oral.

  • A alternativa I diz

    I A hepatite A pode ser transmitida por sexo oral-anal, quando há contato da boca de uma pessoa sadia com o ânus de outra portadora da infecção crônica da doença.

    o correto seria infecção aguda pois se entende que não existe a forma cronica da hepatite A

ID
2710534
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Lactente de 5 meses de idade é levado a Unidade Básica de Saúde por sua genitora para receber a vacina que estava aprazada na caderneta de saúde da criança. A enfermeira aplicou a vacina recomendada para o 5º mês de vida, conforme preconizado pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) e orientou acerca dos possíveis eventos adversos da vacina. Além disso, ela agendou as vacinas subsequentes e a suplementação de vitamina A para a criança.

Considerando o caso exposto, a vacina administrada na criança foi a

Alternativas
Comentários

  • a) ERRADA - 2ª dose da hepatite B. - aos 2 meses (pentavalente)

    b) ERRADA - 1ª dose da tríplice viral. - primeira dose desta vacina é aplicada aos 12 meses de idade; e aos 15 meses (quando é utilizada a vacina combinada à vacina varicela [quádrupla viral: SCR-V]).

    c) CORRETA

    d) ERRADA - 1ª dose da pneumocócia 10 V(conjugada) - aos 2 meses.

  • MENINGOCÓCICA C - 3 e 5 meses, reforço aos 12 meses.

ID
2710537
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Lactente de 5 meses de idade é levado a Unidade Básica de Saúde por sua genitora para receber a vacina que estava aprazada na caderneta de saúde da criança. A enfermeira aplicou a vacina recomendada para o 5º mês de vida, conforme preconizado pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) e orientou acerca dos possíveis eventos adversos da vacina. Além disso, ela agendou as vacinas subsequentes e a suplementação de vitamina A para a criança.

Sobre os eventos adversos da vacina administrada na criança, considere as afirmativas abaixo.


I A maioria dos eventos adversos ocorre após a primeira semana de aplicação da vacina.

II Dor, rubor, edema, endurecimento e hiperestesia são reações locais dessa vacina.

III Nos casos de anafilaxia são contraindicadas doses subsequentes dessa vacina.

IV Distúrbios visuais e sensibilidade à luz são comuns após a aplicação dessa vacina e ocorrem geralmente com tontura.


Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Comentários

  • A maioria dos eventos adversos ocorreu nos primeiros dias após a vacinação, principalmente no dia da aplicação, podendo alcançar até três a seis dias.

    Reações locais Dor, rubor, edema, endurecimento e hiperestesia (sensibilidade da pele acima do normal).

    Nos casos de anafilaxia são contraindicadas doses subsequentes.

    Os relatos de distúrbios visuais e sensibilidade à luz são muito raros. Ocorrem geralmente com dor de cabeça e tontura.

    FOnte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_epidemiologica_eventos_adversos_pos_vacinacao.pdf

ID
2710540
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Lactente de 5 meses de idade é levado a Unidade Básica de Saúde por sua genitora para receber a vacina que estava aprazada na caderneta de saúde da criança. A enfermeira aplicou a vacina recomendada para o 5º mês de vida, conforme preconizado pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) e orientou acerca dos possíveis eventos adversos da vacina. Além disso, ela agendou as vacinas subsequentes e a suplementação de vitamina A para a criança.

Tendo como base o caso descrito, no dia agendado para a suplementação de vitamina A, a criança deverá receber:

Alternativas
Comentários

  • Esquema para administração de vitamina A em crianças

    Crianças: 6 – 11 meses 100.000 UI Uma dose

    Crianças: 12 – 59 meses 200.000 UI Uma vez a cada 6 meses

    Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_condutas_suplementacao_vitamina_a.pdf

  • A suplementação periódica da população de risco com doses maciças de vitamina A é uma das
    estratégias mais utilizadas para prevenir e controlar a DVA em curto prazo. Segundo o Programa
    Nacional de Suplementação de Vitamina A, a conduta de administração via oral da megadose de
    vitamina A é a seguinte:
    • para crianças de 6 meses a 11 meses de idade: 1 megadose de vitamina A na concentração
    de 100.000 UI;
    • para crianças de 12 a 59 meses de idade: 1 megadose de vitamina A na concentração de
    200.000 UI a cada 6 meses;
    • para puérperas: 1 megadose de vitamina A na concentração de 200.000 UI, no período pósparto
    imediato, ainda na maternidade (BRASIL, 2004).
    A utilização dessas doses é segura e tem baixa incidência de efeitos colaterais. No entanto,
    é necessário cuidado especial no que concerne aos grupos de risco (mulheres no período
    reprodutivo e gestantes) ante os problemas potenciais que tal estratégia pode apresentar
    (como, por exemplo, casos de toxicidade e até efeitos teratogênicos sobre o feto, no caso de
    administração inadequada a gestantes) (BRASIL, 2004).

  • questão pra errar mesmo!

ID
2710543
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os profissionais de saúde (PS) e os estudantes da área de saúde estão sujeitos a maior risco de infecção e adoecimento por tuberculose (TB). Dentre os profissionais de saúde, mais vulneráveis ao risco de infecção tuberculosa destacam-se os enfermeiros, que apresentam de três a 20 vezes mais chances de contaminação quando comparados à população geral (BRASIL, 2011). Sobre a Prevenção da tuberculose em profissionais de saúde, considere as afirmativas abaixo.


I A prevenção primária consiste na adesão aos procedimentos de controle de infecção em unidades de saúde, como por exemplo o uso de máscara N95 durante o contato com portadores de TB.

II A prevenção secundária ou o tratamento da infeção latente está indicada para PS com suspeita de TB, mas que ainda aguardam diagnóstico comprobatório.

III O PS com sinais ou sintomas compatíveis com TB deve procurar auxílio médico e ser submetido aos exames laboratoriais e à radiografia de tórax.

IV No caso de suspeita de TB miliar, o profissional de saúde deve permanecer afastado de suas atividades até que o diagnóstico de TB seja excluído ou até que seja considerado não infectante.


Estão corretas as afirmativas

Alternativas
Comentários

  • Medidas individuais:

     

    É altamente recomendado o uso de máscara tipo PFF2/ N95 para profissionais de saúde ou visitantes (acompanhantes) ao entrarem em áreas de alto risco de transmissão:

     

    Quartos de isolamento respiratório;

     

    Ambulatórios para atendimento referenciado de sintomático respiratório, de pacientes bacilíferos e de portadores de tuberculose com suspeita de resistência ou com resistência comprovada a fármacos tuberculostáticos;

     

    Ambulatórios com pouca renovação de ar, para profissionais que estejam atendam pacientes referenciados como bacilíferos ou como potencialmente bacilíferos;

     

    Profissionais de laboratório ou profissionais que realizem procedimentos, ou que manipulem materiais que promovam formação de partículas infectantes (por exemplo, escarro induzido, broncoscopias, nebulizações);

     

    Profissionais que realizem transporte de pacientes bacilíferos ou de pacientes suspeitos de tuberculose pulmonar em ambulâncias ou em veículos de escolta. Os pacientes devem utilizar máscaras cirúrgicas comuns.

     

     

     

    http://www.cevs.rs.gov.br/medidas-de-prevencao-e-controle-5880b7ef43857

     

     

    "Se você não está disposto a arriscar, esteja disposto a uma vida comum" – Jim Rohn, empreendedor

  • Itens I e III corretos.

  • Prevenção primária consiste na adesão aos procedimentos de controle de infecção em unidades de saúde (ver Recomendações do PNCT, 2010).

    A prevenção secundária (tratamento da ILTB) está indicada em PS recém-infectados diagnosticados por meio da viragem tuberculínica (ver Recomendações do PNCT, 2010).

    O PS com sinais ou sintomas compatíveis com TB deve procurar auxílio médico e ser submetido aos exames laboratoriais e RX de tórax.

    Em caso de suspeita de TB pulmonar, até que o diagnóstico seja excluído ou considerado não infectante, o profissional deve permanecer afastado das suas atividades.

    http://portal.saude.pe.gov.br/sites/portal.saude.pe.gov.br/files/tdo_da_tuberculose_na_atencao_primaria.pdf

ID
2710546
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Idoso de 77 anos de idade, com histórico clínico de diabetes mellitus, em uso de insulina regular, comparece a UBS para acompanhamento no programa HIPERDIA. Durante a consulta de enfermagem, informa que usualmente tem sentido tontura, fraqueza, dor de cabeça, sudorese, taquicardia e tremor. Na ocasião, o enfermeiro orienta sobre os cuidados com a hipoglicemia e realiza o teste de sensibilidade tátil nos pés do usuário (com monofilamento de 10 gramas de Semmes-Weinstem), identificando que a percepção da sensibilidade protetora está ausente.

Diante desse quadro clínico e na ocorrência de hipoglicemia, recomenda-se

Alternativas
Comentários

  • Quadro 11 – Instruções para o manejo da hipoglicemia pelo paciente, família e serviço de Saúde

    Paciente: Ingerir 10 g a 20 g de carboidrato de absorção rápida; repetir em 10 a 15 minutos, se necessário.

    Amigo ou Familiar: Se a pessoa não conseguir engolir, não forçar. Pode-se colocar açúcar ou mel embaixo da língua ou entre a gengiva e a bochecha e levá-lo imediatamente a um serviço de Saúde.

    Serviço de Saúde: Se existirem sinais de hipoglicemia grave, administrar 25 mL de glicose a 50% via endovenosa em acesso de grande calibre, com velocidade de 3 ml/min e manter veia com glicose a 10% até recuperar plenamente a consciência ou glicemia maior de 60 mg/dL; manter então esquema oral, observando o paciente enquanto perdurar o pico da insulina; pacientes que recebem sulfonilureias devem ser observados por 48h a 72h para detectar possível recorrência.

    FONTE: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica : diabetes mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013. 160 p. : il. (Cadernos de Atenção Básica, n. 36)

  • caso o paciente não consiga engolir, o familiar não deve forçar. Pode-se colocar açúcar ou mel embaixo da língua ou entre a gengiva e a bochecha e levá-lo imediatamente a um serviço de saúde.

  • Paciente CONSCIENTE: o paciente deve ingerir 10 g a 20 g de carboidrato de absorção RÁPIDA e repetir em 15 a 20 minutos, se necessário. SOMENTE inconsciente que é EV. PORTANTO, A E B SÃO INCORRETAS.

    No caso a letra D é sem sentindo manter uma glicemia abaixo de 40mg/dL. SOBRANDO A LETRA C COMO CORRETA

ID
2710549
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Idoso de 77 anos de idade, com histórico clínico de diabetes mellitus, em uso de insulina regular, comparece a UBS para acompanhamento no programa HIPERDIA. Durante a consulta de enfermagem, informa que usualmente tem sentido tontura, fraqueza, dor de cabeça, sudorese, taquicardia e tremor. Na ocasião, o enfermeiro orienta sobre os cuidados com a hipoglicemia e realiza o teste de sensibilidade tátil nos pés do usuário (com monofilamento de 10 gramas de Semmes-Weinstem), identificando que a percepção da sensibilidade protetora está ausente.

Nos testes com monofilamento de 10 gramas de Semmes-Weinstem, a percepção da sensibilidade protetora está ausente quando

Alternativas
Comentários

  • GABARITO: A

    Teste de sensibilidade com monofilamento de 10 g A perda da sensação de pressão usando o monofilamento de 10 g é altamente preditiva de ulceração futura. Qualquer área insensível indica PSP. Recomenda-se que quatro regiões sejam pesquisadas: hálux (superfície plantar da falange distal) e as 1º, 3º e 5º cabeças dos metatarsos de cada pé, determinando uma sensibilidade de 90% e especificidade de 80%. A técnica correta é descrita e demonstrada na Figura 3:

    • A pessoa deverá ficar sentada de frente para o examinador com os pés apoiados, de forma confortável. Orientar sobre a avaliação e demonstrar o teste com o monofilamento utilizando uma área da pele com sensibilidade normal.

    • Solicitar à pessoa que feche os olhos.

    • O filamento é aplicado sobre a pele perpendicularmente produzindo uma curvatura no fio. Essa curvatura não deve encostar-se à pele da pessoa, para não produzir estímulo extra. Áreas com calosidades devem ser evitadas.

    • Se o filamento escorregar na pele no momento do toque, não considerar a resposta e repetir o teste no mesmo ponto.

    • Começar o teste com o fio a uma distância de 2 cm da área a ser testada. Tocar a pele com o filamento mantendo sua curva por 2 segundos. Evitar movimentos bruscos ou muito lentos.

    • Solicitar ao paciente que responda “sim” quando sentir o toque ou “não” caso não sinta e perguntar onde sente a pressão (pé direito ou esquerdo).

    • Repetir aplicação duas vezes no mesmo local, mas alternar com, pelo menos, uma aplicação “simulada”, quando nenhum filamento é aplicado (em um total de três perguntas em cada ponto).

    • No caso de resposta positiva e negativa em um mesmo ponto, considera-se o teste normal caso a pessoa acerte duas das três tentativas e teste anormal na presença de duas respostas incorretas.

    FONTE: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica : diabetes mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013. 160 p. : il. (Cadernos de Atenção Básica, n. 36)

ID
2710552
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Idoso de 77 anos de idade, com histórico clínico de diabetes mellitus, em uso de insulina regular, comparece a UBS para acompanhamento no programa HIPERDIA. Durante a consulta de enfermagem, informa que usualmente tem sentido tontura, fraqueza, dor de cabeça, sudorese, taquicardia e tremor. Na ocasião, o enfermeiro orienta sobre os cuidados com a hipoglicemia e realiza o teste de sensibilidade tátil nos pés do usuário (com monofilamento de 10 gramas de Semmes-Weinstem), identificando que a percepção da sensibilidade protetora está ausente.

Sobre o monofilamento de 10 gramas de Semmes-Weinstem, analise as afirmativas abaixo.


I A vida útil do produto, em geral, é de 6 meses, quando o uso repetitivo ocasiona a perda da calibração do produto.

II O processo de esterilização do monofilamento em autoclave só é necessário quando houver contato com secreção.

III Recomenda-se que seja realizada a limpeza do produto com uma solução de sabão líquido e água morna após cada uso.

IV Aconselha-se que o monofilamento permaneça em repouso por 24 horas a cada dez pacientes examinados, para que mantenha a tensão de 10 g.


Estão corretas as afirmativas

Alternativas
Comentários

  • GABARITO: B

    O monofilamento não é de uso individual ou descartável, por isso, recomenda-se que seja realizada a limpeza do produto com uma solução de sabão líquido e água morna após cada uso. Não há necessidade de o produto passar por processo de esterilização em autoclave. É recomendado que o monofilamento fique em repouso por 24 horas a cada 10 pacientes examinados, para que mantenha a tensão de 10 g. A vida útil do produto em geral é de 18 meses.

    FONTE: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica : diabetes mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013. 160 p. : il. (Cadernos de Atenção Básica, n. 36)

ID
2710555
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Homem de 56 anos compareceu a UBS com queixa de úlcera persistente no prepúcio. A enfermeira avaliou que a úlcera envolvia a derme e epiderme, era superficial, friável e sensível à manipulação, apresentava exsudato em pouca quantidade (lesão úmida), com intenso processo inflamatório ao redor, dor e odor ocasionais. O usuário foi atendido pelo médico e referenciado ao serviço especializado para investigação diagnóstica de câncer de pênis.

Tendo como base esse caso clínico, e de acordo com o estadiamento das lesões oncológicas proposto por Haisfield-Wolfee Baxendale-Cox,5 em 1999, a ferida descrita encontra-se em

Alternativas
Comentários

  • Gabarito letra A. estágio 2. Fundamento:

    O estadiamento classificatório das feridas oncológicas foi proposto pelas enfermeiras Haisfield - Wolfe e Baxendale Cox, em 1999, e permanece até os dias de hoje como orientação para categorização dessas feridas.

    Estadiamento 1: Pele íntegra. Tecido de coloração avermelhada e/ou violácea. Nódulo visível e delimitado. Encontra-se em estado assintomático.
    Estadiamento 1N: Ferida fechada ou com abertura superficial por orifícios de drenagem de secreção límpida, amarelada ou de aspecto purulento. Tecido avermelhado ou violáceo, lesão seca ou úmida. Pode haver dor e prurido. Não apresenta odor e configura-se sem tunelizações e/ou formação de crateras.

    Estadiamento 2: Ferida aberta, envolvendo derme e epiderme. Ulcerações superficiais podendo apresentar-se friáveis, sensíveis à manipulação, com secreção ausente (lesões secas) ou em pouca quantidade (lesões úmidas). Intenso processo inflamatório ao redor, em que o tecido exibe coloração vermelha e/ou violácea e o leito da ferida configura-se com áreas secas e úmidas. Pode haver dor e odor. Não formam tunelizações, pois não ultrapassam o tecido subcutâneo.

    Estadiamento 3: Feridas que envolvem derme, epiderme e subcutâneo. Têm profundidade regular, mas com saliências e formação irregular. São friáveis, com áreas de ulcerações e tecido necrótico liquefeito ou sólido e aderido. Fétidas, secretivas, já com aspecto vegetativo, mas que não ultrapassam o subcutâneo. Podem apresentar lesões satélites em risco de ruptura iminente. Tecido de coloração avermelhada, violácea. O leito da lesão tem coloração predominantemente amarelada.

    Estadiamento 4: Feridas invadindo profundas estruturas anatômicas. Têm profundidade expressiva e por vezes não se visualiza seus limites. Têm secreção abundante, odor fétido e dor. Tecido ao redor exibe coloração avermelhada, violácea. O leito da lesão tem coloração predominantemente amarelada.

     

    FONTE: http://revista.hupe.uerj.br/detalhe_artigo.asp?id=608

ID
2710558
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Homem de 56 anos compareceu a UBS com queixa de úlcera persistente no prepúcio. A enfermeira avaliou que a úlcera envolvia a derme e epiderme, era superficial, friável e sensível à manipulação, apresentava exsudato em pouca quantidade (lesão úmida), com intenso processo inflamatório ao redor, dor e odor ocasionais. O usuário foi atendido pelo médico e referenciado ao serviço especializado para investigação diagnóstica de câncer de pênis.

Sobre o câncer de pênis, é correto afirmar que

Alternativas
Comentários

  • GABARITO: A

    O câncer de pênis é um tumor raro, com maior incidência em homens a partir dos 50 anos, embora possa atingir também os mais jovens. Está relacionadoàs baixas condições socioeconômicas e de instrução, à má higiene íntima e a homens que não se submeteram à circuncisão (remoção do prepúcio, pele que reveste a glande – a “cabeça” do pênis). O estreitamento do prepúcio é um fator de predisposição ao câncer peniano. Estudos científicos também sugerem a associação entre infecção pelo vírus HPV (papilomavírus humano) e o câncer de pênis.

    FONTE: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/penis

ID
2710561
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A avaliação da função musculoesquelética é determinada pela amplitude do movimento articular, da força e do tônus muscular e das condições da articulação e da musculatura. No exame físico, o enfermeiro pede ao paciente para movimentar o antebraço direito com a superfície ventral virada para baixo. Essa amplitude de movimento se refere ao termo

Alternativas
Comentários

  • B) Pronação- inclinação para diante, com a face anterior para baixo. Posição em que o indivíduo está com a face e o abdome voltados para baixo.

  • exatamente pronação é posição ...logo a pergunta é do movimento.

  • Pronação é a terminologia utilizada para descrever um movimento que pode ocorrer tanto no antebraço como no pé. De uma forma mais objetiva, pode-se dizer qua ha PRONACÃO quando há um movimento que gere ou que seja uma "torção" ou "rotação".

ID
2710564
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de 27 anos de idade foi admitido em hospital para tratamento clínico. No exame físico desse paciente, a enfermeira visualizou duas lesões de pele: uma sólida, circunscrita, palpável, menor que 1 centímetro, e a outra de solução de continuidade, caracterizada por uma “rachadura”, linear e estreita. Essas lesões são, respectivamente,

Alternativas
Comentários

  • Pápulas - São pequenas lesões sólidas, circunscritas, elevadas, cujo diâmetro não ultrapassa 5 mm. Podem ser únicas ou múltiplas; de superfície lisa, rugosa ou verrucosa; arredondadas ou ovais; pontiagudas ou achatadas. Quando aglomeradas, constituem a chamada placa papulosa.

     

     

  • Escama: massa laminada, furfurácea, micácea ou foliácea que se desprende da superfície cutânea. É devida à alteração da queratinização.

    Atrofia: diminuição da espessura da pele, localizado ou difuso, que pode se acompanhar de adelgaçamento e pregueamento da pele. É devido a redução do número e volume dos constituintes teciduais. A atrofia linear chama-se víbice, nome que também serve para designar uma lesão purpúrica linear.

    Fissura ou ragádia: perda linear da epiderme e derme, no contorno de orifícios naturais ou em áreas de pregas ou dobras da pele.

    Pústula: elevação circunscrita, contendo pus até 1 cm em tamanho. É um abcesso superficial.

    Pápula: lesão sólida, circunscrita elevada, menor que 1 cm, por processo patológico epidérmico, dérmico ou misto.

    Tubérculo: designação em desuso, significava pápula ou nódulo que evolui deixando cicatriz

    Fístula: canal com pertuito na pele que drena foco profundo de supuração ou necrose.

    Ulceração: perda de epiderme e derme eventualmente atingindo a hipoderme e outros tecidos.

    Úlcera: é uma ulceração persistente e de evolução crônica.

     

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dermatologia_atencao_basica_p2.pdf

ID
2710567
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um jovem de 27 anos foi admitido no centro cirúrgico para submeter-se a apendicectomia por método cirúrgico aberto. O ato cirúrgico em que ocorre a abertura do abdome, secção dos tecidos, permitindo o acesso ao apêndice é a

Alternativas
Comentários

  • Diérese: Incisão cirúrgica;

    Hemostasia: ligadura de vasos por fios, bisturi ou pinças;

    Exerese (cirúrgia propriamente dita): objetivo central do procedimento;

    Sintese: fechamento dos planos cirúrgicos

    Gabarito: B

  • GABARITO B.


    Diérese, em cirurgia, é o nome dado ao processo de divisão dos tecidos que possibilita o acesso a região a ser operada. A diérese é o ato de separar os tecidos com fins operatórios;podemos encontrar dois tipos de diérese: Incisão=ato de separar os tecidos com corte e Divulsão= ato de separar os tecidos sem corte.

ID
2710570
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O foco principal do cuidado intraoperatório é evitar lesões e complicações relacionadas à anestesia, cirurgia, posicionamento e uso de equipamentos. Os pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos recebem algum tipo de anes tesia ou sedação. Na sedação consciente, o paciente

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: C

     

     

  • Na sedação consciente, o paciente 

    C) necessita de um nível reduzido de consciência, deve manter uma via respiratória permeável e ventilação adequada de modo independente e ser capaz de responder adequadamente a estímulos verbais ou à estimulação tátil leve. 

     

     

ID
2710573
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O controle direcionado da temperatura (CDT) é um dos principais cuidados a ser dispensado ao paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI), após sofrer parada cardiorrespiratória (Pós-PCR). Em adultos pós-PCR, comatosos, sem resposta sensata aos comandos verbais e com retorno da circulação espontânea (RCE), o alvo para manutenção da temperatura deve ser em torno de

Alternativas
Comentários

  • letra ; D 

     

  • Controle direcionado de temperatura (CDT): antigamente chamado de hipotermia terapêutica, a terminologia foi modificada, pois há evidências atuais mostrando que não deixar a temperatura subir > 36,0°C seja tão ou mais importante que o resfriamento em si. Há uma discussão de quais pacientes seriam candidatos ao CDT. Oficialmente, todo paciente comatoso pós-parada deve receber o CDT. Contudo, os maiores benefícios foram notados nos pacientes cuja parada foi presenciada (e não “encontrado parado”) e quando o ritmo era chocável (FV/TV). Além disso, parte dos autores critica os estudos com temperatura de até 36°C e sugerem que pacientes com maior risco de lesão neurológica e menor risco de sangramento poderiam ter como alvo 34°C. A hipotermia deve ser iniciada em ambiente hospitalar tão logo seja possível e mantida por 24h. Alguns trabalhos sugerem que, após as 24h, deva-se utilizar antitérmicos para manter a temperatura < 38°C por mais 72h.

    letra D

  • Temperaturas <30°C já [e hipotermia grave, deve-se manter a temperatura de 32 a 36°C em pacientes pós PCR

  • Item (D):

    Segundo a AHA (2015) todos os pacientes adultos comatosos (ou seja, sem resposta sensata a comandos verbais) com RCE após a PCR devem ser submetidos ao CDT (controle direcionado de temperatura), tendo como temperatura alvo entre 32 °C e 36 °C, mantida constantemente durante pelo menos 24 horas.

ID
2710576
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma mulher de 26 anos de idade, grávida de 34 semanas foi admitida na sala de parto para submeter-se a uma cesárea. Na assistência imediata ao recém-nascido, o neonatologista avaliou que a criança necessitava de manobras de ressuscitação. Nesse caso, a enfermeira inicialmente poderá fornecer oxigênio para o neonato na taxa de

Alternativas
Comentários

  • Protocolo Samu 192

    Protocolos de Emergências Pediátricas

    SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

    APed 14

    Conduta no RN que apresenta apneia, respiração irregular e/ou FC < 100 bpm: • Iniciar VPP em ar ambiente nos primeiros 60 minutos de vida (Golden minute); se o RN for prematuro < 34 semanas, iniciar VPP(Ventilação com pressão positiva) com O2 30% se o blender estiver disponível ou VPP com O2 a 100% se não houver blender; • Se após 30 segundos de VPP com ar ambiente o RN apresentar FC > 100 bpm e respiração espontânea e regular, suspender o procedimento e iniciar Protocolo APed 13;

  • ***60 segundos

  • Protocolo Samu 192

    Protocolos de Emergências Pediátricas

    SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

    APed 14

    Conduta no RN que apresenta apneia, respiração irregular e/ou FC < 100 bpm: • Iniciar VPP em ar ambiente nos primeiros 60 minutos de vida (Golden minute); se o RN for prematuro < 34 semanas, iniciar VPP(Ventilação com pressão positiva) com O2 30% 

    se o blender estiver disponível ou VPP com O2 a 100% se não houver blender; • Se após 30 segundos de VPP com ar ambiente o RN apresentar FC > 100 bpm e respiração espontânea e regular, suspender o procedimento e iniciar Protocolo APed 13;

ID
2710579
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As síndromes hipertensivas na gravidez são as maiores causas de morbidade e mortalidade materna e fetal (BRASIL, 2012). Dentre essas síndromes, destaca-se a hipertensão crônica na gestação que corresponde à hipertensão de qualquer etiologia quando o nível da pressão arterial for

Alternativas
Comentários

  • As síndromes hipertensivas podem ser classificadas como:

     “Hipertensão crônica” (HC): acontece se uma mulher grávida tiver o diagnóstico de hipertensão antes da gravidez ou até a 20ª semana de gestação;

     “Hipertensão induzida pela gravidez” (HIG) ou “doença hipertensiva específica da gestação” (DHEG): o quadro hipertensivo se desenvolve após a 20ª semana de gestação, mas não acompanhada de proteinúria;

     “Pré-eclâmpsia” (PE): agravamento da HIG, com presença de proteinúria;

     “Pré-eclampsia superposta” (PES), quadro de HC agravado durante a gestação pela presença de proteinúria;

    As síndromes hipertensivas podem ser classificadas como:

     Eclâmpsia (EC): “eclâmpsia convulsiva”, agravamento com crises convulsivas; “eclâmpsia comatosa”, quando o quadro de pré-eclampsia culmina com o coma, na ausência de convulsões;

     Síndrome HELLP, quadro composto por hemólise, plaquetopenia e elevação das enzimas hepáticas (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count).

     Atualmente a CID-10 classifica toda HIG como pré-eclâmpsia, sendo:

     Na ausência de proteinúria: Pré-eclâmpsia leve

     Na presença de proteinúria: Pré-eclâmpsia moderada ou grave

    Hipertensão gestacional:

     PAS ≥ 140 mmHg ou PAD ≥ 90 mmHg aferida pela 1.a vez durante a gestação

     Retorno dos níveis pressóricos à normalidade antes de 12 semanas pós-parto

     Podem haver outros sinais ou sintomas de préeclâmpsia, como desconforto epigástrico ou trombocitopenia (plaquetopenia).

    Diagnóstico:

     Pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg ou

     Pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg

    OBS: Aferida em pelo menos duas medidas

     O aumento de 30 mmHg ou mais na PAS e de 15 mmHg ou mais na PAD não é mais considerado como diagnóstico de hipertensão na gestação – indica apenas risco elevado para o desenvolvimento de pré-eclampsia.

     

     

     

    file:///C:/Users/Marlos/Downloads/Apresenta%C3%A7%C3%A3o%20Hipertens%C3%A3o.pdf

  • Hipertensão arterial: Pressão arterial igual ou maior que 140/90mmHg baseada na média de pelo menos duas medidas. 
     

    Hipertensão crônica: Observada antes da gravidez, ou antes de 20 semanas de gestação, ou diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez e não se resolve até 12 semanas após o parto.

     

    Fonte: Gestação de Alto Risco - Ministério da Saúde, pg. 27-28.
     

  • HAS NA GESTAÇÃO:

    PA SISTÓLICA >140 MMHG OU PA DIASTÓLICA >90MMHG -

    PERCEBIDA APÓS A 20º SEMANA DE GESTAÇÃO, SEM PROTEINÚRIA.

ID
2710582
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As enfermeiras das unidades básicas de saúde podem vivenciar situações de parto iminente, ou seja, aquelas situações em que não é mais possível transportar a parturiente para uma maternidade devido à iminência do nascimento do bebê. Nesse caso, a posição adequada para colocar a paciente com insuficiência cardíaca, que se encontra no período expulsivo ou segundo período do trabalho de parto é

Alternativas
Comentários

  • POSIÇÃO DE SIMS

     

    A posição de sims é uma variante da posição lateral, diferindo em relação à distribuição do peso do paciente que é colocado no ílio anterior, úmero e clavícula.

     

    É indicada para realizar exames retais, vaginais, lavagem intestinal, colocação de supositórios, etc.

     

    Ao colocar o paciente nesta posição se faz necessário a utilização de coxins e travesseiros, proporcionando conforto.

     

    DECÚBITO LATERAL

     

    A posição lateral é uma posição em que o paciente fica deitado de lado em um plano paralelo ao chão, podendo ser tanto decúbito lateral direito ou esquerdo, dependendo do lado que o paciente estiver.

     

    Normalmente o pescoço fica numa posição neutra em relação ao tronco e geralmente os membros  ficam flexionados.

     

    Também se refere à posição que assume um paciente na cama para aliviar a pressão exercida pelo peso de seu corpo sobre o sacro ou outras partes vulneráveis a úlceras por pressão.

     

    A posição de decúbito lateral é indicada em cirurgias renais, massagens nas costas, mudança de decúbito, melhora do fluxo sanguíneo, além de proporcionar conforto, entre outros. 

     

     

    http://www.doutoraenfermeira.com.br/2015/11/decubito-lateral.html

    http://www.doutoraenfermeira.com.br/2015/11/posicao-de-sims.html

  • Confesso que não compreendi

  • ACHEI QUE FOSSE DE CÓCORAS

  • Pensei que fosse a letra C, pois relacionei diretamente às pessoas com insuficiência cardíaca.

  • A posição lateral esquerda, reduz o uso da ocitocina, de episiotomia, da perda de sangue materno, traumas perineais devido ao prolongamento do período de distensão, permitindo que o períneo se distenda aos pouco sem que haja o rompimento, impede a hipotensão e melhora a oxigenação fetal durante o período expulsivo.

ID
2710585
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A escolha do método anticoncepcional durante o aleitamento materno deve ser sempre personalizada. Para orientar o uso de métodos anticoncepcionais no pós -parto, deve-se considerar o tempo pós-parto, o padrão da amamentação, o retorno ou não da menstruação e os possíveis efeitos dos anticoncepcionais hormonais sobre a lactação e o lactente (BRASIL, 2013). Em relação a anticoncepção durante o aleitamento materno, analise as afirmativas abaixo.


I O efeito anticoncepcional da amamentação exclusiva, à livre demanda durante os primeiros seis meses pós-parto deixa de ser eficiente quando ocorre o retorno das menstruações e/ou quando o leite materno deixa de ser o único alimento recebido pelo bebê.

II O efeito inibidor da fertilidade, que o aleitamento exclusivo com amenorreia tem, pode ser utilizado como método comportamental de anticoncepção, chamado de método da amenorreia da lactação.

III Quando a mulher deseja utilizar um outro método associado ao método da amenorreia da lactação, deve-se primeiro considerar os métodos anticoncepcionais hormonais.

IV O anticoncepcional hormonal oral só de estrogênio (minipílula) pode ser utilizado pela mulher que está amamentando, e seu uso deve ser iniciado duas semanas após o parto.


Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Comentários

  • GAB: Letra  B

    Durante os primeiros seis meses pós-parto, a amamentação exclusiva, à livre demanda, com amenorréia, está associada a taxa baixíssima de gravidez (0,5 a 2%), porém este efeito anticoncepcional deixa de ser eficiente quando ocorre o retorno das menstruações e também quando o leite materno deixa de ser o único alimento recebido pelo bebê. Este efeito inibidor da fertilidade, que tem o aleitamento exclusivo com amenorréia, pode ser utilizado como método comportamental de anticoncepção.

    III -Os serviços de saúde devem encorajar a amamentação exclusiva nos primeiros 6 meses. Outras alternativas anticoncepcionais devem ser oferecidas às mulheres que não amamentam de forma exclusiva, ou não confiam apenas no método da amenorréia da lactação (LAM) como método anticoncepcional. Para orientar o uso de métodos anticoncepcionais no pós parto, deve-se considerar: O tempo pós-parto. O padrão de amamentação. O retorno ou não da menstruação.  Os possíveis efeitos dos anticoncepcionais hormonais sobre a lactação e o lactante.  O oferecimento do preservativo masculino ou feminino com vista a prevenção do HIV e outras DST.IV -

    IV- Não-lactantes: A minipílula pode ser iniciada imediatamente após o parto.  Lactantes: 6 semanas até 6 meses ou mais pós-parto. 

  • a minipilula não contém estrogenio, apenas o progestógeno .

  • Não se pode fazer uso de estrogênio durante a amamentação.

  • A mini pílula é feita de progesterona e deve ser iniciada nas mães que amamentam com leite materno de forma exclusiva a partir da 6ª semana pois, parto. Para as mães que amamentam e e complementam com outro tipo de leite deve iniciar o uso da mini pílula a partir da 3ª semana. Pós aborto deve-se iniciar o uso no dia seguinte ao aborto.

ID
2710588
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma criança de 10 anos de idade, com diagnóstico de câncer, está internada na enfermaria pediátrica. A criança tem um cateter venoso central totalmente implantável para receber antibiótico devido a uma infecção. Para ter acesso ao cateter, que se encontra fechado no momento da admissão, a enfermeira deverá

Alternativas
Comentários

  • realizar antissepsia da pele com clorexidine e perfurar a pele da criança , para ter acesso à porta com uma agulha especial sem núcleo (tipo Huber). Para minimizar a dor sentida pela criança na inserção da agulha, pode-se usar anestésico local.

ID
2710591
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma criança nasceu com espinha bífida (EB), que consiste em uma anomalia do tubo neural, caracterizada por um defeito da linha mediana envolvendo a insuficiência da coluna óssea (HOCKENBERRY; WILSON,2014). Em relação às características da EB e quanto ao tratamento e aos cuidados com as crianças que apresentam essa anomalia, analise as afirmativas abaixo.


I Na avaliação do recém-nascido, o enfermeiro deve observar, entre outros aspectos, a higidez dos cistos membranosos, o movimento das extremidades, o reflexo anal e as fontanelas. O perímetro cefálico deverá ser medido diariamente.

II Um dos tratamentos dos problemas renais é o esvaziamento regular da bexiga, tal como a cateterização intermitente com técnica limpa, ensinada e realizada pelos pais , e o ensino da autocateterização à criança, de acordo com seu nível cognitivo.

III A meningocele é um tipo de EB oculta e tem uma variedade de complicações associadas que incluem hidrocefalia e mau funcionamento da derivação, escoliose, aspectos do controle vesical e intestinal, alergia ao látex e epilepsia.

IV Para proteger o saco da mielomeningocele antes da cirurgia, o enfermeiro deverá orientar os pais a manter a criança em decúbito lateral, umedecer e aquecer o saco com curativo aderente e limpo, utilizando solução antisséptica de iodo.


Em relação ao exposto, estão corretas as afirmativas

Alternativas
Comentários

  • A espinha bífida pode ser fechada cirurgicamente após o nascimento, mas não é suficiente para retomar as funções afetadas da medula espinhal. Em alguns casos, uma  também é realizada, mas sua eficácia e segurança ainda passa por estudos. Um estudo realizado com mães que tiveram filhos com espinha bífida indica a incidência da doença pode ser reduzida em até 70% quando a mãe toma suplementos diários de ácido fólico durante a .

    A meningocele e mielomeningocele estão entre os problemas congênitos mais comuns, com uma incidência mundial de cerca de 1 em cada 1000 nascimentos. A sua forma oculta é muito mais comum, mas raramente causa sintomas que afetam o sistema neurológico

ID
2710594
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A temperatura corporal é regulada por um mecanismo no hipotálamo que é semelhante a um termostato. Quando ocorrem mudanças na temperatura, os receptores transmitem informações para o termostato, que aumenta ou diminui a produção de calor para manter a temperatura constante do ponto de ajuste ((HOCKENBERRY; WILSON,2014). Em relação ao controle de temperaturas elevadas em pediatria, analise as afirmativas abaixo.


I A intervenção mais eficiente para tratar a febre é o uso de medidas tradicionais para esfriamento do corpo, como expor a pele ao ar e usar o mínimo de roupas, que são ações eficazes se empregadas, aproximadamente, 20 minutos depois da administração do antipirético.

II As medidas ambientais para reduzir a febre podem ser usadas se toleradas pela criança e se não induzirem o calafrio.

III No caso da elevação da temperatura ocasionada por insolação, os antipiréticos, como o paracetamol, a aspirina e os agentes anti-inflamatórios não esteroides, não têm valor porque o ponto de ajuste já está normal.

IV Em casos de temperatura muito elevada, recomenda-se o uso de água ligeiramente fria, misturada com álcool isopropílico, deixando a criança permanecer na banheira por até 20 minutos.


Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Comentários

  • II As medidas ambientais para reduzir a febre podem ser usadas se toleradas pela criança e se não induzirem o calafrio.

    III No caso da elevação da temperatura ocasionada por insolação, os antipiréticos, como o paracetamol, a aspirina e os agentes anti-inflamatórios não esteroides, não têm valor porque o ponto de ajuste já está normal.


  • Gabarito: Letra B

    Resumo do Comentário da Professora:

    I - A medida mais eficiente é utilizar a medicação. As medidas tradicionais entram como um complemento.

    II - Verdadeiro

    III - Verdadeiro

    IV - Recomendação antiga, atualmente não é mais utilizada. O álcool pode causar queimaduras na pele e evapora muito rápido. A recomendação atual a água fria (não gelada), sem o álcool. 

ID
2710597
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os limites de delimitação do período da adolescência são extremamente variáveis. O limite inicial coincide com o começo da puberdade, mas o término é difícil de ser determinado. Do ponto de vista biológico, as principais transformações se referem à maturação sexual e ao chamado “estirão” do crescimento na adolescência. Em relação à semiologia da adolescência, analise as afirmativas abaixo.


I O estirão do crescimento começa mais cedo nos meninos e ocorre em todos os segmentos do esqueleto ao mesmo tempo, na sequência proximal-distal.

II A ovulação e os períodos menstruais regulares geralmente ocorrem de 6 a 8 meses depois da pubarca.

III A maturação sexual se inicia, na maioria das meninas, com o aparecimento do broto mamário, evento conhecido como telarca.

IV O aumento temporário e a sensibilidade das mamas, a ginecomastia, são comuns durante a puberdade intermediária, ocorrendo em até um terço dos meninos.


Em relação à maturação sexual e ao crescimento físico na adolescência estão corretas as afirmativas

Alternativas
Comentários

  • III A maturação sexual se inicia, na maioria das meninas, com o aparecimento do broto mamário, evento conhecido como telarca.

    IV O aumento temporário e a sensibilidade das mamas, a ginecomastia, são comuns durante a puberdade intermediária, ocorrendo em até um terço dos meninos.


  • Pubarca, não possui qualquer valor preditivo sobre a maturação gonadal (gonadarca), não sendo, portanto, um exame útil na determinação do início puberal.

    II ERRADA

  • pubarca, mas não possui qualquer valor preditivo sobre a maturação gonadal (gonadarca), não sendo, portanto, um exame útil na determinação do início puberal.

    II ERRADA

ID
2710600
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Mulher com 22 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) acompanhada da genitora, com histórico de esquizofrenia paranoide. A mãe relata que a filha interrompeu o uso de clorpromazina, alegando que está engordando demais em decorrência do uso do remédio, e se recusa a retornar ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) para continuidade do tratamento. Na ocasião, a enfermeira reforçou a importância da continuidade do tratamento e esclareceu mãe e filha acerca dos efeitos indesejados do uso de neurolépticos, entre os quais estão a

Alternativas
Comentários

  • A resposta relacionada aos efeitos colaterais ocasionados pelos neurolépticos é a letra A --> Acatisia e o tremor de movimento. E não a letra C. 

     

    O principal efeito colateral provocado pelos antipsicóticos(também conhecidos como NEUROLÉPTICOS) é a chamada Impregnação Neuroléptica ou Síndrome Extrapiramidal. Este efeito acontece no sistema nervoso central e pode ser dividido em:

    1 – Reação Distônica Aguda – Observa-se movimentos da musculatura do pescoço, boca, língua e às vezes um tipo crise oculógira (quando os olhos são forçadamente desviados para cima).

    2 – Parkinsonismo Medicamentoso – apresenta tremor de mãos e pernas, rigidez muscular, aumento de movimentos repetitivos e face sem expressão.

    Muitas vezes, pode haver desaparecimento de tais problemas após 3 meses de utilização dos antipsicóticos, como se houvesse uma espécie de adaptação ao seu uso.

    3 – Acatisia – é caracterizada por inquietação motora, desejo incontrolável de movimentar-se e sensação interna de tensão. O paciente assume uma postura típica de levantar-se a cada instante, andar de um lado para outro e, quando tem que permanecer sentado, não para de mexer suas pernas.

    4 – Discinesia Tardia – caracterizada por movimentos involuntários, principalmente da musculatura oro-língua-facial, ocorrendo saliência da língua para fora da boca, com movimentos de lambedura de um lado para o outro dos lábios, acompanhados de movimentos de “fazer caretas” sem vontade própria. O tronco, os ombros e os membros também podem apresentar movimentos sem vontade própria da pessoa e com muita dificuldade.

  • As drogas antipsicóticas, por ocasionarem prejuízo na sexualidade e no controle de peso dos seus usuários, têm seus efeitos adversos como os principais responsáveis pela descontinuação, pela baixa adesão, pela redução da qualidade de vida, da interação e da adaptação social. Com freqüência, observa-se que a troca por outro antipsicótico provoca uma mudança do perfil de efeitos indesejados, e não a supressão dos mesmos. Assim, deve-se escolher o menos desastroso para o sujeito. O clínico deve estar sensível para as dificuldades particulares de seu paciente, e selecionar o medicamento com maior efeito antipsicótico e menor desconforto e risco. Assim como os antipsicóticos de nova geração (ANG) ou atípicos (como clozapina, risperidona, olanzapina e quetiapina) significaram uma grande contribuição ao tratamento farmacológico das psicoses, ainda não é tempo de aposentar os de primeira geração, não só por seus efeitos clínicos, mas também por sua eventual vantagem em pacientes nos quais existe preocupação com o ganho de peso e com o controle de glicemia

     

    FONTE: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462000000500014

  • Concordo com Lainne. Essa questão deveria ser anulada.

  • As classes de drogas antipsicóticas podem ser divididas em:

    Antipsicóticos clássicos (típicos) – clorpromazina, haloperidol, levomepromazina, tioridazida, flufenazina, pimozida, pipotiazina, zuclopentixol

    Antipsicóticos atípicos – clozapina, risperidona, olanzapina, amisulprida, quetiapina, ziprazidona, aripiprazol

    Como agem?

    Estas drogas agem no sistema nervoso central, bloqueando a ação da dopamina, com isso diminuem a sua atividade, melhorando os sintomas da esquizofrenia.

    Embora a maneira de agir destas classes seja muito semelhante, a classe dos antipsicóticos atípicos, que são drogas mais novas, tem algumas diferenças importantes na maneira de agir em relação aos antipsicóticos clássicos e, estas diferenças fazem com que os atípicos apresentem efeitos colaterais menos intensos quando comparado aos clássicos.

    Efeitos colaterais:

    O principal efeito colateral provocado pelos antipsicóticos é a chamada Impregnação Neuroléptica ou Síndrome Extrapiramidal. Este efeito acontece no sistema nervoso central e pode ser dividido em:

    1 – Reação Distônica Aguda – Observa-se movimentos da musculatura do pescoço, boca, língua e às vezes um tipo crise oculógira (quando os olhos são forçadamente desviados para cima).

    2 – Parkinsonismo Medicamentoso – apresenta tremor de mãos e pernas, rigidez muscular, aumento de movimentos repetitivos e face sem expressão.

    Muitas vezes, pode haver desaparecimento de tais problemas após 3 meses de utilização dos antipsicóticos, como se houvesse uma espécie de adaptação ao seu uso.

    3 – Acatisia – é caracterizada por inquietação motora, desejo incontrolável de movimentar-se e sensação interna de tensão. O paciente assume uma postura típica de levantar-se a cada instante, andar de um lado para outro e, quando tem que permanecer sentado, não para de mexer suas pernas.

    4 – Discinesia Tardia – caracterizada por movimentos involuntários, principalmente da musculatura oro-língua-facial, ocorrendo saliência da língua para fora da boca, com movimentos de lambedura de um lado para o outro dos lábios, acompanhados de movimentos de “fazer caretas” sem vontade própria. O tronco, os ombros e os membros também podem apresentar movimentos sem vontade própria da pessoa e com muita dificuldade.

    Além destes efeitos no sistema nervoso central, ocorrem outros efeitos:

    – Pele e boca seca, constipação intestinal, dificuldade de acomodação visual, sedação e retenção urinária.

    – amenorréia (parada das menstruações), galactorréia (secreção de leite) e ginecomastia (aumento da mama). Sendo estes efeitos decorrentes do aumento da prolactina (hormônio responsável pela produção de leite).

    – hipotensão ortostática, leucopenia, fotossensibilidade, urticária, dermatite, icterícia, aumento do apetite e obesidade, impotência sexual.

  • A anorgasmia é a incapacidade de chegar ao orgasmo mesmo com excitação.

  • Alguns dos efeitos colaterais de Clorpromazina incluem ganho de peso, sedação, sonolência, problemas de equilíbrio e movimentação, boca seca, prisão de ventre, pressão baixa após se levantar ou movimentos incontroláveis.

    Clorpromazina Bula - Quando tomar - Bulário

     

    https://www.bulario.com/clorpromazina/

ID
2710603
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Homem de 47 anos, hipertenso, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para retirada de pontos no membro superior esquerdo. Durante o procedimento, a enfermeira identifica que o paciente apresenta delirium tremens decorrente da abstinência alcoólica e põe em prática a abordagem da redução de danos para o cuidado desse usuário. Sobre a abordagem da redução de danos destinada a usuários de álcool e outras drogas, considere as afirmativas abaixo.


I Fundamenta-se na valorização do desejo e das possibilidades dos sujeitos, não sendo exigência a abstinência das drogas.

II Norteia-se pelo cuidado segundo o modelo biomédico, tendo como objetivo principal a abstinência plena das drogas.

III Caracteriza-se como uma abordagem em saúde menos normalizadora e prescritiva.

IV Sugere-se aos usuários de álcool evitar beber de barriga cheia e optar por bebidas destiladas às fermentadas.


Sobre a abordagem de redução de danos, estão corretas as afirmativas

Alternativas
Comentários

  • I Fundamenta-se na valorização do desejo e das possibilidades dos sujeitos, não sendo exigência a abstinência das drogas.

    III Caracteriza-se como uma abordagem em saúde menos normalizadora e prescritiva.