SóProvas



Prova CESPE / CEBRASPE - 2013 - SEGESP-AL - Perito Médico Legista


ID
1063495
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação aos métodos utilizados no processo de identificação, julgue os itens seguintes.

A identificação pericial de um corpo em processo adiantado de decomposição é feita com base em fundamentos biológicos — perenidade, imutabilidade e unicidade — e técnicos — praticabilidade e classificabilidade.

Alternativas
Comentários
  • A identificação é um processo técnico e científico empregado para determinar a identidade.

    São seus requisitos:


    1. Unicidade: elementos ou conjunto de sinais escolhidos devem permitir a distinção de um indivíduo dos outros;


    2. Perenidade - caracteres que resistam a ação do tempo, que não são totalmente eliminados pelo tempo, como por exemplo,  os ossos, que permanecem após a morte;


    3. Imutabilidade - sinais que não se modificam com o passar do tempo.

    --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Biológicos!


    4. Praticabilidade - os elementos devem ser facilmente obtidos (recolhidos) e registrados.

    5. Classificabilidade - os elementos devem ser facilmente classificáveis, permitindo o seu arquivamento e facilitando a sua localização sempre que se fizer necessária.


    --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Técnicos!

  • Processo avançado de decomposição...
  • Biológicos - P I U

  • A questão deixou dúvida ao dizer: estado avançado, pois é muito amplo.

  • Inicialmente, o fato de o corpo estar em um processo adiantado de decomposição não interfere na resposta.

    Segundo Genival de França, os fundamentos biológicos ou técnicos que qualificam e que preenchem as condições para um método de identificação ser considerado aceitável são:

    a) Unicidade ou individualidade ou exclusividade- determinados elementos são específicos daquele indivíduo sob análise;
    b) Imutabilidade- são as características que não mudam e não se alteram ao longo do tempo;
    c) Perenidade- capacidade de certos elementos resistirem à ação do tempo, e que permanecem ao longo da vida, e até após a morte. Exemplo: esqueleto;
    d) Praticabilidade- necessidade de que o processo não seja complexo, seja na sua obtenção, seja no registro dos caracteres;
    e) Classificabilidade- é indispensável o uso da metodologia no arquivamento, bem como rapidez e facilidade na busca dos registros.

    Dica: Fundamentos biológicos- PIU (lembre-se do som de um pássaro)- Perenidade, Imutabilidade, Unicidade
    Fundamentos técnicos- PC (lembre-se do PC de um computador)- Praticabilidade, Classificabilidade

    GABARITO PROFESSOR: CERTO
  • Para ser considerado um bom ḿtodo de identificaç̃o, o ḿtodo

    deve ter algumas caracteŕsticas:

    • Unicidade: o elemento identificador deve ser único para cada pessoa.

    • Imutabilidade: o elemento identificador não sofre a ação do tempo, ou seja

    permanece o mesmo com o passar do tempo.

    • Perenidade: o elemento deve estar presente durante toda a vida e até após

    a morte (até certo tempo).

    • Praticabilidade: o elemento deve ser obtido e registrado de forma fácil.

    • Classificabilidade: o elemento deve ser de fácil classificação permitindo

    assim, seu arquivamento o qual permitirá uma busca rápida e fácil do registro.


ID
1063498
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Criminalística
Assuntos

Com relação aos métodos utilizados no processo de identificação, julgue os itens seguintes.

Na impressão digital, um dos diversos métodos de identificação, as linhas pretas correspondem a impressões das cristas papilares; as linhas brancas paralelas às linhas pretas, a sulcos; os pontos brancos sobre as linhas pretas, às aberturas dos ductos excretores das glândulas sudoríparas.

Alternativas
Comentários
  • A identificação digital é um dos métodos primários de identificação da INTERPOL  (outros primários são: DNA e odonto legal), exitem além dos métodos primários os chamados de métodos secundários, são eles: Antropologia forense, reconhecimento facial, tatuagens e cicatrizes, etc. Os métodos secundários por si só não identificam ninguém mas no contexto, associado a outras técnicas podem identificar.

    A impressão digital é unica até para gêmeos homozigóticos e por isso é a técnica de escolha para identificação no Brasil (tanto para identificação civil quanto criminal),  Na digital, as linhas "pretas" correspondem a impressão das cristas papilares, as linhas brancas correspondem a sulcos, os pontos que são formados entre as linhas são as aberturas dos ductos excretores das glândulas sudoríparas. 

    Questão correta! 

  • Sistema dactiloscópico de Vucetich:  identifica as pessoas por meio das impressões digitais ou vestígios deixados pelas polpas dos dedos nos mais variados suportes.



    Figuras fundamentais do Sistema Vucetich – (polegares)

    Linhas pretas: correspondem às impressões das cristas papilares;


    Linhas brancas: correspondem aos sulcos que existem entre as cristas acima citadas, são paralelas às linhas pretas;


    Pontos brancos: encontrados nas linhas pretas, são espaços puntiformes que correspondem aos poros, desembocam as glândulas sudoríparas.

  • Para acrescentar :

    Albodactilograma => estudo das linhas deixadas em branco

    Poroscopia => estudo das marcas deixadas pelos poros.

    Regra de Locard => para que se assegure a identificação de alguma pessoa devem ser encontradas 12 minúcias semelhantes, bem como nenhuma discordante.

    Fonte: professor Wilson Luiz Palermo

    Bons estudos

  • Glândulas Surodíparas: Presentes principalmente nas mãos. Secretam água, compostos nitrogenados e aminoácidos. 

    Glândulas Sebáceas: Presentes principalmente no peito, costas e couro cabeludo. Secretam ácidos graxos e hidrocarbonetos. 

    Glândulas Apócrinas (sudoríparas): Presente nos órgãos genitais e axilas. Secretam proteínas, carboidratos e ferro. 

  • Linhas negras- cristas papilares
    Linhas brancas- albodactilograma- espaço entre as cristas papilares
    Pontos brancos- ductos excretores das glândulas sudoríparas

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO
  • Glândulas sudoríparas: SUOR - SAIS MINERAIS - CONTROLE DA TEMPERATURA CORPORAL.

    Glândulas sebácias: SEBO - GORDURA - PROTEÇÃO

  • JA VI VARIAS VEZES OS POROS SENDO RELATADOS COMO PONTOS PRETOS E NÃO COMO PONTOS BRANCOS SOBRE AS LINHAS PRETAS


ID
1063501
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação aos métodos utilizados no processo de identificação, julgue os itens seguintes.

A realização de identificação judiciária pode ser realizada somente por perito médico-legista, profissional que detém conhecimentos médicos imprescindíveis à execução dessa atividade.

Alternativas
Comentários
  • Tanto perito criminal como papiloscopista policial, odontólogo legal também realizam identificações.   Questão errada!

  • GABARITO -> ERRADO.

    Divisão da identificação

    Médico-Legal, pericialou antropológica
    : exige do perito conhecimentos médicos e das várias ciências biológicas e afins para a sua identificação; 

    Policialou judiciária
    : dispensa tais conhecimentos, de modo geral, visa, além da identificação civil comum, a identificação de delinquentes e que emprega na maior parte das vezes a dactiloscopia, e até as modernas técnicas de “retrato falado”.

  • A metodologia utilizada na identificação policial ou judiciária dispensa os conhecimentos médicos, sendo, entretanto, aconselháveis os conhecimentos médico-legais teóricos para o desempenho dos profissionais que atuam no processo.

  • Conhecimento médicos imprescindíveis está INCORRETO. A identificação judiciária pode ser realizada por papiloscopista e por peritos em questão de identificação.

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO

ID
1063504
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação aos métodos utilizados no processo de identificação, julgue os itens seguintes.

Considere que, durante perícia realizada em pessoa viva, a pericianda tenha feito gestos e mímica, andado de forma atípica e tomado atitudes destoantes. Nessa situação, o médico-legista deve considerar essas manifestações na elaboração do processo de identificação médico-legal funcional.

Alternativas
Comentários
  • Resposta: Certo (identificação funcional)


    Tipos de identificação médico-legal ou antropológica

    1. Física: visa a determinar a espécie animal, cor, sexo, idade, peso etc;

    2. Funcional: analisa a atitude do indivíduo, mímica, gestos, andar, voz etc;


    3. Psíquica: voltada para o estudo das manifestações psíquicas normais e patológicas, incluindo o diagnóstico das oligofrenias (insuficiência mental), psicoses, neuroses etc.

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em antropologia médico-legal.

    "Tipos de identificação médico-legal ou antropológica
    Física: visa a determinar a espécie animal, cor, sexo, idade, peso etc;
    Funcional: analisa a atitude do indivíduo, mímica, gestos, andar, voz etc;
    Psíquica: voltada para o estudo das manifestações psíquicas normais e patológicas, incluindo o diagnóstico das oligofrenias (insuficiência mental), psicoses, neuroses etc.
    "
    Neste caso, o médico-legista poderia utilizar os elementos (gestos, mímica, andar e atitudes) para a identificação médico-legal funcional.

    Fonte: Site Direito.net

    Gabarito do professor: CERTO.



ID
1063507
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que concerne à sexologia forense, julgue os itens que se seguem.

A exclusão de paternidade médico-legal pode ser feita com base no conceito de incapacidade generandi.

Alternativas
Comentários
  • Impotência Coeundi: é a incapacidade para a prática sexual, tanto do homem, quanto da mulher, INCAPACIDADE DA CONJUNÇÃO CARNAL.


    Impotência Generandi: é a incapacidade do homem para gerar filhos (procriar)


    Impotência Concipiendi: é a incapacidade da mulher de procriar


    Porque a questão foi considerada errada??

  • CERTA
    Impotência Generandi  é a incapacidade do homem para gerar filhos (procriar). Logo, por manifesta incapacidade pode afastar o exame de paternidade.

  • Impotência coeundi ou erigendi: que é a incapacidade da realização da cópula por falta de ereção do pênis.

    Impotência generandi: A esterilidade masculina, incapacidade de procriação.
    impotência concipiendi: e a esterilidade feminina.
    Acopulia, frigidez, vaginismo, coitofobia e dispareunia: a acopulia é a incapacidade feminina para a conjunção carnal de origem física. 
    Espero ter ajudado!
  • INCAPACIDADE

    Couendi: Incapacidade para o ato sexual

    Generandi: Incapacidade para GERAR

    Concipiendi; Incapacidede para GESTAR

  • A Impotência coeundi não é só pela falta de ereção, como citado anteriormente.

    Impotências no homem:
    Impotência coeundi instrumental – caracteriza-se por defeitos na conformação do órgão copulador.
    Impotência coeundi funcional – caracteriza-se pela falta de ereção.

  • Impotência coeundi instrumental – caracteriza-se por defeitos na conformação do órgão copulador.

     

    Impotência coeundi funcional – caracteriza-se pela falta de ereção.

     

    Impotência generandi – caracteriza-se pela incapacidade de procriar, resultado da ausência de espermatozóides (azoospermia) ou de anomalias na ejaculação (aspermatismo – a ejaculação não se produz; dispermatismo – quando não alcança os órgãos reprodutores femininos) ou da falta de vitalidade dos espermatozóides (oligospermia).

     

    Gabarito: CERTO

     

    FONTE: Professor Celso Luiz - PDF euvoupassar

  • CROCE explica que “o termo impotência somente poderá ser aplicado à incapacidade copulativa masculina. A incapacidade de procriação, por azoospermia, por exemplo, é erroneamente chamada impotência generandi; melhor denominá-la esterilidade masculina. Destarte, a impossibilidade de conceber não deverá ser apelidada de impotência concipiendi, mas chamada esterilidade feminina. Impotência feminina é a acopulia (impossibilidade de cópula), por causas várias, orgânica e psíquica.” CROCE, Delton. CROCE Jr., Delton. Manual de Medicina Legal. 8ª edição,pg 1031, Editora Saraiva, 8 edição, 2012, p. 1134.

    Assim, se um indivíduo do sexo masculino não pode procriar, por exemplo, por não produzir espermatozoides, temos aqui uma incapacidade "gerandi". Tal circunstância faz com seja excluída a paternidade em um dado caso.

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO



  • Capacidade generandi, pra ser direto... O AGENTE É COMPROVADAMENTE INCAPAZ DE FAZER FILHOS. O laudo disto pode ser usado como prova para a exclusão de paternidade médico-legal. Bora!

ID
1063510
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que concerne à sexologia forense, julgue os itens que se seguem.

O estado puerperal, para efeito de análise de crime de infanticídio, é aquele que perdura até setenta e duas horas após o parto.

Alternativas
Comentários
  • O estado puerperal é o período pós-parto ocorrido entre a expulsão da placenta e a volta do organismo da mãe para o estado anterior a gravidez. Há quem diga que o estado puerperal dura somente de 3 a 7 dias após o parto, mas também há quem entenda que poderia perdurar por um mês ou por algumas horas.

  • O estado puerperal dura de 6 a 8 semanas, tempo em que o corpo da mulher volta ao normal, como era antes de estar grávida.

  • “Nada mais fantasioso que o chamado estado puerperal, pois nem sequer tem um limite de duração definido".

    Diz a lei que é durante ou logo após o parto, sendo esse “logo após” sem delimitação precisa.”

    O mesmo não se diga do puerpério, que é o espaço de tempo que vai da expulsão da placenta até a involução total das alterações da gravidez. Seu tempo varia, segundo autores, de oito dias a oito semanas - conforme França, em Medicina Legal.

  • Cuidado pra não confundir estado puerperal com puerpério!!!

  • Segundo o Manual de Medicina Legal de Delton Croce Júnior o Estado puerperal poderá iniciar durante ou logo após o parto. Quanto ao encerramento desse estado puerperal não há consenso na doutrina, podendo ser de horas, dias, ou até mesmo meses.


  • Estado Puerperal é diferente de puerpério, este, é marcado pelo final do parto( eliminação da placenta), indo até certo período até então indefinido( dias, horas, meses), aquele, vai desde o início do parto até o período indefinido.( a mulher retoma suas características normais). Para a configuração do infanticídio é necessário a mulher sofra INFLUÊNCIA desse estado, pq todos as mulheres passam por esse estado, mas nem todas sentem a influência.

  • Já vi em um livro que dura em média 45 dias. Porém não há consenso na doutrina.

  • ESTADO PUERPERAL X PUERPÉRIO

    O PUERPÉRIO ocorre com o fim do parto, ou seja, após a expulsão do feto e da placenta (dequitação), e se estende até a volta do organismo materno às condições pré-gravídicas. Sua duração é de 06 (seis) a 08 (oito) semanas.

    É um quadro fisiológico comum a todas as mulheres que dão à luz, com começo, meio e fim determinados, capaz de, em alguns casos, causar alterações no organismo materno (ex: psicose puerperal e depressão pós-parto).

    Se finda quando as cicatrizes consolidam e fisiologicamente os ovários voltam a ovular e a fertilidade retorna.

    PUERPÉRIO IMEDIATO = até dez dias após o parto.

    PUERPÉRIO TARDIO = até quarenta e cinco dias após o parto.

    PUERPÉRIO REMOTO = de quarenta e cinco dias em diante.

    Por seu turno, o ESTADO PUERPERAL, PARA ROBERTO BLANCO, É UMA FICÇÃO JURÍDICA.  Não há nenhum elemento psicofísico capaz de fornecer à perícia elementos consistentes e seguros para se firmar que uma mulher matou seu filho durante ou logo após o parto motivada por uma alteração "estado puerperal". Isto porque tal distúrbio não existe como patologia própria nos tratados médicos. É capaz de perturbar a saúde mental da mulher e assim diminuir a pena abastrata. De qualquer forma, é um elemento do crime de infanticídio.

    Na doutrina de Hélio Gomes há explicação para o surgimento desta pertubação mental: "o psicológico, qual seja, ocultar desonra proveniente de uma gravidez ilegítima (impetus honoris) e o físico-psíquico (impetus doloris), gerado pelo desgaste físico causado pelo parto (dores, sangramentos, medo, fadiga, esgotamento nervoso)". 

    Comentário retirado da coleção Sinopses para concursos da Editora Juspodivm. Medicina Legal (vol. 41). Wilson Luiz Palermo Ferreira. pgs. 199/200.

     

  • PUERPÉRIO- Se dá com o fim do parto (expulsão do feto e da placenta) até o restabelecimento do organismo da mulher antes da gravidez.

    ESTADO PUERPERAL- Há autores que o consideram uma ficção jurídica, uma vez que não há elementos objetivos que sinalizem aos peritos que a mãe matou o filho em decorrência do estado puerperal. Hélio Gomes explica que consistiria em um estado de perturbação mental originado ou de uma gravidez ilegítima, ou do esgotamento físico e mental do parto.
    Qual seria o lapso temporal de “logo após?”Não há um período fixado. No antigo código penal de 1890 era até 7 dias após o parto. Na Costa Rica, 3 dias. Na Inglaterra, até 1 ano.

    GABARITO PROFESSOR: ERRADO

  • GABARITO: ERRADO

     

    Puerpério: ocorre com o fim do parto ( após expulsão do feto e da placenta). Pode ser:

    Imediato: até 10dias após o parto

    Mediato: até 45dias após o parto

    Remoto: a partir de 45dias

     

    Estado Puerperal: segundo Roberto Blanco, é uma ficção jurídica, pois nao há nenhum  elemento psicofísico capaz de fornecer à perícia elementos consistentes e seguros para se afimar que a mulher  matou o filho durante ou logo após o parto motivada por alteração do estado puerperal.

     

    FONTE: WILSON PALERMO, Sinopses Juspodvium


ID
1063513
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que concerne à sexologia forense, julgue os itens que se seguem.

Caso, em perícia envolvendo sexologia forense, a pericianda apresente hímen complacente, não haverá como confirmar a ocorrência de conjunção carnal.

Alternativas
Comentários
  • TJ-PR - Apelação Crime ACR 4631109 PR 0463110-9 (TJ-PR)

    Data de publicação: 15/05/2008

    Ementa: APELAÇÃO CRIMINAL - ATENTADO VIOLENTO AO PUDOR - VIOLÊNCIA PRESUMIDA E GRAVE AMEAÇA - VÍTIMA, FILHA DO RÉU, COM 12 ANOS DE IDADE - CONDENAÇÃO - INCONFORMISMO - EMENDATIO LIBELLI QUE DEVE SE OPERAR DE OFÍCIO - FATO DESCRITO NA DENÚNCIA QUE CARACTERIZA O CRIME DE ESTUPRO - MATERIALIDADE - LAUDO DE EXAME DE CONJUNÇÃO CARNAL INCONCLUSIVO - VÍTIMA QUE POSSUIA HIMEN COMPLACENTE - PROVA QUE PODE SER FEITA POR OUTRO MEIO
  • Não entendi por que a questão está errada. Alguém pode me ajudar?

  • Errada.

    Acredito que você errou na interpretação da questão.

    Existem outros exames que podem comprovar a conjunção carnal.

     Em presença de hímen complacente, a constatação da presença de fosfatase ácida ou de glicoproteína P30 em resíduo vaginal pode contribuir no diagnóstico de conjunção carnal. 


  • Não entendi porque esta questão foi considerada errada..........


    Hímen complacente: é aquele que não rompe, flexível e, como tal, não há como a perícia precisar se houve ou não conjunção carnal.


    Hímen não-complacente: caso estivesse íntegro, seria suficiente para afirmar que não houve conjunção carnal. 



  • Presença de gravidez,doenças sexualmente transmissíveis,  presença de espermatozoides ou psa em vagina.

  • A questão não é clara. Fala apenas no exame, o que subentende que ele por si só não é apto a comprovar conjunção, seria necessário avaliar outros aspectos, então a questao estaria certa.

  • O fato de ter hímen complacente por si só não se pode afirmar que não há como confirmar que houve conjunção carnal justamente por haver outros meios para isso. Gravidez, doenças, espermatozoide etc. 

  • A conjunção carnal pode ser provada de diversas formas, além do rompimento do hímen. Ex: espermatozóides na parte interna da vagina.

    OBS: poder afirmar uma coisa é diferente de haver indícios para tal.

     

  • Ter hímen complacene não segnifica que o meso não está rompido, pq o hímen complacente mesmo com toda elasticidade, pode ser rompido.

  • Intervenção pericial no estupro

     

    A perícia médico-legal irá comprovar a realidade da cópula vagínica, importando, se mulher virgem, na ruptura do hímen, ou, nos casos de complacência ou mulher não virgem, a constatação de uma moléstia venérea profundamente situada, de que o imputado seja portador e que se encontre em fase contagiante, ou de uma taxa alta de fosfatase ácida na secreção vaginal (300 a 3.000 unidades King por centímetro cúbico de esperma humano), do próprio esperma, além da barreira himenal, ou de uma gravidez.

    Para a diagnose de esperma utilizam-se as reações cristalográficas, que são reações de orientação ou de probabilidade, e pelas provas de certeza e pelas provas biológicas, específicas e individuais.

     

    Fonte: Croce, Delton Manual de medicina legal / Delton Croce e Delton Croce Jr. — 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012.

  • A complacência do hímen não é um fator impeditivo na aferição ou não de conjunção carnal. Além disso, a simples presença de um hímen íntegro não poderia ser um indicativo excludente da ocorrência de conjunção carnal.

    Em um caso de conjunção carnal, deve-se analisar um conjunto de fatores e se valer de mais de um método na perícia. Assim, pode ser diagnosticada a conjunção carnal através: presença gravidez, contaminação por doença sexualmente transmissível, esperma na cavidade vaginal, fosfatase ácida ou glicoproteína P30, dentre outros.

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO
  • Pessoal que está com dúvida, o hímem complacente é aquele que não se rompe, é elástico e por isso fica difícil comprovar conjunção carnal só por isso. Sendo assim, usam-se outros meios para atestar se realmente houve conjunção carnal. Imaginem se todos os casos de meninas que tivesse o hímem complacente não pudessem diagnosticar se houve ou não estupro?? Por isso existem outras formas para atestar se houve conjunção carnal como  a constatação da presença de fosfatase ácida ou de glicoproteína P30 em resíduo vaginal .

  • Haverá sim outros meios de se confirmar a conjunção carnal, exemplos seriam os exames de  fosfatase ácida ou de glicoproteína P30, entre outros.


ID
1063516
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que concerne à sexologia forense, julgue os itens que se seguem.

A comprovação da viabilidade do recém-nascido, ou seja, da possibilidade de continuação de sua vida, é fator determinante para a caracterização de infanticídio.

Alternativas
Comentários
  • Objeto material: É a criança, nascente ou recém-nascida, contra quem se dirige a conduta criminosa.


    Logo não há obrigatoriedade da comprovação da viabilidade do recém-nascido.

  • Basta nascer com vida e estar vivo no momento da conduta criminosa!

  • Segundo Rogério sanches:


    Sujeito Passivo do Infanticídio: 0 ser humano, durante o parto ou logo após (nascente ou recém nascido).

     portanto não há nescessidade da viabilidade de vida extra uterina do recém nascido.


  • Não precisa compravar que o indivíduo poderia continuar vivendo, pode ser até um bebê anencéfalo, o importante é saber se nasceu com vida, ou seja se respirou, não importa se a vida seja viável ou não.

     

  • Resolvi esta questão levando em conta somente aspectos médicos legais;

    Penso que Rém-nascido não pode ser vítima de Infanticídio, mas sim do crime de homicídio;

    Vítimas do crime do art. 123 são:

    durante o parto: Feto nascente;

    logo após o parto: Infante nascido;

    Atenção para não confundir: Feto nascente / Infante nascido / Recém-nascido

     

     

     

  • Para quem não entende os comentários sem o gabarito como eu e não tem acesso a resposta.

    Gaba: ERRADO

  • Infanticídio é um crime de homicídio privilegiado pelo estado puerperal da autora.  No tocante ao SUJEITO ATIVO: tem que ser a própria parturiente. Já o SUJEITO PASSIVO tem que ser o próprio filho durante ou logo após o parto, devendo a Autora estar sob a influência do estado Puerperal. 

    Com relação ao infanticídio, não há necessidade da viabilidade de vida extra uterina do filho. Vejamos os ensinamento de CROCE: "A lei configura infanticídio ainda que o ser nascente ou o infante nascido seja disforme ou monstruoso, e mesmo inviável, desde que esteja vivo (durante o parto), ou que tenha nascido vivo (logo após), sendo a morte cometida pela própria mãe. Dessa forma, na caracterização de infanticídio, prescinde o delito de vitabilidade, ou seja, capacidade de continuação, de adaptação e de prosseguimento de vida extrauterina; basta o vitimado estar vivo no momento da agressão " CROCE, Delton. CROCE Jr., Delton. Manual de Medicina Legal. 8ª edição,pg 1031, Editora Saraiva, 8 edição, 2012, p. 1218.

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO

  • Se você ler rápido você erra, não tem jeito.


ID
1063519
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que concerne à sexologia forense, julgue os itens que se seguem.

Na análise de crime de infanticídio, basta que a pericianda esteja no período puerperal para que se configure este estado

Alternativas
Comentários
  • É necessário que a pericianda esteja sob influência do estado puerperal. 

    Fato diferente é o puerpério, tratando-se do período de tempo entre a expulsão da placenta até a involução total das alterações da gravidez(8 dias a 8 semanas).


    Fonte: Genival Veloso De França 9º edição

  • IMPOSSÍVEL É A CONSTATAÇÃO DE TAL DE "ESTADO PUERPERAL", QUE SÓ EXISTE NO CÓDIGO PENAL.

  • PONTO IMPORTANTE QUE TORNA ERRÔNEA A QUESTÃO:
    É indispensável que ela esteja sob influência do estado puerperal;
    BREVE PONDERAÇÃO A RESPEITO DO INFANTICÍDIO:

    Sujeito Ativo: Trata-se de crime próprio, só podendo ser praticado ela mãe (parturiente), sob influência do estado puerperal.

    Concurso de agentes: A doutrina, em sua maioria, admite concurso de agentes: participação (quando há simples auxilio) e coautoria (quando outrem pratica, juntamente com a mãe, o núcleo do tipo), concluindo que o estado puerperal é elementar subjetiva do tipo, comunicável nos termos do art. 30 CP.

    (fonte: Rógério Sanches)



  • Não basta está nesse perído puerperal, tem que comprovar que a parturiente sofreu influência desse estado, agora como na prática vai se demonstrai isso.... sabe Deus!!!!

  • Pessoal,

    Além da pericianda estar sob a influência do estado puerperal,  para a caracterização do crime de infanticidio exigi-se que a conduta seja praticada durante ou logo após o parto, uma vez que há estudos que concluem que o estado puerperal pode durar por até 45 dias após o parto, mas havendo conduta nessas circunstâncias temporais será crime de homicídio com atenuante e não mais infanticídio.

    Espero ter ajudado e bons estudos

  • Em outra questão CESPE, ela aceitou o simples fato de esta no estado puerperal.

  • elemento psicológico: sob a influência do estato puerperal. 

  • ESTADO PUERPERAL (SOB INFLUÊNCIA) É DIFERENTE DE PERÍODO PUERPERAL (REMETE AO TEMPO EM QUE ESTA É VUNERÁVEL)

  • A meu ver, é necessário haver também o dolo, porque não existe a figura do INFANCITÍCIO CULPOSO. Caso a pericianda, em estado puerperal diagnosticado, mate seu bebê culposamente, poderá responder por HOMICÍDIO CULPOSO.

     

    É como vejo a questão. Aceito correções.

  • Intervenção pericial

    Chamada crucis peritorum por sua complexidade para afirmar o crime de infanticídio, a perícia médico-legal exige para a sua caracterização os seguintes
    elementos:
    1) prova de ser nascente;
    2) prova de infante nascido;
    3) prova de recém-nascido;
    4) prova de vida extrauterina autônoma;
    5) época da morte;
    6) diagnóstico da causa jurídica da morte do infante;
    7) exame somatopsíquico da puérpera.

     

    Prova de ser nascente

    O ser nascente poderá ser morto “durante o parto”, ou seja, antes de ter respirado, portanto, quando apenas um segmento corporal, ou parte, despontou (occipito), ou exteriorizou, mostrando, ao exame pericial, nele assentadas as lesões causadoras da morte com as características das produzidas intra vitam, como a coagulação do sangue, o afluxo leucocitário, a bossa sero-sanguinolenta etc. (...)

     

    Prova de infante nascido

    Infante nascido é o que acabou de nascer, isto é, o que, tendo sido expulso do álveo materno, não recebeu nenhuma assistência, especialmente quanto à higiene corporal, ou ao tratamento do cordão umbilical. É por isso que o corpo apresenta-se, total ou parcialmente, recoberto por sangue materno ou fetal, o que se reveste de fundamental importância para a afirmação pericial de que o crime ocorreu “logo após o parto”. (...)

     

    Prova de recém-nascido

    O conceito médico-legal de caracterização do recém-nascido abrange um período que vai desde os primeiros cuidados de higienização corporal, com consequente remoção, de sua superfície, de sangue materno ou fetal, e pelo tratamento do cordão umbilical, após o delivramento, até o sétimo dia do nascimento.

     

    Prova de vida extrauterina autônoma

    Para a comprovação do nascimento com vida, ou seja, de que o ser humano respirou, utiliza-se obrigatoriamente um conjunto de provas denominadas docimasias (do grego dokimasia, indagação), e pelas provas ocasionais. As docimasias baseiam-se na possível existência de sinais de vida, manifestados principalmente nas funções respiratórias, digestivas e circulatórias. (...)

     

    Época da morte

    A cronotanatognose do recém-nascido é idêntica à do adulto.

     

    Diagnóstico da causa jurídica da morte

    A morte de um recém-nascido pode ser de causa natural, acidental ou criminosa.

     

    Exame somatopsíquico da puérpera

    O exame da mulher acusada de infanticídio tem primordial importância no sentido de averiguar:
    a) a existência de parto, e, em caso afirmativo, se ele é recente, pois se antigo descaracterizará, evidentemente, o delito;
    b) confirmado o parto recente, as condições em que o mesmo ocorreu;
    c) se a imputada, após o crime, escondeu ou não o filho morto;
    d) se ela tem lembrança do ocorrido;
    e) se ela simula ignorar o ocorrido;
    f) se não é portadora de antecedentes psicopáticos, agravados pela gestação, o parto e o puerpério, pois, se o for, a reprimenda não será a prevista
    no art. 123, mas, sim, a descrita no art. 26, ou parágrafo único, do Código Penal. 

    Fonte: Croce, Delton Manual de medicina legal / Delton Croce e Delton Croce Jr. — 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012.

     

  • Com base no art. 123 do CP, o crime de infanticídio requer:
    - matar o próprio filho
    - sob a influência do estado puerperal
    - durante o parte ou logo após

    Logo, não basta apenas que a pericianda esteja sob a influência do estado puerperal.

    Observação: caso a Autora mate filho de outrem, sob a influência do estado puerperal, acreditando ser seu, haverá erro sobre a pessoa (art. 20, § 3º do CP). No caso, haverá a responsabilização pelo crime de infanticídio, uma vez que se considera as qualidades ou condições da pessoa contra a qual o agente queria praticar o crime.

    GABARITO DO PROFESSOR: INCORRETO





  • Para quem não entende os comentários sem o gabarito como eu e não tem acesso a resposta.

    Gaba: ERRADO

     

     

    É necessário que a pericianda esteja sob influência do estado puerperal. 

    Fato diferente é o puerpério, tratando-se do período de tempo entre a expulsão da placenta até a involução total das alterações da gravidez(8 dias a 8 semanas).

     

    Fonte: Genival Veloso De França 9º edição

     

    Não basta está nesse perído puerperal, tem que comprovar que a parturiente sofreu influência desse estado.

     

     

  • Art. 123 do CP, o crime de infanticídio requer:
    - matar o próprio filho;
    - sob a influência do estado puerperal;
    - durante o parte ou logo após.

    Deve haver a existência desses três requisitos, obrigatoriamente.


ID
1063522
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que concerne à sexologia forense, julgue os itens que se seguem.

Frotteurismo é a designação de uma manifestação anômala da sexualidade que consiste em apalpar as nádegas de mulheres presentes em grandes aglomerações.

Alternativas
Comentários
  • Frotteurismo é a excitação sexual resultante da fricção dos órgãos genitais no corpo de uma pessoa completamente vestida (popularmente conhecido como encoxar ou sarrar em algumas regiões do Brasil), no meio de outras pessoas, como nos trens, ônibus e elevadores.

  • Correta.

    Para ajudar memorizar

    Frotteurismo, lembrem de frota ( = aglomerado de pessoas) ônibus, trem, onde os indíviduos se excitam apalpando os seios e atraves da fricção dos genitais.

  • ERRADA -  é a excitação sexual resultante da fricção dos órgãos genitais e ou do toque no corpo de uma pessoa vestida , no meio de outras pessoas,geralmente em aglomerações como nos trens, ônibus , festas, shows de música e elevadores.

  • Frotteurismo: distúrbio caracterizado pela necessidade de esfregar os órgãos genitais em outra pessoa.

  • FROTTEURISMO- constitui uma PARAFILIA que consiste na necessidade de contato físico indesejado para se sentir excitado. Ocorre em transportes públicos em que o autor sente prazer em esfregar sua genitália em uma outra pessoa.

    GABARITO PROFESSOR: ERRADO


  • Para quem não entende os comentários sem o gabarito como eu e não tem acesso a resposta.

    Gaba: ERRADO

     

    Frotteurismo é a excitação sexual resultante da fricção dos órgãos genitais no corpo de uma pessoa completamente vestida (popularmente conhecido como encoxar ou sarrar em algumas regiões do Brasil), no meio de outras pessoas, como nos trens, ônibus e elevadores.

     

     

    OBS: A resposta de Thiago Trigo  esta equivocada, o gabarito correto é ERRADO;

     

    obs2: o ato de "apalpar as nádegas de mulheres" é feito pelas mãos e mãos não são órgãos genitais.

  • GABARITO ERRADO! FROTA se esfrega em homens e mulheres... mnemônico! FROTTEURISMO é configurado pela vontade do agente de esfregar genitália em outra pessoa. Avante!

  • Jó Henrique, muito boa! kkkkk

  • Top demais esse mnemônico, Jó Henrique! kkkkk

  • Lembrem-se de Alexandre Frota, ex ator pornô, provável doente mental, que fica esfregando nos outros ideias repugnantes.

  • Isso pra mim é safadeza!!

  • Frotteurismo: oriunda da palavra francesa frotteur, que significa esfregar, caracteriza-se pelo ato através do qual mulheres fazem mútua fricção genitália. Pode ser descrito também, como o ato pelo qual indivíduos aproveitam-se de transportes públicos ou aglomerações com objetivo de esfregar sua genitália em outra pessoa

  • Isso pode ser uma importunação sexual, se for pra satisfazer a lasciva....


ID
1063525
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que concerne à sexologia forense, julgue os itens que se seguem.

Atualmente, a exclusão médico-legal da paternidade é feita com base em provas diretas e indiretas, e não apenas por meio do estudo de vínculo genético, que se utiliza da tecnologia do DNA recombinante.

Alternativas
Comentários
  • certo -  França divide em provas MEDICO LEGAIS não genéticas, como  duração da gestação, relativas a coabitação como virgindade e e impotência, esterilidade, ; confronto com a época de coabitação ( escore de Dubowitz- maturidade x tempo de gestação) . prova GENÉTICAS ( mendelianas e pré mendelianas).

    PRÉ-MENDELIANA - semelhança fisionômica, 
    MENDELIANAS. ( GENÉTICA E MENDELISMO são sinônimas).  . e se subdividem em Sanguíneas e não sanguíneas. NÃO SANGUÍNEAS - exame do pavilhão auricular ( lóbulos da orelha); anomalia dos dedos ( braquidatilia); cor dos olhos; cabelos ( levógiro e dextrógiro); dentes; cor da pele; manha mongólica ( desaparece depois do 2 mes de vida, até 2 anos, raramente durando toda vida; ela, por si só não prova a presença de sangue negro). 
    SANGUÍNEAS. ABO -fenômeno da aglutinação das hemácias (solução salina)fatores M e N-  presentes nas hemácias/ são 2 aglutinógenos. ( M nao pode ter filho N e vice versa).fatores RH - sangue dos macacos RHESUS. ( raça branca está em 85% dos casos, que serão Rh positivos, e nos 15%, negativos)fatores hr, haptoglobinas , grupos P ( deve ser usada com reserva), sistema HLA( presente em todas as células, exceto as hemácias)DNA- acido desoxirribonucleico- ( erro de 1 em 10 trilhoes). ( lei 12004, 2009), art. 2, presunção de paternidade na recusa. 
  • Acertei a questão, usei o seguinte racioncínio: a questão fala em exclusão de paternidade e para excluir a paternidade não precisa necessariamente se fazer um exame de DNA, pode ser feita por incapacidade de gerar filhos, pela ausência de cópula durante o período provável da fecundação, etc. Agora, para se comprovar a paternidade o método utilizado com confiança é o de DNA.

  • GABARITO CERTO Prova Direta -> Exame de DNA (entre o pai e a prole). Prova indireta -> Trata-se da Capacidade Generandi, isto é, se o agente tem capacidade para gerar filhos. O laudo disto pode ser usado como prova para exclusão da paternidade médico-legal. Pra cima, enquanto houver além!
  • As provas genéticas dividem-se em pré-mendelianas e mendelianas.

    a) Pré-mendeliana- baseada no confronto dos caracteres hereditários do filho e do suposto pai (prova da semelhança fisionômica, caracteres adquiridos, impressões maternas)

    b) Mendelianas- b.1) não sanguíneas- exame do pavilhão auricular, anomalia dos dedos, cor dos olhos, cabelos, dentes, cor da pele, mancha mongólica) b.2) sanguíneas- antes da realização do exame de DNA que é mais caro, outras formas mais simples de exclusão da vinculação genética podem ser utilizados (grupos sanguíneos- sistema ABO, fatores dos aglutinógenos M e N, fatores Rh e rh, fator Hr, Haptoglobinas, grupos P, sistema HLA).

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO
  • DESDE QUANDO DNA RECOMBINANTE É USADO EM ESTUDO DE VINCULO GENETICO?

    QUESTÃO ERRADA


ID
1063528
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que concerne à sexologia forense, julgue os itens que se seguem.

A presença de carúncula mirtiforme é, necessariamente, patognomônica do estupro.

Alternativas
Comentários
  • carúncula mirtiforme excrescência arredondada e irregular secundária à rotura e cicatrização do hímen, após as primeiras relações sexuais


    carúncula In Infopédia [Em linha]. Porto: Porto Editora, 2003-2014. [Consult. 2014-07-09].
    Disponível na www: <URL: http://www.infopedia.pt/termos-medicos/car%C3%BAncula;jsessionid=J+ZSwsWqYo6i9+CxHI6AcA__>.


  • As carunculas mirtiformes tb podem estar relacionadas a cicatrizacao de himens apos partos vaginicos.

  • Segundo o professor Roberto Blanco: carúnculas mitiformes indicam cicatrízes do hímem significando parto vaginal anterior.

  • Mas pode ser também patognomônica de estupro?? uma vez que excrescência arredondada

    e irregular secundária à rotura e cicatrização do hímen, após as primeiras relações sexuais?

    Supondo que a garota estuprada era virgem, na minha opnião seria também patognomônica do estupro




  • A carúncula mirtiforme NÃO é necessariamente patognomônica do estupro. 

    Significado de patognomônico: termo médico que se refere a sinal ou sintoma específico de uma determinada doença, diferenciando-a das outras. 
    Conforme demonstrado acima pelo significado do termo patognomônico, não se pode dizer que a carúncula mirtiforme é específica de estupro, pois pode ocorrer em partos vaginais. Ela pode ajudar no diagnóstico do estupro, mas não é especificamente demonstradora somente desse tipo de fato, podendo esclarecer a ocorrência de outras hipóteses.
  • A carúncula mirtiforme PODE indicar e não necessariamente afirmar que houve estupro. 

    Patognomônica = lesão com assinatura (consequência lógica)

  • Traumatismo da passagem da cabeça fetal após parto.

  • As carúnculas mirtiformes são lesões de alta probabilidade de ter ocorrido parto vaginal recente. No entanto, existe também a possibilidade de ser oriunda de intensa atividade sexual realizada pela mulher.

  • Para quem não entende os comentários sem o gabarito como eu e não tem acesso a resposta.

    Gaba: ERRADO

  • Carúnculas mirtiformes- ou carúnculas mitriformes- também chamado de “carunculae myrtiformes" são retalhos do hímen rompido (roto) em decorrência do coito ou do parto. O número de carúnculas é variável. Apresentam, em seu conjunto, aspecto de tubérculos . Seu aparecimento é um grande indicativo de passagem de um feto de grande dimensão.

    FRANÇA explica que “apenas após um parto vagínico verificam-se as rupturas, das quais surgirão após sua cicatrização as chamadas “carúnculas mitriformes" (em forma de mitra – insígnia que os cardeais colocam na cabeça em solenidades pontifícias) ou “carúnculas mirtiformes" (semelhante à folha do mirto). Podem ser consideradas como “sobras" insignificantes de hímen". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 630.

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO
  • GABARITO ERRADO

     

    Carúnculas mirtiformes ou himenais: são retalhos do hímen roto pelo coito habitual (conjunção carnal) ou produzidas pelo parto vaginal .

  • Carúncula Mirtiforme: cicatrizes do próprio hímen (NÃO SÃO CICATRIZES VAGINAIS), que ocorrem após o parto por via vaginal.

    Tais cicatrizes são impossíveis de serem causadas pelo pênis, apenas pelo parto vaginal em razão do tamanho do nascituro.

    Fonte: Professor Roberto Blanco.

  • GABRITO: E)

    Carúnculas mirtiformes ou mitriformes: são retalhos de hímen roto pelo coito ou mais propriamente pelo parto, os quais se retraem, formando verdadeiros trabéculos. Hélio Gomes os chamava equivocadamente de “calos do ofício”. O número de carúnculas é variável, sempre de dois a cinco. Acima desse número são muito raras. O seu conjunto tem sempre o aspecto de trabéculas, vegetações ou excrescências multiformes, dando a aparência de folha de mirto, daí seu nome. (França)

  • Carúnculas mirtiformes são consideradas resquícios de uma membrana himenal, são pequenas saliências carnudas situadas em redor do orifício da vulva; representam aquilo que resta do hímen após o primeiro parto.


ID
1063531
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Acerca de traumatologia forense, julgue os itens a seguir.

Caso, durante uma briga no interior de uma boate, uma das partes perca o dente correspondente ao elemento dentário número onze, essa lesão será considerada gravíssima, do ponto de vista médico-legal.

Alternativas
Comentários
  • TJ-SC - Apelação Criminal ACR 85937 SC 2010.008593-7 (TJ-SC)

    Ementa: APELAÇÃO CRIMINAL. LESÃO CORPORAL QUALIFICADA PELA PERDA DE FUNÇÃO E DEFORMIDADE PERMANENTE (ART. 129 , § 2.º , INCS. III E IV , DO CP ). PEDIDO DE ABSOLVIÇÃO. ALEGAÇÃO DE AUSÊNCIA DE PROVAS. MATERIALIDADE E AUTORIA DEVIDAMENTE COMPROVADAS. EXAME PERICIAL E PROVA TESTEMUNHAL CONTUNDENTES. CONDENAÇÃO MANTIDA. DOSIMETRIA. PRETENDIDA MINORAÇÃO. IMPOSSIBILIDADE. CRIME DUPLAMENTE QUALIFICADO. TEORIA DA MIGRAÇÃO. PENA CORRETAMENTE ESTABELECIDA. PEDIDO AFASTADO. RECURSO DEFENSIVO DESPROVIDO.


    ...foi violentamente agredido pelos denunciados, sofrendo as lesões descritas no exame de corpo de delito de fls. 04 e 25, retratadas nas fotografias de fls. 26/28, inclusive trauma facial, fratura da mandíbula e perda de diversos dentes.


  • Segundo França, Quadro 4.3, pag 183, incisivo central tem valor 100 estético, 100 na fonética e 40 na mastigatória . Pelo valor estético e fonético, pode-se caracterizar gravíssimo . 

  • São denominadas lesões corporais de natureza grave: PIDA

    ( perigo de vida, incapacidade  para as ocupações habituais, por mais de trinta dias, debilidade permanente de membro, sentido ou função, aceleração de parto)


    Natureza gravíssima:  PEIDA

    (perda ou inutilização do membro, sentido ou função,  enfermidade incuravel, iIncapacidade permanente para o trabalho, deformidade permanente,  aborto)
     

    A deformidade permanente, inciso IV do parágrafo segundo, está ligada a um dano estético permanente considerado irreparável, que deixe uma impressão vexatória.
     Rogério Greco afirma que NÃO é necessário que a lesão seja EXPOSTA a todos, esta poderá ser visualizada por um número reduzido de pessoas. A lesão deve modificar de forma visível e grave o corpo da pessoa. Ex: Grande cicatriz no rosto realizada por ferro em brasa, perda de  dentes, ferimento causado por objeto cortante durante toda a extensão do braço de forma que deixe exposto ossos, cicatrizes profundas nos seios. 
    Mesmo, se posteriormente houver cura cirúrgica, já restara a qualificadora.

  • Engraçado como a doutrina mede o valor proporcional do dano. A debilidade permanente de um membro é grave, a perda de um dente Gravíssima. Pra mim, deveria valer pros dois. 

  • Questão jurisprudencialmente desatualizada !

    A Sexta Turma do Superior Tribunal de Justiça decidiu que a lesão corporal que provoca na vítima a perda de dois dentes tem natureza grave (art. 129, § 1º, III, do CP), e não gravíssima (art. 129, § 2º, IV, do CP). 

    Os ministros lembraram que a deformidade, no sentido médico-legal, "é o prejuízo estético adquirido, visível, indelével, oriundo da deformação de uma parte do corpo".

    Diante disso, muito embora a perda de dois dentes possa reduzir a capacidade funcional da mastigação, não enseja a deformidade permanente prevista no art. 129, § 2º, IV, do CP e, sim, debilidade permanente (configuradora de lesão corporal grave).

    “A perda da dentição pode implicar redução da capacidade mastigatória e até, eventualmente, dano estético, o qual, apesar de manter o seu caráter definitivo - se não reparado em procedimento interventivo -, não pode ser, na hipótese, de tal monta a qualificar a vítima como uma pessoa deformada”, arremataram os ministros.

    Sendo assim, conclui-se que o resultado provocado pela lesão causada à vítima (perda de dois dentes) configura lesão corporal grave, e não gravíssima. Precedente citado: REsp 1.220.094-MG, Quinta Turma, DJe 9/3/2011. REsp 1.620.158-RJ, Rel. Min. Rogerio Schietti Cruz, julgado em 13/9/2016, DJe 20/9/2016.

  • Perda de dois dentes configura lesão grave (e não gravíssima) A lesão corporal que provoca na vítima a perda de dois dentes tem natureza grave (art. 129, § 1º, III, do CP), e não gravíssima (art. 129, § 2º, IV, do CP). A perda de dois dentes pode até gerar uma debilidade permanente (§ 1º, III), ou seja, uma dificuldade maior da mastigação, mas não configura deformidade permanente (§ 2º, IV). § 1º Se resulta: III - debilidade permanente de membro, sentido ou função; § 2º Se resulta: IV - deformidade permanente; STJ. 6ª Turma. REsp 1.620.158-RJ, Rel. Min. Rogerio Schietti Cruz, julgado em 13/9/2016 (Info 590).

    Fonte: Dizer o Direito

  • Futuro Legista, atualizando sua resposta para a 10a edição do Medicina Legal: quadro 4.4 na página 193

  • Ao meu ver gabarito questionável.

     

    A lesão corporal que provoca na vítima a perda de dois dentes tem natureza grave (§ 1º, III, do CP), e não gravíssima (§ 2º, IV, do CP). STJ

    Os ministros lembraram que a deformidade, no sentido médico-legal, "é o prejuízo estético adquirido, visível, indelével, oriundo da deformação de uma parte do corpo".

    Diante disso, muito embora a perda de dois dentes possa reduzir a capacidade funcional da mastigação, não enseja a deformidade permanente prevista no art. 129, § 2º, IV, do CP e, sim, debilidade permanente (configuradora de lesão corporal grave).

    “A perda da dentição pode implicar redução da capacidade mastigatória e até, eventualmente, dano estético, o qual, apesar de manter o seu caráter definitivo - se não reparado em procedimento interventivo -, não pode ser, na hipótese, de tal monta a qualificar a vítima como uma pessoa deformada”, arremataram os ministros.

    Sendo assim, conclui-se que o resultado provocado pela lesão causada à vítima (perda de dois dentes) configura lesão corporal grave, e não gravíssima. Precedente citado: REsp 1.220.094-MG, Quinta Turma, DJe 9/3/2011. REsp 1.620.158-RJ, Rel. Min. Rogerio Schietti Cruz, julgado em 13/9/2016, DJe 20/9/2016.

  • A Sexta Turma do Superior Tribunal de Justiça decidiu que a lesão corporal que provoca na vítima a perda de dois dentes tem natureza grave (art. 129, § 1º, III, do CP), e não gravíssima (art. 129, § 2º, IV, do CP). 

    Os ministros lembraram que a deformidade, no sentido médico-legal, "é o prejuízo estético adquirido, visível, indelével, oriundo da deformação de uma parte do corpo".

    Diante disso, muito embora a perda de dois dentes possa reduzir a capacidade funcional da mastigação, não enseja a deformidade permanente prevista no art. 129, § 2º, IV, do CP e, sim, debilidade permanente (configuradora de lesão corporal grave).

    “A perda da dentição pode implicar redução da capacidade mastigatória e até, eventualmente, dano estético, o qual, apesar de manter o seu caráter definitivo - se não reparado em procedimento interventivo -, não pode ser, na hipótese, de tal monta a qualificar a vítima como uma pessoa deformada”, arremataram os ministros.

    Sendo assim, conclui-se que o resultado provocado pela lesão causada à vítima (perda de dois dentes) configura lesão corporal grave, e não gravíssima. Precedente citado: REsp 1.220.094-MG, Quinta Turma, DJe 9/3/2011. REsp 1.620.158-RJ, Rel. Min. Rogerio Schietti Cruz, julgado em 13/9/2016, DJe 20/9/2016.

  • Questão desatualizada

  • Questão de 2013 e que possui uma gabarito questionável para a época em que foi realizado o exame.

    A jurisprudência do STJ (Superior Tribunal de Justiça) possui julgados divergentes com relação ao assunto. 

    Vejamos: PERDA DOS DENTES - LESÃO CORPORAL GRAVE OU GRAVÍSSIMA?

    A) GRAVE:

    - Resp 1620158/RJ, DJe 20/09/2016- 6ª turma- "... a perda de dois dentes, muito embora possa reduzir a capacidade funcional da mastigação, não enseja a deformidade permanente prevista no referido tipo penal, mas sim, a debilidade permanente de membro, sentido ou função, prevista no art. 129, § 1º, III, do Código Penal."
    -Resp 1620158/RJ, DJe 13/9/2016- 6ª turma

    - Resp 1220094/MG, DJe 09/03/2011- 5º turma- "...hipótese em que há possibilidade de realização de intervenção odontológica capaz de minimizar o resultado da lesão, que embora mantenha o seu caráter de definitiva, a vítima não será considerada uma pessoa deformada. VI. Possibilidade de enquadramento na hipótese de debilidade permanente de função prevista no inciso III, § 1º do mesmo art. 129 do Código Penal."


    B) GRAVÍSSIMA:

    -  HC 391771/RJ, DJe 31/10/2017- 5ª turma- "...A perda de três dentes, por si só, denota a deformidade permanente causada pelas lesões, tornando-se despiciendo que a conclusão dos médicos legistas seja corroborada por laudo odontológico. Ainda, a possível correção da deformidade através de prótese dentária não arreda a natureza gravíssima da ofensa suportada pela vítima e, por consectário, não conduz ao afastamento da qualificadora".

    GABARITO DO PROFESSOR: DIANTE DA DIVERGÊNCIA APRESENTADA, ENTENDE-SE QUE A QUESTÃO DEVERIA SER ANULADA, POIS NÃO HÁ UMA POSIÇÃO CONSOLIDADA.


  • Questão desatualizada!

    A Sexta Turma do Superior Tribunal de Justiça decidiu que a lesão corporal que provoca na vítima a perda de dois dentes tem natureza grave (art. 129, § 1º, III, do CP), e não gravíssima (art. 129, § 2º, IV, do CP). 

    CESPE 2022. Considerando essa situação hipotética, bem como a resolução da Sexta Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ), é correto afirmar que, no exame de corpo de delito do periciando que teve perda dos dois elementos dentários, a classificação da referida lesão corporal:

    A) deve levar em conta exclusivamente o prejuízo do periciando a sua atividade profissional, a questão de sua maioridade e a existência de perdas financeiras.

    B) depende unicamente do grau de prejuízo às atividades rotineiras do periciando lesionado.

    C) é do tipo leve, uma vez que não houve deformidade externa, mas apenas lesão interna, sem perda total da função.

    D) é gravíssima, visto que houve debilidade e deformidade permanente, mesmo se considerando que o indivíduo poderá fazer uso de prótese.

    E) é do tipo grave, já que houve debilidade permanente. 

  • Questão desatualizada!

    A Sexta Turma do Superior Tribunal de Justiça decidiu que a lesão corporal que provoca na vítima a perda de dois dentes tem natureza grave (art. 129, § 1º, III, do CP), e não gravíssima (art. 129, § 2º, IV, do CP). 

    CESPE 2022. Considerando essa situação hipotética, bem como a resolução da Sexta Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ), é correto afirmar que, no exame de corpo de delito do periciando que teve perda dos dois elementos dentários, a classificação da referida lesão corporal:

    A) deve levar em conta exclusivamente o prejuízo do periciando a sua atividade profissional, a questão de sua maioridade e a existência de perdas financeiras.

    B) depende unicamente do grau de prejuízo às atividades rotineiras do periciando lesionado.

    C) é do tipo leve, uma vez que não houve deformidade externa, mas apenas lesão interna, sem perda total da função.

    D) é gravíssima, visto que houve debilidade e deformidade permanente, mesmo se considerando que o indivíduo poderá fazer uso de prótese.

    E) é do tipo grave, já que houve debilidade permanente. 

  • A Sexta Turma do Superior Tribunal de Justiça decidiu que a lesão corporal que provoca na vítima a perda de dois dentes tem natureza grave (art. 129, § 1º, III, do CP), e não gravíssima (art. 129, § 2º, IV, do CP). 

    CESPE 2022. Considerando essa situação hipotética, bem como a resolução da Sexta Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ), é correto afirmar que, no exame de corpo de delito do periciando que teve perda dos dois elementos dentários, a classificação da referida lesão corporal:

    A) deve levar em conta exclusivamente o prejuízo do periciando a sua atividade profissional, a questão de sua maioridade e a existência de perdas financeiras.

    B) depende unicamente do grau de prejuízo às atividades rotineiras do periciando lesionado.

    C) é do tipo leve, uma vez que não houve deformidade externa, mas apenas lesão interna, sem perda total da função.

    D) é gravíssima, visto que houve debilidade e deformidade permanente, mesmo se considerando que o indivíduo poderá fazer uso de prótese.

    E) é do tipo grave, já que houve debilidade permanente. 


ID
1063534
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Acerca de traumatologia forense, julgue os itens a seguir.

Considere que um paciente tenha sido atendido em emergência hospitalar apresentando quadro clínico compatível com apendicite aguda e que, após ter-se submetido à cirurgia para o tratamento dessa doença, restabeleceu-se fisicamente dentro do período regularmente esperado. Em face dessa situação, é correto afirmar que o paciente sofreu lesão corporal mediante o uso de bisturi e o médico que realizou o procedimento estará sujeito à aplicação de penalidade.

Alternativas
Comentários
  • Alguém entendeu?? Socorra-me. Não entendi!!

  • Muito menos eu...

  • Seria apenas pelo "quadro clínico compatível"?

  • Socorro!!


  • Alguém consegue explicar?


  • Ao meu ver, o mesmo pensamento pode-se aplicar a mãe que fura a orelha da criança para colocar brincos, ou ao tatuador que lesiona o corpo de seu cliente com a tatuagem. São lesões que a sociedade incoporarão. Mas, podem responder por lesão.

  • Forçando a barra, temos que analisar este trecho: "restabeleceu-se fisicamente dentro do período regularmente esperado". O médico deveria ter aguardado um determinado prazo que é de praxe para o restabelecimento de pacientes com esses sintomas, e, só após o prazo, poderia ter optado pela cirurgia.

  • Uma intervenção cirúrgica poderia tipificar um crime de lesão corporal ,  ou seja, um ato ilícito . Porém, esse fato se encaixa dentro das excludentes de ilicitude - exercício regular de direito . Isso isenta o indivíduo da ilicitude do fato . Dessa forma, não há penalidade para esse "crime" . 


    Interpretação do art. 23, I, CP:
    "Atua licitamente aquele que exerce um direito que lhe tenha sido outorgado pelo ordenamento jurídico, desde que seja o titular desse direito e não ultrapasse os limites que lhe foi autorizado".

  • apendicite aguda........esperar??

  • Será que este enunciado está incompleto ou eu não entendi? Um médico opera um sujeito de apendicite e comete lesão corporal? Bom, já operei muitas, se for assim estou enrolado...

  • Sinceramente essa questão ficou sem nexo algum, visto que a recuperação foi depois da cirurgia, procedimento entendido como normal. realmente não entendi. Uma mulher tá em t

  • Ahahahhah... Agora qualquer médico será criminoso após cirurgia, segundo o cespe ! 

  • por favor, não deem desculpas esfarrapadas, essa questão é analisada sob o ponto de vista legal (direito) e não procedimental (ato médico). E NÃO HÁ ONDE ENCONTRAR PENALIDADE! deve ter sido anulada ou o site se equivocou, ou o CESPE PIROU.

  • Esta questão é uma aberração. Sob a ótica da teoria da imputação objetiva não teve criação ou incremento de um risco proibido.
    Sob a ótica da teoria finalista não houve dolo, caso não se adote a causalidade segundo a imputação objetiva.
    E, por fim, ainda que nada disso seja levado em conta, o médico agiu sob estado de necessidade de terceiro.

    Logo, estamos diante de uma questão-aberração. Inexistente. 

  • Vamos la.

     

    Para haver aplicação de uma pena, o fato deve ser típico, ilícito e culpavél...

     

    No caso em tela, não há essa possibilidade, uma vez que o médico atua amparado por uma excludente de ilicitude.

     

    Há tambem que observar o art. 146 do CP.

            Constrangimento ilegal

            Art. 146 - Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, ou depois de lhe haver reduzido, por qualquer outro meio, a capacidade de resistência, a não fazer o que a lei permite, ou a fazer o que ela não manda:

            Pena - detenção, de três meses a um ano, ou multa.

            § 3º - Não se compreendem na disposição deste artigo:

            I - a intervenção médica ou cirúrgica, sem o consentimento do paciente ou de seu representante legal, se justificada por iminente perigo de vida;

     

    Também deve ser avaliado que no caso em tela, o médico, possui a função de garante, logo, responderia pelo resultado que não evitasse.

     

    Por todo exposto, não há penalização para a lesão corporal praticada com escopo de salvar a vida do paciente.

     

    Ou o site se equivocou ou a Banca PIROU.

           

  • Excludente de ILICITUDE exlcui o CRIME! Portanto, o médico não cometeu lesão corporal e JAMAIS será submetido a uma penalidade.

     

    Um absurdo essa questão!

  • Deve estar faltando alguma informação
  • "A apendicite aguda é a causa mais frequente de dor abdominal aguda sendo tratada cirurgicamente como emergência e uso de antibióticos apropriados." https://www.abcdasaude.com.br/cirurgia-geral/apendicite-aguda

  • Gente essa questão não foi anulada? Que estranho! Como sempre CESPE causando! Procurei em varios sites a mesma questão pra ver as controversias mas até então não encontrei!

  • CERTO

    Bem, talvez o erro seja porque o médico imediatamente  fez a cirurgia e (apesar de ser o setor de emergência)  nao fosse uma emergência de fato, e sim um caso para exames de praxe. E a questāo nāo comenta se houve autorizaçāo por parte do paciente para essa cirurgia, visto que nao se tratava, pelo menos na questao supracitada, de risco de morte ou algo asssim.

    Em suma, seria facultado ao paciente sofrer intervençāo cirúrgica ou nāo, visto nao se tratar de iminente perigo de vida (ou como os gramáticos entendem; perigo de morte).

    Inicialmente de encontro ao Código de Ética Médica:

    "Art. 46 – Efetuar qualquer procedimento médico sem o esclarecimento e o consentimento prévios do paciente ou de seu responsável legal, salvo em iminente perigo de vida".

    Saindo da seara administrativa e voltando ao campo penal. Na questao supracitada  o médico responderá, em tese,  por lesao corporal, art.129 do CP.

    Porém ele nāo estava em seu exercicio regular de direito, conforme o art. 23, III, do CP?

    Vale ressaltar que nao houve autorizaçāo do paciente, daí o art. 23, III, do CP esbarra nessa problemática. E a questao acima nāo mencionou "iminente perigo de vida" ou nada que indicasse um "estado de necessidade" que justificasse atropelar a vontatde do paciente. Ou seja, o médico cometeu o crime do art. 129. 

     

     

  • Absurdo o gabarito e, mais ainda, quem tenta encontrar uma justificativa para esse gabarito grotesco, totalmente desconexo com qualquer lição doutrinária ou jurisprudêncial. 

     

    À luz das informações contidas, é de opinião inequívoca que o médico agiu amparado pelo estado de necessidade.

     

    Perceba que a questão expressamente diz que "o paciente foi atendido em emergência hospitalar". Cristalino dizer que o perigo atual está presente aqui. Ademais, é dito que o paciente apresenta "quadro clínco compatível com apendicite aguda". 

     

    De mais a mais, se o médico não age e o paciente vem a falecer, responderá por homicídio doloso (eventual) por omissão (do garante - art. 13, §2º do CP). 

  • Galera bora indicar pra comentário!

  • O gabarito deve estar errado!

     

     

  • Excludente da ilicitude do exercício regular de um direito.
    O gabarito é uma piada!

  • O paciente sofreu lesão corporal mediante o uso do bisturi? Claro que sim, pois teve a integridade da pele violada. A lesão corporal pode ser dolosa, culposa, mas nesse caso ela é necessária para efetuar-se a terapêutica necessária.

    E o médico QUE EFETUOU A LESÃO  fica SUJEITO a penalidade?? Claro que sim, está sujeito a responder pelo procedimento que fez, respondendo por eventual imperícia. Tanto no pôs operatório imediato, quanto tardio.

  • como gabaritar a banca cespe:

    quando tiver certeza que a questão esta toda certinha, marque errado.

  • palavrões, xingamentos e afins...

  • Gente, não sou médico, mas me ocorreu que a penalidade mencionada possa ser alguma penalidade administrativa e não o crime de lesão corporal em si. Talvez seja mais por aí o raciocínio da questão. 

    Daí o paciente teria sofrido lesão corporal, apesar de o médico não responder por ela, já que há claramente excludente de ilicitude. Mas não há vínculo na questão entre o fato de o paciente sofrer lesão corporal (até aí ok, sofreu, mas o médico não responde) e a penalidade ser efetivamente a prevista para este crime.

  • Tô chocado com o gabarito.

  • O gabarito estava errado, notifiquei a questão para os organizadores do site e eles já consertaram. O gabarito é "Certo".

  • Cespe e suas teratologias!

  • Após pesquisa, constatei que o gabarito do CESPE imputou a assertiva como CORRETA (não houve anulação).

     

    Até aí tudo bem. Já estou acostumado com tais situações.

     

    Mas, o que me causa espanto é ler os comentários e perceber que existem pessoas dispostas a tentar justificar o injustificável, explicar o inexplicável.

     

    Sinceramente, não há fundamento para considerar essa assertiva como correta, muito pelo contrário.

     

    A meu ver, tal conclusão inverte toda a lógica do ordenamento.

  • QUESTÃO ABSURDA, CONTRARIA TUDO NA DOUTRINA! N TEM JUSFICATIVA DO CESPE. 

  • Não tentem entender essa questão. Não percam tempo. A vitória está próxima àqueles que não desistirem! 

  • ESSA QUESTÃO FOI ELABORADA POR UM EXAMINADOR DROGADO!!!!

  • Essa questão é um escárnio.

     

    Requeiro sua imediata exclusão.

  • ESTA CERTO.  SOU MEDICO E SÓ ENCONTRO UMA EXPLICAÇÃO PARA O GABARITO.  " o médico que realizou o procedimento estará sujeito à aplicação de penalidade " CASO APÓS A CIRURGIA ( PÓS OPERATOIO TARDIO ) O PACIENTE TENHA ALGUMA COMPLICAÇÃO RELACIONADA AO PROCEDIMENTO CIRURGICO; COMO POR EXEMPLO DOR ABDOMINAL OU OUTRAS COMPLICAÇÕES DEVIDO CORPO ESTRANHO DEIXADO NA CAVIDADE ABDOMINAL ( UMA PINÇA POR EXEMPLO) O MEDICO MESMO TEMPO REALIZADO O PROCEDIMENTO CORRETAMENTE ATE ENTÃO VAI RESPONDE POR IMPRUDENCIA. ESPEO TER AJUDADO 

  • Só acertou quem errou. KKKKKKKKKKK

  • Preciso saber a justificativa da banca para esta aberração.

  • O examinador não logrou sucesso na elaboração do gabarito dessa questão.

    Infelizmente, é preocupante um fato assim, pois no caso em tela, o gabarito é ERRADO.

    O caso narra um fato de EXCLUDENTE DE ILICITUDE, fundamentado sob o EXERCÍCIO REGULAR DO DIREITO. No caso de INTERVENÇÕES MÉDICAS E CIRÚRGICAS, configuram tal excludente, sendo indispensável o consentimento do paciente ou de seu representante legal, caso contrário, pode-se estar diante de um ESTADO DE NECESSIDADE DE TERCEIRO.

    Assim, sugere-se a ANULAÇÃO da questão.

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO
  • Tipo de questão que eu não arriscaria kkk
  • Tipo de questao que tira acredibilidade so site, as vezes me pergunto se vale continuar a pagar, se as questoes estao certa . Ai, medico agiu em estrito cumrpimento do dever legal, estado necessidade de terceiro.

  • hahahaha

     

  • Kkkk como assim??.?

  • Excludente de ilicitude...

    Exercicio regular do direito...

    Consentimento da vitima em ser lesionada...

  • Eu acho que os verbos corretos seriam: poderia estar sujeito à aplicação de penalidade.

     

    --> Mas analisando por outro lado, pela regra o procedimento em si configura lesão corporal, por que se encaixa em uma norma penal incriminadora como regra.

     

    --> As excludentes de ilicitude são normas penais permissivas usadas no entanto nos casos excepcionais previstos em lei.

  • Brincadeira existir questões como essa viu. Estudamos igual doidos pra chegar na prova e se deparar com uma questão absurda dessa, fala sérioooooo.

  • Pessoal, o gabarito dado pela Cespe é absurdo! Em toda a questão não há a menor possibilade de se inferir que houve complicação pós operatória. Dizer isso seria uma extrapolação absurda. 

    Mesmo que o paciente intetasse contra esse médico, através de um advogado, essa petição inicial seria considerada inepta pelo juiz. Não seria possível uma condição dessão seguir num processo penal.

    Como o colega abaixo explicou, não vale a pena perder tempo com essa questão absurda. Bons estudos!

  • Mais uma questão em que a cespe brinca com as palavras. ESTARÁ SUJEITO A denota possibilidade de se sujeitar a avaliação de culpa é de responsabilidade. Ora, é óbvio que todos os médicos estarão sujeitos. Mas se não há culpa, não há ilicitude pelo exercício regular do direito, mas a responsabilidade permanece. Questão feita pra todo mundo errar. Inclusive eu, que errei.

  • Isso é loucura, nem pelo português essa questão faz sentido!!
  • Como que um examinador de uma banca como a cesp comete um erro grosseiro desse? O médico está amparado pela excludente de ilicitude EXERCÍCIO REGULAR DE DIREITO. Art. 23 do CP inciso lll.

  • Joelton Azuz, discordo completamente de você e de quem adota essa tese. O fato em questão não é considerado típico, quanto mais ilícito, etapa posterior ao fato típico no conceito analítico de crime. Segundo a teoria da tipicidade conglobante, idealizada pelo jurista Eugenio Raúl Zaffaroni, não podem ser consideradas típicas aquelas condutas fomentadas, toleradas, incentivadas, admitidas pelo Estado e pelo ordenamento jurídico. Ou seja, o fato em análise é atípico. Segue link de questão para delegado do Maranhão que fala exatamente sobre essa questão de intervenção cirúrgica de médico através de bisturi: . Gabarito vergonhoso!

  • QUE LOUCURAAAAA É ESSA!!!!

  • Essa questão é pra rir, sério. Acho que é uma das piores questões que já vi na vida, vinda do Cespe.

  • O médico está amparado pela exclud de ilicitude EXERCÍCIO REGULAR DE DIREITO. Art. 23 do CP ohhhhhhhhhhhhhh lokoooooooo meuuuuuu

  • CORRETA.

    A banca apresentou a assertiva como correta no gabarito da prova. No entanto, discordamos desse entendimento. É bem verdade que há adequação típico-formal entre a conduta descrita e o art. 129 do CP

    No entanto, como o médico agiu para salvar a vida do paciente frente a uma apendicite aguda, aquele estava acobertado por uma excludente de ilicitude, qual seja, o estrito cumprimento do dever legal (vez que não se trata de cirurgia eletiva e pode levar à morte caso não ocorra a intervenção médica) -  art. 23, inciso III do CP

    Dessa forma, entendemos que não houve crime e que o médico não poderá ser punido por sua conduta, vez que para haver crime o fato tem que ser típico, ilícito e culpável. 

    => Portanto: 

    GABARITO DA BANCA: CORRETA 

    GABARITO DA PROFESSORA: INCORRETA

    FONTE: ESTRATÉGIA

  • Eu, como cirurgião que sou, fiquei alguns vários minutos lendo e relendo para ver onde estava o erro. A cespe deve ter assistido algum filme de Star trek para aprender a fazer acessos sem algum meio de incisão. Parabéns à banca. Vergonha é pouco.

  • Absurdo. Desrespeitoso. Desnecessário.

  • KKKKKKKKKKKKKKKKKK e eu pensando que eu quem estava ficando louca! a Banca já está louca faz tempo. PASSOU ATÉ O SONO AGORA.


ID
1063537
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Acerca de traumatologia forense, julgue os itens a seguir.

Considere a seguinte situação hipotética.

Na análise do corpo de uma mulher, o perito médico-legista verificou dois orifícios em uma mama, que apresentava ptose, com características de projétil de arma de fogo, e uma lesão na região subjacente do tórax, no mesmo lado da mama atingida. Ele constatou, ainda, uma lesão na parte posterior do tórax, na região dorsal, do mesmo lado das lesões da face anterior do tórax. Em face dessa situação, é correto afirmar que houve dois orifícios de entrada e dois de saída, causados por projétil de arma de fogo, haja vista que a contagem do número de lesões resultou em número par.

Alternativas
Comentários
  • Contribuiu bastante o comentário da colega. Parabéns.

  • o comentário anterior não aparece.

  • Ao meu ver caracteriza um só furo de entrada, pois se trata de ptose mamária. Portanto a mama apresenta um furo de entrada e o de saida que coincide com a perfuração do torax.

  • Ptose mamária = seios caídos.....região subjacente+ abaixo.....e lesão na parte posterior do mesmo lado da mama atingida.

    Podemos imaginar a seguinte situação: "Pode ser", que a pessoa tomou 1 tiro pelas costas que ultrapassou a mama, sendo que abaixo da mama ( regiao subjacente), também tinha uma lesao. POderíamos imaginar, um orificio de entrada e 03 de saída? algo assim....não dá pra ser preciso.....Existem outras possibilidades também...mas nunca dizer que foram 2 de entrada e 2 de saída com exatidao!!

  • Existem características próprias para lesões de entrada e de saída, não tem como dizer se as lesões encontradas eram de entrada ou saída sem dizer quais são suas características, só o local não é suficiente, ela pode ter levado tiros na parte anterior e posterior sem que nehuma bala tenha transfixado, estando todas no interior do seu corpo.

  • Não é possível se afirmar só pelo simples fato de haver número par de lesões que há dois orifícios de entrada e dois de saída. Lembre-se que há casos de projéteis que entram no corpo e ficam alojados. Em outros casos, há projéteis que provocam lesões de saída com projétil múltiplo/desfragmentado. Nesses casos, pode haver variação ao percutir em anteparos ósseos e ocasionar eventuais saídas múltiplas.

    Além disso, a questão fala "uma lesão na região subjacente do tórax" e "uma lesão na parte posterior do tórax". Mas que lesão é essa? Puntiforme, cortante, perfurocontusa, contusa, perfurocortante ou cortocontusa?

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO
  • Outro erro. Não tem número par de lesões aí. A questão menciona apenas 3.

  • Autor: Zeneida Girão

    Não é possível se afirmar só pelo simples fato de haver número par de lesões que há dois orifícios de entrada e dois de saída. Lembre-se que há casos de projéteis que entram no corpo e ficam alojados. Em outros casos, há projéteis que provocam lesões de saída com projétil múltiplo/desfragmentado. Nesses casos, pode haver variação ao percutir em anteparos ósseos e ocasionar eventuais saídas múltiplas.

    Além disso, a questão fala "uma lesão na região subjacente do tórax" e "uma lesão na parte posterior do tórax". Mas que lesão é essa? Puntiforme, cortante, perfurocontusa, contusa, perfurocortante ou cortocontusa?

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO


ID
1063540
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Acerca de traumatologia forense, julgue os itens a seguir.

Considere a seguinte situação hipotética.

O corpo de uma mulher foi encontrado em um sofá no interior de uma casa de classe média alta e, ao lado do sofá, havia um copo de água e diversos comprimidos do grupo de benzodiazepínico. O perito médico-legista, ao analisar o corpo, verificou a presença de um orifício compatível com projétil de arma de fogo na região parietal direita, o qual apresentava sinal de Bennasi.

Nessa situação, o perito médico-legista dispõe de indícios suficientes para constatar a ocorrência de suicídio.

Alternativas
Comentários
  • Devemos ter cuidado com as palavras "indícios suficientes".


    Apenas por essa afirmação, não é possível determinar a causa mortis.


    Apenas levantar suspeitas ou hipóteses.

  • "lucia coimbra", esse seu cometário foi realmente muito esclarecedor. Muito obrigado...

  • Sinal de Bennasi é encontrado nos tiros a curta distância ou encostados, isso não caracteriza de pronto um suicídio.

  • As coisas nem sempre são o que parecem ser...

  • Perito não constata nada..

     

    Ele faz uma avaliação tecnica. Quem constata se foi suicidio, homicidio etc, é o Delegado.

  • Sinal de Bennasi - impregnação de pólvora no osso (cano encostado)

  • Bizu de LÓGICA, onde esta a arma? 

  • A simples análise do local do crime não determina a morte de um indivíduo. Inúmeros fatores devem ser levados em consideração em uma investigação: necrópsia do corpo, análise do local, depoimento de testemunhas, apreensão de objetos, dentre outros.

    O caso deve ser analisado, não se excluindo a hipótese de simulação de suicídio.

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO
  • Permite constatar que ela levou um disparo de arma de fogo, agora se foi homicídio ou suicídio é outra história.

  • Perito não analisa dolo nem tipificação legal do crime.

  • sinal de Benassi é descrito nos tiros encostados.

  • sinal de Benassi: halo fuginoso, esfumaçamento, tábua externa no crânio, tiro encostado

  • Tiros encostados

    • Estes ferimentos (Figura 4.27), com plano ósseo logo abaixo, têm forma irregular, denteada ou com entalhes, devido à ação resultante dos gases que descolam e dilaceram os tecidos. Isso ocorre porque os gases da explosão penetram no ferimento e refluem ao encontrar a resistência do plano ósseo.
    • sem zonas e orlas;
    • bordas evertidas;
    • Diâmetro das lesões de entrada pode ser maior que o do PAF

    Câmara de mina de Hofmann

    • É o ferimento geralmente em forma de estrela/cratera causado não pelo projétil, mas pela expansão dos gases originados pelo disparo encostado em região com barreira óssea (os gases batem no osso e voltam rompendo a pele),
    • Pólvora na pele
    • Em plano ósseo subjacente
    • ex.: tiro na cabeça.
    • Armas com recuo podem descaracterizar a câmara de mina de Hoffman

    sinal do funil de Bonnet

    • Cone truncado
    • Em plano ósseo subjacente
    • O projetil de arma de fogo produz um orifício regular e MENOR na primeira tábua óssea e outro MAIOR na segunda tábua óssea.

    Sinal de Benassi

    • Esfumaçamento/queimadura óssea, especialmente no crânio.
    • pólvora no osso
    • Em plano ósseo subjacente
    • Desaparece com lavagem ou putrefação, pois é fuligem.
    • Difere da zona de tatuagem, uma vez que não são decorrentes de pólvora combusta deixados sobre a pele. Um anel acinzentado no osso que delimita a face externa desse orifício.
    • Ocorre em tiros no crânio, escápulas ou costelas.

    sinal de Puppe-Wekgartner

    • desenho da boca e da massa de mira do cano, produzido por sua ação contundente ou pelo seu aquecimento.
    • Não tem plano ósseo subjacente

    sinal do schusskanol

    • Representado pelo esfumaçamento das paredes do conduto produzido pelo projétil entre as lâminas interna e externa de um osso chato, a exemplo dos ossos do crânio.
    • Q576235. Sobre o Sinal de Schusskanol, no estudo da Balística forense, é correto afirmar que: é o esfumaçamento encontrado no túnel do tiro diante de tiros de cano encostado ou a curta distância.

    É importante, como aconselha Gisbert Calabuig, para um diagnóstico seguro de tiro encostado, encontrar carboxi-hemoglobina no sangue do ferimento, assim como nitratos da pólvora, nitritos de sua degradação e enxofre decorrente da combustão da pólvora

    Fonte: livro do Genival ed. 11


ID
1063543
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Acerca de traumatologia forense, julgue os itens a seguir.

Violência é toda ação material ou pressão moral exercida contra uma pessoa com o intuito de submetê-la à vontade de outrem.

Alternativas
Comentários
  • "...com o intuito de submetê-la à vontade de outrem."? Alguém me explica, porque para mim esse final não faz sentido algum! Não vejo nexo! 

  • A confusão é compreensível, uma vez que o conceito é de natureza médico-legal.

  • Acredito que a questão quer dizer tratar-se tanto da violência física como da psicológica; a segunda parte parece mesmo estranha mas acho que siginifica que sempre haverá uma imposição ao outro através da força física ou psicológica.

  • Violência moral???Acerca da traumatologia forense?  

  • Muito ampla a explessão "violência", creio que utilizaram como gênero, dividindo em espécias  - física e moral.

  • Cara, esse gabarito não pode estar correto! A questão limita o conceito de violência, da forma como está escrita!
    Violência não ocorre somente quando se quer submeter alguém à vontade de outrem! É conceito muito mais amplo!

  • Violencia x lesão:

    Violencia: qq ação material...., independente de sua amplitude ou qualificação.

    Lesão: equimose, diferente de rubefação ou iperemia, que não sao consideradas lesão pela sua superficialidade.

    Acho que a quesão pretendeu que nos Adivinhássemos isso, kkk. 

    Bons estudos;



  • Etimologicamente, a palavra violência deriva do latim vis, que significa força.
    Neste sentido, a violência será uma forma particular de força, destinada a exercer uma coação. Assim, de acordo com a concepção criminológica e congregando os conceitos propostos por diversos autores podemos definir violência como um comportamento (ato ou propósito agressivo) ativo, espontâneo ou voluntário, direto ou indireto, que surge num contexto de interação ou relação entre duas (ou mais) partes envolvidas, em situação de desigualdade de poder, e que se caracteriza pelo uso da força, coação ou intimidação, de carácter individual ou coletivo, exercida pelo homem sobre o homem, comportando vários graus de gravidade e atingindo-o nas suas necessidades, na sua integridade física, na sua integridade moral, nos seus bens e(ou) nas suas participações simbólicas e culturais, causando prejuízo, dano e sofrimento; assenta em níveis diversos como a fé, a liberdade ou a integridade física, constituindo um ataque ao exercício de um direito reconhecido como fundamental ou a uma concepção do desenvolvimento humano possível num dado momento, ou seja, comporta sempre uma violação; esta violência apenas tem como objetivo final a destruição ou a vingança. Poderemos considerar a violência física, a psicológica e emocional e a sexual.

  • A violência pode advir de ordem física, psicológica, moral, patrimonial e sexual.

    O examinador tentou buscar um conceito para violência (GÊNERO), elencando duas de suas espécies.  

    Ao observarmos a redação da questão, o examinador diz que ação material (violência física) e pressão moral (violência psicológica) estão contidas no âmbito do conceito de "violência", não limitando seu significado tão somente a essas espécies do gênero violência.

    GABARITO PROFESSOR: CERTO
  • A violência pode advir de ordem física, psicológica, moral, patrimonial e sexual.

    O examinador tentou buscar um conceito para violência (GÊNERO), elencando duas de suas espécies.  

    Ao observarmos a redação da questão, o examinador diz que ação material (violência física) e pressão moral (violência psicológica) estão contidas no âmbito do conceito de "violência", não limitando seu significado tão somente a essas espécies do gênero violência.

    GABARITO PROFESSOR: CERTO


ID
1063546
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Acerca de traumatologia forense, julgue os itens a seguir.

As concausas, causas ou fatores que se associam a outros preexistentes para o agravamento ou a melhora de uma lesão, são alegadas, geralmente, quando se produz agravamento.

Alternativas
Comentários
  • CONCAUSA-  Segundo Genival Veloso de França são eventualidades preexistentes ou supervenientes, suscetíveis de modificar o curso natural do resultado aludido como erro médico. São fatores anatômicos, fisiológicos ou patológicos que existiam ou venham a existir, agravando o processo. Assim, são exemplos, o diabetes (preexistente) e o tétano (superveniente). 

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO
  • CORRETA - As Concausas (concurso de fatores), via de regra são alegadas para tentar atenuar a conduta do agente face ao resultado. O agente vai invocar esses fatores externos para tentar justificar que o resultado ocorrido não deveria ter ocorrido da maneira mais exponencial se não houvessem tais fatores externos (alheios a sua vontade).

  • As concausas que agravam uma lesão, são alegadas, geralmente, como tese de defesa do agente causador da lesão, na tentativa de atenuar a sua conduta em face do resultado.


ID
1063549
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que diz respeito à traumatologia forense, julgue os itens seguintes.

Considere que, durante uma luta, um lutador de MMA (mixed martial arts) tenha sido atingido por um golpe direto na região mentoniana, perdendo a consciência por alguns segundos. Nesse caso, o lutador perdeu a consciência em razão da lesão contundente provocada pela ação de seu adversário.

Alternativas
Comentários
  • Ação Contundente ---> Lesão CONTUSA

    ERRADA

  • Gente, só uma dica. CESPE adora trocar o nome da lesão, pelo nome do instrumento causador da lesão.

    Conforme já exposto pelo colega:
    Lesão - contusa
    Instrumento (golpe) que produziu a lesão contusa - contundente

  • AS PEGADINHAS DO CESPE SÓ SERVEM PARA AQUELES QUE ESTUDARAM E TÊM O DOMÍNIO DO CONTEÚDO. QUEM NÃO POSSUI O DOMÍNIO VAI ACHAR A QUESTÃO ESTRANHA E VAI MARCAR ERRADO.

  • É o tipo de questão que não testa ninguém. Mera decoreba!!!!!! 

  • Mentoniana igual a queixo.... quando alguem soca outro no queixo o osso que liga a mandibula chega ate perto do ouvido , que quando atingido desnivela o vestibulo e o labirinto ...micro orgaos do ouvido responsaveis pelo equilibrio e o cara apaga...famoso queixo de vidro.

  • Instrumento contundente 

    Lesão contusa

  • Errada!!! 

    Nesse caso, o lutador perdeu a consciência em razão da lesão CONTUSA provocada pela ação de seu adversário.

  • Galera, atentar para a diferença entre instrumento e lesão.

    É comum as bancas trocarem os termos citados.

    Instrumento é  contundente 

    Lesão é  contusa

  • Muita atenção nesse tipo de questão da banca Cespe:

    Lesão é contusa;
    Instrumento é contundente.

    A questão deveria ter dito : "o lutador perdeu a consciência em razão de lesão contusa provocada pela ação de seu adversário".

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO



  • A lesão é CONTUSA!!

  • lesão contusa, objeto Contundente , característica dal esão Plano

  • Instrumento → CONTUNDENTE

    Leo → CONTUSA

  • ERREIIIIIIIIIIIIIII, GARAI!!!


ID
1063552
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que diz respeito à traumatologia forense, julgue os itens seguintes.

Suponha que, após uma partida de futebol, um jogador tenha sofrido luxação em um de seus tornozelos, da qual, segundo avaliação do médico do clube, levaria, pelo menos, seis semanas para se recuperar completamente. Nessa situação, a lesão, sob o ponto de vista legal, é considerada grave.

Alternativas
Comentários
  • Lembrando que essa questão se refere a aspectos médico-legais!
    Portanto, devemos nos abster em relação às excludentes de ilicitude (exercício regular de um direito).

    "A doutrina brasileira tende a posicionar a questão no sítio do exercício regular de direito, com fundamento, basicamente, no fato de que as práticas desportivas são atividades fomentadas pelo Estado e, pois, sua prática é direito do indivíduo, que só responderá por eventuais excessos, a título de dolo ou culpa."

    Leia mais: http://jus.com.br/artigos/2261/o-tratamento-das-intervencoes-medico-cirurgicas-e-das-lesoes-esportivas-na-doutrina-penal-brasileira#ixzz377Q7TjfI

  • Classificação pela gravidade

    • Só se aplica ao crime DOLOSO
      • direto
        • por querer
      • indireto (ou eventual)
        • sem querer querendo

    Lesão corporal de natureza leve (não grave e não gravíssima) (esta expressão não está no código)

    Art. 129 - Ofender a

    • integridade corporal ou a
    • saúde de outrem:

    Pena - detenção, de 3 (três) meses a 1 (um) ano. 3M1A

    Lesão corporal de natureza grave

    § 1º - Se resulta:

    • I - incapacidade para as ocupações habituais, por mais de 30 (trinta) dias;
    • II - perigo de vida;
    • III - debilidade permanente de membro, sentido ou função;
    • IV - aceleração de parto:

    Pena - reclusão, de 1 (um) a 5 (cinco) anos. 1A5A

    Lesão corporal de natureza gravíssima (esta expressão não está no código)

    § 2º - Se resulta:

    • I - incapacidade permanente para o trabalho;
    • II - enfermidade incurável;
    • III - perda ou inutilização de membro, sentido ou função;
    • IV - deformidade permanente;
    • V - aborto:

  • GRAVE, pela incapacidade para as ocupações habituais, por mais de 30 (trinta) dias.

  • Lesão Grave só dolosa. Juridicamente falando questão errada. 

  • No que diz respeito à traumatologia forense, julgue os itens seguintes.

    Suponha que, após uma partida de futebol, um jogador tenha sofrido luxação em um de seus tornozelos, da qual, segundo avaliação do médico do clube, levaria, pelo menos, seis semanas para se recuperar completamente. Nessa situação, a lesão, sob o ponto de vista legal, é considerada grave.

    questão errada...

    ponto de vista médico-legal é diferente de ponto de vista legal. CESPE sendo CESPE

  • luxação ( ruptura parcial ou total dos ligamentos) X entorse ( perda completa do contato de duas extremidades ósseas)

     

     

  • No tocante às lesões corporais, temos as leves, graves, gravíssimas e as seguidas de morte.

    O conceito de lesão corporal leve é feito por exclusão, excluindo, no caso, as lesões que não são graves, nem gravíssimas e também as seguidas de morte.

    Art. 129, § 1º, CP- LESÃO CORPORAL GRAVE, nessa categoria temos:
     a) incapacidade para as ocupações habituais POR MAIS DE 30 DIAS; b) aceleração do parto, c) perigo de vida, d) DEBILIDADE PERMANENTE de membro, sentido ou função.

    Art. 129, § 2º, CP- LESÃO CORPORAL GRAVÍSSIMA, nessa categoria temos:
     a) incapacidade permanente para o trabalho, b) enfermidade incurável, c) perda ou inutilização de membro, sentido ou função, d) deformidade permanente, e) aborto.

    A questão trata de uma luxação que ocasionou o afastamento por 6 semanas. Ou seja, se enquadra em uma lesão corporal grave.

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO
  • se for em competições oficiais nao ha crime a se apurar

  • GAB: C

    Do ponto de vista médico-legal é diferente do ponto de vista legal

    RELEMBRANDO:

    luxação é quando o osso se desloca da articulação por conta de uma lesão com impacto, e o entorse se refere ao alongamento demasiado dos ligamentos, já a contusão é apenas uma lesão em tecidos moles pelo trauma.

  • GAB: C

    Do ponto de vista médico-legal é diferente do ponto de vista legal

    RELEMBRANDO:

    luxação é quando o osso se desloca da articulação por conta de uma lesão com impacto, e o entorse se refere ao alongamento demasiado dos ligamentos, já a contusão é apenas uma lesão em tecidos moles pelo trauma.


ID
1063555
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que diz respeito à traumatologia forense, julgue os itens seguintes.

É possível encontrar o sinal de Jellineck em pessoas atingidas, de forma fulminante, por raio cósmico.

Alternativas
Comentários
  • sinal de Jellineck é em relação a eletricidade industrial, letal, eletrocução.

  • Jellineck ---> é encontrada em lesões de ordem física: a eletricidade ARTIFICIAL(ELETROPLESSÃO)


    ERRADA

  • Eletricidade

    1- Natural ou cósmica:A- Fulminação = morte  B- Fulguração = lesões corporais
    *Sinais patognomônicos:
    Sinal de Lichtemberg - decorre de fenômeno vasomotor, com aspecto ARBORIFORME (pode desaparecer com o tempo em caso de sobrevivência).

    2- Artificial ou industrial:A- Eletroplessão (acidental) = morte ou lesão corporal  B- Eletrocussão = execução de condenado
    *Sinais patognomônicos:
    Marca de Jellinek - é o sinal de entrada da corrente elétrica, é possível encontrar QUEIMADURA ELÉTRICA decorrente da passagem de calor pelo corpo.  1- Assume a forma do condutor da descarga  2- Ferimento com bordas elevadas   3- Coloração amarelada ou esbranquiçada  4- Indolor
  • Eletricidade Industrial - Sinal de Jellineck:

    Não letal -> Eletroplessão

    Letal -> Eletrocussão (com 2 S e não Ç)

     

     

    Eletricidade Natural - SInal de Lichtemberg:

    Não letal -> Fulguração

    Letal - Fulminação

     

  • GABARITO ERRADO

     

     

      AÇÃO PELA ELETRICIDADE - Ordem FÍSICA

     

    Eletricidade Natural  ---->   Conhecida como CÓSMICA

            (eletrofulminação)         Fulminação  --> LETAL  (Fuuuuulminante, morte)

            (eletrofulguração)         Fulguração --> Apenas lesões corporais

                                              Sinal de Lichtemberg --> Aspecto arboriforme ou de samambaia com intensa vasculite local. (para lembrar desse sinal, pensa nos ICEBERGS (lichtemberg), são naturais, vêm da natureza, logo relaciona com a eletricidade NATURAL. )                       

     

     

     

    Eletricidade Industrial ----> Conhecida como ELETROPLESSÃO

                                                   Sinal de Jellinek --> lesão com marca elétrica, forma especial de queimadura, indolor em razão da destruição dos filetes nervosos locais e pode ter forma circular ou estrelada. (para lembrar desse sinal, pensa nas LONG NEKS (jellinek), são feitas industrialmente, articiais, logo relaciona com a eletricidade artificial.)

     

  • Eletroplesão: dano corporal com ou sem êxito letal produzido pelo choque elétrico. (Marca Elétrica de Jellinek: lesão circular ou oval, bordos elevados e endurecidos, cor branca amarelada, indolor,de importância médico-legal porque indica o local de entrada da corrente elétrica no organismo). As lesões dependem da voltagem, amperagem, natureza da corrente e condições do próprio indivíduo; Exemplo: até 120 W. - fibrilação ventricular, 120 a 1.200 W.-fibrilação ventricular + tetanização resp.Alta tensão : acima de 5.000 W- paralisia bulbar, apnéia e parada card. https://www.ebah.com.br/content/ABAAAAYhoAB/medicina-legal?part=3
  • Sinal de Jellineck===eletricidade artificial

    Sinal de Lichtemberg===eletricidade natural

  • GABARITO: ERRADO

    A marca elétrica de Jellinek é uma lesão encontrada no caso de eletricidade artificial/industrial. A lesão por raio cósmico decorre de eletricidade artificial/industrial.

  • Gabarito ERRADO.

    .

    .

    Eletricidade industrial:

    Sinal de Jellinek – forma especial de queimadura – indolor – forma circular ou estrelada – marca de entrada

  • Esqueminha de um colega aqui do QC que me salva nessas questões:

    • Litchemberg - "ice berg" - natural
    • Jellineck - "long neck" - artificial

ID
1063558
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que diz respeito à traumatologia forense, julgue os itens seguintes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um corpo foi encontrado pela manhã perto de um bar apresentando sinais de que havia ficado exposto à chuva durante parte da noite anterior. Ao analisar o corpo, o legista verificou a presença de uma única lesão, decorrente da ação de objeto perfurante na face interna do braço esquerdo. Nessa situação, o médico-legista poderá afirmar, com precisão, que o objeto que causou a lesão na vítima é cilíndrico e de médio calibre.

Alternativas
Comentários
  • Acredito ser impossível afirmar COM PRECISÃO que a ação perfurante foi oriunda de um instrumento de médio calibre.

    Questão INCORRETA

    Comentário Adicional ( Lesões punctórias de médio calibre)

    1ª Lei de Filhos --> Formato das lesões "casa de botão"

    2º Lei de Filhos --> Lesão aplicada em uma mesma região de linha de forças, o maior eixo tem o mesmo sentido.

    Lei de Langer --> Região de confluência das linhas de força, a extremidade da lesão toma aspecto de ponta de seta, triângulo, ou quadrilátero.

  • Pode ser uma lesão puntiforme de pequeno calibre (ex: agulha) infectada com algum agente altamente letal.

  • Um corpo foi encontrado pela manhã perto de um bar apresentando sinais de que havia ficado exposto à chuva durante parte da noite anterior. Ao analisar o corpo, o legista verificou a presença de uma única lesão, decorrente da ação de objeto perfurante na face interna do braço esquerdo. Nessa situação, o médico-legista poderá afirmar, com precisão (ESTA PARTE ME FEZ MARCAR ERRADO), que o objeto que causou a lesão na vítima é cilíndrico e de médio calibre.

  • A pele é retrátil, portanto, tal lesão pode ter sido causada tanto por instrumento perfurante de pequeno calibre como de médio calibre (se assemelha a instrumentos PERFURO-CORTANTES - lei da semelhança).

  • O erro está em dizer que é CILÍNDRICO. O correto seria CONICO ou TRONCO-CONICO


ID
1063561
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que diz respeito à traumatologia forense, julgue os itens seguintes.

O frio é considerado um meio físico-químico quando corresponde, em laudo necroscópico, à causa mortis.

Alternativas
Comentários
  • o  Agentes etiológicos:

    §  Mecânicos: perfurantes, cortantes, contundentes, perfuro-cortantes, perfuro-contundentes e corto-contundentes

    §  Físicos: calor, frio, eletricidade, radiações, pressão atmosférica, etc.

    §  Químicos: caústicos e venenos

    Físico-químicos: asfixias mecânicas
  • FRIO É UM MEIO FÍSICO!


    Destaco aqui as lesões provocados por essa ação.


    Frio Generalizado --> não causam lesões típicas. Apenas alterações no SNC. 

     hemorragias da mucosa gastrica ( Sinal de Wischenewski).


    Frio localizado ( geladura) 

    1ºgrau = palidez, rubefação

    2º grau = eritema e flictena

    3º grau = necrose

    4º grau = gangrena.

  • O FRIO é meio FÍSICO.

  • físico


ID
1063564
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal

No que diz respeito à traumatologia forense, julgue os itens seguintes.

Configura-se caso de encravamento ou empalhamento a situação em que um interno de sistema carcerário é encontrado morto no interior de sua cela com um objeto de madeira introduzido na região anal.

Alternativas
Comentários
  • Encravamento --> é a penetração de um instrumento contundente em qualquer região do corpo

    Empalamento --> é a penetração de um instrumento contundente na região anal ou perineal.

  • 74 C - Deferido c/ anulação Na redação do item, o termo “empalhamento” prejudicou o entendimento do candidato, uma vez que deveria ser “empalamento”. Portanto, opta-se pela anulação do item.

  • Encravamento - é a penetração de um instrumento contundente em qualquer região do corpo

    Empalamento - é a penetração de um instrumento contundente na região anal ou perineal.

  • EMPALAMENTO é um tipo especial de ENCRAVAMENTO. O gabarito era correto, mas a banca considerou que o termo EMPALHAMENTO prejudicou o entendimento da questão. A banca decidiu anular a questão.


ID
1063567
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que diz respeito à traumatologia forense, julgue os itens seguintes.

Caso um operário, ao cair de um andaime de seis metros de altura, sofra fratura no osso do fêmur direito, essa fratura, do ponto de vista médico-legal, será considerada uma lesão contusa.

Alternativas
Comentários
  • CORRETA.

    Lesão contusa além de ser caracterizada por pressão, pode atuar por explosões, atropelamentos e quedas.

    Fraturas são lesões contusas, decorrem da interrupção da estrutura óssea. Pode ser exposta( abertas) ou subcutâneas(fechadas). Além de; podem ser diretas ou indiretas ( a depender da região traumática).

    Nesse caso temos uma lesão contusa passiva. O objeto (chão) estava parado enquanto o corpo humano estava se deslocando a seu encontro(queda).

  • O livro do professor Genival Veloso França (2012) traz uma série de lesões produzidas por ação contundente, vou listá-las a título de conhecimento - e decoreba - sem entrar no mérito do que significa cada uma e destacando a lesão apontada na questão:

    1) Rubefação;
    2) Escoriação;
    3) Equimose;
    4) Bossa sanguínea - vulgarmente conhecida por "galo"
    5) Ferida contusa;
    6) Fraturas;
    7) Luxações;
    8) Entorses;
    9) Roturas de vísceras internas;
    10) Prolapso de vísceras internas;
    11) Lesões produzidas por artefatos explosivos;
    12) Lesões por martelo;
    13) Encravamento:
    14) Empalamento; 
    15) Lesões por achatamento;
    16) Lesões por arrancamento;
    17) Lesões por cinto de segurança;
    18) Lesões produzidas por explosão de bolsas de ar (air bags);
    19) Lesões por atropelamento terrestre;
    20) Lesões por atropelamento náutico;
    21) Lesões por atropelamento ferroviário;
    22) Lesões por precipitação.


  • Apenas a título de curiosidade: CESPE AMA trocar o nome da lesão pelo nome do instrumento que causou a lesão.

    Ex: Lesão contundente (contundente é o instrumento que causa a lesão CONTUSA).

  • Gabarito CERTO.

    .

    .

    Lesão ativa: o agente vulnerante está em movimento

    Lesão passiva: o agente vulnerante está parado

    Lesão mista: ambos os agentes estão em movimento


ID
1063570
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A respeito de morte por afogamento e por asfixia, julgue os itens subsecutivos.

Considerando-se que, durante uma perícia médico-legal, tenha sido verificado, no corpo de uma mulher morta, sulco único com profundidade variável e direção oblíqua ao eixo do pescoço, é correto afirmar que a vítima sofreu asfixia por estrangulamento.

Alternativas
Comentários
  • Estrangulamento - escoriação linear em forma de sulco horizontal

  • ERRADO

    A vítima sofreu de ENFORCAMENTO.

    Direção oblíqua caracteriza o enforcamento decorrente do peso do indivíduo sobre o laço. Assim como profundidade variável.

    Direção Horizontal contínua, característica de estrangulamento. Assim como profundidade uniforme

  • O enforcamento é caracterizado pelo sulco único.

  • Errado 

    o sulco habitualmente é descontínuo, interrompendo-se nos pontos correspondentes à interposição de corpos moles e especialmente nas proximidades do nó

  • Enforcamento. 

    Próprio peso da vítima geralmente em um laço no pescoço. Então a parte do pescoço embaixo do queixo vai estar com sulco mais profundo e chegando ao nó esse sulco vai ficando mais raso por isso se diz que é profundidade variavel. E a direção obliqua é justamente porque depois que o peso do corpo cai no laço do pescoço esse laço aperta e sobe ficando como na "diagonal" uma marca no pescoço de baixo pra cima.  

    Tentando explicar de maneira prática. =) 

  • É CASO DE ENFORCAMENTO.

  • ENFORCAMENTO - caracteristicas: geralmente sulco único, acima da laringe, apergaminhado, interrupção na proximidade do nó, direção obliqua ascendente, profundidade desigual.

  • gb E - ENFORCAMENTO
      Há um laço, e a força que aperta o nó é o peso do corpo.
     Pode se dar por:
     HOMICÍDIO
     ACIDENTE
     SUICÍDIO

     SULCO DE ENFORCAMENTO
     O laço em volta do pescoço causa uma pressão desigual em todos os pontos [INCOMPLETO e com PROFUNDIDADE DISTINTAS], tendo POSIÇÃO OBLIQUA, e ACIMA do osso HIOIDE e da LARINGE.
     Chama-se ALÇA a parte do laço que circunscreve o pescoço.
    Em regra, é DESCONTÍNUO, e excepcionalmente, se o laço for de “correr”, continuo.
    Causa hemorragias subconjuntivais
     O laço mais fino deixa vestígios marcantes, diferente do laço largo que deixa quase imperceptível.
    Causa o APERGAMINHAMENTO DA PELE, ou seja, há uma desidratação local em função do tempo prolongado.

  • SE for Oblíquo é ENFORCAMENTO

    SE for Horizontal é ESTRANGULAMENTO

  • Oblíquo>enforcamento. / Horizontal> estrangulameto
  • GABARITO ERRADO

     

     

     Há três formas - enforcamento, estrangulamento e esganadura.

     

    A esganadura é a constrição do pescoço pelas mãos (para Higyno, esganadura é só com as mãos; os demais autores entendem que a esganadura pode ser feita também com o antebraço e com as pernas).

     

    Quando é feita com outra coisa qualquer (que não seja a mão) e a força utilizada não é o peso do corpo, é o estrangulamento. Possui direção horizontal, contínua e profundidade uniforme.

     

    Quando é feito um laço e o que ocasiona a morte é o peso do corpo da própria vítima,  enforcamento. Possui direção oblíquia, descontínua e profundidade variável.

     

     

    bons estudos.

  • - ENFORCAMENTO geralmente apresenta sulco único, acima da laringe (no alto), de profundidade variável, apergaminhado, tendo uma interrupção na proximidade do nó, sendo mais profundo na parte da alça, apresentando DIREÇÃO OBLÍQUA ASCENDENTE.

    -ESTRANGULAMENTO sulco quase sempre múltiplo, profundidade uniforme, contínuo, direção horizontal, sobre a laringe, não apergaminha.

    - ESGANADURA- asfixia mecânica que provoca a constrição do pescoço com as mãos. É sempre homicida.

     Dica: - ENFORCAMENTO- EnFORCAmento- lembre-se daquela famosa brincadeira de criança "FORCA", em que um bonequinho fica pendurado por uma corda.

    -ESGANADURA- EsGANAdura- Gana, vontade, poder, lembre-se das "mãos"

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO
  • Gabarito "E" para os não assinantes.

    Quando é feita com outra coisa qualquer que não seja a mão e a força utilizada não é o peso do corpo, é o ESTRANGULAMENTO. Possui direção horizontal, contínua e profundidade uniforme.

     ..........................≠................................≠.................................≠.......................................

    Quando é feito um laço e o que ocasiona a morte é o peso do corpo da própria vítima, por ENFORCAMENTO enforcamento. Possui direção oblíqua, descontínua e profundidade variável.

    Vou ficando por aqui, até a próxima.


ID
1063573
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A respeito de morte por afogamento e por asfixia, julgue os itens subsecutivos.

Considere que, a uma temperatura ambiente de 38 ºC, um jovem tenha mergulhado, de forma súbita, em uma piscina de água fria que havia sido coberta durante a noite e que, apesar de saber nadar, tenha-se afogado. Considere, ainda, que, durante a necropsia, tenha sido verificada a presença de líquido nas vias respiratórias da vítima. Nessa situação, configura-se o quadro do afogado branco de Parrot.

Alternativas
Comentários
  • Errado.

    Afogamento Branco de Parrot --> hidrocussão, o simples contato com a água leva a morte. Não há sinais de asfixia

    Afogamento Verdadeiro ou Vermelho --> Asfixia, presença de líquido nas vias respiratórias.

  • Errada

    Afogamento branco de Parrot : não se acha água ou explicação para o afogamento, ou seja, a água não invade a árvore respiratória. Exemplos teóricos: choque térmico.

  • Esse seria afogamento azul

  • Hidrocussão, também chamada síndrome da imersão, popularmente conhecido como choque térmico.

    É um acidente mais comum do que parece, quando ocorre a súbita exposição à água com grande diferença de temperatura para a temperatura corporal. Pode ser entrando na piscina, no mar ou até mesmo no chuveiro.

     

    http://nantuconsultoria.com.br/voce-sabe-o-que-e-hidrocussao/

  • Afogado branco, falso afogamento (a vítima é encontrada na água, mas o motivo da causa não é afogamento) Por isso não há água nos pulmões.

    Afogado azul: afogamento verdadeiro. Há água nos pulmões e todos os outros sinais clássicos do afogamento. 

  • No afogamento branco, a ausência de líquidos nas vias respiratórias.

  • Para complemento, no caso do afogamento branco, a vítima é encontrada na água, entretanto, não há qualquer vestígio de afogamento (hipóteses do afogamento: espasmo da glote, reflexo do nervo vago, parada cardíaca). O afogamento azul: Aquele em que são encontrados vestígios do afogamento (água na árvore respiratória e pulmões, alteração da densidade dos átrios, etc.).

     

    Bons papiros a todos. 

  • PODE TER OCORRIDO UMA PARADA CARDIACA DEVIDO AO CHOQUE TÉRMICO ( = DIFERENÇA DE TEMPERATURA ENTRE O CORPO E A AGUA EM MAIS DE 05 GRAUS)

     

  • Afogado Branco: quando não há liquido nos pulmões porque a morte ocorreu por parada cardíaca reflexa, consequente ao susto provocado pela queda na água ou outro motivo. É a morte por inibição, estando à respiração ausente quando o individuo submerge.

    Assim, nos denominados brancos de Parrot, não se encontram os sinais comuns às asfixias porque a morte não se dá por parada respiratória, mas por parada cardíaca decorrente de reflexos nervosos.

     

    Fonte: NEUSA BITTAR

     

    O caso da questão seria AFOGADO AZUL, em que a morte ocorreu pela entrada de líquido nos pulmões, levando a asfixia.

  • Errado. O correto é afogafo AZUL.

     

    No casos em que o indivíduo, ao tocar na água, morre por inibição, ocorre os afogados brancos de Parrot, ou afogados secos. Nessa modalidade de afogamento, não se encontra nenhum sinal de asfixia.

     

    O afogamento verdadeiro dos afogados úmidos ou afogados azuis é caracterizado pela penetração de líquidos nas vias respiratórias e asfixia consequente.

  • Discordo do gabarito

    E também vejo que tem muita gente comentanto que no afogado branco haverá nenhuma quantidade de líquido, dizer que não haverá NENHUMA quantidade de líquido é demasiado, a medicina está longe de ser uma ciência exata e o corpo humano é bastante complexo.

     

    Portanto, no caso da Submersão com Inibição, ocorre os chamados Afogados Brancos de Parrot, onde, via de regra não há presença de líquido na árvore brônquica, no entanto, pode sim está presente pequenas quantidades de líquido. Situação oposta, teremos na Submersão com Asfixia, o chamado Afogado Azul, onde há o completo preenchimento da árvore brônquica.

     

    Fonte: Beatriz Figueiredo, Perita Criminal PCDF, Especialista em Odontologia Legal, USP.

  • Marcos, o estilo de cobrança da cespe é exatamente isso. Se ela não generalizou, quer dizer que é a regra geral, você mesmo deu a resposta, agora se ela colocasse nunca haverá liquido, ai sim mt provavelmente a questão estaria bem diferente.

  • Vibert descreveu duas modalidades de asfixia por introdução do indivíduo em meio líquido: submersão-inibição e submersão-asfixia.

    Do nosso ponto de vista, com a devida vênia, a submersão-inibição não pode ser considerada afogamento, pois o indivíduo predisposto constitucionalmente ou portador de moléstias cardiovasculares, embora imerso, não ingere grande quantidade de líquido, ou seja, não se afoga, sucumbindo rapidamente, o que não é raro, por inibição do sistema nervoso central, tanto assim que no cadáver (chamado afogado branco de Parrot) não se encontra fenomenologia imanente às asfixias.

    Na submersão-asfixia ou afogamento verdadeiro, a morte pode ocorrer de forma lenta quando o indivíduo aflora à tona sucessivas vezes sorvendo o ar em grandes haustos, engole água, engasga e tosse, e, após opor grande resistência, perde a consciência, e, segundo Taylor, sucumbe em aproximadamente cinco minutos; ou de forma rápida se, após cair na água, por qualquer motivo, não consegue mais vir à superfície.

     

    Fonte: Croce, Delton Manual de medicina legal / Delton Croce e Delton Croce Jr. — 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012.

  • Não discordo do gabarito, pois o enuncido traz a seguinte assertiva: " tenha sido verificada a presença de líquido nas vias respiratórias da vítima", e não a afirmação de que havia água em seus pulmões. 

  • Ø  “Afogados azuis verdadeiros”à É chamado de afogados azuis verdadeiros por causa das manchas de hipóstase terem uma tonalidade mais escuras (Sangue asfíxico) que é um sinal comum em pessoas que morrem por asfixia.

    Ø  “Afogados brancos de Parrot” ou secos:

     não há asfixia. Em águas geladas pode haver espasmos de glote (fechamento - não passar nada na garganta – a garganta fecha automaticamente). Fala-se em morte por inibição, reflexo vagal, ocorre de forma súbita. Não há água nas vias aéreas e não se encontra nenhum sinal de asfixia (manchas de Tardieu; sangue asfíxico; espuma na traquéia, etc. Não é bem explicado pela Medicina legal.

    FONTE: SUPREMO TV PROFESSORA LUCIANA GAZZOLA

  • Perfeito o comentário do Concurseiro PCDF.

  • Uma importante distinção é a do afogado branco e do afogado azul: Afogado branco de Parrot- no exame cadavérico não há qualquer sinal de afogamento. Há doutrina que considera que a morte ocorre por choque térmico/reflexo vagal ou choque anafilático ou reflexo inibitório que ocasiona o fechamento da glote.

    Já com relação ao afogamento azul (afogamento úmido, real ou verdadeiro), este sim é o afogamento propriamente dito, em que o indivíduo passa pela: luta, apneia involuntária, inspiração involuntária, desfalecimento e morte real (fases da asfixias para Ponsold).

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO

  • ERRADO

    O início da assertiva te induz a acreditar que é um afogamento de Parrot, tendo em vista a baixa temperatura da água.(morte por choque vagal ou inibição do sistema nervoso).

    Porém, como ela é anterior à submersão, não há a presença de líquido nas vias respiratórias da vítima.

    Essa questão é boa para compreensão da distinção entre afogamento e imersão post mortem. No afogamento, tem espuma nas vias aéreas, já a imersão não.

  • Afogado branco de Parrot- no exame cadavérico não há qualquer sinal de afogamento.

  • Afogado branco de Parrot- no exame cadavérico não há qualquer sinal de afogamento.

  • Afogado branco de Parrot- no exame cadavérico não há qualquer sinal de afogamento.

  • - Afogados branco: quando não há líquido nos pulmões, uma vez que a morte se deu por parada cardíaca reflexa (morte por inibição). -

    Afogados azul: a morte se deu pela entrada de líquido nos pulmões, ou seja por asfixia.

    FONTE: PDF do estratégia concursos.


ID
1063576
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A respeito de morte por afogamento e por asfixia, julgue os itens subsecutivos.

O quadro de asfixia mecânica pela ação de meio físico-químico pode ser provocado por acidentes com soterramento.

Alternativas
Comentários
  • Correta,

    Forma de asfixia natural ---> anoxemia(ausência ou diminuição de oxigênio) + hipercapneia (acúmulo ou aumento da pressão de gás carbônico)

    É comum em desabamentos, quando há obstrução da via respiratória pela inalação de partículas sólidas, pulverulentas.

    " Transformação do meio gasoso em meio sólido ou pulverulento".

  • ASFIXIA MECÂNICA => AGENTE FÍSICO 

    CARACTERÍSTICAS: 

    1) Falta oxigênio (hipoxia)

    2) Aumento do CO2 (Hipercapnia)

    No caso apresentado na questão, a asfixia pode ter sido através da compressão do tórax da vítima. Falou em asfixia é bom verificar a tríade asfíxica:

    - Sangue fluidico e escuro

    - Congestão polivisceral

    - Petéquias disseminadas.

    ____________________________________________________________

    AVANTE!

  • Asfixia = Meio físico-químico

  • Certo. Soterramento é uma das formas de asfixia mecânica por sufocamento. 

  • Classificação de Thoinot:

    1.º) Asfixias mecânicas por constrição do pescoço; enforcamento; estrangulamento por mão; estrangulamento por laço.
    2.º) Asfixias mecânicas por oclusão dos orifícios respiratórios externos.
    3.º) Asfixias mecânicas por respiração num meio líquido (submersão), ou num meio pulverulento (soterramento).
    4.º) Asfixias mecânicas resultantes da oclusão das vias respiratórias por corpos estranhos. (grifamos)

    Fonte: Croce, Delton Manual de medicina legal / Delton Croce e Delton Croce Jr. — 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012.

  • FRANÇA esclarece que “soterramento é uma forma de asfixia mecânica motivada por obstrução das vias respiratórias por terra ou substâncias pulverulentas. É, na sua maioria, acidental e, muito raramente, homicida ou suicida, sendo a situação mais frequente o desmoronamento ou o desabamento. O diagnóstico se faz pelo estudo dos comemorativos e do local, pela presença de substâncias estranhas, sólidas ou semissólidas, principalmente pulverulentas, no interior das vias respiratórias, na boca, no esôfago e estômago e, ainda, pelos sinais gerais de asfixia. A presença desse material estranho nas vias respiratórias e digestivas é do mais alto valor no diagnóstico, porque depende essencialmente do ato vital de respiração e deglutição, não podendo, portanto, introduzirem-se tais substâncias post mortem." FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 340.

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO

ID
1063579
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A respeito de morte por afogamento e por asfixia, julgue os itens subsecutivos.

Os sinais de Ponsold, Azevedo Neves e Thoinot são comumente encontrados em vítimas de afogamento.

Alternativas
Comentários
  • Errado.

    SULCOS DE ENFORCAMENTO (constrição do pescoço)

    Ponsold --> livores cadavéricos

    Azevedo Neves --> Livores puntiformes

    Thoinot --. zona violácea


  • Sinal de Ponsold - Livores cadavéricos, em placas, por cima e por baixo das bordas do sulco no enforcamento.

    Sinal de Thoinot - Zona violácea ao nível das bordas do sulco nos enforcamentos.

    Sinal de Azevedo Neves - Livores punctiformes por cima e por baixo das bordas do sulco de enforcamento.


    Referência: Genival Veloso de França, 9º Ed

  • Classificação do afogamento:


    Afogamento azul ou real  /  Afogamento branco de Parot (falso afogado) - Ex: corpo atirado na água depois de morto.

    Fazes da morte por afogamento:
    1- Resistência: a vítima tenta conter a respiração o máximo possível;  2- Exaustão: a vítima passa a inspirar o líquido profundamente;  3- Asfixia: perda da consciência, convulsões e morte  
    Sinais patognomônicos principais (internos):1- Diluição do sangue  2- Cogumelo de espuma -  há grande formação de espuma que preenche a árvore respiratória e sai pela boca  3- Manchas de Paltauf - são manchas de TARDIEU (microhemorragias - pontos de extravasamento de sangue)  4- Presença de líquido no ouvido médio  
  • todas esses sinais são de vítimas de enforcamento 

  • CUIDADO!!!  

    A classificação do Colega T.F quanto ao afogamento de parrot não está correta, ela não ocorre no caso de jogar um corpo já morto na água para simular um afogamento.

    O   afogamento branco de parrot (afogamentos secos) ocorre quando ao tocar na água, o indivíduo morre por inibição. No entanto, não se acha água/ explicação para o afogamento, uma vez que não há qualquer sinal de asfixia, sem qualquer penetração de líquidos nas vias respiratórias. ex: choques térmicos.

     

    (GENIVAL VELOSO FRANÇA - 9A EDIÇÃO)

  • Enforcamento: força atuante do próprio corpo da vítima. Passivo. Nó do laço na parte posterior do pescoço. Sulco oblíquo, ascendente.

    Cabeça voltada para o lado contrário do nó.

    Sinal de ponsold: livoide cadavérico, em placas, por cima e por baixo das bordas do sulco.

    Sinal de Thoinot: zona violácea ao nível das bordas do sulco.

    Sinal de Azevedo- Neves: livores punctiformes por cima e por baixo das bordas do sulco.

    Sinal de Neyding: infiltrações hemorrágicas punctiformes no fundo do sulco.

    Sinal de Ambroise Pare: pele enrugada e escoriada no fundo do sulco.

    Sinal de Lesser: vesículas sanguinolentas no fundo do sulco.

    Sinal de bonnet: marcas de trama do laço.

    Sinal de Schuz: borda superior do sulco saliente e violácea.

    Referência: Medicina Legal à Luz do Direito Penal e do Direito Processual penal. 11 ed

  • Tríade de Thoinot define-a como; imobilidade, ausência aparente da respiração e ausência da circulação.

     

    Quando ver na questão Thoinot, devemos lembrar logo de morte aparente. Ja foi tema de prova, onde o nome foi relacionado com o assunto.  

  • GB E - SINAIS NAS ASFIXIAS POR CONSTRICÇÃO DO PESCOÇO
     BONNET
     Sulco no pescoço que indica o tipo de laço que apertou o pescoço e a rotura das cordas vocais.
     AMUSSAT
    Trata-se da lesão causada no interior da carótida [túnica interna].
     FRIEDBERG
    Trata-se da lesão causada na parte exterior da carótida [túnica externa].
     DOTTO
    É a rotura na bainha de mielina, que isola o nervo vago.
     THOINOT
    É a zona violácea em cima e embaixo do suco.

     PONSOLD
    São os livores em placas que aparece em cima a embaixo do sulco.

     AZEVEDO NEVES
    Livores puntiformes por cima e por baixo das bordas do sulco
    .
     NEYDEN
    É a infiltração hemorrágica no fundo do sulco.
     AMBOROISE PARÉ
    É o apergaminhamento da pele.
     LESSER
    Vesículas sanguinolentas no fundo do sulco.
     FRANÇA
    Similar ao sinal de Amussat, mas este decorre exclusivamente da ESGANADURA.
     LINHA ARGENTINA
    No fundo do apergaminhamento, o subcutâneo [derme] se condensa e expõe uma linha prateada.

  • Os sinais supramencionados são encontrados no Enforcamento.

    Sinal de Ponsold- placas violáceas de livores na parte superior e inferior do sulco
    Sinal de Azevedo Neves- livores puntiformes por cima e por baixo da beira do sulco
    Sinal de Thoinot- zona violácea ao nível da beira dos sulcos

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO
  • AZEVEDO NEVESSinal de. Livores punctiformes por cima e por baixo das bordas do sulco.

     Sinal de Thoinot: zona violácea nas bordas do sulco

  • Quero ver o índice de erros quando o examinador cobrar o conceito de cada sinal de modo separado...

  • Revisão completa de asfixias por constrição cervical (pescoço):

    ENFORCAMENTO

    • O peso do corpo da vítima atua de forma ativa, ao passo que o laço atua de forma passiva.
    • É a forma de suicídio mais comum no mundo
    • Na grande maioria dos casos ocorre de forma suicida, mas há casos raros de enforcamento homicida ou acidental.
    • Sulco oblíquo
    • Profundidade variável
    • Interrompido ao nível do nó
    • Sulco único
    • Acima da tireóide
    • Apergaminhado
    • Nem todo enforcamento apresenta sulco: quando, por exemplo, é utilizado um pano grosso protegendo a pele da vítima entre o laço e o pescoço
    • A posição da cabeça geralmente se mostra voltada para o lado contrário do nó
    • Sinal de Amussat e Sinal de Lesser
    • CESPE. os sinais de Ponsold, Azevedo Neves e Thoinot são comumente encontrados em vítimas de enforcamento. (C)
    • a) típico: nó está situado atrás do corpo da vítima; b) atípico (deslizante): mais raro, se dá quando o nó está localizado na lateral ou na parte frontal do corpo da vítima;
    • c) completo: corpo está totalmente suspenso não havendo contato com o solo; e d) incompleto: corpo da vítima, de algum modo, toca o solo, seja encostando os pés, joelhos ou o abdômen;

    ESTRANGULAMENTO

    • O peso da vítima atua de forma passiva, ao passo que o laço atua de forma ativa.
    • Na maioria dos casos ocorre de forma homicida, mas há casos raros de estrangulamento suicida ou acidental.
    • O peso do corpo da vítima atua de forma passiva
    • Sulco horizontaluniforme em toda periferia do pescoço
    • Sulco contínuo
    • Sulco duplo ou múltiplo
    • Por baixo da tireóide
    • PROFUNDIDADE UNIFORME
    • Não apergaminha

    ESGANADURA

    • A esganadura consiste na pressão exercida no pescoço da vítima pela ação direta das mãos do agente, sem a utilização de objetos para tal.
    • Na esganadura, as infiltrações hemorrágicas nas estruturas profundas do pescoço são mais acentuadas e constantes do que no estrangulamento.

    As lesões mais comuns são:

    • ✓ Estigmas ungueais: (marcas de unhas);
    • ✓ Petéquias na face: (pontos de sangramento na face)
    • ✓ Marcas de França: (marcas em forma de meia lua, ou semilunares na túnica interna da artéria carótida).

    Fonte: meus resumos


ID
1063582
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A respeito de morte por afogamento e por asfixia, julgue os itens subsecutivos.

Em caso de estrangulamento, a presença de lesão da artéria carótida envolvendo a camada íntima pode ser constatada pela existência dos sinais de Amussat e Lesser.

Alternativas
Comentários
  • Sinal de Amussat: Constituído da seção transversal da túnica íntima da artéria carótida comum nas proximidades de sua bifurcação.

    Sinal de Lesser: vesículas sanguinolentas no fundo do sulco; ruptura da túnica íntima da artéria.
  • Sinais encontrados nos sulcos de enforcados:

     

    ·      Sinais de Ponsold: livores cadavéricos, em placas, por cima e por baixo das bordas dos sulco no enforcamento

    ·      Sinais de Thoinot: zona violácea ao nível das bordas do sulco nos enforcamentos

    ·     Sinais de Azevedo Neves: livore punctiformes por cime e por baio das bordas do sulco de enforcamento.

    ·      Sinais de Neyding: infiltrações hemorrágicas punctiformes no fundo do sulcro

    ·     Sinais de ambroise parré: pele enrugada e escoriada no fundo do sulco

    ·      Sinais de lesser: vesículas sanguinolentas no fundo do sulco

    ·      Sinais de Schulz: boda superior do sulco saliente e violácea

    ·      Sinais Bonnet: marcas de trama do laço

     

    (GENIVAL VELOSO FRANÇA - 9A EDIÇÃO)

  • Concordo com a primeira parte, mas não com a segunda. Questão ERRADA, ao meu ver, como explicado a seguir:

    Ruptura da túnica íntima em sentido transversal abaixo da bifurcação (sinal de Amussat-Divergie-Hoffmann). Ou simplesmente, sinal de Amussat. Ocorre próximo à bifurcação da artéria carótida comum (quando se divide em carótidas externa e interna), próximo ao ângulo da mandíbula.

    A ruptura da túnica EXTERNA (não interna) da artéria carótida interna ou externa (sinal de Lesser).

    Sinal de Lesser: vesículas sanguinolentas no fundo do sulco, no enforcamento e estrangulamento.

    Hemorragia do músculo tiro-hióideo (sinal de Lesser), no emagrecimento e estrangulamento.

    Outro sinal da túnica interna da carótida: de França (rupturas longitudinais em meia-lua).

     

  • Eu diria que o gabarito está errado. 

    Ambos os sinais de Amussat e Lesser são típicos das asfixias por enforcamento

  • Gab. CERTO!

     

    Sinal de Amussat: Constituído da seção transversal da túnica íntima da artéria carótida comum nas proximidades de sua bifurcação.

     

    Sinal de Lesser: vesículas sanguinolentas no fundo do sulco; ruptura da túnica íntima da artéria.

  • FRANÇA explica que: "Amussat descreveu um sinal, que tem o seu nome, constituído da secção transversal da túnica íntima da artéria carótida comum nas proximidades de sua bifurcação. Essas rupturas podem ser únicas ou múltiplas, superficiais ou profundas, visíveis a olho nu ou não. São mais encontradas nos enforcamentos por laços finos e duros, ocupando uma maior ou menor parte da circunferência do vaso. O referido sinal é mais encontrado na artéria do lado oposto do nó. (...) Há outras lesões vasculares mais raras, como: a ruptura da túnica externa da artéria carótida interna ou externa (sinal de Lesser)".FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 361.

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO

  • Mnemônico: Estrangulamento

    ''estrangulei Lesser e Amussat''.

  • lesser é camada externa

  • Questão errada. Pelo fato de tais sinais (Amussat e Lesser) serem comuns ao ENFORCAMENTO.

    SINAL DE AMUSSAT: secção da túnica íntima da artéria carótida;

    x

    SINAL DE LESSER: ruptura da túnica íntima da artéria carótida. (verdadeiras vesículas sanguinolentas presentes no sulco da lesão apergaminhada dos enforcados).

  • Bons estudos, guerreiros.

    A questão deixa sua literalidade confusa, porém acredito (quem sou eu) que está correta.

    A maioria das lesoes nas carótidas ocorrem nos casos de enforcamento, mas poderá haver nos estrangulamentos, e por isso, deixou bem claro no seu texto "PODEM SEM CONSTATADAS"

    De resto, cabe analisar os dois fenômenos.

  • Gabarito CERTO.

    .

    .

    Sinais gerais existente no sulco:

    • Relevos do laço – Sinal de Bonnet
    • Pele enrugada e escoriada - Ambroise-Paré
    • Sinal de Ponsold: livores cadavéricos que se apresentam em placa
    • Sinal de Azevedo Neves: livores puntiformes
    • Sinal de Thoinot: zona violácea
    • Sinal de Neyding: infiltrações hemorrágicas puntiformes
    • Sinal de Lesser: vesículas sanguinolentas encontradas no fundo do sulco

    .

    Sinais dos planos profundos do pescoço:

    • Sinal de Hoffmann-Haberda: infiltrações sanguíneas dos músculos cervicais
    • Sinal de Morgagni-Valsalva-Orfila-Roëmmer: fratura do osso hioide
    • Sinal de Hoffmann: fraturas das apófises superiores da cartilagem tireoide
    • Sinal de Helwig: fratura do corpo da cartilagem tireoide
    • Sinal de Morgagni-Valsalva-Deprez: fratura do corpo da cartilagem cricoide
    • Sinal de Amussat-Divergie-Hoffmann: seção transversal da túnica íntima da carótida comum, próxima à sua bifurcação;
    • Sinal de Friedberg: sufusão hemorrágica da túnica adventícia
    • Sinal de Dotto: ruptura da bainha mielínica do vago
    • Sinal de Ambroise Paré: luxação da segunda vértebra cervical
    • Sinal de Brouardel-Vibert-Descourt: equimoses retrofaringeanas
    • Lesão de Orsòs: gotas de gordura emulsionadas pelo líquido tissular na tela adiposa subcutânea
  • Concordo em número, gênero e grau com o que Gilberto Villaça escreveu. A galera está confundindo muito os sinais internos com externos. O Lesser em sinal externo (vesículas no fundo de saco) não é o mesmo Lesser que indica ruptura da túnica externa de artéria carótida interna ou externa.


ID
1063585
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que diz respeito à toxicologia forense, julgue os itens a seguir.

A tolerância é caracterizada pela sensibilidade realçada que alguns indivíduos apresentam quando entram em contato com pequenas doses de veneno, ao contrário da idiossincrasia, que não provoca manifestações nessa mesma situação.

Alternativas
Comentários
  • Questão ERRADA


    "Chama-se tolerância a necessidade de doses cada vez mais elevadas."

  • * Denomina-se mitridatização a elevada resistência orgânica aos efeitos do veneno,conseguida pela introdução repetida de doses progressivas no organismo. A baixaresistência é chamada de sensibilidade ou intolerância. 

    * Na medicina, uma idiossincrasia se refere a uma hipersensibilidade ou alergia que uma pessoa tem a um medicamento. 


ID
1063588
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que diz respeito à toxicologia forense, julgue os itens a seguir.

O uso crônico de uma substância pode provocar alterações na conformação, no ritmo de síntese e na localização dos receptores. Essas alterações justificam vários fenômenos observados no uso crônico de drogas, como tolerância, taquifilaxia, desensibilização, resistência e hipersensibilidade.

Alternativas
Comentários
  • Errada;


    " A  INTOLERÂNCIA.........."

  • pois é thiago. intolerância tá difícil de entender


  • Está correta a questão, uso crônico da droga produz tolerância, que significa que ocorre diminuição dos efeitos com a administração da mesma  quantidade da droga ou até mesmo quando se administra dose maiores para a manutenção do efeito.. 

  • Gabarito certo.

    .

    .

    Tolerância: necessidade de doses maiores.


ID
1063591
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que diz respeito à toxicologia forense, julgue os itens a seguir.

A idiossincrasia, que é um efeito inesperado do fármaco, ocorre em um pequeno percentual dos indivíduos, normalmente devido à predisposição genética. Um exemplo é a estimulação advinda do uso de sedativos benzodiazepínicos, ocasionada em alguns indivíduos.

Alternativas
Comentários
  • idiossincrasia 
    i.dios.sin.cra.si.a 
    sf (gr idiosygkrasíaMed Constituição individual, em virtude da qual cada indivíduo sofre diferentemente os efeitos da mesma causaPsicol Qualquer detalhe de conduta peculiar a um indivíduo determinado e que não possa ser atribuído a processos psicológicos gerais, bem conhecidos. Var: idiocrasia.

    Fonte: Dicionário Michaelis


ID
1063594
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que diz respeito à toxicologia forense, julgue os itens a seguir.

Eliminação corresponde à saída de uma substância do organismo e ocorre exclusivamente por meio da urina.

Alternativas
Comentários
  • Errada.

    Eliminação do veneno

    São pelas vias naturais do corpo ou vias digestivas entre outras.

    A urina é mais comum, porém tem-se , por evacuação, vômitos, pelo ar expirado, unhas, suor.


ID
1063597
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No que diz respeito à toxicologia forense, julgue os itens a seguir.

Em casos de suspeita de intoxicação, fatores como anamnese incompleta, material biológico inadequado, síndrome de abstinência e presença de vários agentes tóxicos e de outras patologias dificultam o estabelecimento da correlação entre os resultados laboratoriais e a referida suspeita

Alternativas
Comentários
  • O quadro abaixa demonstra quais drogas produzem crises de abstinência. Verifica-se que esse fato pode ocorrer com mais de uma droga existente, juntamente com anamnese incompleta, material biológico inadequado e presença de vários agentes tóxicos e outras patologias, resultará em uma dificuldade no estabelecimento de uma referida suspeita.


    Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 856

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO

  • Gabarito certo.

    .

    .

    A abstinência pode ocorrer com mais de uma droga existente, com anamnese incompleta, material biológico inadequado e presença de vários agentes tóxicos e outras patologias, resultará em uma dificuldade no estabelecimento de uma relação entre os exames laboratoriais e a referida suspeita.


ID
1063600
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

As substâncias que atuam em reação química com a célula viva originam as energias de ordem química. Com relação à ação dessas substâncias sobre os tecidos, julgue os itens seguintes.

Os cáusticos liquefacientes, como o nitrato de prata e a amônia, produzem escaras úmidas e moles.

Alternativas
Comentários
  • Errado

    Nitrato de prata ---> efeito coagulante; desitradação dos tecidos ,escaras endurecidas e com várias tonalidades

    Amônia --> efeito liquefaciente : escaras moles, úmidas.

  • Apenas complementando o comentário do Thiago:


    Lembrar que as energias de ordem química podem ter ação interna (venenos) ou ação externa. Esta é causada pelos CÁUSTICOS, que incluem tanto as substâncias ácidas como as básicas.

    Os que têm efeito coagulante são os ácidos. Já os alcalinos (ou básicos) têm efeito liquefaciente.


    Bons estudos :)

  • Os ácidos, dentre os quais o nitrato de prata, possuem efeito cogulante, ressecam os tecidos, retiram a umidade e produzem escaras duras.

    As bases, como a amônia, possuem efeito liquefaciente, umedecem os tecidos e produzem escaras moles.

  •  

    CÁUSTICOS são  substâncias que, de acordo com sua natureza química, provocam lesões tegumentares mais ou menos graves, que podem resultar em efeitos coagulantes, que desidratam os tecidos e causam escaras endurecidas (ex: nitrato de prata, acetato de cobre, cloridrato de zinco) ou efeitos liquefacientes, que produzem escaras úmidas, translúcidas, moles (ex: soda, potassa, amônia)

    (GENIVAL VELOSO DE FRANÇA, 9a Edição)

  • As de efeito coagulante são aquelas que desidratam os tecidos e lhes causam escaras endurecidas e de tonalidade diversa, como, por exemplo, o nitrato de prata, o acetato de cobre e o cloridrato de zinco.

    As de efeito liquefaciente produzem escaras úmidas, translúcidas, moles e têm como modelo a soda, a potassa e a amônia.

  • GABARITO: ERRADO - Os cáusticos liquefacientes, como o nitrato de prata e a amônia, produzem escaras úmidas e moles.

    COAGULANTES (desidratam os tecidos):

    → escaras endurecidas e de tonalidade diversa

    nitrato de prata, acetato de cobre, cloridrato de zinco

    LIQUEFACIENTES:

    → escaras úmidas, translúcidas, moles

    soda, potassa, amônia

  • CÁUSTICOS

    Provocam a NECROSE QUÍMICA. Podem resultar em efeitos COAGULANTES (desidratam os tecidos) OU LIQUEFACIENTES (escaras úmidas e moles). Dividem-se em:

    1)     Ácidos: o efeito é coagulação; forte desidratação dos tecidos; uma “crosta”; escaras secas, endurecidas e de cor variada. Ex.: NITRATO DE PRATA, ACETATO DE COBRE, ÁCIDO SULFÚRICO, CLORETO DE ZINCO etc.;

     

    2)     Bases cáusticas: efeito é liquefaciente; escaras úmidas, moles e translúcidas; dano progressivo nos tecidos (profundo). Ex.: SODA USTICA; POTASSA; AMÔNIA.

    OBS: USO BASE LÍQUIDA E TRANSLÚCIDA NO ROSTO.

    OBS: SOCA POTAMO, QUE FICA MOLE.


ID
1063603
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

As substâncias que atuam em reação química com a célula viva originam as energias de ordem química. Com relação à ação dessas substâncias sobre os tecidos, julgue os itens seguintes.

Os cáusticos são capazes de desorganizar e destruir os tecidos, sendo classificados, conforme atuam nos tecidos, em coagulantes e liquefacientes.

Alternativas
Comentários
  • "Os cáusticos são substâncias que, de acordo com sua natureza química, provocam lesões tegumentares mais ou menos graves. Essas substâncias podem resultar efeitos coagulantes ou liquefacientes.

    As de efeito coagulante são aquelas que desidratam os tecidos e lhes causam escaras endurecidas e de tonalidade diversa, como, por exemplo, o nitrato de prata, o acetato de cobre e o cloridrato de zinco.

    As de efeito liquefaciente produzem escaras úmidas, translúcidas, moles e têm como modelo a soda, a potassa e a amônia."

    Fonte: Medicina Legal - Genival Veloso França, 2013.

  • CÁUSTICOS

    Provocam a NECROSE QUÍMICA. Podem resultar em efeitos COAGULANTES (desidratam os tecidos) OU LIQUEFACIENTES (escaras úmidas e moles). Dividem-se em:

    1)     Ácidos: o efeito é coagulação; forte desidratação dos tecidos; uma “crosta”; escaras secas, endurecidas e de cor variada. Ex.: NITRATO DE PRATA, ACETATO DE COBRE, ÁCIDO SULFÚRICO, CLORETO DE ZINCO etc.;

     

    2)     Bases cáusticas: efeito é liquefaciente; escaras úmidas, moles e translúcidas; dano progressivo nos tecidos (profundo). Ex.: SODA USTICA; POTASSA; AMÔNIA.

    OBS: USO BASE LÍQUIDA E TRANSLÚCIDA NO ROSTO.

    OBS: SOCA POTAMO, QUE FICA MOLE.


ID
1063606
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

As substâncias que atuam em reação química com a célula viva originam as energias de ordem química. Com relação à ação dessas substâncias sobre os tecidos, julgue os itens seguintes.

Os cáusticos coagulantes, como a soda potassa, o cloreto de zinco e o sulfato de cobre, desidratam os tecidos, provocando escaras endurecidas.

Alternativas
Comentários
  • Errada.


    Soda, Potassa --> efeitos liquefacientes

  • CÁUSTICOS são  substâncias que, de acordo com sua natureza química, provocam lesões tegumentares mais ou menos graves, que podem resultar em efeitos coagulantes, que desidratam os tecidos e causam escaras endurecidas (ex: nitrato de prata, acetato de cobre, cloridrato de zinco) ou efeitos liquefacientes, que produzem escaras úmidas, translúcidas, moles (ex: soda, potassa, amônia)

    (GENIVAL VELOSO DE FRANÇA, 9a Edição)

  • Para quem lembrar um pouco de Quimica de 2 grau: os sais desidratam (sais - ato, eto ito).

  • GABARITO: ERRADO - Os cáusticos coagulantes, como a soda potassa, o cloreto de zinco e o sulfato de cobre, desidratam os tecidos, provocando escaras endurecidas..

    COAGULANTES (desidratam os tecidos):

    → escaras endurecidas e de tonalidade diversa

    → nitrato de prataacetato de cobrecloridrato de zinco

    LIQUEFACIENTES:

    → escaras úmidas, translúcidas, moles

    → sodapotassaamônia

  • CÁUSTICOS

    Provocam a NECROSE QUÍMICA. Podem resultar em efeitos COAGULANTES (desidratam os tecidos) OU LIQUEFACIENTES (escaras úmidas e moles). Dividem-se em:

    1)     Ácidos: o efeito é coagulação; forte desidratação dos tecidos; uma “crosta”; escaras secas, endurecidas e de cor variada. Ex.: NITRATO DE PRATA, ACETATO DE COBRE, ÁCIDO SULFÚRICO, CLORETO DE ZINCO etc.;

     

    2)     Bases cáusticas: efeito é liquefaciente; escaras úmidas, moles e translúcidas; dano progressivo nos tecidos (profundo). Ex.: SODA USTICA; POTASSA; AMÔNIA.

    OBS: USO BASE LÍQUIDA E TRANSLÚCIDA NO ROSTO.

    OBS: SOCA POTAMO, QUE FICA MOLE.


ID
1063609
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação aos efeitos psicopatológicos das drogas, julgue os itens subsequentes.

As drogas alucinógenas, também denominadas psicolépticas, como o ácido lisérgico (LSD), a maconha e a cocaína, deformam a percepção e evocam imagens sensoriais mesmo sem haver estímulos externos.

Alternativas
Comentários
  • Errado

    Depressoras --> Psicolépticas ex: ópio, álcool ,morfina, heroína

    Estimulantes --> Psicoanalépticas ex: cocaína, crack

    Alucinógenas --> Psicodislépticas ex: maconha, LSD, ectasy

  • Thiago Trigo

    CUIDADO COM OS COMENTÁRIOS!!!!

    informações equivocadas

     

    ecstay é psicoanaléptica

     

     

  • Alan, o Ecstasy é Psicodisléptico e Psicoanaléptico.

  • A alucinação categoriza a droga como PSICODISLEPTICA, mesmo que ela cause euforia. Daí a confusão de alguns comentários.

  • Vamos lá, de acordo com Delton Croce (pág. 1304)
    III — Psicodislépticos, psicotóxicos, psicodélicos, psicomiméticos, alucinógenos: são drogas que provocam alterações no psiquismo, criando distorções apreciáveis, dissolvendo os limitadores do ego, sem alterar significativamente a consciência.
    Delay e Deniker classificam os psicodislépticos em:
    a) Alucinógenos: são os que causam alucinações.
    Exemplos:
    — Psilocibina, extraída do cogumelo Psilocybe mexicana;
    — Mescalina, extraída da cactácea mexicana Peyotl.
    São drogas utilizadas desde os tempos dos astecas como medicamento e em cerimônia ritual, por produzir exaltação espiritual e profunda alteração da consciência.
    b) Despersonalizantes: alteram a personalidade, desagregando-a (LSD, ou dietilamida do ácido D-lisérgico).

     

    Portanto, item ERRADO.

  • Drogas psicolépticas (depressoras) - também chamados de Sedativos, são as drogas que diminuem a dor e combatem a insônia, os estados de ansiedade e de agitação psicomotora. Muitos deles possuem efeito hipnótico, induzindo ao sono. São: etanol, morfina, heroína, benzodiazepínicos, barbitúricos (hipnótico-sedativos, ansiolíticos);

    Drogas psicoanalépticas (estimulantes) – estimulam a atividade mental, aumentam a vigília, causam insônia, excitam a atividade intelectual, exaltam a tensão emocional, levando à euforia e à ansiedade. São: anfetamina, cocaína, crack, cafeína, metilfenidato, nicotina, metilxantinas;

    Drogas psicodislépticas (perturbadoras) – drogas que perturbam a atividade mental, gerando distorção da realidade (delírios), alucinações, ilusões, estados confusionais e despersonalização. Produzem alterações qualitativas da atividade cerebral. São: MDMA, THC (maconha), LSD, fenilciclidina, cetamina. 

  • TOXICOLOGIA E EMBRIAGUEZ

    TOXICOFILIA/TOXICOMANIA

    Estado de intoxicação periódica ou crônica.

    Tóxico/drogas: um grupo muito grande de substâncias naturais, sintéticas OU semissintéticas que podem causar tolerância (necessidade de doses cada vez maiores), dependência (uma interação do metabolismo com o consumo) e crise de abstinência (síndrome caracterizada por irritabilidade, tremores, inquietação).

    QUANTO AOS EFEITOS

    1)     Analépticos/psicoanalépticas: estimulantes. Ex.: crack, cocaína, cafeína, nicotina, ecstasy, anfetaminas, merla, oxi;

    2)     Catalépticos/psicolépticas/psicocatalépticas: tranquilizantes/calmantes/depressoras. Ex.: ópio (excitação inicial), álcool, heroína, morfina, analgésico e anestésico;

    3)     Dislépticos/psicodislépticas: perturbadoras/alucinógenos. Ex.: Maconha, Skunk, LSD.

    OBS: drogas legais sintéticas, também conhecidas como legal highs, são substâncias desenvolvidas em laboratório que simulam os efeitos estupefacientes das drogas ilegais. 

  • Psicodislépticas

  • DROGAS DEPRESSORAS - PSICOLÉPTICAS ( BZD, ÁLCOOL, BARBITÚRICOS )

    DROGAS ESTIMULANTES - PSICOANALÉPTICAS ( ANFETAMINA, COCAÍNA, CAFEÍNA, NICOTINA)

    DROGAS ALUCINÓGENAS - PSICODISLÉPTICAS ( MACONHA, LSD, DMT )


ID
1063612
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação aos efeitos psicopatológicos das drogas, julgue os itens subsequentes.

Flashbacks são transtornos de percepção pós-alucinógena, caracterizados por recorrências fragmentadas de efeitos alucinógenos, como, por exemplo, distorções visuais, intensificação visual de uma cor, aparente movimento de um objeto fixo, confusão entre um objeto e outro e perda do limite do ego ou emoção intensa.

Alternativas
Comentários
  • 1. LSD (Ácido Lisérgico – esporão do centeio/claviceps purpurea)

    - Fogo Santo Antônio

    - Ação vasoconstritora 

    - Efeitos: distorção da realidade, tempo, espaço, ouvem-se cores, cheira-se sons, onipotência, sentidos aguçados

    - Fases: 1° Megalomania 2° Depressão profunda (risco de suicídio) 3° Ideias paranoides 4° Confusão geral, alucinação, ideias irracionais

    - Consumo via oral em líquido incolor

    - Riscos: flash back (memórias ruins passadas), psicose (risco de suicídio)  

  • Flashback ou Distúrbio Persistente da Percepção é mais comumente registrado entre usuários de LSD, ketamina e outras substâncias dissociativas. Trata-se de episódios espontâneos, repetitivos ou recorrentes, caracterizados por alguma forma de distorção perceptiva originalmente causada pelo consumo recente da substância, mas que acabam acontecendo semanas ou meses após o último uso da droga. Esses episódios podem incluir alucinações, mas mais comumente consistem em alterações visuais, tais como “ver” falsos movimentos de objetos, observar “flashs” luminosos e brilhantes, ou vislumbrar cores e movimentos.
    Esses episódios costumam ser persistentes e duradouros e, em alguns casos, podem persistir por anos após a interrupção do consumo da substância. Como esses sintomas podem também ocorrer em outras doenças médicas, muitas vezes o diagnóstico é retardado. Dessa forma, o médico deve conhecer todo o histórico do seu paciente e o paciente não deve esconder nenhum detalhe do seu médico.
    Infelizmente, não há qualquer tratamento estabelecido para os “flashbacks”. Todavia, algumas medicações, principalmente os antidepressivos, podem reduzir os sintomas. Psicoterapia pode ajudar o paciente a separar essas experiências involuntárias e espontâneas das vivências reais, bem como auxiliar a reduzir o medo e a ansiedade gerados por tais experiências. De qualquer forma, você deve procurar um médico especialista, revelar o seu histórico adequadamente, e verificar com exatidão qual é o seu problema. É importante notar que os episódios de “flashback”, então originalmente gerados pelo abuso de substâncias dissociativas, podem também ser disparados pelo consumo de outras substâncias, como maconha e álcool.

    Fonte: https://www.vyaestelar.com.br/post/3028/como-lidar...

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO


ID
1063615
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação aos efeitos psicopatológicos das drogas, julgue os itens subsequentes.

As drogas psicoanalépticas, como o álcool e a heroína, são consideradas depressoras, pois tornam a atividade nervosa lenta e diminuem o ritmo das funções corporais.

Alternativas
Comentários
  • ecstasy é psicoanaleptica.

  • Psicológicas > depressoras > álcool, morfina, heroína. Estimulantes > paicoanalepticas > cocaina, crack. Alucinógenas> psicodislépticas > LSd, maconha, esctasy .
  • GABARITO ERRADO

     

     

    As drogas são de três tipos:

     

    1 - Psicolépticas: depressoras (tranquilizantes). Ex. morfina , heroína, remédio para dormir, álcool.

     

    2 - Psicoanalépticas: excitantes (estimulantes). Ex. cocaína, crack, oxi, merla, anfetamina, ecstasy.

     

    3 - Psicodislépticas: alucinógenas. Ex. LSD, cannabis sativa (maconha).

     

     

    A título de curiosidade: dentre as drogas citadas, a mais nociva pela rápida dependência que causa no seu usuário é a: HEROÍNA

     

     

    bons estudos

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em toxicologia médico-legal.

    Drogas psicolépticas (depressoras) - também chamados de Sedativos, são as drogas que diminuem a dor e combatem a insônia, os estados de ansiedade e de agitação psicomotora. Muitos deles possuem efeito hipnótico, induzindo ao sono. São: etanol, morfina, heroína, benzodiazepínicos, barbitúricos (hipnótico-sedativos, ansiolíticos);

    Drogas psicoanalépticas (estimulantes) – estimulam a atividade mental, aumentam a vigília, causam insônia, excitam a atividade intelectual, exaltam a tensão emocional, levando à euforia e à ansiedade. São: anfetamina, cocaína, crack, cafeína, metilfenidato, nicotina, metilxantinas;

    Drogas psicodislépticas (perturbadoras) – drogas que perturbam a atividade mental, gerando distorção da realidade (delírios), alucinações, ilusões, estados confusionais e despersonalização. Produzem alterações qualitativas da atividade cerebral. São: MDMA, THC (maconha), LSD, fenilciclidina, cetamina. 

    Assim, o erro da questão está em falar que as drogas psicoanalépticas são consideradas depressoras, quando na verdade elas são estimulantes. Caso estivesse escrito "as drogas psicolépticas, como o álcool e a heroína...", a alternativa estaria correta.


    Gabarito do professor: ERRADO.

  • Psicolépticas

  • Quanto à classificação das drogas, tem-se o seguinte:

    • Drogas psicolépticas (depressoras) - também chamados de Sedativos, são as drogas que diminuem a dor e combatem a insônia, os estados de ansiedade e de agitação psicomotora. Muitos deles possuem efeito hipnótico, induzindo ao sono. São exemplos: etanol, morfina, heroína, benzodiazepínicos, barbitúricos (hipnótico-sedativos, ansiolíticos);

    • Drogas psicoanalépticas (estimulantes) – estimulam a atividade mental, aumentam a vigília, causam insônia, excitam a atividade intelectual, exaltam a tensão emocional, levando à euforia e à ansiedade. São exemplos: anfetamina, cocaína, crack, cafeína, metilfenidato, nicotina, metilxantinas;

    • Drogas psicodislépticas (perturbadoras) – drogas que perturbam a atividade mental, gerando distorção da realidade (delírios), alucinações, ilusões, estados confusionais e despersonalização. Produzem alterações qualitativas da atividade cerebral. São exemplos: MDMA, THC (maconha), LSD, fenilciclidina, cetamina

    fonte: simulado projeto em delta


ID
1063618
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação aos efeitos psicopatológicos das drogas, julgue os itens subsequentes.

Cocaína, anfetaminas e ecstasy são exemplos de drogas que excitam a atividade nervosa e aumentam o ritmo das funções corporais.

Alternativas
Comentários
  • Positivo.

    Elas alteram o funcionamento do SNC ( são pscoativas),  estimulam as funções nervosas, inibem o apetite e provocam insônia.

    São drogas psicoanalépticas.

  • O ectastase não é alucinógeno? 

  • Ecstasy: além de efeito estimulante, tem também efeito alucinógeno, o que é duplamente perigoso

  • Tipos de drogas:

    o   depressoras (psicolépticas): ex:  ópio, álcool, morfina, heroína

    o   estimulantes (psicoanalépticas): cocaína, crack, anfetamina

    o   Alucinógenas (psicodislépticas): maconha, LSD,  ecstasy

     

    obs: ecstasy é estimulante e alucinógeno.

  • GABARITO CERTO

     

     

    As drogas são de três tipos:

     

    1 - Psicolépticas: depressoras (tranquilizantes). Ex. morfina , heroína, remédio para dormir, álcool.

     

    2 - Psicoanalépticas: excitantes (estimulantes). Ex. cocaína, crack, oxi, merla, anfetaminaecstasy(alucinógeno e estimulante).

     

    3 - Psicodislépticasalucinógenas. Ex. LSD, cannabis sativa (maconha).

     

     

     

    bons estudos

  • QUANTO AOS EFEITOS

    1)     Analépticos/psicoanalépticos: estimulantes. Ex.: crack, cocaína, cafeína, nicotina, ecstasy, anfetaminas, merla, oxi;

    2)     Catalépticos/psicocatalépticas: tranquilizantes/calmantes/depressoras. Ex.: ópio (excitação inicial), álcool, heroína, morfina, analgésico e anestésico;

    3)     Dislépticos/psicodislépticos: perturbadoras/alucinógenos. Ex.: Maconha, Skunk, LSD.

    OBS: drogas legais sintéticas, também conhecidas como legal highs, são substâncias desenvolvidas em laboratório que simulam os efeitos estupefacientes das drogas ilegais. 


ID
1063621
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A embriaguez pode ser definida como um conjunto de fenômenos tóxicos transitórios ocasionados pelo ingresso no organismo de substâncias capazes de modificar as funções mentais e de provocar alterações neurológicas. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Na embriaguez acidental ou embriaguez por força maior,o indivíduo ingere a substância sem conhecer o seu coeficiente tóxico.

Alternativas
Comentários
  • EMBRIAGUEZ ACIDENTAL, POR CASO FORTUITO OU FORÇA MAIOR, DESCRITA NO PARÁGRAFO PRIMEIRO DO ARTIGO 28 , DO CÓDIGO PENAL , OCORRE QUANDO O AGENTE IGNORA A NATUREZA TÓXICA DO QUE ESTÁ INGERINDO, NÃO POSSUINDO CONDIÇÕES DE PREVER QUE A INGESTÃO A PROVOCARIA. 

    http://www.jusbrasil.com.br/topicos/296266/embriaguez-acidental
  • Acredito que seja esta uma questão passível de recursso. aembriaguês por caso fortuito, o embriagado não queria assim estar, logo poderia estar de algumas maneiras, como por exemplo bebendo algo que sabia não conter alcool e este continha. O grande exemplo disso é o dependente que não pode iniciar com o primeiro gole, uma pessoa sem dependência não teria esse problema


    Fortuita, é aquela acidental, que ocorre por caso fortuito ou de força maior, ou seja, situações que a pessoa embriaga-se sem vontade, não quer e nem fica por culpa sua. 
    fonte: http://www.direitonet.com.br/artigos/exibir/688/Efeitos-juridicos-da-embriaguez-para-o-agente
  • Embriaguez acidental - o indivíduo ingere, por engano, uma bebida alcoólica tida por inócua ou alguma substância que potencialize o efeito de pequenas doses de bebida considerada inócua.


    Embriaguez por força maior -  considerada como aquela que a capacidade humana é incapaz de prever ou resistir, ex: em razão do trabalho, o indivíduo é obrigado a permanecer em local saturado de vapores etílicos.


    O indivíduo conhece o seu coeficiente tóxico.

  • Formas de embriaguez:

     - culposa: decorre imprudência/ negligência de beber exageradamente e de não conhecer os efeitos reais do álcool; não isenta de responsabilidade

    - preterdolosa: agente não quer o resultado, mas sabe que, em estado de embriaguez, poderá vir a cometê-lo, assumindo, mesmo assim, o risco de produzi-lo ; não isenta de responsabilidade

    -  fortuita: ocasional/ rara/ em momentos especiais, tendo origem num erro compreensível e não em uma ação predeterminada/ imprudente; pode isentar agente de pena

    - acidental : ex: quem por engano toma bebida como inócua e se trata de uma de grande teor alcóolico ; ex: ingere remédio que potencializa os efeitos de pequenas doses de bebidas; pode isentar agente de responsabilidade.

    -   por FM:   embriaguez que a capacidade humana é incapaz de prever ou resistir;  possível redução da pena; ex: em razão do trabalho o indiv. é obrigado a permanecer em local saturado de vapores etílicos.

    - preordenada:  embriaga-se com propósito de praticar crime;  circunstância agravante da pena

    - habitual:  indivíduos que vivem sobre a influencia do álcool

    - patológica:  não há ingestão de grandes quantidades de álcool;  ingere pouca bebeida, e ela tem efeitos intensos no organismo; desproporção entre quantidade ingerida e a intensidade dos efeitos.

     

    (Fonte: Genival Veloso de França, 9a edição)

  • Embriaguez acidental é GÊNERO, Acidental – ocorre quando o agente fica embriagado em razão de caso fortuito ou força maior:

    · Embriaguez Fortuita: o agente não quer ingerir a substancia (sua ação não foi livre)não quer se embriagar e não quer cometer o crime. Desde que seja completa, a embriaguez por caso fortuito exclui a imputabilidade. Se a embriaguez for incompleta, o agente fará jus à redução de pena.

    . EMBRIAGUEZ FORÇA MAIOR:  o agente é obrigado a ingerir a substância. Ex: em razão do trabalho, o indivíduo é obrigado a permanecer em local saturado de vapores etílicos, ele é incapaz de resistir ou prever o resultado .

  • Ao imaginarmos um engenheiro químico que tem um alambique artesanal e inala diariamente vapores de alcool, revisando etapas e criando novos produtos em sua fabriqueta, fica fácil entender que alguém pode CONHECER O COEFICIENTE TÓXICO e ao mesmo tempo, POR FORÇA MAIOR, se embriagar.

  • Nessa parte de classificação da embriaguez, os livros jurídicos são melhores. França consegue ser mais confuso do que normalmente é, trocando e confundindo conceitos.

    Mas voltando a questão, o item fala de embriaguez acidental do tipo fortuita.

  • EMBRIAGUEZ ACIDENTAL, pode advir de caso fortuito ou força maior. Assim, quando ela será acidental proveniente de caso fortuito e quando é de força maior?

    Caso fortuito: Quando o agente desconhece o efeito inebriante da

    substância que ingere.

    Força maior: Quando ele é obrigado a ingerir a substância. Exemplo de Damásio: Alguém cai no tonel de pinga, sai dali e mata o segurança. Exemplo da jurisprudência: Uma mulher foi seqüestrada e drogada no cativeiro. Ela conseguiu fugir naquele estado. Esse é um exemplo mais factível.

    A embriaguez acidental, seja por razão de caso fortuito, seja por razão de

    força maior, ela pode ser completa ou incompleta:

    Completa : Quando exclui capacidade de entendimento e autodeterminação

    no momento da conduta.

    Incompleta: Quando diminui capacidade de entendimento e

    autodeterminação.

  • Na embriaguez acidental ou embriaguez por força maior, o indivíduo ingere a substância sem conhecer o seu coeficiente tóxico.

    • PARA MIM PASSIVEL DE ANULAÇÃO
    • DEPENDE DE DETERMINADOS FATORES PARA AFIRMA QUE SIM OU NÃO E QUESTÃO NÃO OS APRESENTA
    • Questão muito subjetiva, pois em ambas as situações podem existir a hipóteses nas quais o individuo desconheça que a substancia a qual esta ingerindo seja um tóxico (álcool, etc)

    "Você sabe o que é caviar, nunca vi nem comi eu só ouço falar"

    EMBRIAGUEZ ACIDENTAL, pode advir de caso fortuito ou força maior. Assim, quando ela será acidental proveniente de caso fortuito e quando é de força maior?

    Caso fortuito: Quando o agente desconhece o efeito inebriante da

    substância que ingere.

    Força maior: Quando o sujeitoé obrigado a ingerir a substância. Exemplo de Damásio: Alguém cai no tonel de pinga, sai dali e mata o segurança. Exemplo da jurisprudência: Uma mulher foi sequestrada e drogada no cativeiro. Ela conseguiu fugir naquele estado. Esse é um exemplo mais factível.

    A embriaguez acidental, seja por razão de caso fortuito, seja por razão de

    força maior, ela pode ser completa ou incompleta:

    Completa : Quando exclui capacidade de entendimento e autodeterminação

    no momento da conduta.

    Incompleta: Quando diminui capacidade de entendimento e

    autodeterminação.


ID
1063624
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A embriaguez pode ser definida como um conjunto de fenômenos tóxicos transitórios ocasionados pelo ingresso no organismo de substâncias capazes de modificar as funções mentais e de provocar alterações neurológicas. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A embriaguez patológica ocorre quando o indivíduo ingere grandes quantidades de álcool, resultando em um estado de embriaguez cujas características são graves.

Alternativas
Comentários
  • Errada

    Na embriaguez patológica não há ingestão de grandes quantidades de álcool.

    O indivíduo ingere pouco a bebida alcoólica e tem efeitos intensos no organismo.

  • Embriaguez Patológica = Lembre de pato, quem bebe pouco e fica bêbado = pato kkkkkkkkk

  •  

    Formas de embriaguez:

     - culposa: decorre imprudência/ negligência de beber exageradamente e de não conhecer os efeitos reais do álcool; não isenta de responsabilidade

    - preterdolosa: agente não quer o resultado, mas sabe que, em estado de embriaguez, poderá vir a cometê-lo, assumindo, mesmo assim, o risco de produzi-lo ; não isenta de responsabilidade

    -  fortuita: ocasional/ rara/ em momentos especiais, tendo origem num erro compreensível e não em uma ação predeterminada/ imprudente; pode isentar agente de pena

    - acidental : ex: quem por engano toma bebida como inócua e se trata de uma de grande teor alcóolico ; ex: ingere remédio que potencializa os efeitos de pequenas doses de bebidas; pode isentar agente de responsabilidade.

    -   por FM:   embriaguez que a capacidade humana é incapaz de prever ou resistir;  possível redução da pena; ex: em razão do trabalho o indiv. é obrigado a permanecer em local saturado de vapores etílicos.

    - preordenada:  embriaga-se com propósito de praticar crime;  circunstância agravante da pena

    - habitual:  indivíduos que vivem sobre a influencia do álcool

    - patológica:  não há ingestão de grandes quantidades de álcool;  ingere pouca bebeida, e ela tem efeitos intensos no organismo; desproporção entre quantidade ingerida e a intensidade dos efeitos.

     

    (Fonte: Genival Veloso de França, 9a edição)

     

  • · Embriaguez Patológica: é o vício do álcool, droga ou qualquer outra substância. É uma doença mental, logo, o agente poderá ser enquadrado no art. 26, caput do CP, se restar comprovado que ele não entende o caráter ilícito da conduta ou que não é capaz de comportar-se conforme tal entendimento. Note-se que ele será inimputável por doença mental e não por embriaguez.

  • ERRADO

    A Embriaguez Anormal ou Patológica ocorre em função do indivíduo não apresentar um quadro ordinário de embriaguez como foi descrito anteriormente. A Embriaguez Patológica se distingue da Embriaguez Normal pelo fato do indivíduo, mesmo com pequenas quantidades de bebida alcoólica ingerida, apresentar um estado de ânimo exageradamente excitado, desinibição excessiva, descargas comportamentais agressivas e graves, enfim, manifestar ações que diferenciam muito de 

  • GABARITO ERRADO

     

    Embriaguez patológica : é resultante de pequenas doses, com manifestações desproporcionais.

     

     

    bons estudos.

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em embriaguez médico-legal. Embriaguez é uma intoxicação aguda e transitória em decorrência de álcool ou qualquer outra substância de efeitos análogos, podendo progredir de uma ligeira excitação até o estado de paralisia e coma.

    O conceito apresentando de embriaguez patológica está errado. A embriaguez patológica resulta da ingestão de pequenas doses, com manifestações intempestivas. Surpreende pela desproporção entre a quantidade ingerida e a intensidade dos efeitos. Ocorre em função do indivíduo não apresentar um quadro ordinário de embriaguez , e se distingue da Embriaguez Normal pelo fato do indivíduo, mesmo com pequenas quantidades de bebida alcoólica ingerida, apresentar um estado de ânimo exageradamente excitado, desinibição excessiva, descargas comportamentais agressivas e graves, enfim, manifestar ações que diferenciam muito de sua personalidade quando sóbrio. 

    Trata-se de objeto de grande interesse médico-legal e, quando bem caracterizada, pode chegar a inimputabilidade. 

    A doutrina tem equiparado a embriaguez patológica a doença mental, mas com absolvição comum (não gera aplicação de medida de segurança). Sendo assim, com a privação completa da capacidade de compreensão, o agente fica isento de pena, caso a privação seja incompleta, o agente tem direito a redução de 1/3 a 2/3 da pena aplicada.

    Gabarito do professor: ERRADO.

  • A embriaguez patológica tem como característica a pequena quantidade de ingestão de álcool. Ensinam CROCE e FRANÇA, respectivamente:

    "Reveste-se de importância médico-legal porque se manifesta nos descendentes de alcoólatras, nos predispostos e tarados e em personalidades psicopatas, desencadeando acessos furiosos e atos de extrema violência, mesmo sob ingestão de pequenas doses de álcool. É de frisar-se, então, que ela depende do estado enfermiço ou da anormal susceptibilidade do agente às pequenas doses de bebidas alcoólicas."

    "Resulta da ingestão de pequenas doses, com manifestações intempestivas. Surpreendem pela desproporção entre a quantidade ingerida e a intensidade dos efeitos."

    Fontes:

    Croce, Delton Manual de medicina legal / Delton Croce e Delton Croce Jr. — 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012. Pág.163.

    França, Genival Veloso de - Medicina legal / Genival Veloso de França. -- 11. ed. -- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017. Pág. 987.

  • EMBRIAGUEZ PATOLÓGICA

    Embriaguez patológica. Resulta da ingestão de pequenas doses, com manifestações intempestivas. Surpreendem pela desproporção entre a quantidade ingerida e a intensidade dos efeitos.

     

    Divide se essa embriaguez em quatro tipos:

    Embriaguez agressiva e violenta – tendência ao crime e ao sangue

    Embriaguez excitomotora – acesso de raiva e de destruição

    Embriaguez convulsiva – impulsos destruidores e sanguinários

    embriaguez delirante – delírios com tendência à autoacusação.

     Ressalte-se, a propósito, que todas as formas de embriaguez patológica são objeto de grande interesse médico-legal. Quando bem caracterizada pode chegar a inimputabilidade.

     Esses quatro tipos de embriaguez patológica são considerados reações

    individuais idiossincrásicas ao álcool etílico, independentes de consumo excessivo do

    mesmo e sem sinais neurológicos manifestos de intoxicação. Esses indivíduos são

    extremamente perigosos, pois são neles comuns os impulsos em que agridem,

    produzindo toda sorte de lesões corporais, e matam, agindo inopinadamente com

    terrível violência.

  • Caso fortuito: Quando o agente desconhece o efeito inebriante da substância que ingere;

    Força maior: Quando ele é obrigado a ingerir a substância. Exemplo de Damásio de Jesus: Alguém cai no tonel de pinga, sai dali e mata o segurança. Exemplo da jurisprudência: Uma mulher foi sequestrada e drogada no cativeiro. Ela conseguiu fugir naquele estado. Esse é um exemplo mais factível.


ID
1063627
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A embriaguez pode ser definida como um conjunto de fenômenos tóxicos transitórios ocasionados pelo ingresso no organismo de substâncias capazes de modificar as funções mentais e de provocar alterações neurológicas. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A depender do grau de intoxicação, o indivíduo ébrio é mais propenso a cometer delitos em razão das modificações do seu estado mental que um indivíduo sóbrio.

Alternativas
Comentários
  • Sem sombra de dúvidas, existem alterações neuropsicossomáticas que ensejam essa prática

    Uma das fases da embriaguez de grande interesse da medicina legal, é a fase de confusão. Nesta fase o indivíduo esta mais propenso a cometer algum delito.

    Fases da embriaguez:

    1) Fase de euforia: o individuo encontra-se totalmente desinibido, o "gostosão" " o foda"

    2) Fase de confusão : fase médico legal, já explicitada

    3) Fase de sonolência: "cambaleando" , não aguenta ficar em pé.

  • Formas de embriaguez:

     - culposa: decorre imprudência/ negligência de beber exageradamente e de não conhecer os efeitos reais do álcool; não isenta de responsabilidade

    - preterdolosa: agente não quer o resultado, mas sabe que, em estado de embriaguez, poderá vir a cometê-lo, assumindo, mesmo assim, o risco de produzi-lo ; não isenta de responsabilidade

    -  fortuita: ocasional/ rara/ em momentos especiais, tendo origem num erro compreensível e não em uma ação predeterminada/ imprudente; pode isentar agente de pena

    - acidental : ex: quem por engano toma bebida como inócua e se trata de uma de grande teor alcóolico ; ex: ingere remédio que potencializa os efeitos de pequenas doses de bebidas; pode isentar agente de responsabilidade.

    -   por FM:   embriaguez que a capacidade humana é incapaz de prever ou resistir;  possível redução da pena; ex: em razão do trabalho o indiv. é obrigado a permanecer em local saturado de vapores etílicos.

    - preordenada:  embriaga-se com propósito de praticar crime;  circunstância agravante da pena

    - habitual:  indivíduos que vivem sobre a influencia do álcool

    - patológica:  não há ingestão de grandes quantidades de álcool;  ingere pouca bebeida, e ela tem efeitos intensos no organismo; desproporção entre quantidade ingerida e a intensidade dos efeitos.

     

    (Fonte: Genival Veloso de França, 9a edição)

  • Gabarito certo.

    .

    .

    Fases da embriaguez:

    • Excitação/desinibição/macac0
    • Confusão/agitação/leão – fase médico-legal para crimes comissivos
    • Sono/camatosa/porc0 – fase médico-legal para crimes omissivos


ID
1063630
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A respeito dos testes laboratoriais como meio de confirmação do uso de substâncias psicoativas, julgue os itens a seguir.

Para a avaliação da dosagem de álcool no sangue de vítima de morte violenta, principalmente aquela ocasionada por acidente de trânsito, recomenda-se a punção da veia femoral; entretanto, decorridas quarenta e oito horas da morte, o sangue deverá ser colhido da câmara esquerda do coração.

Alternativas
Comentários
  • Câmara direita do coração

  • Segundo Genival França, temos que" Desde que ainda não tenham surgido os fenômenos putrefativos do cadáver, a dosagem poderá ser realizada no sangue retirado da veia femoral. A putrefação produz etanol e substâncias redutoras que se assemelham ao álcool etílico. Nos casos de morte violenta, principalmente em acidentes de trânsito, é sempre aconselhada a prática da dosagem de álcool no sangue, de preferência no sangue venoso periférico, pois é a que responde melhor à concentração de álcool no momento do óbito, pois se sabe que a concentração do álcool no sangue não se dá por igual. Plueckhahn (1967) aconselha que, após 48 h da morte, o sangue para dosagem alcoólica deva ser colhido na veia femoral, pois há difusão pós-mortal do álcool do estômago muito cedo para a câmara esquerda do coração (in The significance of blood alcohol levels at autopsy, The Medical Journal of Australia, 15:118-24)". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 880.

    Assim, aconselha-se a retirada NO SANGUE VENOSO PERIFÉRICO, após 48 horas, deverá ser colhido o sangue NA VEIA FEMORAL.

    RESPOSTA DO PROFESSOR: ERRADO
  • Nos casos de morte violenta, preconiza-se que seja feita a dosagem de álcool nas vísceras, ou no sangue do hemicórdio DIREITO (para evitar possível erro determinado pela difusão post mortem da bebida alcoólica do estômago para o coração), ou no sangue da veia femoral.

    (Manual de Medicina Legal, 8a edição - Delton Croce).

  • Pois é pessoal, dois autores falam um pouco diferente. Segue:

    Nos casos de morte violenta, preconiza-se que seja feita a dosagem de álcool nas vísceras, ou no sangue do hemicórdio DIREITO (para evitar possível erro determinado pela difusão post mortem da bebida alcoólica do estômago para o coração), ou no sangue da veia femoral.

    (Manual de Medicina Legal, 8a edição - Delton Croce, pág. 127).

    Nos casos de morte violenta, principalmente em acidente de trânsito, é sempre aconselhada a prática de dosagem de álcool no sangue periférico.....Plucklahn aconselha que, após 48 horas da morte, o sangue para dosagem alcoólica deva ser colhido na veia femoral. GVF, 410.

    Concluiu-se que a banca copio Genival Veloso de França.


ID
1063633
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A respeito dos testes laboratoriais como meio de confirmação do uso de substâncias psicoativas, julgue os itens a seguir.

A coleta de urina para detecção do uso de substâncias psicoativas deve ser supervisionada para evitar adulterações. A amostra deve ser mantida refrigerada por, no máximo, vinte e quatro horas, até ser encaminhada ao laboratório competente para a pesquisa adequada.

Alternativas
Comentários
  • Coleta de urina de vinte e quatro horas é realizada através da coleta de urina de uma pessoa em um recipiente especial ao longo de um período de 24 horas. O recipiente deve ser mantida sob refrigeração durante este tempo até que ele é devolvido para o laboratório para análise.


ID
1063636
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A respeito dos testes laboratoriais como meio de confirmação do uso de substâncias psicoativas, julgue os itens a seguir.

Os resultados dos exames toxicológicos de um indivíduo estão associados ao tipo de substância pesquisada, à frequência de uso e à quantidade e pureza da droga consumida.

Alternativas
Comentários
  • Interpretação dos níveis encontrados em amostras de cabelo

    Há vários fatores que afetam os níveis de drogas e metabólitos em cabelo. Por exemplo, a incorporação de drogas no cabelo varia de pessoa para pessoa, devido principalmente às diferenças fisiológicas entre indivíduos.

    Outros fatores afetam os níveis de drogas e metabólitos no cabelo, além de diferenças no metabolismo, exemplos são: a pureza e a frequência de drogas consumidas, aspectos fisiológicos como a cor do cabelo e fatores externos como o efeito do tratamento do cabelo cosméticos. Estes fatores podem afetar significativamente o resultado numérico de um teste de cabelo.



ID
1063639
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A respeito dos testes laboratoriais como meio de confirmação do uso de substâncias psicoativas, julgue os itens a seguir.

Os testes laboratoriais, além de serem confirmatórios, podem ser utilizados, em juízo, como prova documental de consumo ou não de determinada substância psicoativa.

Alternativas
Comentários
  • Verdadeiro

  • O exame toxicológico tem valor pericial e pode ser apreciado como prova pelo juiz, nos casos em que o acusado do consumo pede comprovação da não utilização, assim como nós casos em que se alega caso fortuito, ambas em benefício do réu. Também pode ser usado para dirimir a dúvida em caso de estupro de vulnerável, em que não há outros vestígios e resta conflito a respeito do consentimento ou de violência imprópria. Entre outros...


ID
1063642
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A partir de 1983, o MDMA, inicialmente desenvolvido em 1914 como um supressor do apetite, tornou-se uma droga recreativa popular, cujo nome comum é ecstasy, sendo conhecida também como XTC, Adam e MDM. Acerca dessa droga, julgue os próximos itens.

A excreção urinária do MDMA inicia-se após três horas do consumo e se finda entre quatro e sete dias após a ingestão. Durante esse período, essa droga pode ser detectada pelo teste de screening urinário.

Alternativas
Comentários
  • Ecstasy - derivado do MDM, pesquisado para ser inibidor de apetite e descontinuado pelos efeitos colaterais intensos. Depois usado em pesquisas nas áreas de psiquiatria e psicologia, sendo descontinuado pela descoberta de efeitos tóxicos neurológicos . Em seguida, usado clandestinamente pela população . 

    Causa dependência psicológica . Efeito em 20 min, duração da fase estimulante ( serotonina )  por 4-8 horas; até 24 horas depois do uso vem sintomas negativos como depressão e tristeza . Excreção urinária inicia 3h pós consumo, findando em média aos 4 dias . 
  • Questão correta

  • MDMA (também chamado de "MD", "Michel Douglas, "Ecstasy", "bala") é a abreviação de metilenodioximetanfetalina).

    É um tipo de anfetamina o que classifica o MDMA como uma droga psicoanaléptica.

    O principal uso se deu durante a Segunda Guerra Mundial, quando foi administrada para diversos soldados, tendo em vista a grande capacidade que este tipo de substância tinha para prolongar estados de atenção e concentração, além de diminuir cansaço e fome.

    As substâncias psicoanalépticas atuam aumentando a quantidade de dopamina e serotonina, bem como nas sinapses, ou seja , nas comunicações com os neurônios. Atuam, portanto, no sistema nervoso central. Causam, principalmente, hipertensão arterial, taquicardia, sudorese, dilatação das pupilas e boca seca.

    Fonte: Sinopse de Medicina Legal - Editora Juspodivm - Wilson Palermo


ID
1063645
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A partir de 1983, o MDMA, inicialmente desenvolvido em 1914 como um supressor do apetite, tornou-se uma droga recreativa popular, cujo nome comum é ecstasy, sendo conhecida também como XTC, Adam e MDM. Acerca dessa droga, julgue os próximos itens.

No ser humano, o ecstasy produz ação estimulante e alucinógena; em animais, o ecstasy produz estereotipia, hiperatividade, rompimento de comportamento, hipotermia e estímulo generalizado.

Alternativas
Comentários
  • Causa Hipertemia, e não Hipotermia.


  • A hipertermia do MDMA é clássica. Daí a sede terrível dos usuários e das celebradas garrafinhas de água da raves. O uso concomitante com álcool pode causar hipertensa maligna.

  • Direto ao ponto:

    O uso de ecxtase é geralmente seguido de um grande esforço físico, devido a agitação psicomotora. A associação desses fatores tende a aumentar consideravelmente a temperatura corporal, a qual pode atingir 42ºC e, inclusive, ser mortal. 

    Portanto o erro da questão é hipotermia.

    Para conhecer mais:

    Características Gerais da MDMA 

    A MDMA é uma droga classificada como perturbadora que tem atividade estimulante e alucinógena, os efeitos podem durar até 8 horas, e logo após a ingestão se distribui amplamente pelo organismo. Chegando ao cérebro, a metabolização da droga é realizada principalmente no fígado e sua eliminação ocorre através da urina, sendo concluída após aproximadamente dois dias. 
    Efeitos físicos e psíquicos: 

    A droga apresenta efeitos semelhantes aos estimulantes do sistema nervoso central (agitação), bem como efeitos perturbadores (distorção da realidade). Os efeitos da MDMA causam a falsa sensação de excitação, assim como, a melhora na percepção musical e aumento da percepção das cores. 

    O ecstasy causa também:

    Diminuição do apetite,

    Dilatação das pupilas,

    Aceleração do batimento cardíaco,

    Aumento da temperatura do corpo (hipertermia),

    Rangido de dentes e

    Aumento na secreção do hormônio antidiurético.

    Os efeitos residuais são aqueles que perduram dias após o uso de uma droga. Muitos usuários relatam ter um episódio depressivo nos dias após o uso do ecxtase, o que é chamada de depressão de meio de semana. Assim como, fadiga e insônia também são comuns. 

    fonte: http://www.denarc.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=37

  • O erro está na hipotermina, quando na verdade causa hipertermia.

  • HIPERTERMIA!!!


ID
1063648
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A partir de 1983, o MDMA, inicialmente desenvolvido em 1914 como um supressor do apetite, tornou-se uma droga recreativa popular, cujo nome comum é ecstasy, sendo conhecida também como XTC, Adam e MDM. Acerca dessa droga, julgue os próximos itens.

O mecanismo de ação do ecstasy tem correlação com o sistema serotoninérgico e dopaminérgico, incluindo diminuição da recaptação e dos níveis de 5-HT e do ácido 5-hidroxindolacético (5-HIAA) e aumento na atividade da enzima triptofano hidroxilase.

Alternativas
Comentários
  • Inicialmente, o ecstasy aumenta a disponibilidade das monoaminas fisiológicas - serotonina, noradrenalina e talvez dopamina-, no axônio terminal. Ele também atua como agonista pós-sináptico nas vias serotoninérgicas e nos receptores adrenérgicos α2.

    Porém, após algumas horas do uso, ele provoca a auto-oxidação da serotonina e de seus metabólitos, a inibição da triptofano-hidroxilase, uma alteração nos sítios de recaptação da serotonina e uma neurodegeneração de áreas que regulam a atividade serotoninérgicas. Resulta daí uma sintomatologia de depleção em serotonina, associando distúrbios do sono, depressão e mecanismos de amplificação dolorosa. 

  • O início do enunciado está certo, porém na segunda oração ele já diz que o ecstasy "diminui a recaptação e os níveis de 5HT".

    Bom, se diminui a recaptação, aumenta a disponibilidade (os níveis) de 5HT na fenda. Ficou contraditório, então a assertiva é errada.

     

     

    Observação: O livro do Seizi Oga menciona que o ecstasy reduz níveis de 5HIAA, que é um produto de degradação da serotonina. Então, há possibilidades de o ecstasy também atuar inibindo enzimas que degradam a serotonina.

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato a respeito do mecanismo de ação da metilenodioximetanfetamina (MDMA), denominada popularmente ecstasy.


    O MDMA tem maior afinidade por transportadores de serotonina (SERT) quando comparado com transportadores de outras monoaminas (NET e DAT). Isso implica um aumento da atividade serotoninérgica. Causa aumento dos níveis de serotonina (5-HT), e não aumento. O ácido 5-hidroxindolacético (5-HIAA) é um metabólito da serotonina, cujos níveis aumentam após a administração de MDMA, acompanhando o aumentando da serotonina.

    No entanto, essa liberação maciça de serotonina é seguida por um período de depleção antes de retornar aos níveis normais (ocorrendo diminuição dos níveis de serotonina e dos seus metabólitos nessa fase), pois o MDMA também provoca decréscimo na atividade da enzima triptofano-hidroxilase (TPH), responsável pela síntese de 5-HT (e não aumento!). Ou seja, ao mesmo tempo em que a liberação está sendo estimulada e a recaptação inibida, o organismo está produzindo menos serotonina, o que leva, eventualmente, à depleção.

    Gabarito do professor: ERRADO.

  • MDMA (também chamado de "MD", "Michel Douglas, "Ecstasy", "bala") é a abreviação de metilenodioximetanfetalina).

    É um tipo de anfetamina o que classifica o MDMA como uma droga psicoanaléptica.

    O principal uso se deu durante a Segunda Guerra Mundial, quando foi administrada para diversos soldados, tendo em vista a grande capacidade que este tipo de substância tinha para prolongar estados de atenção e concentração, além de diminuir cansaço e fome.

    As substâncias psicoanalépticas atuam aumentando a quantidade de dopamina e serotonina, bem como nas sinapses, ou seja , nas comunicações com os neurônios. Atuam, portanto, no sistema nervoso central. Causam, principalmente, hipertensão arterial, taquicardia, sudorese, dilatação das pupilas e boca seca.

    Fonte: Sinopse de Medicina Legal - Editora Juspodivm - Wilson Palermo


ID
1063651
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

De acordo com os princípios farmacológicos das substâncias com ação no sistema venoso central, julgue os itens subsecutivos.

Os opioides, como a morfina e a codeína, podem ser encontrados na urina ocasional por um período de um a três dias após o uso.

Alternativas
Comentários
  • *Sistema Nervoso Central ;)


  • Questão correta

     

  • A Codeína é um analgésico potente, do grupo dos opioides, que pode ser usado para o alívio de dores moderadas, além de ter efeito antitussígeno, já que bloqueia o reflexo da tosse a nível cerebral.

     

    ​A morfina é um remédio analgésico da classe dos opióides, que tem um potente efeito no tratamento da dor crônica ou aguda muito intensa, como dor pós-cirúrgica, dor causada por queimaduras ou por doenças graves, como câncer e osteoartrose avançada, por exemplo.

     

     O que são opiáceos/opióides?

    Substâncias chamadas de drogas opiáceas ou simplesmente opiáceos são aquelas obtidas do ópio; podem ser opiáceos naturais quando não sofrem nenhuma modificação (morfina, codeína) ou opiáceos semi-sintéticos quando são resultantes de modificações parciais das substâncias naturais (como é o caso da heroína que é obtida da morfina através de uma pequena modificação química).

    Mas o ser humano foi capaz de imitar a natureza fabricando em laboratórios várias substâncias com ação semelhante à dos opiáceos: meperidina, o propoxifeno, a metadona são alguns exemplos. Estas substâncias totalmente sintéticas são chamadas de opióides (isto é, semelhante aos opiáceos). Todas elas têm um efeito analgésico (tiram a dor) e um efeito hipnótico (dão sono). Por ter estes dois efeitos estas drogas são também chamadas de narcóticas.

  • A morfina sofre biotransformação principalmente no figado. A via mais importante na eliminação da morfina é renal, sendo que o metabólito principal eliminado na urina é glicuronato-3 da morfina, um composto inativo. Além disso, tem outros metabólitos presente na amostra biológica urina como morfina livre, morfina 6-glicuronideo (é mais potente que morfina) e hidromorfina.

    Na biotransformação, a codeína pode gerar morfina e norcodeína, com isso possível na amostra biológica urina encontrar morfina, norcodeína e codeína.


ID
1063654
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

De acordo com os princípios farmacológicos das substâncias com ação no sistema venoso central, julgue os itens subsecutivos.

No organismo humano, a cocaína, substância estimulante do sistema nervoso central, é rapidamente transformada em benzoilecgonina, metabólito usado como marcador para detecção do consumo dessa droga, que pode ser apurada na urina em até três dias após a última ocorrência de uso.

Alternativas
Comentários
  • A cocaína produz dois metabólitos inativos: a metilesterecgonina e a benzoilecgonina - esta última, o principal produto encontrado na urina. A meia-vida da cocaína é de 0,5 a 1,5 hora, enquanto a da metilesterecgonina é de 3 a 4 horas e a da benzoilecgonina, de 4 a 7 horas.

  • Questão correta

     

  • GABARITO CERTO

     

     

     

    As drogas são de três tipos:

     

    1 - Psicolépticas: depressoras (tranquilizantes). Exmorfina , heroína, remédio para dormir, álcool.

     

    2 - Psicoanalépticas: excitantes (estimulantes). Ex. cocaína, crack, oxi, merla, anfetamina, ecstasy(alucinógeno e estimulante).

     

    3 - Psicodislépticasalucinógenas. Ex. LSD, cannabis sativa (maconha).

     

     

    A título de curiosidade: dentre as drogas citadas, a mais nociva pela rápida dependência que causa no seu usuário é a: HEROÍNA

     

     

    bons estudos

  • Os vestígios do consumo de cocaína podem ser pesquisados na urina, sangue e mecônio.

    Na urina, até 02 a 03 dias após o consumo.

    No cabelo, até 02 a três meses.


ID
1063657
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

De acordo com os princípios farmacológicos das substâncias com ação no sistema venoso central, julgue os itens subsecutivos.

A hidrossolubilidade dos canabinoides garante o armazenamento dessa substância por longo período no tecido muscular, portanto a excreção da substância por via urinária pode durar várias semanas. Isso explica porque, em usuários crônicos, os metabólitos do tetrahidrocanabinol podem ser encontrados na urina por um período de até vinte e cinco dias após o uso.

Alternativas
Comentários
  • O THC ( principal ativo da maconha ) tem característica LIPOSSOLÚVEL ( e não hidrossolúvel ) , o que a permite ficar armazenada no TECIDO ADIPOSO ( e não muscular ) por um período de até 4 semanas mais ou menos . 

  • GABARITO: ERRADO (para os não assinantes)

  • "Os metabólicos podem ser detectados em a dias após o uso eventual da maconha e, em se tratando de usuário crônico, 20 a 50 dias depois da última tragada no exame de urina".

    Paulo Furtado e Henrique Neves . Medicina Legal. Editora JusPodivm, 2021.


ID
1063660
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à tanatologia forense, julgue os itens de 56 a 64.

O nível do potássio no humor vítreo auxilia o legista a estabelecer a hora da morte. Níveis de potássio acima de 12 mEq/L sugerem que a morte ocorreu a mais de nove horas do exame.

Alternativas
Comentários
  • "O humor vítreo, também conhecido por corpo vítreo do olho ou simplesmente por vítreo, é a substância gelatinosa e viscosa, formada por uma substância amorfa semilíquida, fibras e células, que se encontra no segmento posterior, entre o cristalino e a retina, sob pressão, de modo a manter a forma esférica do olho.

    O humor aquoso é o líquido incolor, constituído por água (98%) e sais dissolvidos (2%) - predominantemente cloreto de sódio - que preenche as câmaras oculares (cavidade do olho, entre a córnea e o cristalino). Ele é produzido incessantemente, com valor médio de 3 ml por dia, no processo ciliar, uma região recoberta por uma camada de células epiteliais, que transportam ativamente o humor vítreo desses processos ciliares para a parte posterior da córnea e à parte anterior da íris. Para manter a pressão do globo ocular constante, é drenado da região trabecular para o um vaso chamado "canal de schlemm's", que circunda todo o olho, na qual está ligado à veia episcleral pelo arqueduto venoso".

    Fonte: Wikipédia

  • A quantidade de potássio, avaliada em miliequivalentes por litro, aumenta, progressivamente, à medida que transcorre o tempo após a morte, sendo que os valores progressivos são confiáveis, ao menos para os climas quentes, apenas para as primeiras 12 horas após o óbito. Contrariamente, em climas frios, a precisão pode estender-se por 24 horas.

    Assim, é que foi possível construir uma tabela que permite, a partir das avaliações do teor de potássio no humor vítreo do olhos, calcular o tempo transcorrido desde o decesso. Segundo esta fonte (http://www.acembra.com.br/site/?p=378) níveis de potássio acima de 12 mEq/L sugere  morte a mais de 9 horas... Isso lá é coisa que se cobre em concurso público ?

  • Acho um absurdo banca como a CESPE cobrar uma decoreba dessas.  

  • França, 10 ed pág.1058 edição digital:

    " - CONCENTRAÇÃO PÓS MORTAL do potássio no humor vítreo

    ...A concentração de potássio ao morrer no humor vítreo humano para as mortes violentas foi de
    4,64 mEq/l e para as mortes com antecedentes patológicos, 4,42 mEq/l, independentemente de ter
    sido ela de forma súbita ou agônica. O aumento médio cumulativo na concentração de potássio, em
    intervalos de 5, 25, 30 e 35 min, foi de 0,49 mEq/l/h, variando entre 0,46 e 0,54 mEq/l/h, sendo no
    entanto o aumento cumulativo observado variável quando se consideram determinados intervalos..."

    COMENTÁRIO PESSOAL:  a concentração média, tomando-se por base o que foi exposto acima, no momento da morte é de mais ou menos 4,5. Aumentando 0,5meq/l/hora.

    Logo se a concentração atual é 12, a diferença que "ganhou" após a morte será: 12 menos 4,5 = 7,5.

    Se uma hora sobe 0,5 meq/l, um aumento de 7,5meq/l corresponde a 15h de óbito.

    RODAPÉ DE LIVRO essa questão. Sem contar que esses dados do livro é baseado em uma TESE de doutorado....

     

     

  • “Pode-se dizer que, nas primeiras 24 h post mortem, a combinação do estudo da concentração do potássio no humor vítreo e a oscilação da temperatura retal são os elementos mais importantes na estimativa do tempo de morte. (...) Em tese apresentada ao setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná, o Prof. Francisco Moraes Silva traz a primeira colaboração entre autores nacionais sobre o diagnóstico cronológico da morte, no limite das primeiras 20 h, baseado na concentração iônica do potássio, como elemento participativo do processo autolítico. Na sua investigação levou-se em conta a análise quantitativa do potássio, mediante o método de fotometria de chama, existente no humor vítreo do cadáver humano, coadjuvado à medida da temperatura retal como método associativo, a partir dos trabalhos de Frederick Jaffe (in Chemical post mortem changes in the intraocular fluid, J. Forensic Sci., 7:231-7, 1962). O autor escolheu o humor vítreo em face da sua qualidade e vantagem em relação ao sangue e ao liquor, e por encontrar-se bem protegido de contaminação na intimidade do globo ocular e em quantidade suficiente para uma análise. Levando-se em conta que a concentração de potássio do humor vítreo do cadáver aumenta à medida que se distancia a hora da morte, o objetivo da pesquisa foi o de estabelecer o comportamento iônico no período imediato à morte, complementado pela determinação da temperatura retal, que diminui progressivamente até que o corpo alcance a temperatura ambiental. O autor ainda levou em conta as mortes violentas e as por antecedentes patológicos, súbitas e agônicas, no sentido de verificar os diversos valores em cada circunstância. Como registraram-se diferenças de concentração do potássio entre os dois olhos, o ideal foi a mistura de quantidades iguais de cada olho ou a utilização da média aritmética dos resultados de cada um deles.(...)Todo material retirado deve ser submetido a testes colorimétricos para a identificação de pigmentos de hemoglobina, eritrócitos hemolisados e mioglobina na amostra. A concentração de potássio ao morrer no humor vítreo humano para as mortes violentas foi de 4,64 mEq/l e para as mortes com antecedentes patológicos, 4,42 mEq/l, independentemente de ter sido ela de forma súbita ou agônica (...) sendo maiores as concentrações nas mortes violentas súbitas. Por isso o autor não recomenda que “gradientes horários” sejam utilizados em cálculos que correlacionem a concentração de potássio e o tempo de morte. Apenas salienta sua contribuição no conjunto de outros elementos e com uma estimativa do tempo de morte a partir de algumas horas logo após o óbito. A sua aplicação estaria mais reservada aos casos de determinação da primoriência, em sinistros de aviação ou de outro qualquer meio de transporte, por interesse no direito sucessório, ou na investigação criminal quando a avaliação do tempo de morte possa esclarecer algumas circunstâncias e uma possível autoria” FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1051 e 1058

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO

  • A concentração de potássio varia, no intervalo de nove horas, entre 6,72 a 8,74. Se tratando das doze horas, entre 6,57 a 8,16, segundo uma tabela do Prof. Francisco Moraes Silva, presente no livro Medicina Legal, G. V. França, pg. 486. O que isso quer dizer? Segundo o autor, não é recomendado "gradientes horários" para se correlacionar concentração de potássio e tempo de morte, no entanto, leva-se em conta que a concentração de potássio do humor vítreo aumenta sim à medida que se distancia a hora da morte. No entanto, níveis acima de 12 mEq/L são presentes apenas em intervalos acima das quinze horas, não das noves. Devido a isso, a meu ver, baseado nas questões do livro, a questão é passível de anulação.

  • Essa é aquela questão que ninguém vai saber responder na prova. Pronto falei.

  • Por favor, retifiquem o texto da questão! O correto é: “a morte ocorreu HÁ mais de nove horas” verbo haver no sentido de tempo decorrido, obrigado, atenciosamente!

ID
1063663
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à tanatologia forense, julgue os itens de 56 a 64.

É bastante comum a presença de espasmo cadavérico nos casos de morte agônica.

Alternativas
Comentários
  • Espasmo cadavérico: contratura muscular instantânea e persistente, observada nos casos de lesões abruptas de extensas áreas do sistema neural ou no óbito ocorrido sob estímulos de estressores intensos.



    Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - Cursos Online : Mais de 1000 cursos online com certificado 
    http://www.portaleducacao.com.br/educacao/artigos/16367/lesoes-in-vitam-e-post-mortem#ixzz37AQYcUQC

  • ESPASMO CADAVÉRICO

    Nada tem com a rigidez cadavérica, porque compromete apenas um seguimento do corpo (mão), é IMEDIATO à morte e se vincula às mortes violentas que atingem o sistema nervoso central (cérebro).
    Exemplo:
    O indivíduo atira contra a própria CABEÇA. Cai, segurando a arma.


  • Questão: Errada!


    Espasmo Cadavérico: É um fenômeno controverso e raro. 

    É a manutenção da última posição da vítima antes de morrer. Esse fenômeno raro só acontece nas mortes instantâneas.

     
    A questão está errada por dizer que isso acontece nas mortes "agônicas".


    Morte agônica é aquela em que a extinção desarmônica das funções vitais ocorre em tempo longo e neste caso, os livores hipostáticos formam-se mais lentamente.



  • ESPASMO CADAVÉRICO: RIGIDEZ MUSCULAR INSTANTÂNEA IMEDIATAMENTE APÓS A MORTE.

    FREQUENTE EM MORTES SÚBITAS. E NÃO EM MORTE AGÔNICAS COMO DIZ O ENUNCIADO.

  • Espasmo cadavérico: é um fenômeno raro, não é bem explicado e se caracteriza por uma rigidez abrupta, generalizada e violenta, sem o relaxamento muscular que precede a rigidez comum. Significa a manutenção da última atitude tomada pelo indivíduo antes de morrer. É também chamada de rigidez cadavérica cataléptica, estatutária ou plástica.  

    FONTE: PONTO DOS CONCURSOS

  • Perito Legista (Clínica Médica)/2011

    Assinale a alternativa que completa corretamente o fragmento a seguir: Com relação à rigidez muscular, considera-se espasmo cadavérico:

    A) a contração de alguns segmentos da musculatura logo após a morte.

    B) a inversão na ordem de instalação da rigidez (lei de Nysten).

    C) o encurtamento das fibras musculares quando a rigidez é muito rápida.

    D) a ficção criada por relato dos autores antigos.

    E) a manutenção da última contração muscular em vida até a instalação da rigidez.  


    RESPOSTA E. A Banca usou a definição do livro do Hygino “é um fenômeno muito discutido e raro. Significa a manutenção da última atitude tomada pelo indivíduo antes de morrer, fixada até à instalação da rigidez muscular

  • Morte agônica -> é a morte lenta, a qual o indivíduo vem piorando seu quadro aos poucos.

     

    Espasmo cadavérico -> rigidez instantânea do corpo, causada, geralmente, por uma morte instantânea

     

    Desse modo, pode-se observar que é impossível a ocorrência de espasmo cadavérico em uma morte agônica.

     

    Gabarito ERRADO

  • Espasmo cadavérico ( sinal de Kossu): os cadáveres guardam a posição com que foram surpreendidos pela morte. Também é chamado de rigidez cataléptica ou estatuária. Permanência da última contração muscular vital.

  • O espasmo cadavérico, também denominado rigidez cataléptica, estatuária ou plástica, é uma forma particular de rigidez cadavérica instantânea, sem o relaxamento muscular que precede a rigidez comum e com a qual não se confunde. O indivíduo acometido, súbita e violentamente, pelo espasmo cadavérico guarda a posição que mantinha quando a morte o surpreendeu.

    (Manual de Medicina Legal - 8a edição. Delton Croce)

  • Segundo FRANÇA: "Espasmo cadavérico. Caracteriza-se pela rigidez abrupta, generalizada e violenta, sem o relaxamento muscular que precede a rigidez comum. É também chamada de rigidez cadavérica cataléptica, estatuária ou plástica. Difere da rigidez cadavérica comum, pois esta se instala progressivamente. Os cadáveres guardam a posição com que foram surpreendidos pela morte em uma atitude especial fixada da vida para a morte (sinal de Kossu). Há também o espasmo localizado, que atua em apenas certos feixes musculares isolados. Além de raro, não é um fenômeno bem explicado, tampouco aceito por muitos autores. Entre os que aceitam, a explicação estaria mais na lesão do diencéfalo, ao nível do núcleo vermelho. E sua importância médico-legal residiria na fixação da última atitude da vítima". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1030.

    Já com relação à MORTE AGÔNICA é a que ocorre após dias ou semanas de sofrimento do indivíduo, culminando na extinção das suas funções vitais.

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO
  • Para haver espasmo é necessário energia(ATP) que vem da reserva de glicogênio no fígado, que nos casos de morte agônica estão depletados, não havendo pois espasmos em morte agônica!
  • Bruno azzini, excelente!
  • Não perca tempo vá no comentário do Bruno AT (mais úteis).

  • Morte agônica, a pessoa morre lentamente 

    Espasmo, normalmente é a posição(modo)  que o corpo fica antes de morrer ( RIGIDEZ INSTANTANEA) 


ID
1063666
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à tanatologia forense, julgue os itens de 56 a 64.

Os fenômenos cadavéricos transformativos incluem os destrutivos, entre eles, a autólise; e os conservadores, como, por exemplo, a mumificação.

Alternativas
Comentários
  • CORRETO.

    HA FENOMENOS CADAVERICOS ABIOTICOS OU AVITAIS QUE SE SUBDIVIDEM EM IMEDIATOS(PERDA DE CONSCIÊNCIA,IMOBILIDADE,RELAXAMENTO,ETC)  OU CONSECUTIVOS(RESFRIAMENTO DO CORPO,RIGIDEZ CADAVERICA,HISPOSTASE,LIVORES,DESITRATACAO.(QUE EXISTEM EM TODOS OS CASOS).

    E TAMBEM OS FENOMENOS CADAVERICOS TRASNFORMATIVOS QUE SE SUBDIVIDEM EM DESTRUTIVOS(AUTOLISE, PUTREFAÇÃO, MACERAÇÃO), OU OS CONSERVADORES(MUMIFICAÇÃO,SAPONIFICAÇÃO,CALCIFICAÇÃO,CONIFICAÇÃO)

    OBS:AUTOLISE:CESSAÇÃO DE RECEBIMENTO DE NUTRIENTES PELAS CELULAS.

    MUMIFICAÇÃO NATURAL QUE IMPEDEM A PUTREFAÇÃO E ARTIFICIAL QUEM IMPEDEM CORPOS QUIMICOS.


  • Fenômenos transformativos destrutivos:

    Grave "MAP" ( = mapa em port)

    Maceração

    Autólise

    Putrefação


    Ademais ( terminação "ão")

    Corificação, fossilização, mumificação,etc são conservadores

  • Fenômenos transformativos: compreendem os destrutivos (autólise, putrefação e maceração) e os conservadores (mumificação e saponificação). Resultam de alterações somáticas tardias tão intensas que a vida se torna absolutamente impossível. São, portanto, sinais de certeza da realidade de morte


    Autólise: Após a morte cessam com a circulação as trocas nutritivas intracelulares, determinando lise dos tecidos seguida de acidificação, por aumento da concentração iônica de hidrogênio e consequente diminuição do pH. A vida só é possível em meio neutro; assim, por diminuta que seja a acidez, será a vida impossível, iniciando-se os fenômenos intra e extracelulares de decomposição. Os tecidos se desintegram porque as membranas celulares se rompem e flocula o protoplasma, devido às desordens bioquímicas resultantes da anóxia e da baixa do pH intra e extracelular. A autólise afeta precocemente os cadáveres de recém-nascidos e aqueles ainda não putrefeitos ou em que esse fenômeno mal se iniciou. A acidificação dos tecidos é então sinal evidente de morte, que pode ser pesquisado por vários métodos laboratoriais, dentre os quais a colorimetria, ou, quando não se dispõe de aparelhagem especial, por diversos sinais, para se apurar a realidade da morte


    Mumificação: É a dessecação, natural ou artificial, do cadáver. Há de ser rápida e acentuada a desidratação. A mumificação natural ocorre no cadáver insepulto, em regiões de clima quente e seco e de arejamento intensivo suficiente para impedir a ação microbiana, provocadora dos fenômenos putrefativos. Assim é que têm sido encontradas múmias naturais, sem caixão, simplesmente na areia ou sobre a terra, ou em catacumbas ou cavernas, sem vestígios de tratamento e tão bem conservadas quanto as embalsamadas artificialmente, graças a condições favoráveis. In exemplis, as múmias naturais do convento dos Capuchinhos, de Palermo e do Grande São Bernardo, do subterrâneo da catedral de Bremen, das catacumbas dos Franciscanos e dos Jacobinos, em Tolosa, e da caverna da Babilônia, em Minas Gerais.



  • FENÔMENOS DESTRUTIVOS: autólise, putrefação, maceração.

    FENÔMENOS CONSERVADORES: saponificação, mumificação, corificação, calcificação ou petrificação.

  • Fenômenos destrutivos > autolise / putrefação / maceração. Fenômenos conservadores > mumificação / saponizacao /
  • Os fenômenos cadavéricos transformativos são: a) destrutivos (autólise, putrefação e maceração) e b) conservativos (mumificação, saponificação e corificação).

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO
  • FENOMENOS CADAVÉRICOS------Podem ser:

    ABIOTICOS-------este pode ser:------------------

    IMEDIATO

    CONSECUTIVO-------------------------------------de ordem

    FISICA

    QUIMICA

    TRANSFORMATIVOS-------------

    DESTRUTIVO- MAP

    CONSERVATIVO

  • OS FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS.

    DESTRUTIVOS

    Autólise

    Putrefação

    Maceração

    OS CONSERVADORES

    Mumificação

    Saponificação

    Calcificação

    Corificação


ID
1063669
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à tanatologia forense, julgue os itens de 56 a 64.

Considere que tenha sido encontrado, em um matagal, um cadáver do sexo feminino, no qual se observou mancha abdominal verde e difusa, desenho dos vasos na superfície da pele, bolhas na epiderme com conteúdo sero-sanguinolento, protusão da língua e inchaço genital. Os sinais apresentados eram característicos de estupro, seguido de morte por estrangulamento. Nessa situação, é correto afirmar, com base nessas informações, que o óbito ocorreu, aproximadamente, vinte e quatro horas antes de o cadáver ser encontrado.

Alternativas
Comentários
  • A mancha verde abdominal, conforme doutrina de Genival Veloso França, surge em média entre 24 e 36 h post mortem. A questão menciona que "nessa situação, é correto afirmar, com base nessas informações, que o óbito ocorreu, aproximadamente, vinte e quatro horas antes de o cadáver ser encontrado." O erro está em afirmar que é anterior ao prazo de 24 h quando, geralmente, é posterior a esse período. A própria questão afirmou que a mancha verde é difusa, ou seja, já se espalhou pelo corpo. O que confirma ainda mais a probabilidade de ser posterior a 24 h.

    A título de informação seguem informações sobre a mancha verde abdominal:

    "Essa mancha verde se estende a todo o corpo depois do 3° ao 5° dia e sua tonalidade se acentua cada vez mais, dando uma coloração verde-enegrecida ao corpo, com presença de vesículas contendo líquido hemoglobínico, e, pelo destacamento de amplos retalhos de epiderme, surgem desenhos vasculares em forma arborescente (tratados na questão como: "desenho dos vasos na superfície da pele"), conhecidos como 'circulação póstuma de Brouardel'".

    Fonte: Medicina Legal, p. 443, Genival Veloso França - 2013.

  • outra hipotese além da citada pela gisele que deixa o item errado é a:
    Circulação Póstuma de Brouardel é o desenho produzido dentro dos vasos sanguíneos subcutâneos, surge na fase gasosa geralmente entre 36 e 48 horas da morte  

  • Além do raciocínio dos colegas, a menção a "bolhas na epiderme" me induziram a crer que estaríamos diante do "Período Gasoso", posterior à fase cromática:

     Período gasoso — Os gases internos da putrefação migram para a periferia provocando o aparecimento na superfície corporal de flictenas contendo líquido leucocitário hemoglobínico com menor teor de albuminas em relação às do sinal de Chambert, e de enfisema putrefativo que crepita à palpação e confere ao cadáver a postura de boxeador e aspecto gigantesco, especialmente na face, no tronco, no pênis e bolsas escrotais. O odor característico da putrefação se deve ao aparecimento do gás sulfídrico. Esse período dura em média duas semanas.

  • Rigidez Cadavérica: 2 a 8 horas apos a morte,

    Fase Cromatica: 18 a 24 horas após a morte, ( mancha verde ilíaca na fossa direita),

    Fase Gasosa: 36 a 48 horas após a morte (vasos sanguíneos aparentes, posição de gladiador, circulação póstuma).

  • A maioria da doutrina médica coloca a fase gasosa entre o 3º e o 5º dia.. 

  • - MANCHA VERDE ABDOMINAL VERDE E DIFUSA
    -DESENHO DOS VASOS NA SUPERFICIE DA PELE
    - BOLHAS NA EPIDERME COM CONTEÚDO SERO-SANGUINOLENTO
    -PROTUSÃO DA LÍNGUA E INCHAÇO GENITAL

    Pelo que foi apresentado na questão, o cadáver já se encontrava na FASE ENFISEMATOSA OU GASOSA da putrefação. 

    Cronologia perceptibilidade - 48 a 72 horas grau máximo - 5 a 7 dias



    DICA: CRONOLOGIA
    FASE COLORAÇÃO: verão 18 a 24 horas; inverno 36 a 48 horas.
    FASE ENFISEMATOSA OU GASOSA : início: 42 a 72 horas; grau máximo: 5 a 7 dias.
    FASE COLIQUATIVA: extremamente varíavel- início 3 semanas após o óbito; término: vários meses
    FASE ESQUELETIZAÇÃO: muito variável- início 3ª semana a 4º semana; término: 6 meses

    GABARITO PROFESSOR: ERRADO
  • Fases do período gasoso (Brouardel)

    1º dia = não inflamáveis

    2º ao 4º dia = inflamáveis

    5º dia em diante = não inflamáveis

  • GAB: E

    (...) no qual se observou mancha abdominal verde e difusa,

    • O aparecimento das manchas verdes abdominais ocorre na fase cromática da putrefação, surge entre 18 e 24h e se espalha por todo corpo entre 3º e 5º dia após a morte
    • Se a mancha estava difusa, então o cadáver já estava morto há mais de 24 horas

    desenho dos vasos na superfície da pele,

    • A circulação póstuma de brouardel ocorre quando todo o corpo está em decomposição, impregnado de uma mancha verde e em forma arborescente (período gasoso da putrefação).
    • A circulação póstuma de Brouardel se inicia a partir de 48 horas

    bolhas na epiderme com conteúdo sero-sanguinolento,

    • Características do período cromátido de putrefação

    protusão da língua e inchaço genital. (...)

    • A projeção da língua e exoftalmia são comuns em casos de asfixia por constrição do pescoço
    • O inchaço geniital ocorreu por conta do estupro.

    ‿︵‿︵‿︵‿︵‿︵‿︵‿︵‿︵‿︵‿︵‿︵‿︵‿︵‿︵‿︵‿︵‿︵‿︵

    PUTREFAÇÃO

    1° Período: cromática 

    • aparecimento das manchas verdes abdominais, surge entre 18 e 24h e se espalha por todo corpo entre 3º e 5º dia após a morte
    • inicia geralmente na fossa ilíaca direita (onde vc sente dor desviada)

    2º Período: Gasoso ou Enfisematoso

    • São os gases de putrefação que vão surgindo do interior do corpo humano, com bolhas na epiderme, de conteúdo líquido hemoglobínico. começa em torno de 48 a 72h. O sujeito fica inchado, surgindo a circulação póstuma de BRUARDEL
    • Cadáver com aspecto gigantesco, em posição de lutador
    • Bruardel: circulação póstuma de Brouardel ocorre quando todo o corpo está em decomposição, impregnado de uma mancha verde e em forma arborescente (período gasoso da putrefação).
    • 2º dia3º dia 4º dia: GASES INFLAMÁVEIS
    • 1º dia e do 5º dia em diante: GASES NÃO INFLAMÁVEIS

    3º Período: Coliquativo ou de Liquefação

    • O corpo perde sua forma, a epiderme se desprega da derme, o esqueleto fica recoberto por uma massa de putrilagem, os gases se evolam e surge um grande número de larvas de insetos.
    • OBS: a fase coliquativa da putrefação destrói praticamente todas as partes moles do corpo. Assim, é necessário que a exumação seja feita antes desse período, sob pena de dificultar muito a presença de lesões externas e outros sinais médico-legais importantes.

    4º Período: Esqueletização

    • A atuação do meio ambiente e dos elementos que surgem no trabalho da desintegração do corpo faz com que o cadáver se apresente com os ossos quase livres, presos apenas por alguns ligamentos articulares.
    • A cabeça se destaca do tronco, a mandíbula se despreende dos ossos da face e os ossos longos dos membros superiores e inferiores se solta.
    • Pessoas gordas entram em putrefação mais rapidamente que pessoas magras e crianças (tem mais comida pros microrganismos comerem);
    • A sepse ou infecão generalizada (por essa razão mesmo) agiliza o processo de putrefação do cadáver, imagine que o corpo já está todo tomado pela infecção (vai acelerar o processo).

ID
1063672
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à tanatologia forense, julgue os itens de 56 a 64.

A maceração é um fenômeno transformativo conservador que pode ser observado nos submersos em meio líquido contaminado (maceração séptica) e nos fetos retidos a partir do quinto mês de gestação.

Alternativas
Comentários
  • Errado a maceração é um fenômeno transformativo destrutivo. Aos submersos em líquido ocorre maceração séptica, e os fetos no interior do útero sofrem maceração asséptica.


  • Fetos retidos no 6º ao 9º mês de gestação.

    Fenômenos transformativos destrutivos:

    Grave "MAP" ( = mapa em port)

    Maceração

    Autólise

    Putrefação


    Ademais ( terminação "ão")

    Corificação, fossilização, mumificação,etc são conservadores


  • A maceração é um fenômeno destrutivo que se dá através da destruição de tecidos moles quando em contato com a água.

  • Não confundir, como eu confundi, ADIPOCERA(conservador) com MACERAÇÃO(destrutivo)

  • Maceração

    - fenômeno transformativo destrutivo

    - fenômeno qu sofre o cadáver do feto no útero materno, do SEXTO ao NONO mês de gravidez.

    - pode ser: SÉPITOCO: cadáveres mantidos em meio líquido, sob açào de germes, como os afogados; ASSÉPTICO: fetos retirados do útero pós mortem.

     

    fonte: Genival França - 9a Edição

     

  • A maceração é um fenômeno transformativo DESTRUTIVO que pode ser observado nos submersos em meio líquido contaminado (maceração séptica) e nos fetos retidos a partir do quinto mês de gestação.

     

    * Principais fenômenos transformativos CONSERVADORES

     

    >>> mumificação

     

    >>> saponificação

  • NOS FETOS, ACONTECE FENÔMENO TRANSFORMATIVO CONSERVADOR CHAMADO DE CALCIFICAÇÃO,TMB CONHECIDO COMO LITOPÉDIO..

     

  • É fenômeno destrutivo.

  • MACERAÇÃO que consiste em um processo de transformação em que há a destruição dos tecidos moles do cadáver, através da ação prolongada de líquidos. Pode ocorrer em: I) indivíduos: a) séptica; b) asséptica; II) fetos

    Ou seja, processo transformativo destrutivo.

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO



  • A maceração é um fenômeno transformativo DESTRUTIVO.

  • Anexando...

    A chamada MACERAÇÃO é um processo especial de transformação em meio líquido considerado pelos legistas como PUTREFATIVO, que afeta o feto de a partir do 5º ou 6º mês de gravidez no útero materno e afogados.

    Devido à não exposição a micro-organismos, esse processo é considerado asséptico quando acomete o feto intrauterino (mas existem casos em que há sepse – afogados).

    A principal característica da maceração asséptica é o descolamento dos tecidos. Fetos mais precoces (menos de 5-6 meses de gravidez) podem ser reabsorvidos, mumificados ou calcificados.

    Fenômenos Destrutivos 

    " POLÍCIA E NADA MAIS! "

  • é um fenômeno destrutivo

  • Gabarito - ERRADO.

    2 ERROS:

    Maceração é um fenômeno transformativo DESTRUIDOR que acontece em meio líquido.

    Maceração asséptica = acontece no feto morto retido dentro do útero (feto fica macerado em razão da presença do líquido amniótico)

    Acontece a partir do 6° mês de gestação, iniciando-se com 8 horas de retenção.

    Principais sinais --> descolamento da epiderme, derme vermelha, sinal de spalding.


ID
1063675
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à tanatologia forense, julgue os itens de 56 a 64.

Os fenômenos cadavéricos abióticos imediatos configuram sinais de certeza que podem ser utilizados pelo médico para afirmar a existência da morte.

Alternativas
Comentários
  • Errada. Os fenômenos cadavéricos abióticos imediato são os primeiros sinais q observamos, 99% morte, porem, não é diagnostico de certeza de morte.

  • Somente o conjunto de todos os fenômenos abióticos caracterizam morte, pois, isoladamente, com exceção da perda das funções cerebrais, podem ser produzidos ou ocasionados por ação de substâncias químicas ou por vários tipos de processos mórbidos.

    file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrador/Meus%20documentos/Downloads/3380-2964-1-SM.pdf 

  • SINAIS ABIÓTICOS IMEDIATOS --> indicam probabilidade de morte. ex.: insensibilidade, perda do tônus muscular, face cadavérica, cessação da respiração e da circulação quando reversíveis, etc.

    SINAIS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS, REAIS OU TARDIOS --> indicam certeza de morte, ex.: resfriamento, livores e rigidez cadavéricas, cessação da respiração e da circulação quando irreversíveis, etc.
  • Os fenômenos abióticos IMEDIATOS apenas insinuam a morte. Ou seja, ela é realmente confirmada com os fenômenos abióticos consecutivos (mediatos), como a rigidez cadavérica, resfriamento do cadáver,

  • na verdade são sinais de INCERTEZA! são sinais rápidos/imediatos."Se fez rapido, pode ter sobrado algo a verificar-se, portanto, INCERTO". 

  • Os fenômenos abióticos se dividem em imediatos e consecutivos/tardios. No entanto, apenas os fenômenos abióticos tardios é que indicam certeza da morte. Não é à toa que o art. 162 do CPP considera o prazo de 6 (seis) horas para que seja realizada a biópsia.

    Os sinais de probabilidade da morte (abiótico) dividem-se em: a) imediatos (perda da consciência, insensibilidade, imobilidade, abolição do tônus muscular, face hipocrática, relaxamento dos esfíncteres, inexcitabilidade elétrica, cessação da respiração e cessação da circulação, morte encefálica) e b) tardios ou consecutivos (desidratação dos tecidos, resfriamento cadavérico, livores cadavéricos, rigidez cadavérica).

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO
  • os fenômenos abióticos imediatos insinuam a morte aparente. neste caso, não há sinal de certeza para afirmação da morte.

ID
1063678
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à tanatologia forense, julgue os itens de 56 a 64.

Desidratação, resfriamento do corpo, rigidez cadavérica, livores cadavéricos e hipóstases são fenômenos cadavéricos abióticos consecutivos.

Alternativas
Comentários
  • Também chamados de fenômenos transformativos mediatos.

    LAR: 

    Livor mortis: hipóstases ,livores cadavéricos

    Algor mortis: resfriamento do corpo

    Rigor mortis: Rigidez cadavérica

    +

    Desidratação dos tecidos

    Espamos cadavéricos

  • Gabarito: CERTO

     

    Fenômenos abióticos IMEDIATOS (apenas insinuam a morte):
    ✓ perda da consciência;
    ✓ abolição do tônus muscular com imobilidade;
    ✓ perda da sensibilidade;
    ✓ relaxamento dos esfíncteres;
    ✓ cessação da respiração;
    ✓ cessação dos batimentos cardíacos;
    ✓ ausência de pulso;
    ✓ fácies hipocrática;
    ✓ pálpebras parcialmente cerradas.
     

    Fenômenos abióticos CONSECUTIVOS:
    ✓ resfriamento paulatino do corpo;
    ✓ rigidez cadavérica;
    ✓ espasmo cadavérico;
    ✓ manchas verdes abdominal, de hipóstase e livores cadavéricos;
    ✓ dessecamento: decréscimo de peso, pergaminhamento da pele e das mucosas dos lábios; modificações dos globos oculares; mancha da esclerótica; turvação da córnea transparente; perda da tensão do globo ocular; formação da tela viscosa.
     

    Fonte: Professor Alexandre Herculano

  • Essa hipóstase aí me tirou a questão...

  • Os livores cadavéricos e hipóstases são necessáriamente fenômenos cadavéricos abióticos consecutivos?

  • Os sinais de probabilidade da morte (abiótico) dividem-se em: a) imediatos (perda da consciência, insensibilidade, imobilidade, abolição do tônus muscular, face hipocrática, relaxamento dos esfíncteres, inexcitabilidade elétrica, cessação da respiração e cessação da circulação, morte encefálica) e b) tardios ou consecutivos (desidratação dos tecidos, resfriamento cadavérico, livores cadavéricos, rigidez cadavérica).

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO
  • PERÍODO DE ESTADO é o tempo em que o cadáver permanece rígido

  • também chamados de mediatos

  • Livores cadavericos e hipostase sao sinônimos!!!! Questao mal formulada!!!

ID
1063681
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à tanatologia forense, julgue os itens de 56 a 64.

A rigidez cadavérica instala-se devido ao aumento do teor de ácido lático nos músculos e consequente coagulação da miosina.

Alternativas
Comentários
  • Rigidez Cadavérica (latim: Rigor mortis) é um sinal reconhecível de morte que é causado por uma mudança bioquímica nos músculos, causando um endurecimento ("rigor") dos músculos do cadáver e impossibilidade de mexê-los ou manipulá-los. Tipicamente o rigor acontece várias horas após a morte clínica e volta espontaneamente depois de dois dias, apesar de o tempo de início e duração depender da temperatura ambiente. Na média, presumindo-se temperatura amena, começa entre 3 e 4 horas post-mortem, com total efeito do rigor em aproximadamente 12 horas, e finalmente o relaxamento em aproximadamente 36 horas.

    A causa bioquímica do rigor mortis começa com o cessamento do bombeamento de íon cálcio para o interior do retículo sarcoplasmático (pela ausência de ATP) de forma que a concentração citossólica deste íon aumenta gradativamente, também contribui para este aumento na concentração citossólica de íon cálcio a degradação das cisternas terminais do retículo. O cálcio liberado se liga à troponina C e induz a mudança conformacional da tropomiosina expondo os sítios de ligação entre actina e miosina. Moléculas de miosina contendo ATP préviamente ligado interagem com os filamentos de actina que agora têm seus stios de ligação expostos, como não existe novo ATP para desfazer o complexo ADP-miosina/actina os músculos tornam-se rígidos . A circulação sanguínea cessa, assim como o transporte do oxigênio e retirada dos produtos do metabolismo. Os sistemas enzimáticos continuam funcionando após algum tempo da morte. Assim, a glicólise continua de forma anaeróbica, gerando ácido lático, que produz abaixamento do ph.

    Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Rigor_mortis

  • GABARITO CERTO

    Os músculos são formados por proteínas: Aquitina e Miosina. Quando indivíduo morre, cessa a entrada de oxigênio e, a medida que o tempo de morte vai passando, o organismo vai ficando ácido. Assim, com a presença do acidez, as proteínas começam a coagular e enrijecer a musculatura.

  • coagulaçao da miosina? coagulação pos-mortem?

    pqp questao mal feita

  • Não há nada de errado com a questão. A "coagulação" a que ela se refere é um processo bioquímico de perda de estrutura  de uma proteína devido a alterações no meio (no caso, o pH). O processo de formação de coagulos no sangue é conhecido como hemostasia e consiste na conversão deste de gel para sol através da polimerização do fibrinogênio. Este sim, só ocorre nos vivos.

  • Rigidez cadavérica- "Atualmente, acredita-se que a rigidez cadavérica é resultante de muitos fatores, todos eles decorrentes da supressão de oxigênio celular, indo impedir a formação de ATP (ácido adenosínicotrifosfórico) das modificações da permeabilidade das membranas das células, da formação de actomiosina e da ação da glicólise anaeróbica, com o inevitável acúmulo de ácido láctico. A rigidez é, portanto, um fenômeno físico-químico em um estado de contratura muscular, devido à ação dos produtos catabólicos do metabolismo, correspondente a uma situação de vida residual do tecido muscular. Para alguns, é apenas um fenômeno puramente enzimático. A rigidez cadavérica varia de acordo com a idade, a constituição individual e a causa da morte”. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guianabara Koogan, 10ª edição, 2015, p.1029.

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO

  • coagulação da miosina??? tá de sacanagem né pqp

  • acho que se o examinador tivesse colocado "desnaturação" no lugar de "coagulação" ficaria melhor kkkk
  • Rigor mortis ou Rigidez cadavérica

    • A rigidez começa entre 1 e 2 h depois da morte, chegando ao máximo após 8 h e desaparecendo com o início da putrefação depois de 24 h, seguindo a mesma ordem como se propagou.
    • Pela lei de Nysten, a rigidez se manifesta em primeiro lugar na face, na mandíbula e no pescoço (1-2h), seguindo-se dos membros superiores (2-4h), do tronco (4-6h) e, finalmente, dos membros inferiores (6-8h)
    • a rigidez passa por três fases: período de instalação, período de estabilização e período de dissolução.
    • A rigidez é, portanto, um fenômeno físico-químico em um estado de contratura muscular
    • A rigidez é decorrente da supressão do oxigênio celular, impedindo a formação de ATP, com acúmulo de ácido lático;
    • ATP: necessário tanto p/ contrair quanto p/ relaxar o músculo;
    • A rigidez cadavérica varia de acordo com a idade, a constituição individual e a causa da morte.
    • Na variação do tempo da rigidez cadavérica deve-se observar a idade, massa muscular, estrutura corporal.

ID
1063684
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à tanatologia forense, julgue os itens de 56 a 64.

Considere que tenha sido encontrado, na própria residência, o cadáver de um indivíduo com idade aparente de quarenta e cinco anos, de compleição mediana, mestiço, sem sinais evidentes de violência, apresentando rigidez nos músculos da face e pescoço e hipóstases móveis. Foi reportado que o indivíduo era alcoolista. À necropsia, foram encontrados achados compatíveis com morte por asfixia e presença de restos alimentares na traqueia. Nessa situação, é correto inferir, com base nos dados apresentados, que o tempo decorrido do óbito até o cadáver ser encontrado foi superior a dezoito horas.

Alternativas
Comentários
  • Errada- Pois apresenta rigidez nos músculos da face e pescoço, e a rigidez da mandíbula inicia-se  com 2 horas após a morte, o mesmo se diz para hipóstases móveis, superior a 18 horas a pessoa já estaria entrando em estágio de putrefação que é de 24 a 36 horas.

  • O cadáver apresenta menos de 12h de morto porque ainda apresenta hipóstases móveis. 

  • LEI DE NYSTEN

    2H - MANDIBULA

    2-4H - MMSS

    4-6H - TORAX

    6-8H - MMII

  • "A rigidez cadavérica pode manifestar-se tardia ou precocemente. Segundo Nysten-Sommer, ocorre obedecendo à seguinte ordem: na face, nuca e mandíbula, 1 a 2 horas; nos músculos tóraco-abdominais, 2 a 4 horas; nos membros superiores, 4 a 6 horas; nos membros inferiores, 6 a 8 horas post mortem. A rigidez cadavérica desaparece progressivamente seguindo a mesma ordem de seu aparecimento, cedendo lugar à flacidez muscular, após 36 a 48 horas de permanência do óbito. Só completando algumas informações, os livores e hipóstase podem surgir 30 minutos após a morte. Os livores e hipóstase surgem habitualmente entre 2 a 3 horas, fixando-se definitivamente no período de 8 a 12 horas após a morte."

  • a presença de restos alimentares na traquéia e a situação de rigidez cadavérica não podem afirmar mais que 15horas de morte. Alimentos em geral durariam no máximo 5..6 horas...e a rigidez, 15hrs.. para o caso hipotético, seria razoável inferir umas 8 a 10 horas...

    minha opinião conforma o que já estudei dessa disciplina linda! 

    abraços

  • kkkk banca linda, jogou logo 18 horas.

    Se colocasse 3 o povo já ia coçar a cabeça

  • Os livores e hipóstase surgem habitualmente entre 2 a 3 horas, fixando-se definitivamente no período de 8 a 12 horas após a morte.

    A rigidez se desenvolve das partes menos volumosas para as massas musculares com maior volume. Cronologia da rigidez: inicia-se o processo de forma mais rápida nos cadáveres desidratados. Inicia-se com 2 horas, propagando-se com 6 horas-8 horas e permanecendo até 24 horas após o óbito, período em que se inicia a putrefação.

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO
  • Gab Errada

     

    Rigidez cadavérica: Denominada rigor mortis

     

    Lei de nystem: A progressão da rigidez é o crânio caudal. Da cabeça para baixo. Acontece dos maiores para os menores grupos musculares. 

     

    1°- Grupo: Masseter ( Mandíbula e nuca) - 1 a 2 horas

  • GAB: E

    (...) apresentando rigidez nos músculos da face e pescoço

    • Pela lei de Nysten, a rigidez se manifesta em primeiro lugar na face, na mandíbula e no pescoço (1-2h), seguindo-se dos membros superiores (2-4h), do tronco (4-6h) e, finalmente, dos membros inferiores (6-8h)

    e hipóstases móveis. (...)

    • As manchas de hipóstases surgem 2/3h post mortem, se generalizam após 6h, fixam 12h post mortem. Desaparecendo depois de 24h
    • Ou seja, se as manchas não estão fixas, então a morte ocorreu, provavelmente, a menos de 12 horas.

ID
1063687
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à necropsia forense, julgue os itens a seguir.

Considere que indivíduo do sexo masculino, 80 anos de idade, internado há várias semanas em hospital oncológico devido à neoplasia metastática de próstata, veio a falecer após aspiração pulmonar maciça de conteúdo gástrico devido a mau posicionamento de sonda nasoenteral. Pelos dados apresentados, é correto inferir que a docimasia hepática histológica resultará positiva.

Alternativas
Comentários
  • Docimásia HISTOLÓGICA de BALTHAZARD --> consiste no exame microscópico do tecido pulmonar, encontrando-se gás apenas dentro dos alvéolos no pulmão que respirou. Iniciada a putrefação ao redor de 24 horas após a morte, surgem bolhas de gás dentro e fora dos alvéolos, consequentes à produção de gás pelos germes, tanto no pulmão que respirou, como no que não respirou.

  • Complementando ...DOCIMASIA MICROSCÓPICA DE BALTHAZAR 
    Procedimento: 
    Cortar fragmento do pulmão e observar ao microscópio e analisar se o 
    alvéolo está aberto devido à presença de gás de respiração ou devido a gás 
    de putrefação (enormes bolhas) 
    Bolhas pequenas, distribuídas regularmente = respiração 
    Bolhas grandes, poucas e volumosas = putrefação 

     

  • A questão não tem nada a ver com docimasia histológica de Balthazard. Trata-se da da dosimasia HEPÁTICA histologica proposta por Karl Meixner como forma de determinar a sobrevivência, se a morte foi rápida ou lenta (agônica), através da pesquisa de glicogênio no fígado. Se houver glocgênio, a prova é considerada positiva e constata-se a morte rápida. Se não houver, a prova é negativa e estamos diante da morte agônica. O erro da questão está em descrever um caso de morte agônica (não pela aspiração, mas pelo câncer) e afirmar que a prova foi positiva. Na questão é cobrado do candidato reconhecer tal fato e saber quando a prova é dita positiva e quando é negativa.

  • É negativa, pois o paciente não tem glicogenio hepático. Está espoliado pelo câncer, apesar de ter morrido em súbita sufocação.

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em tanatologia médico-legal.

    A docimasia hepática tem como objetivo avaliar o tempo de sobrevivência do indivíduo antes da morte, para se avaliar se a morte foi lenta (agônica) ou rápida.

    Nos casos de morte lenta, o indivíduo consome o estoque de glicogênio do fígado enquanto agoniza (é o caso da questão, em que o indívu passou semanas no hospital).

    Nos casos de morte rápida, o estoque de glicogênio é preservado.

    Na docimasia hepática histológica avalia-se microscopicamente a presença de glicogênio no tecido hepático. A presença de glicogênio no fígado dá um resultado positivo.

    O erro da questão está em afirmar que a docimasia resultará positiva, quando na verdade será negativa, visto que a morte foi lenta (agônica), e houve consumo dos estoques de glicogênio do indivíduo.

    Gabarito do professor: ERRADO.
  • Positivo é o Glicogênio e não a falta dele, lembrar!


ID
1063690
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à necropsia forense, julgue os itens a seguir.

Os termos necropsia e autópsia designam o exame que se realiza no cadáver, interna e externamente, com a finalidade de determinar a causa da morte.

Alternativas
Comentários
  • Discussão mais de língua portuguesa:

    1) Em termos de análise de seus elementos componentes, autópsia vem do grego: auto (por si mesmo ou pessoalmente – e não de si mesmo) + psia (ação de ver ou examinar). Significa, em suma, analisar por si mesmo ou analisar pessoalmente. E aqui já se verifica que não quer dizer examinar a si próprio.

    2) Necropsia também vem do grego: necro (morte, morto ou cadáver) + psia (ação de ver ou examinar).

    3) Para Domingos Paschoal Cegalla, autópsia é um "termo usado impropriamente em Medicina Legal, em vez de necropsia, que é a perícia feita em cadáver para apurar a causa do óbito (causa mortis)".1

    4) Por outro lado, leciona Eliasar Rosa que necropsia é "neologismo criado para substituir autópsia, que, entretanto, não vingou".2

    http://www.migalhas.com.br/Gramatigalhas/10,MI46431,31047-Autopsia+ou+necropsia

  • autopsia é genero , portanto faz-se apenas no ser humano.

    necrospsia é especie podendo ser qualquer animal.

  • NECROPSIA MÉDICO-LEGAL

    É um conjunto de operações que tem como meta fundamental evidenciar a causa mortis, quer sob o ponto de vista médico, quer jurídico. Na verdade, uma das mais significativas tarefas da medicina legal, notadamente nos casos de morte violenta, que é causada por agentes externos, é estabelecer com a devida precisão a causa médica da morte, ou melhor, o mecanismo que originou o óbito. As necropsias podem ter a finalidade puramente médico-sanitária, clínica ou anatomopatológica, ou a de esclarecer problemas de interesse da Justiça.

    Segundo o França, a necropsia médico-legal, além de determinar a morte violenta ou a morte de causa suspeita, pode fornecer, através da descrição, discussão e conclusão, subsídios para que certos fatos de interesse da administração da Justiça sejam revelados, tais como a causa jurídica de morte (homicídio, suicídio ou acidente), o tempo estimado de morte (cronotanatodiagnose), a identificação do morto e outros procedimentos que exijam a prática médico-legal corrente.Todavia, mesmo após uma necropsia, podem os peritos não chegar à conclusão da causa mortis, o que se chama de necropsia branca, que é admitida, segundo especialistas, em 1/200 casos. Seja por razões da limitação da ciência, seja pelos fenômenos transformativos do cadáver, seja por condições pessoais ou estruturais na prática do exame.

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em tanatologia médico-legal.

    Não poderia explicar melhor além do trecho do livro Manual de técnicas em necropsia médico-legal:

    "Sob o prisma etimológico, o termo necropsia, que é originado do grego e formado pelo radical nekrós - morto, cadáver + opsis = ação de ver + sufixo -ia, significa "inspeção do cadáver". Foi introduzido na língua portuguesa no início do século XIX, a partir do francês. Existe uma divergência de natureza prosódica, relacionada com o sufixo -ia, que pode derivar-se tanto do grego, sendo a vogal /'tónica, como do latim, em que é átona. Logo, a pronúncia correta torna-se indiferente, podendo ser autopsia ou autópsia, necropsia ou necropsia. Outro problema é o fato de que os termos autopsia e necropsia sejam considerados sinónimos. A maioria dos autores acredita que sejam sinónimos, mas em nosso meio se estabelece uma leve distinção: a de que a palavra autopsia deve ser usada para a espécie humana (auto quer dizer "a si mesmo"), enquanto necropsia abrange todas as espécies animais. O importante aqui é ressaltar o significado atual do termo, que consiste no exame minucioso do cadáver, externo e interno, feito por especialista habilitado, para determinar o momento, as circunstâncias e a causa da morte."

    (UNIOR, Luiz Carlos Prestes, ANCILLOTTI, Roger. Manual de técnicas em necropsia médico-legal. Rio de Janeiro: Editora Rubio, 2009.)

    Gabarito do professor: CERTO.


ID
1063693
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à necropsia forense, julgue os itens a seguir.

Durante a inspeção externa, as vestes do cadáver devem ser desconsideradas e descartadas, pois, em geral não apresentam importância pericial médico-forense

Alternativas
Comentários
  • Disciplina: Bom senso?

  • Se tratando do exame externo do cadáver não se deve descartar nada, pois nas roupas por exemplo podem ter sinais como: pólvora resultante de um disparo  de arma de fogo (indicando o local de entrada do PAF), sangue do suposto assassino que pode ter lutado com a vitima e ter "respingado" na roupa de vitima e outros vestígios importantes para o exame pericial.  

  • Nas mortes violentas ou suspeitas, o exame das vestes é de grande importância. Em primeiro lugar, faz-se uma inspeção do conjunto para avaliar o aspecto, o desalinho, a disposição e o arranjo, se estão íntegras ou rotas, secas ou úmidas. Depois, procede-se ao exame de peça por peça,
    começando-se pelas exteriores, descrevendo-se todos os caracteres, como cor, feitio, disposição dos botões, etiquetas, tipo de tecido e estado de conservação.

    (Medicina Legal - Genival Veloso de França. 10 ed.)

  • EXAME DAS VESTES

    Esse ponto é, também, cobrado nos editais que exijam Criminalística. Nas mortes violentas ou suspeitas, o exame das vestes é de grande importância. Em primeiro lugar, faz-se uma inspeção do conjunto para avaliar o aspecto, o desalinho, a disposição e o arranjo, se estão íntegras ou rotas, secas ou úmidas. Depois, procede-se ao exame de peça por peça, começando-se pelas peças exteriores, descrevendo-se todos os caracteres, como cor, feitio, disposição dos botões, etiquetas, tipo de tecido e estado de conservação. Outro fato que deve merecer atenção é o exame dos bolsos, onde poderão ser encontrados objetos, documentos, cartas, ou outra coisa qualquer de importância a esclarecer. Finalmente, é necessário não esquecer que as vestes do cadáver deverão ser retiradas com o maior cuidado, evitando-se cortá-las ou rasgá-las.

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em tanatologia médico-legal.

    Durante a inspeção externa, a primeira anotação se refere ao exame das vestes e dos objetos apresentados junto com o indivíduo morto. Estas não devem ser desconsideradas ou descartadas, pois podem servir como elemento secundário na identificação do indivíduo. Além disso, também podem conter elementos esclarecedores para a causa mortis.


    Gabarito do professor: ERRADO.

ID
1063696
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à necropsia forense, julgue os itens a seguir.

O mecanismo de morte pode orientar para determinada causa jurídica, como, por exemplo, a esganadura para o suicídio e o enforcamento para o homicídio.

Alternativas
Comentários
  • Esganadura > mãos > homicídio
    Enforcamento > laço > geralmente suicídio ou morte acidental
  • P/ França esganadura é sempre decorrente de uma conduta comissiva, ou seja, homicídio.

  • QUESTÃO ERRADA.

    Segundo Genival Veloso de França:

    Esganadura é um tipo de asfixia mecânica que se verifica pela constrição do pescoço pelas mãos, ao obstruir a passagem do ar atmosférico pelas vias respiratórias até os pulmões. É sempre homicida, sendo impossível a forma suicida ou acidental.

  • O mecanismo de morte pode orientar para uma determinada causa jurídica, como a esganadura para o homicídio e o enforcamento para o suicídio. (Genival Veloso de França)

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em tanatologia médico-legal.

    O mecanismo de morte pode, sim, orientar para determinada causa jurídica (certo até aqui).

    No entanto, a esganadura orienta para homicídio (não é possível no suicídio) e o enforcamento orienta para o suicídio (apesar de também poder acontecer no homicídio, em raros casos). Mas atenção ao verbo: orientar! Outros elementos do local ou do corpo da vítima também deve ser considerados.


    Gabarito do professor: ERRADO.
  • Gab. ERRADO

    ESGANADURA -> NUNCA de forma suicida.

    ESTRANGULAMENTO -> ÚNICA forma suicida é através de TORNIQUETE.

    ENFORCAMENTO -> Suicida, acidental e mais raramente homicida.

  • a questão inverteu os conceitos.

    ESGANADURA

    • A esganadura consiste na pressão exercida no pescoço da vítima pela ação direta das mãos do agente, sem a utilização de objetos para tal.
    • Só existe esganadura homicida!
    • Na esganadura, as infiltrações hemorrágicas nas estruturas profundas do pescoço são mais acentuadas e constantes do que no estrangulamento.
    • A esganadura é a forma de constrição cervical que mais apresenta fraturas da laringe e do osso hioide.
    • Na esganadura o mecanismo nervoso é mais importante especialmente relacionado à compressão do seio carotídeo.

    As lesões mais comuns são:

    • ✓ Estigmas ungueais: (marcas de unhas);
    • ✓ Petéquias na face: (pontos de sangramento na face)
    • ✓ Marcas de França: (marcas em forma de meia lua, ou semilunares na túnica interna da artéria carótida).

ID
1063699
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à necropsia forense, julgue os itens a seguir.

Considere que, à necropsia de um cadáver de um indivíduo de vinte e cinco anos de idade, tenham sido constatadas lesões cortantes nas mãos, no bordo medial dos antebraços e lesão extensa na região cervical anterior com exposição da laringe. Nessa situação, é correto inferir, com base nas informações apresentadas, que as lesões encontradas nos braços são compatíveis com lesões de defesa e que a provável causa jurídica da morte é homicídio.

Alternativas
Comentários
  • Uma prova assim seria meu sonho?! Com certeza!

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

    As lesões de defesa surgem na tentativa da vítima se defender do agressor, ocasião em que ela normalmente coloca as mãos e braços na frente do corpo para tentar impedir o ataque. Dessa forma, mãos, braços e antebraços podem apresentar lesões mais superficiais causadas pelo instrumento do crime.

    No caso em tela, podemos inferir que a lesão na cervical foi provavelmente aquela que levou à morte, sendo causada provavelmente por um instrumento cortante ou cortocontundente. Assim, podemos inferir que a vítima pode ter sofrido lesões superficiais incisas (cortantes) nas mãos e antebraços ao tentar se defender desse instrumento. Essas lesões são mais superficiais pois não constituem o real alvo do agressor.

    Gabarito do professor: CERTO.
  • Para os não assinantes:

    A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

    As lesões de defesa surgem na tentativa da vítima se defender do agressor, ocasião em que ela normalmente coloca as mãos e braços na frente do corpo para tentar impedir o ataque. Dessa forma, mãos, braços e antebraços podem apresentar lesões mais superficiais causadas pelo instrumento do crime.

    No caso em tela, podemos inferir que a lesão na cervical foi provavelmente aquela que levou à morte, sendo causada provavelmente por um instrumento cortante ou cortocontundente. Assim, podemos inferir que a vítima pode ter sofrido lesões superficiais incisas (cortantes) nas mãos e antebraços ao tentar se defender desse instrumento. Essas lesões são mais superficiais pois não constituem o real alvo do agressor.

    Gabarito do professor: CERTO.

  • Em regra..

    Lesões Perfurantes indicam HOMICÍDIO

    Lesões Pérfuro-Cortantes indicam HOMICÍDIO

    Lesões Cortantes indicam HOMICÍDIO ou SUICÍDIO

    Lesões Corto-contusas indicam HOMICÍDIO

    Lesões Contusas indicam HOMICÍDIO, SUICÍDIO OU ACIDENTE

    Lesões Pérforo-contusas indicam HOMICÍDIO ou SUICÍDIO

    Para lembrar...

    Na morte acidental: Sempre há lesões de defesa

    No homicídio: Raramente há lesões de defesa ( em razão de que a vítima pode ser pega de surpresa e não ter chance de reagir)

    No Suicídio: Nunca há lesões de defesa

    No caso do que pede a questão, lesão cortante, estaríamos entre Homicídio e Suicídio.

    Os cortes nas mãos indicam lesões de defesa, o que não acontece nos suicídios.

    Sendo assim, as lesões ocorreram por homicídio.

    CERTO


ID
1063702
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à necropsia forense, julgue os itens a seguir.

Putrefação, inanição, hemorragia, asfixia e lesões hepáticas são citadas como causas de erro na interpretação da docimasia hepática histológica.

Alternativas
Comentários
  • DOCIMASIA HEPÁTICA HISTOLÓGICA identifica, microscopicamente, a presença de glicogênio no tecido hepático.

    Os fenômenos elencados na questão comprometem a quantidade de glicogênio e também a própria análise microscópica, produzindo, assim, resultados incorretos.

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO

  • GABARITO CERTO

     

    Docimasia Hepática de Lacassegne e Martin - Consiste em verificar a presença de glicogênio e glicose no fígado.

    A presença de glicogênio caracteriza a morte instantânea; ao revés, a sua ausênica configura morte agônica.

     

    bons estudos.