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Segundo Krause 2012, os pacientes com cirrose hepática sem encefalopatia necessitam de proteína entre 0,8 -1 g/kg de peso seco/dia para atingir o balanço de nitrogênio (equilibrar). Para positivar o balanço de nitrogênio é necessário pelo menos de 1,2 a 1,3 g/kg de peso seco/dia de proteína.
Portanto a resposta não seria letra B e sim letra C
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Para pacientes com doença hepática compensada, a proteína pode ser ofertada em quantidades similares às sugeridas à população saudável, ou seja, cerca de 0,8 a 1 g/kg de peso atual ou ideal/dia, para manter ou promover balanço nitrogenado positivo (BN+). (CUPPARI, 2014)
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Cirrose compensada: 1,2 - 1,5 g/kg peso/dia (Cuppari, 2019) letra C
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Gabarito Errado o Correto seria letra C
Para promover o acúmulo de nitrogênio u o balanço positivo, pelo menos 1,2 a 1,3 g/kg diariamente é necessário.
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Gabarito Errado o Correto seria letra C
Para promover o acúmulo de nitrogênio u o balanço positivo, pelo menos 1,2 a 1,3 g/kg diariamente é necessário.
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Gabarito Errado o Correto seria letra C
Para promover o acúmulo de nitrogênio u o balanço positivo, pelo menos 1,2 a 1,3 g/kg diariamente é necessário.
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Nesse caso, tem que se atentar para a referência que a banca utilizou para elaborar a questão. (Essas questões de recomendações são de enlouquecer qualquer um) #masseguimosfirmes
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por Chemin (2010) , para pacientes hepáticos com cirrose compensada, a proteína é de 1,2 a 1,5g/kg/dia, e se com cirrose descompensada, 1,2 a 1,8g/kg/dia.
Chemin não cita 0,8g/kg/dia. Para hepatopata com encefalopatia: 0,5 a 1.5g/kg/dia.
Acredito que o gabarito correto seja a letra C mesmo.
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CIRROSE COMPENSADA
Energia (kcal/kg/dia) 35 a 40
Proteína (g/kg/dia) 1,2 a 1,5
Carboidratos (%) 50 a 60
Lipídios (%) Até 30
cuppari
Outros autores trazem de 0,8-1,0 na compensação
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A questão pede o valor para um balanço nitrogenado positivo em paciente sem encefalopatia. Segundo krause a necessidade média de proteínas para alcançar um balanço nitrogenado na cirrose estável é
de 0,8 g de proteínas/kg/dia ( a questão não diz se o paciente apresenta depleção).
Na hepatite ou cirrose não complicada, com ou sem encefalopatia, as necessidades de
proteínas variam de 1 a 1,5 g/kg de massa corporal ideal por dia e para promover o acúmulo de nitrogênio ou um balanço positivo, há necessidade de pelo menos 1,2 a 1,3 g/kg por dia.(essa recomendação engloba com encefalopatia, a questão pede que seja sem encefalopatia).
No entanto, questão confusa.
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1g/kg/dia ou ideal/dia: doença hepática estável
1,2 - 1,8g/kg/dia para retenção nitrogenada
Mínimo 1,5g/kg/dia: em indicações cirúrgicas