Assinale a alternativa correta a respeito das dislipidemias.
A importância da vitamina D na saúde do ser humano tem sido descrita no presente século. Leia atentamente as afirmativas abaixo sobre a vitamina D e assinale a alternativa correta.
I. O ergocalciferol (vitamina D2) é formado a partir do ergosterol, pró-vitamina encontrada nos alimentos de origem vegetal.
II. O calciferol (vitamina D3) é sintetizado pelo próprio organismo a partir do 7- desidro-colesterol.
III. A forma 25- (OH) D3 sofre hidroxilação no rim formando o calcitriol, a forma biologicamente ativa da vitamina D.
IV. A vitamina D associada ao paratormônio regula os níveis séricos de cálcio.
V. A vitamina D regula a secreção de insulina pelas células β-pancreáticas.
A fisiopatologia da obesidade é muito complexa.Marque a alternativa INCORRETA sobre o papel dos hormônios produzidos pelo tecido adiposo, dos neuropeptídeos orexígênicos e anorexígenos.
A doença renal crônica (DRC) é uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais. Leia atentamente as afirmativas, marque com V as verdadeiras e com F as falsas.
I. ( ) No estágio I há queda progressiva da filtração glomerular estando, normalmente, a taxa de filtração ≥ 90 mL/min/ 1,73 m2 .
II. ( ) Há três padrões de adaptação de progressão na DRC. No padrão de “regulação completa” há o aumento da concentração plasmática de uréia e creatinina.
III. ( ) A acidose metabólica, presente na fase final da DRC, decorre da redução na reabsorção de bicarbonato devido a hipercalemia, o hiperparatireoidismo e a expansão do volume extracelular.
IV. ( ) A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular mais frequente e decorre de vários fatores; entre eles, da anemia e da fístula arteriovenosa.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem
correta.
Algumas manifestações da Doença Pulmonar Crônica influenciam negativamente o metabolismo de aminoácidos e promovem a perda muscular nos pacientes acometidos. Marque com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
I. ( ) Os indivíduos enfisematosos eutróficos apresentam concentrações séricas mais baixas de glutamato, glutamina e alalina.
II. ( ) Nos indivíduos com DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) há baixas concentrações plasmáticas de aminoácidos de cadeia ramificada, principalmente alanina.
III. ( ) Em indivíduos com DPOC em suporte nutricional deve-se evitar suplementá- -los com glutamina, arginina e L-carnitina.
IV. ( ) A principal conduta dietética para o indivíduo com DPOC é fornecer dieta hiperproteíca e hiperglicídica.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem
correta
Os micronutrientes ferro, cobre, zinco e magnésio são importantes para o corpo humano. Assinale a alternativa correta a respeito desses minerais.
Vitolo (2008) refere que a necessidade de folato aumenta substancialmente durante a gestação. A deficiência de folato na gestante tem sido relacionada a diversas alterações, EXCETO
Vitolo (2008) refere que o uso de edulcorantes e chás durante o período gestacional deve ser baseado em informações científicas. Assinale a alternativa correta a respeito desse assunto.
Inquérito dietético retrospectivo que permite conhecer o hábito alimentar de um grupo populacional e cujas vantagens são: rápido, fácil aplicação e baixo custo. Apresenta ainda as seguintes desvantagens: depender da memória, não refletir a ingestão usual de alimentos, podendo ainda analisar um dia atípico. Assinale a alternativa que apresenta o método descrito.
Vitolo (2008) afirma que a anemia ferropriva é um problema importante de saúde pública no Brasil e no mundo. Leia as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.
I. A anemia ferropriva está associada a dano no desenvolvimento psicomotor das crianças que pode persistir mesmo após suplementação com ferro.
II. O primeiro estágio do desenvolvimento da deficiência de ferro caracteriza-se por diminuição do ferro sérico e aumento da capacidade de ligação de ferro.
III. O ferro não heme tem taxa de absorção de 2 a 10% que sofre forte influencia dos componentes dietéticos. Os taninos e fosfatos têm efeito inibidor na absorção do ferro não heme.
IV. A introdução precoce de leite de vaca causa impacto negativo nos estoques de ferro das crianças por causa da baixa quantidade de ferro que o leite contém e pela sua baixa biodisponibilidade.
V. A dieta classificada como de biodisponibili-dade de ferro intermediária apresenta absorção média de ferro heme e não heme de aproximadamente 15%, sendo composta, predominantemente, de arroz, feijão e milho.
Considerando as seguintes informações: Homem, 45 anos, com Índice de Massa Corporal de 24,0 kg/m2 ; diâmetro do cotovelo acima do percentil 75 e circunferência de cintura de 93 cm. É correto afirmar que, possivelmente, o risco do paciente apresentar excesso de adiposidade é
Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico.
Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença.
O refluxo gastroesofagiano é uma queixa comum nos consultórios de Nutrição. Assinale a alternativa que descreve adequadamente as características químicas e físicas da conduta dietética recomendada por Reis (2003) para essa patologia.
A queimadura provoca respostas metabólicas importantes, repercutindo diretamente no estado nutricional do indivíduo. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito desse assunto.
As fibras são necessárias para a manutenção das funções normais do trato gastrintestinal. As fontes de fibras variam na estrutura química, nas suas propriedades fisiológicas e na composição da matriz que contém a fibra nos alimentos. Leia as afirmativas com atenção e marque com V as verdadeiras e com F as falsas.
I. ( ) A inulina, FOS e GOS têm função prebiótica e estimulam o crescimento de bifidobacterias e lactobacilos.
II. ( ) Os carboidratos prebióticos produzem ácidos graxos de cadeia curta (AGCC).
III. ( ) O cólon proximal age principalmente como uma câmara de fermentação e de absorção, já o cólon distal é um órgão de armazenamento e de absorção.
IV. ( ) Os AGCC são a principal fonte de energia da mucosa no cólon, estimulando a proliferação celular da mucosa.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem
correta.
A avaliação nutricional da criança é importante para uma prescrição dietética efetiva. Leia as afirmativas a respeito desse assunto, marque com V as verdadeiras e F as falsas.
I. ( ) O percentil é a distribuição dos indivíduos de uma determinada amostra populacional em relação às medidas antropométricas.
II. ( ) As curvas do NCHS são consideradas referenciais, já as curvas da OMS de 2006 são consideradas um padrão de crescimento.
III. ( ) O escore Z é a medida de quanto o indivíduo se afasta ou se aproxima da mediana em desvios-padrão. È utilizado exclusivamente no indicador E/I.
IV. ( ) As curvas por percentis no caso de pré-púberes e adolescentes não são indicadas quando há atraso ou avanço puberal acima do normal.
V. ( ) O indicador IMC pode ser utilizado para determinar a condição nutricional de criança e adolescente. A OMS (1995) classifica o percentil < 5 do IMC como baixo peso e percentil entre 15 e 85 como eutrofia.
Assinale a alternativa correta.
Homem, 35 anos com AIDS sintomática, apresentando quadro de candidíase esofagiana, perda ponderal recente associada a diarréia baixa. Dados do pacientes: h= 1,75 m; h2 = 3,06 m2 ; IMC = 17,33 kg/m2 .
Calcule a necessidade energética e de proteína
para esse paciente, conforme proposto por Silva e
Mura (2007).
A avaliação nutricional prévia do paciente cirúrgico é importante para direcionar programas de reabilitação nutricional antes da cirurgia, garantindo um melhor prognóstico para o paciente. A Sociedade Européia de Nutrição Enteral e Parenteral (ESPEN) propõe que pacientes com risco nutricional grave recebam nutrição enteral por 10 a 14 dias antes da cirurgia.
Quatro pacientes foram internados na enfermaria de cirurgia para se submeter à cirurgia bucomaxilofacial.
Leia atentamente as características de cada um deles e assinale a alternativa que descreve corretamente o paciente com risco nutricional grave.
Paciente I – mulher, 40 anos, peso de 6 meses atrás: 83 kg; peso atual: 76,4 kg.
Paciente II – mulher, 30 anos, peso atual: 56,0kg; h2 : 3,06 m2 .
Paciente III – mulher, 35 anos, peso de 6 meses atrás: 72 kg; peso atual: 65,9kg.
Paciente IV – mulher, 27 anos, peso atual: 58,1kg; h2
:
3,07 m2
A reação adversa ao alimento imunomediada recebe a denominação de alergia alimentar, que representa uma perda de tolerância oral.
Assinale a alternativa correta a respeito desse assunto.
O nutricionista de um hospital público está no ambulatório de Nutrição e durante a anamnese observou as seguintes características de dois pacientes.
Paciente I – 16 anos; deseja muito emagrecer; apresenta irregularidade mestrual, sinal de Russell, ulcerações esofágicas e perimólise
Paciente II – 15 anos; apresenta muito baixo consumo alimentar associado com jejum prolongado e as seguintes complicações: lanugem, apatia, anemia e nefrolitíase.
Assinale a alternativa que descreve o diagnóstico correto.
Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da terapia nutricional em doenças ósseas.
A Resolução RDC nº 275, de 21 de outubro de 2002 define os itens que devem ser observados na Lista de Verificação das Boas Práticas de Fabricação em Estabelecimentos Produtores/Industrializadores de alimentos. Leia as afirmativas abaixo, marque com (V) as verdadeiras e com (F) as falsas.
I. ( ) As instalações sanitárias e vestiários para manipuladores não devem possuir portas com fechamento automático.
II. ( ) Os produtos de higienização precisam ser identificados.
III. ( ) Os ambientes devem ser climatizados artificialmente.
IV. ( ) As instalações elétricas quando não forem embutidas devem ser protegidas por tubulações isolantes.
Assinale a alternativa correta.
Avalie as asserções a seguir e, em seguida, marque a opção correta.
A Portaria nº 326 – SVS/MS de 30 de julho de 1997, que dispõem sobre o Regulamento Técnico sobre as Condições Higiênico-Sanitárias e de Boas Práticas de Fabricação para Estabelecimentos Produtores /Industrializadores de Alimentos, foi complementada pelo anexo II da Resolução - RDC nº 275, de 21 de outubro de 2002 com a Lista de Verificação das Boas Práticas de Fabricação em Estabelecimentos Produtores/Industrializadores de Alimentos.
Por que
Foi necessária a harmonização das ações de
inspeção sanitária em estabelecimentos produtores
/industrializadores de alimentos pelos órgãos de
vigilância sanitária em todo o território nacional, para
a construção do panorama sanitário desses estabelecimentos.
Analise as assertivas abaixo relacionadas à Resolução RDC nº 275, de 21 de outubro de 2002, e assinale a alternativa correta.
I. Aplica-se aos estabelecimentos de fracionamento, armazenamento e transporte de alimentos industrializados.
II. Os estabelecimentos produtores e industrializadores de alimentos devem desenvolver e implantar os POPs (Procedimentos Operacionais Padronizados) relacionados a controle da potabilidade da água; manutenção corretiva e calibração de equipamentos; higiene e saúde dos manipuladores.
III. Os POPs devem estar acessíveis aos responsáveis pela execução das tarefas e podem ser apresentados como anexo ao Manual de Boas Práticas de Fabricação do estabelecimento.
Leia as afirmativas abaixo, com relação a legislação vigente que dispõe sobre Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação. Marque com (V) as verdadeiras e com (F) as falsas.
I. ( ) Os funcionários responsáveis pela atividade de higienização das instalações sanitárias devem utilizar uniformes apropriados e diferenciados daqueles utilizados na manipulação de alimentos.
II. ( ) Os óleos e gorduras utilizados devem ser aquecidos a temperaturas não superiores a 180ºC (cento e oitenta graus Celsius), sendo substituídos imediatamente sempre que houver alteração evidente das características físico-químicas ou sensoriais.
III. ( ) Para alimentos congelados, antes do tratamento térmico deve-se proceder ao descongelamento em refrigeração à temperatura superior a 5ºC (cinco graus Celsius).
IV. ( ) O reservatório de água deve ser higienizado, em um intervalo máximo de seis meses e devem ser mantidos os registros desse procedimento.
Assinale a alternativa correta.
De acordo com a Resolução RDC 216, de 15 de setembro de 2004, os serviços de alimentação devem implementar os Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs) relacionados abaixo, EXCETO
Com relação ao preparo dos alimentos e aos
métodos de cocção, analise as assertivas abaixo e
assinale a alternativa correta.
I. No preparo de carnes com pouco colágeno,
deve-se utilizar o calor seco, no qual o
alimento sofre desidratação pelo
cozimento.
II. No preparo de legumes e verduras por
calor úmido a vapor, ocorre hidratação das
hortaliças e a preservação do seu valor
nutritivo.
III. As sopas são preparadas a partir dos caldos
de carnes e legumes, com a utilização do
calor úmido para o amaciamento das
fibras.
O leite é o produto da secreção das glândulas mamárias das fêmeas dos mamíferos e possui alto valor nutritivo. Leia as assertivas abaixo sobre as modificações que o leite pode sofrer sob a ação do calor.
I. Quando submetido à temperatura de 60º C, ocorre a formação de uma película fina sobre a superfície do leite, conhecida como nata, complexo formado a partir da caseína e do fósforo, resultante da evaporação da água na superfície.
II. Quando o leite é fervido, ocorre a precipitação da globulina, formando um precipitado que adere ao fundo e às paredes do recipiente.
Assinale a alternativa correta.
Os alimentos para serem consumidos necessitam passar pelo processo de pré-preparo, que consiste nas operações de limpeza, divisão ou mistura. Com relação à separação de partes e ao fracionamento do alimento em partes menores, é correto afirmar que
No gerenciamento de uma UAN (Unidade de Alimentação e Nutrição), o desperdício é um fator de grande relevância e sinônimo de falta de qualidade devendo ser evitado por meio de um planejamento adequado, a fim de que não existam excessos de produção e consequentes sobras. O controle do desperdício deve ser monitorado também durante o pré-preparo dos alimentos, utilizando o Indicador de Parte Comestível.
(Adaptado de RICARTE, M. A. B. F.; RABELO, M. P.; SANTOS, I. H. V. S. ; LOPES, A. K. M. Avaliação do desperdício de Alimentos em uma Unidade de Alimentação e Nutrição Institucional em Fortaleza-CE Saber Científico, Porto Velho, 1 (1): 158 - 175, jan./jun., 2008.)
Com relação aos indicadores utilizados no pré- preparo e preparo de alimentos, leia atentamente as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O Indicador de Parte Comestível (IPC) é a relação entre a quantidade de alimento crú e o peso do alimento pronto para ser preparado. Este fator corrige a variação de peso no alimento durante a fase de pré- preparo e pode ser utilizado como indicador no controle do desperdício.
II. O Índice de Reidratação (IR) aplica-se a cereais, leguminosas e alimentos deixados de remolho.
III. O Indicador de Conversão (IC) é a relação
entre o peso do alimento processado e o
peso do alimento no estado inicial. Este
fator corrige a variação de peso que ocorre
na fase de preparo do alimento.
Leia atentamente as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. As Boas Práticas de Manipulação e os Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs) constituem o programa de pré- requisitos básicos para a implantação do sistema de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC).
II. Os POPs (Procedimentos Operacionais Padronizados) englobam o controle higiênico das operações e referem-se ao controle da contaminação.
III. As Boas Práticas de Manipulação englobam o controle sanitário dos alimentos e referem--se ao controle da sobrevivência e multiplicação dos perigos biológicos.
Várias são as justificativas que tornam seguro o sistema Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC), EXCETO:
No Sistema Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC), uma sequência correta de princípios deve ser seguida. Após a determinação dos limites críticos dos Pontos Críticos de Controle (PCC) devem-se estabelecer os procedimentos de
Com relação aos Pontos Críticos de Controle (PCCs) do sistema Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC), assinale a alternativa correta.
Foi investigado um surto de intoxicação alimentar ocorrido em um restaurante institucional. Cinquenta e seis pessoas, de um total de 88, foram acometidas de vômitos, diarreia, dores abdominais, prostração, febre e cefaleia após ingerirem uma refeição composta de sanduíche de galinha, refresco de laranja e pudim de leite. Os sintomas apareceram entre uma hora e meia e 12 horas após a ingestão da refeição e duraram 24 a 36 horas. As taxas de ataque específico foram de 64% para o sanduíche de galinha, de 61% para o refresco de laranja e de 60% para o pudim. A contagem de Staphylococcus aureus secretores de enterotoxina A no sanduíche de galinha foi de 2 x 108UFC.g-1. Esses resultados, juntamente com os obtidos nos questionários aplicados às pessoas que ficaram doentes, forneceram provas circunstanciais que permitiram concluir que ocorreu uma intoxicação alimentar provocada pelo sanduíche de galinha contaminado com enterotoxina A de Staphylococcus aureus.
(RODRIGUES, K. L.; MOREIRA, A. N.; ALMEIDA, A. T. S. et al.Intoxicação Estafilocócica em Restaurante Institucional Ciência Rural, Santa Maria, v.34, n.1, p.297-299, jan-fev, 2004)
Com relação ao microorganismo isolado e a
intoxicação alimentar é correto afirmar, EXCETO:
Leia atentamente as assertivas com relação à investigação do surto de Doença Transmitida por Alimentos (DTA) e assinale a alternativa correta.
I. A investigação do surto de DTA visa identificar o alimento responsável, o agente etiológico envolvido, os fatores determinantes e o quadro clinico predominante.
II. Identificar as causas que favoreceram a ocorrência do surto de DTA é extremamente importante, pois fornecerá subsídios para o tratamento dos doentes.
III. A análise dos dados reproduzidos das
DTAs permite monitorar tendências ao
longo do tempo, no que concerne à
prevalência de surtos causados por agentes
etiológicos específicos e os alimentos
envolvidos com maior frequência.
São microrganismos indicadores das condições higiênica e sanitária, respectivamente
Avalie as asserções a seguir e marque a opção correta. O controle sanitário dos produtos alimentícios é atribuição das organizações de saúde pública nas diversas esferas da organização político-administrativa do país.
Assim
Os alimentos, na sua origem, ainda na fase de
criação animal, são considerados insumos e, portanto,
pertencem à área econômica, isto é, à Agricultura e
uma vez transformados em produto bruto, passam a ser
considerados bens de consumo, fazendo parte
integrante do setor social e tornando-se preocupação
do setor saúde publica.
Assinale a alternativa que descreve corretamente os fatores que influenciam na ampliação e na redução da necessidade de funcionários de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN), respectivamente.
Assinale a alternativa correta que apresenta, respectivamente, a função administrativa relacionada com as atividades de elaboração de cardápios balanceados e a de registro do número de refeições servidas realizadas pelo nutricionista na Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN).
São fatores que podem alterar o custo da refeição, EXCETO:
São fatores que influenciam no dimensionamento dos equipamentos necessários para a UAN (Unidade de Alimentação e Nutrição):
Alguns fatores colaboram diretamente na diminuição dos acidentes de trabalho. Dentre esses, assinale a alternativa que apresenta corretamente os fatores que interferem diretamente na produção da refeição e que propiciam condições adequadas de trabalho, respectivamente.
Durante a etapa de distribuição, os alimentos estão expostos para o consumo imediato, devendo estar sob rigoroso controle de tempo e temperatura para não ocorrer multiplicação microbiana. A nutricionista orientou a copeira da distribuição a seguinte conduta: “os alimentos frios deverão ser distribuídos no máximo a 10 ºC por até 4 horas e os quentes no máximo a 58 ºC por até 4 horas”.
A respeito dessa orientação, podemos concluir que os critérios de tempo e temperatura de distribuição
Leia atentamente as assertivas abaixo com relação às Boas Práticas de Manipulação e assinale a alternativa correta.
I. O manual de Boas Práticas de Manipulação pode ser igual para mais de um estabelecimento, pois trata-se de um descritivo dos procedimentos técnicos implantados conjuntamente com os POPs (Procedimentos Operacionais Padronizados).
II. As Boas Práticas são normas de procedimentos para atingir um determinado padrão de identidade e qualidade (PIQ) de um produto e/ou serviço na área de alimentos.
III. A eficácia e a efetividade das Boas Práticas
devem ser avaliadas através de uma
inspeção e/ou investigação.