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Prova CESPE - 2018 - HUB - Nutrição


ID
3100630
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A melhoria do acesso à saúde e da renda da população brasileira não impactaram os indicadores de deficiência de micronutrientes: as deficiências de vitamina A ainda persistem como problemas de saúde pública no Brasil, principalmente em crianças e em mulheres em idade fértil. Com referência a esse assunto e a aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


As ações de prevenção das carências nutricionais específicas por meio da suplementação de micronutrientes são de responsabilidade dos serviços de atenção básica.

Alternativas

ID
3100633
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A melhoria do acesso à saúde e da renda da população brasileira não impactaram os indicadores de deficiência de micronutrientes: as deficiências de vitamina A ainda persistem como problemas de saúde pública no Brasil, principalmente em crianças e em mulheres em idade fértil. Com referência a esse assunto e a aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


A baixa reserva de vitamina A no organismo está associada ao aumento do risco de morbidade por diarreia e infecções respiratórias, à maior mortalidade e ao beribéri.

Alternativas
Comentários
  • Deficiência de vitamina B1 está associada ao beribéri.

  •  Baixa na reserva de vitamina A no organismo, pode aumentar o risco de morbidade por diarréia e infecções respiratórias e mortalidade, principalmente nos grupos de risco.

    Beribéri - deficiência de Tiamina (B1)


ID
3100636
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A melhoria do acesso à saúde e da renda da população brasileira não impactaram os indicadores de deficiência de micronutrientes: as deficiências de vitamina A ainda persistem como problemas de saúde pública no Brasil, principalmente em crianças e em mulheres em idade fértil. Com referência a esse assunto e a aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


Embora apresentem menor atividade de vitamina A que as hortaliças, as frutas devem ser prescritas por apresentarem uma vantagem para as ações de intervenção: elas são mais aceitas pelas crianças.

Alternativas
Comentários
  •  Com relação às frutas, apesar da atividade de vitamina A ser menor do que nas hortaliças, sua melhor aceitabilidade entre as crianças traduz-se em vantagem para as ações de intervenção.

    Caderno de Atenção Básica n°20.


ID
3100639
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A melhoria do acesso à saúde e da renda da população brasileira não impactaram os indicadores de deficiência de micronutrientes: as deficiências de vitamina A ainda persistem como problemas de saúde pública no Brasil, principalmente em crianças e em mulheres em idade fértil. Com referência a esse assunto e a aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


Em geral, a prescrição de carotenoides deve ser adotada como estratégia para prevenir a hipovitaminose A, já que a maior parte dos carotenoides existentes possui atividade de vitamina A.

Alternativas
Comentários
  • Carotenóides: Pró-vitamina A, inclui alfa, beta e gama caroteno, criptoxantina, zeaxantina, luteína e licopeno.

    Fontes de Vitamina A são de origem animal: óleos de fígado de peixes e derivados do leite. 

  • A maior parte dos carotenóides existentes não possui atividade de vitamina A, apesar de possuírem cores fortes e brilhantes.

    As principais de provitamina A são as folhas de cor verde-escura (como o caruru), os frutos amarelo-alaranjados (como a manga e o mamão), as raízes de cor alaranjada (como a cenoura) e os óleos vegetais (óleo de dendê, pequi e pupunha).

    Com relação à vitamina A pré-formada, os óleos de fígado de peixe são fontes concentradas da vitamina A; entretanto, são mais utilizados como remédios.

    Os derivados do leite, como queijo e manteiga, além dos ovos, são considerados fontes moderadas de vitamina A.

    A melhor fonte de vitamina A na natureza é o fígado de alguns peixes, como o linguado, o bacalhau e o arenque. As concentrações mais altas encontram-se nos animais que estão no final da cadeia alimentar, na qual situam-se por ordem de concentração os carotenóides e, depois, a vitamina A. 

  • Nos alimentos de origem vegetal, são encontradas as provitamina A ou carotenoides. Dos 600 carotenoides presentes na natureza, menos de 10% são fontes potenciais de vit. A destacando-se o betacaroteno, quantitativamente o mais importante, além dos alfa e gama carotenos e da criptoxantina (COZZOLINO).

  • A maior parte dos carotenóides existentes não possui atividade de vitamina A, apesar de possuírem cores fortes e brilhantes.


ID
3100642
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A melhoria do acesso à saúde e da renda da população brasileira não impactaram os indicadores de deficiência de micronutrientes: as deficiências de vitamina A ainda persistem como problemas de saúde pública no Brasil, principalmente em crianças e em mulheres em idade fértil. Com referência a esse assunto e a aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


A quantidade de vitamina A excretada no leite materno é suficiente para suprir as necessidades do recém-nascido, independentemente do estado nutricional da mãe.

Alternativas
Comentários
  • "As nutrizes que apresentam desnutrição moderada podem suprir as necessidades fisiológicas de seus bebês durante as primeiras semanas de aleitamento, pois o colostro e o leite materno, na fase inicial da lactação, são ricos em Vitamina A. Entretanto, após esse período, o teor de vitamina A do leite é diminuído nessas mães, podendo comprometer a reserva hepática do lactente, trazendo graves conseqüências para a sua saúde, devido ao papel da vitamina A no sistema imunológico. Sabe-se que a deficiência em crianças está freqüentemente associada à diarréias, infecções respiratórias e sarampo, contribuindo para o aumento das taxas de morbidade e mortalidade infantil."

    Referência: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-38292007000300002


ID
3100645
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) objetiva a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. Acerca desse assunto, julgue o próximo item.


Além do controle e da regulação dos alimentos, a vigilância alimentar e nutricional, a gestão das ações de alimentação e nutrição, a participação e o controle social integram as diretrizes da PNAN e indicam as linhas de ações para o alcance de seu propósito, capazes de modificar os determinantes de saúde e de promover a saúde da população.

Alternativas
Comentários
  • 4 DIRETRIZES

    4.1 Organização da Atenção Nutricional

    4.2 Promoção da Alimentação Adequada e Saudável

    4.3 Vigilância Alimentar e Nutricional

    4.4 Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição

    4.5 Participação e Controle Social

    4.6 Qualificação da Força de Trabalho

    4.7 Controle e Regulação dos Alimentos

    4.8 Pesquisa, Inovação e Conhecimento em Alimentação e Nutrição

    4.9 Cooperação e articulação para a Segurança Alimentar e Nutricional


ID
3100648
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) objetiva a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. Acerca desse assunto, julgue o próximo item.


Dados de pesquisa da PNAN mostram que as diferenças de renda são expressas no padrão de consumo alimentar dos diferentes estratos: a dieta dos brasileiros de baixa renda, com predominância de arroz e feijão aliados a alimentos básicos como peixes e milho, apresenta melhor qualidade, e menor frequência de alimentos de baixa qualidade nutricional, como doces, refrigerantes, pizzas e salgados fritos e assados, que tende a aumentar com o aumento da renda das famílias.

Alternativas
Comentários
  • Achei a questão um pouco preconceituosa. rs

  • Acredito que essa questão não esteja 100% correta, não condizendo com a realidade. Pois, famílias de baixa renda tendem a consumir maior quantidade de embutidos, por serem mais baratos.


ID
3100651
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) objetiva a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. Acerca desse assunto, julgue o próximo item.


Segundo a PNAN, a prescrição dietética é atividade privativa do nutricionista e envolve o planejamento dietético com base nas diretrizes estabelecidas no diagnóstico nutricional, que compõe a assistência prestada aos usuários dos serviços de saúde em âmbito hospitalar, ambulatorial ou domiciliar.

Alternativas
Comentários
  • Glossário PNAN

    Prescrição dietética: atividade privativa do nutricionista que envolve o planejamento dietético com base nas diretrizes estabelecidas no diagnóstico nutricional, que compõe a assistência prestada aos usuários dos serviços de saúde em âmbito hospitalar, ambulatorial ou domiciliar. Esse procedimento deve ser acompanhado de assinatura e número da inscrição no CRN do nutricionista responsável pela prescrição.


ID
3100654
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) objetiva a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. Acerca desse assunto, julgue o próximo item.


De acordo com a PNAN, somente o excesso de peso caracterizado pela obesidade é considerado um problema de saúde pública; ele afeta principalmente as crianças.

Alternativas
Comentários
  • Problemas de saúde pública no Brasil: hipovitaminose A, anemia ferropriva, ressurgimento do Beribéri (B1), desnutrição em grupos vulneráveis, obesidade e sobrepeso. As doenças crônicas são a principal causa de mortalidade de adultos no Brasil.


ID
3100657
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) objetiva a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. Acerca desse assunto, julgue o próximo item.


A PNAN constitui uma resposta específica do SUS para reorganizar, qualificar e aperfeiçoar suas ações no enfrentamento da complexidade da situação alimentar e nutricional da população brasileira, promovendo a alimentação adequada e saudável e a atenção nutricional para todas as fases do curso da vida.

Alternativas

ID
3100660
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A tabela a seguir mostra cinco alimentos e os ingredientes usados em sua produção.


  alimento

1 macarrão

2 barra de cereal

3 iogurte grego tradicional

4 granola

5 compota de figo


 ingredientes

sêmola de farinha de trigo e água


xarope de glicose, cereais, flocos de cereais, farinha de arroz, milho, trigo enriquecido com ferro e ácido fólico, cevada e aveia, açúcar, extrato de malte, polidextrose, sal, antiumectante carbonato de cálcio INS170I e estabilizante fosfato dissódico INS339II e aveia; mel (3%), açúcar mascavo, gordura de palma, açúcar invertido, polpa de banana, óleo de milho, antioxidante lecitina de soja INS322, corantes caramelo INS150D e betacaroteno INS160AI e aromatizante


leite reconstituído integral e(ou) leite pasteurizado integral, xarope de açúcar, preparado de fruta (água, xarope de açúcar, açúcar, suco de maçã concentrado, acidulante ácido cítrico, conservador sorbato de potássio e espessante goma xantana) e fermento lácteo


aveia em flocos, açúcar mascavo, flocos de trigo, gordura de palma, extrato de malte, uva passa, maçã, mel, flocos de arroz, farelo de trigo, linhaça dourada, farinha de castanha-de-caju, castanha-do-pará, castanha-de-caju, coco ralado, gergelim preto, aroma natural de baunilha e aroma natural de coco


figo e açúcar em calda 

A partir das composições dos cinco alimentos mostrados na tabela precedente, julgue os itens que se seguem, com base no GuiaAlimentar para a População Brasileira, do Ministério da Saúde.


Os alimentos 1 e 4 são classificados como alimentos processados.

Alternativas

ID
3100663
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A tabela a seguir mostra cinco alimentos e os ingredientes usados em sua produção.


  alimento

1 macarrão

2 barra de cereal

3 iogurte grego tradicional

4 granola

5 compota de figo


 ingredientes

sêmola de farinha de trigo e água


xarope de glicose, cereais, flocos de cereais, farinha de arroz, milho, trigo enriquecido com ferro e ácido fólico, cevada e aveia, açúcar, extrato de malte, polidextrose, sal, antiumectante carbonato de cálcio INS170I e estabilizante fosfato dissódico INS339II e aveia; mel (3%), açúcar mascavo, gordura de palma, açúcar invertido, polpa de banana, óleo de milho, antioxidante lecitina de soja INS322, corantes caramelo INS150D e betacaroteno INS160AI e aromatizante


leite reconstituído integral e(ou) leite pasteurizado integral, xarope de açúcar, preparado de fruta (água, xarope de açúcar, açúcar, suco de maçã concentrado, acidulante ácido cítrico, conservador sorbato de potássio e espessante goma xantana) e fermento lácteo


aveia em flocos, açúcar mascavo, flocos de trigo, gordura de palma, extrato de malte, uva passa, maçã, mel, flocos de arroz, farelo de trigo, linhaça dourada, farinha de castanha-de-caju, castanha-do-pará, castanha-de-caju, coco ralado, gergelim preto, aroma natural de baunilha e aroma natural de coco


figo e açúcar em calda 

A partir das composições dos cinco alimentos mostrados na tabela precedente, julgue os itens que se seguem, com base no GuiaAlimentar para a População Brasileira, do Ministério da Saúde.


A barra de cereal e o iogurte são classificados como alimentos ultraprocessados, dado o uso de aditivos alimentares para dotá-los de cor e sabor, aroma e textura mais atraente ao consumo.

Alternativas

ID
3100666
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A tabela a seguir mostra cinco alimentos e os ingredientes usados em sua produção.


  alimento

1 macarrão

2 barra de cereal

3 iogurte grego tradicional

4 granola

5 compota de figo


 ingredientes

sêmola de farinha de trigo e água


xarope de glicose, cereais, flocos de cereais, farinha de arroz, milho, trigo enriquecido com ferro e ácido fólico, cevada e aveia, açúcar, extrato de malte, polidextrose, sal, antiumectante carbonato de cálcio INS170I e estabilizante fosfato dissódico INS339II e aveia; mel (3%), açúcar mascavo, gordura de palma, açúcar invertido, polpa de banana, óleo de milho, antioxidante lecitina de soja INS322, corantes caramelo INS150D e betacaroteno INS160AI e aromatizante


leite reconstituído integral e(ou) leite pasteurizado integral, xarope de açúcar, preparado de fruta (água, xarope de açúcar, açúcar, suco de maçã concentrado, acidulante ácido cítrico, conservador sorbato de potássio e espessante goma xantana) e fermento lácteo


aveia em flocos, açúcar mascavo, flocos de trigo, gordura de palma, extrato de malte, uva passa, maçã, mel, flocos de arroz, farelo de trigo, linhaça dourada, farinha de castanha-de-caju, castanha-do-pará, castanha-de-caju, coco ralado, gergelim preto, aroma natural de baunilha e aroma natural de coco


figo e açúcar em calda 

A partir das composições dos cinco alimentos mostrados na tabela precedente, julgue os itens que se seguem, com base no GuiaAlimentar para a População Brasileira, do Ministério da Saúde.


Nenhum dos alimentos apresentados é classificado como minimamente processado: todos passam por processo de industrialização e(ou) contêm ingredientes adicionados para conservação.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO - o macarrão apresentado é considerado minimamente processado.

  • positivo. 3 erros na questão

  • A vírgula para separar orações com sujeitos diferentes é facultativa.

  • A vírgula para separar orações com sujeitos diferentes é facultativa.

  • A vírgula para separar orações com sujeitos diferentes é facultativa.


ID
3100669
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A tabela a seguir mostra cinco alimentos e os ingredientes usados em sua produção.


  alimento

1 macarrão

2 barra de cereal

3 iogurte grego tradicional

4 granola

5 compota de figo


 ingredientes

sêmola de farinha de trigo e água


xarope de glicose, cereais, flocos de cereais, farinha de arroz, milho, trigo enriquecido com ferro e ácido fólico, cevada e aveia, açúcar, extrato de malte, polidextrose, sal, antiumectante carbonato de cálcio INS170I e estabilizante fosfato dissódico INS339II e aveia; mel (3%), açúcar mascavo, gordura de palma, açúcar invertido, polpa de banana, óleo de milho, antioxidante lecitina de soja INS322, corantes caramelo INS150D e betacaroteno INS160AI e aromatizante


leite reconstituído integral e(ou) leite pasteurizado integral, xarope de açúcar, preparado de fruta (água, xarope de açúcar, açúcar, suco de maçã concentrado, acidulante ácido cítrico, conservador sorbato de potássio e espessante goma xantana) e fermento lácteo


aveia em flocos, açúcar mascavo, flocos de trigo, gordura de palma, extrato de malte, uva passa, maçã, mel, flocos de arroz, farelo de trigo, linhaça dourada, farinha de castanha-de-caju, castanha-do-pará, castanha-de-caju, coco ralado, gergelim preto, aroma natural de baunilha e aroma natural de coco


figo e açúcar em calda 

A partir das composições dos cinco alimentos mostrados na tabela precedente, julgue os itens que se seguem, com base no GuiaAlimentar para a População Brasileira, do Ministério da Saúde.


A compota de figo e o macarrão recebem a mesma classificação, pois são compostos de apenas dois ingredientes.

Alternativas
Comentários
  • Macarrão - minimamente processado

    Compota de figo - processado


ID
3100672
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A tabela a seguir mostra cinco alimentos e os ingredientes usados em sua produção.


  alimento

1 macarrão

2 barra de cereal

3 iogurte grego tradicional

4 granola

5 compota de figo


 ingredientes

sêmola de farinha de trigo e água


xarope de glicose, cereais, flocos de cereais, farinha de arroz, milho, trigo enriquecido com ferro e ácido fólico, cevada e aveia, açúcar, extrato de malte, polidextrose, sal, antiumectante carbonato de cálcio INS170I e estabilizante fosfato dissódico INS339II e aveia; mel (3%), açúcar mascavo, gordura de palma, açúcar invertido, polpa de banana, óleo de milho, antioxidante lecitina de soja INS322, corantes caramelo INS150D e betacaroteno INS160AI e aromatizante


leite reconstituído integral e(ou) leite pasteurizado integral, xarope de açúcar, preparado de fruta (água, xarope de açúcar, açúcar, suco de maçã concentrado, acidulante ácido cítrico, conservador sorbato de potássio e espessante goma xantana) e fermento lácteo


aveia em flocos, açúcar mascavo, flocos de trigo, gordura de palma, extrato de malte, uva passa, maçã, mel, flocos de arroz, farelo de trigo, linhaça dourada, farinha de castanha-de-caju, castanha-do-pará, castanha-de-caju, coco ralado, gergelim preto, aroma natural de baunilha e aroma natural de coco


figo e açúcar em calda 

A partir das composições dos cinco alimentos mostrados na tabela precedente, julgue os itens que se seguem, com base no GuiaAlimentar para a População Brasileira, do Ministério da Saúde.


A granola é um alimento processado, cuja fabricação envolve ingredientes e métodos que alteram de modo favorável sua composição nutricional, aumentando seu prazo de validade.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: Errado.

    Trata-se de um alimento ultraprocessado.

  • A granola é um alimento minimamente processado.

    A torrefação é um exemplo de alteração favorável, que melhora a composição nutricional e o sabor, além de prolongar a vida útil.

  • Neste caso é um ultraprocessado.


ID
3100675
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao diabetes melito (DM) e às condutas dietoterápicas no tratamento dessa doença, julgue o item seguinte.


Situação hipotética: Paciente 1: sexo feminino; 15 anos de idade; altura = 165 cm; peso usual = 62 kg. Apresenta poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso, hálito cetônico e fraqueza. Paciente 2: sexo feminino; 42 anos de idade; altura = 160 cm; peso usual = 75 kg. Queixa-se de sede constante e de consequente aumento na frequência da urina. Após exames clínicos e laboratoriais, as duas pacientes foram diagnosticadas com DM. Assertiva: Considerando-se os quadros clínicos apresentados pelas pacientes, é correto afirmar que ambas desenvolveram DM tipo 2.

Alternativas
Comentários
  • A paciente 1 desenvolveu DM1 e a paciente 2 desenvolveu DM2


ID
3100678
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao diabetes melito (DM) e às condutas dietoterápicas no tratamento dessa doença, julgue o item seguinte.


Por não conter sacarose, alimento que contenha xarope invertido, flocos de cereais (farinha de arroz, milho, trigo rico em ferro e ácido fólico, cevada e aveia), maltodextrina, extrato de malte, polidextrose e sal pode ser consumido por pacientes com DM.

Alternativas
Comentários
  • Sacarose e alimentos contendo sacarose não são proibidos para indivíduos com diabetes, uma vez que não aumentam a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingeridos em quantidades equivalentes.

    DIRETRIZES DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 2019-2020


ID
3100681
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao diabetes melito (DM) e às condutas dietoterápicas no tratamento dessa doença, julgue o item seguinte.


O controle glicêmico instantâneo no portador de DM pode ser realizado por glicemias de jejum, pré-prandial, pós-prandial e a glicemia média pregressa dos últimos meses pode ser obtida por meio de testes de hemoglobina glicada HbA1c.

Alternativas
Comentários
  • Os itens descritos não são de aferição instantânea.
  • Os testes de glicemia (glicemias de jejum, pré-prandial, pós-prandial) refletem o nível glicêmico atual e instantâneo no momento exato do teste, enquanto que os testes de A1C (hemoglobina glicada) refletem a glicemia média pregressa dos últimos 2 a 4 meses.


ID
3100684
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao diabetes melito (DM) e às condutas dietoterápicas no tratamento dessa doença, julgue o item seguinte.


A prescrição dietética para pacientes com DM deve conter alimentos como aveia, feijão, grão de bico e linhaça, fontes de fibras alimentares solúveis que retardam o esvaziamento gástrico, a digestão e a absorção de carboidratos com benefícios imediatos no metabolismo pós-prandial de glicose.

Alternativas
Comentários
  • Na luta, não desistirei jamais...
  • A lignina presente na semente de linhaça não seria uma fonte de fibra insolúvel


ID
3100687
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao diabetes melito (DM) e às condutas dietoterápicas no tratamento dessa doença, julgue o item seguinte.


As orientações dietoterápicas para pacientes com DM incluem cinco a seis refeições diárias, devendo-se evitar ingerir alimentos entre as refeições e ficar longos períodos sem se alimentar. Devem priorizar o consumo diário de hortaliças e legumes, preferencialmente crus; o consumo de frutas, acompanhadas de leite, aveia ou linhaça ou como sobremesa, após as refeições, preferencialmente com casca ou bagaço.

Alternativas
Comentários
  • Não entendi essa parte "evitar ingerir alimentos entre as refeições"

    Não seria os lanches?

  • Acredito que seria evitar "beliscar", porque a questão já afirma a necessidade de realizar de 5 a 6 refeições. Ou seja, evitar beliscar entre as refeições e evitar ficar muito tempo sem se alimentar.

  • Deve - se priorizar o consumo de frutas acompanhadas de leite? Achei que estava errada por causa dessa parte.

  • Coloquei errada por causa dessa parte também... "evitar ingerir alimentos entre as refeições". Ficou contraditório.

  • Por fazer de 5 a 6 refeicoes, o ato de beliscar entre essas refeições, traz o controle glicemico dificil por isso da opção da questao acredito eu, agora essa do leite com frutas, novidade para mim, mas acredito que seja para controle do indice glicemico

  • Respondi esta corretamente mais tive duvidas também porque não poderia dizer diploide e haploide?

  • coloquei errado devido " evitar ingerir alimentos entre as refeições" (e os lanches??) e " consumo de frutas, acompanhadas de leite, aveia ou linhaça ou como sobremesa, após as refeições" (e absorção de ferro?). Questão mal elaborada, caberia recurso.

  • Quando ele menciona ''refeições", já está incluso os lanches. Então é evitar ingerir alimentos entre essas refeições já estabelecidas (que nesse caso seriam de cinco a seis refeições diárias já contabilizando os lanches). O leite como acompanhamento das frutas, seria pela mesma justificativa da aveia ou linhaça: diminuir o índice glicêmico.


ID
3100690
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O aleitamento materno deve ser a primeira prática alimentar do ser humano, necessário para a saúde e o desenvolvimento adequado das crianças. A respeito da qualidade do leite materno e da amamentação, conforme as recomendações internacionais, julgue o item a seguir.


A composição do leite materno varia no decorrer da mamada: no início da mamada é mais rico em anticorpos, enquanto no final da mamada é mais calórico e, por isso, tende a promover a saciedade e o ganho de peso na criança.

Alternativas
Comentários
  • A concentração de gordura no leite aumenta no decorrer de uma mamada. Assim, o leite do final da mamada (chamado leite posterior) é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança, daí a importância de a criança esvaziar bem a mama.


ID
3100693
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O aleitamento materno deve ser a primeira prática alimentar do ser humano, necessário para a saúde e o desenvolvimento adequado das crianças. A respeito da qualidade do leite materno e da amamentação, conforme as recomendações internacionais, julgue o item a seguir.


O leite humano é o principal leite indicado para crianças com galactosemia.

Alternativas
Comentários
  • Criança portadora de galactosemia, doença rara em que ela não pode ingerir leite humano ou qualquer outro que contenha lactose.


ID
3100696
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O aleitamento materno deve ser a primeira prática alimentar do ser humano, necessário para a saúde e o desenvolvimento adequado das crianças. A respeito da qualidade do leite materno e da amamentação, conforme as recomendações internacionais, julgue o item a seguir.


O Lactobacillus bifidus excretado no leite materno é uma bactéria não patogênica que acidifica as fezes, dificultando a instalação de outras bactérias, como Shigella, Salmonella e Escherichia coli, que causam diarreia.

Alternativas
Comentários
  • Além da IgA, o leite materno contém outros fatores de proteção, tais como anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófi los, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífi do. Este favorece o crescimento do Lactobacilus bifi dus, uma bactéria não patogênica que acidifi ca as fezes, difi cultando a instalação de bactérias que causam diarréia, tais como Shigella, Salmonella e Escherichia coli

  • Não entendi. Lactobacillus bifidus é excretado no leite materno?

    Não seria o fator bífido que promove o crescimento dos Lactobacillus no intestino do lactente? Alguém teria a fonte dessa afirmação da questão?


ID
3100699
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O aleitamento materno deve ser a primeira prática alimentar do ser humano, necessário para a saúde e o desenvolvimento adequado das crianças. A respeito da qualidade do leite materno e da amamentação, conforme as recomendações internacionais, julgue o item a seguir.


O leite humano pasteurizado (submetido à temperatura de 62,5 °C por 30 minutos) não possui o mesmo valor biológico do leite cru.

Alternativas
Comentários
  • Item correto

    Alguns dos fatores de proteção do leite materno são total ou parcialmente destruídos pelo calor, razão pela qual o leite humano pasteurizado (submetido a uma temperatura de 62,5 oC por 30 minutos) não tem o mesmo valor biológico que o leite cru.


ID
3100702
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O aleitamento materno deve ser a primeira prática alimentar do ser humano, necessário para a saúde e o desenvolvimento adequado das crianças. A respeito da qualidade do leite materno e da amamentação, conforme as recomendações internacionais, julgue o item a seguir.


A amamentação em livre demanda, ou seja, aquela que acontece quando a mãe oferta o leite materno à criança sem restrições de horários e de tempo de permanência na mama, não é recomendada após os seis meses de vida da criança.

Alternativas

ID
3100705
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, compareceu ao atendimento com nutricionista queixando-se de dificuldade para evacuar. Os resultados dos exames mostraram: índice de massa corporal (IMC) = 27,9 kg/m2 ; circunferência da cintura = 110 cm; pressão arterial = 140 mmHg × 90 mmHg; glicemia de jejum = 89 mg/dL; hemoglobina glicada = 6,4%; colesterol total = 145 mg/dL; LDL colesterol = 63 mg/dL; triglicerídeos = 122 mg/dL. 

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue, a respeito da prescrição dietética adequada para esse paciente.


É indicado que o paciente reduza o consumo de alimentos ricos em gordura, em razão dos altos valores de colesterol total e de LDL colesterol constatados nos exames.

Alternativas
Comentários
  • Errado

    Os níveis de colesterol total e frações está adequado!

    Referencia

    CT < 190

    LDL < 130

    HDL > 40

    TG < 150


ID
3100708
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, compareceu ao atendimento com nutricionista queixando-se de dificuldade para evacuar. Os resultados dos exames mostraram: índice de massa corporal (IMC) = 27,9 kg/m2 ; circunferência da cintura = 110 cm; pressão arterial = 140 mmHg × 90 mmHg; glicemia de jejum = 89 mg/dL; hemoglobina glicada = 6,4%; colesterol total = 145 mg/dL; LDL colesterol = 63 mg/dL; triglicerídeos = 122 mg/dL. 

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue, a respeito da prescrição dietética adequada para esse paciente.


A dieta adequada ao paciente é a hipocalórica, para reduzir a circunferência de cintura, já que ele apresenta obesidade, conforme resultados de IMC.

Alternativas
Comentários
  • Ele possui sobrepeso

    Baixo peso < 18,5

    Eutrofia 18,5 -24,9

    Sobrepeso - 25 -29

    Obesidade > 30


ID
3100711
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, compareceu ao atendimento com nutricionista queixando-se de dificuldade para evacuar. Os resultados dos exames mostraram: índice de massa corporal (IMC) = 27,9 kg/m2 ; circunferência da cintura = 110 cm; pressão arterial = 140 mmHg × 90 mmHg; glicemia de jejum = 89 mg/dL; hemoglobina glicada = 6,4%; colesterol total = 145 mg/dL; LDL colesterol = 63 mg/dL; triglicerídeos = 122 mg/dL. 

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue, a respeito da prescrição dietética adequada para esse paciente.


É indicado que o paciente aumente o consumo de fibras insolúveis disponíveis em grãos integrais e hortaliças e que auxiliam no aumento da saciedade.

Alternativas
Comentários
  • As fibras insolúveis irão auxiliar no controle da formação de bolo fecal e regular o trânsito intestinal (motilidade) além de previnir doenças só TGI

  • fibras solúveis
  • fibras soluveis

  • É indicado que o paciente aumente o consumo de fibras insolúveis disponíveis em grãos integrais e hortaliças e que auxiliam no aumento da saciedade. ( as fibras solúveis)

  • Saciedade_solúveis .

  • O correto seria: Insolúveis para controlar o trânsito intestinal, e solúveis para saciedade.

  • solúveis que auxiliam na saciedade , e insolúvel que iria melhorar a constipação presente no paciente .

  • Fibras solúveis - aumenta a saciedade

    Fibras insolúveis - acelera o transito intestinal


ID
3100714
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, compareceu ao atendimento com nutricionista queixando-se de dificuldade para evacuar. Os resultados dos exames mostraram: índice de massa corporal (IMC) = 27,9 kg/m2 ; circunferência da cintura = 110 cm; pressão arterial = 140 mmHg × 90 mmHg; glicemia de jejum = 89 mg/dL; hemoglobina glicada = 6,4%; colesterol total = 145 mg/dL; LDL colesterol = 63 mg/dL; triglicerídeos = 122 mg/dL. 

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue, a respeito da prescrição dietética adequada para esse paciente.


O valor da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada caracteriza pré-diabetes, razão por que o nutricionista deve recomendar ao paciente a redução do consumo de carboidratos com elevado índice glicêmico.

Alternativas
Comentários
  • Glicemia de jejum

    Normal: inferior a 99 mg/dL;

    Pré-diabetes: entre 100 e 125 mg/dL;

    Diabetes: superior a 126 mg/dL

    Pré-diabetes ou risco aumentado para DM

    Glicose em jejum  (mg/dL) - ≥ 100 e < 126*

    Glicose 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose (mg/dL) - ≥ 140 e < 200

    Glicose ao acaso HbA1c (%) - ≥ 5,7 e < 6,5

    Positividade de qualquer dos parâmetros confirma diagnóstico de pré-diabetes.

    Acho que o erro da questão é em dizer que a o valor da glicemia em jejum tbm significava pré diabetes, mas foi apenas a da hemoglobina glicada.


ID
3100717
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, compareceu ao atendimento com nutricionista queixando-se de dificuldade para evacuar. Os resultados dos exames mostraram: índice de massa corporal (IMC) = 27,9 kg/m2 ; circunferência da cintura = 110 cm; pressão arterial = 140 mmHg × 90 mmHg; glicemia de jejum = 89 mg/dL; hemoglobina glicada = 6,4%; colesterol total = 145 mg/dL; LDL colesterol = 63 mg/dL; triglicerídeos = 122 mg/dL. 

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue, a respeito da prescrição dietética adequada para esse paciente.


O paciente deve ser orientado a reduzir o consumo de sódio (Na), devendo incluir em sua dieta, micronutrientes como potássio (K), cálcio (Ca) e magnésio (Mg).

Alternativas
Comentários
  • potássio (K), cálcio (Ca) e magnésio (Mg) ajudam no controle da pressão arterial.

    Incluir na alimentação é importante.

    Incluir é diferente de suplementar


ID
3100720
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere à obesidade, julgue o item a seguir.


O tratamento de indivíduo obeso deve promover um balanço energético negativo e envolver a restrição de carboidratos, estratégia que tem demonstrado melhores resultados a curto, médio e longo prazos.

Alternativas
Comentários
  • A questão avalia do candidato conhecimentos acerca do tratamento dietético do indivíduo com obesidade.

    O balanço energético negativo é a premissa fundamental do tratamento dietético da obesidade. Ele pode ser obtido pelo aumento do gasto energético (com a prática de atividade física, por exemplo), pela redução da ingestão calórica ou pela combinação de ambos. 

    Porém, não existem evidências robustas que suportem a restrição de carboidratos como estratégia para a perda de peso. 

    Portanto, o item contido no enunciado está ERRADO.

    Gabarito do Professor: ERRADO.



ID
3100723
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere à obesidade, julgue o item a seguir.


As dietas de muito baixa caloria — de 400 kcal a 800 kcal por dia — podem ser úteis para promover rápida perda de peso em obesos graves e estão associadas, especialmente, à redução da gordura visceral e do volume hepático.

Alternativas

ID
3100726
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere à obesidade, julgue o item a seguir.


A obesidade visceral é critério diagnóstico obrigatório de síndrome metabólica e pode ser determinada pela medida da circunferência abdominal, que, nos homens sul-americanos, deve ser inferior ou igual a 100 cm e, nas mulheres sul-americanas, inferior ou igual a 90 cm.

Alternativas
Comentários
  • OMS 1998:

    Risco elevado para complicações metabólicas: maior ou igual a 94 para homem e 80 para mulher.

    Risco muito elevado: maior ou igual a 102 para homem e 88 para mulher.

  • Segundo os critérios brasileiros, a Síndrome Metabólica ocorre quando estão presentes três dos cinco critérios abaixo:

    ·        Obesidade central - circunferência da cintura superior a 88 cm na mulher e 102 cm no homem;

    ·        Hipertensão Arterial - pressão arterial sistólica 130 e/ou pressão arterial diastólica 85 mmHg;

    ·        Glicemia alterada (glicemia 110 mg/dl) ou diagnóstico de Diabetes;

    ·        Triglicerídeos 150 mg/dl;

    ·        HDL colesterol < 40 mg/dl em homens e <50 mg/dl em mulheres.

  • O IDF 2006 traz a CA como critério obrigatório para diagnóstico de Síndrome Metabólica, sendo:

    MAIOR ou IGUAL a 94 (homens) ou

    MAIOR ou IGUAL a 80 (mulheres)


ID
3100729
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere à obesidade, julgue o item a seguir.


Antes de tratar essa doença multifatorial e complexa, é importante considerar que o balanço energético é controlado e influenciado por mecanismos centrais e periféricos oriundos de células adiposas, gástricas, pancreáticas e, até mesmo, do microbioma intestinal.

Alternativas

ID
3100732
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em relação ao acompanhamento do paciente diabético, julgue o item que se segue.


O coma hipoglicêmico é uma complicação aguda do diabetes que pode decorrer da omissão de refeições, da prática exagerada de exercícios físicos, do excesso de ingestão de bebidas alcoólicas ou do uso de doses excessivas de insulina ou hipoglicemiantes orais.

Alternativas
Comentários
  • Item correto

    A hipoglicemia é caracterizada por um nível anormalmente baixo de glicose no sangue, geralmente abaixo de 70 mg/dl. É importante não considerar apenas este número – o médico deverá dizer quais níveis são muito baixos para você.

    Aumentar a quantidade de exercícios sem orientação correta, ou sem ajuste correspondente na alimentação ou na medicação; pular refeições; comer menos do que o necessário; exagerar na medicação, acreditando que ela vai trazer um controle melhor; e ingestão de álcool são causas comuns de hipoglicemia.

    A hipoglicemia em situações extremas pode levar à perda de consciência, ou a crises convulsivas, sendo muito graves, e m medidas imediatas.


ID
3100735
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em relação ao acompanhamento do paciente diabético, julgue o item que se segue.


O método de contagem de carboidratos, considerado chave no tratamento do diabetes melito (DM) tipo 1, tem a vantagem de permitir que o paciente consuma todos os tipos de alimento, até mesmo os que contenham sacarose, desde que seja obedecido o consumo diário de fibras de, pelo menos, 50 g, recomendado para favorecer o controle glicêmico.

Alternativas
Comentários
  • 30 a 50g de fibras

    A fibra pode diminuir a disponibilidade de minerais, quando consumida em excesso.

  • As novas diretrizes para diabetes (2019-2020) recomendam fibras 14g/1.000kcal e para DM2 a recomedação é de 20g/1.000kcal

    Vocês podem encontrar a informação na pag. 98


ID
3100738
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em relação ao acompanhamento do paciente diabético, julgue o item que se segue.


No tratamento do diabetes gestacional, o valor calórico total da dieta deve considerar o índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional, a frequência e a intensidade dos exercícios físicos e o crescimento fetal. A partir do segundo trimestre da gestação, o ganho de peso semanal deve ser de, aproximadamente, 300 g a 400 g.

Alternativas
Comentários
  • Ganho de peso gestacional por semana no 2º e 3º trimestre

    Baixo peso - 0,5kg/sem

    Eutrófica - 0,4 kg/sem

    sobrepeso - 0,3 kg/sem

    Obesidade - 0,3 kg/sem

  • Não deveria ser de 300 a 500g?


ID
3100741
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao manejo das complicações tardias da cirurgia bariátrica, julgue o item seguinte.


A recidiva da obesidade em paciente que tenha incorporado mais de 10% do seu menor peso após a cirurgia bariátrica deve ser tratada mediante cirurgia revisional, estratégia prioritária para a perda de peso nesses casos.

Alternativas
Comentários
  • Pcts eleitos a cirurgia revisional requer avaliação minuciosa da real necessidade. Em caso de recidiva de peso, esta não encontra-se em modo prioritário, dando ênfase a terapêutica de reeducação alimentar, exercícios ou terapia psicológica a depender do caso proposto. Um exemplo para a real necessidade prioritária da cirurgia revisional seria aderências, hérnias internas, pcts que não se adaptaram a técnica utilizada e etc. entretanto, cabe ao cirurgião a avaliação de real necessidade e terapêutica.


ID
3100744
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao manejo das complicações tardias da cirurgia bariátrica, julgue o item seguinte.


A síndrome de Dumping consiste de um conjunto de sinais e sintomas gastrointestinais e vasomotores que pode aparecer em pacientes submetidos ao bypass gástrico devido à rápida passagem de alimentos calóricos do estômago para o intestino, especialmente aqueles ricos em gordura e em carboidratos simples.

Alternativas
Comentários
  • ​​Certo

    A síndrome de dumping é ocasionada pela passagem rápida do estômago para o intestino, de alimentos com grandes concentrações de gordura e/ou açúcares, em pacientes submetidos a cirurgias gástricas, como a bariátrica e metabólica, como resultado da alteração anatômica do estômago


ID
3100747
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.


Ainda não há evidências científicas suficientes que comprovem a influência da suplementação do ômega 3 na melhora do apetite e, consequentemente, do peso corporal e da massa muscular em pacientes com câncer em estágio avançado ou submetidos à quimioterapia.

Alternativas
Comentários
  • "O óleo de peixe, uma fonte de ácidos graxos ômega-3 de cadeia longa, é

    atualmente sugerido para melhorar o apetite, a ingestão oral, a massa magra e o peso

    corporal em pacientes com câncer avançado e em risco de desnutrição."

  • Ainda não há evidências científicas suficientes que comprovem?...ou quimioterapia?


ID
3100750
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.


O câncer gera no indivíduo uma inflamação sistêmica que pode influenciar o metabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios; por isso a dieta deve ser ajustada de forma a promover o anabolismo muscular, o controle glicêmico e, ainda, o aumento na oxidação lipídica.

Alternativas
Comentários
  • Errado

    O câncer gera no indivíduo uma inflamação sistêmica que pode influenciar o metabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios; por isso a dieta deve ser ajustada de forma a promover o anabolismo muscular, o controle glicêmico e, ainda, o aumento na oxidação lipídica

  • deve promover a redução da oxidação lipídica

  • Promover o anabolismo muscular


ID
3100753
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.


Caso não seja possível aferir individualmente o gasto energético diário do paciente com câncer, recomenda-se sempre utilizar a estimativa para indivíduos saudáveis — de 25 kcal/kg/dia a 30 kcal/kg/dia — acrescida de, pelo menos, 30%.

Alternativas
Comentários
  • "A calorimetria indireta parece ser a mais acurada na predição do REE do paciente e pode ser considerada para todos os pacientes com câncer em risco. Se o GER e/o u o GET não puderem ser medidos

    diretamente, 25 a 30 kcal/kg/dia com 1,2 a 1,5 g de proteína/kg/dia servem como faixa

    alvo para ajudar a manter ou restaurar a massa corporal magra; foi proposto que doses

    ainda mais altas de proteína podem ser necessárias quando a depleção é grave."

  • Agudo: 20 a 25

    Crítico: 25 a 30


ID
3100756
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.


De modo geral, ainda não há evidência científica que justifique a necessidade de ofertar ao paciente com câncer uma quantidade proteica maior que 2 g/kg de peso por dia.

Alternativas
Comentários
  • questão desatualizada

    Diretriz braspen 2019

    Pacientes com IMC 30 a 40: 2,0g peso ideal

    Pacientes com IMC maior ou igual a 40: 2,5g peso ideal

  • Desatualizada... já se recomenda mais de 2g

  • Ele pergunta da recomendação da ESPEN, e não BRASPEN.


ID
3100759
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.


Recomenda-se nutrir artificialmente, por via oral, enteral ou parenteral, a depender da gravidade do quadro, pacientes que não conseguem ingerir alimentos há mais de uma semana ou que estejam ingerindo menos de 60% das necessidades há mais de duas semanas.

Alternativas
Comentários
  • considera-se inadequação da ingestão

    alimentar quando um paciente tiver ingestão alimentar

    mínima por mais de 1 ou 2 semanas ou se a ingestão

    energética estimada for <60% das necessidades nutricionais

  • por via oral?


ID
3100762
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.


Pacientes submetidos a radioterapia na região pélvica podem apresentar diarreia induzida pela radiação. Para amenizar esse efeito, recomenda-se a suplementação com fórmulas enterais utilizando-se arginina e nucleotídeos.

Alternativas
Comentários
  • Imunonutrição (arginina, ômega-3, nucleotídeos) oral está recomendada em pacientes com câncer GI superior submetidos a ressecção cirúrgica (ESPEN, 2017)

  • Gabarito é errado.

    Para amenizar esse efeito, recomenda-se a suplementação com fórmulas enterais utilizando-se glutamina.


ID
3100765
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Acerca das alterações musculoesqueléticas próprias do processo de envelhecimento, julgue o próximo item.


A sarcopenia é uma síndrome geriátrica caracterizada por progressiva e generalizada perda de massa muscular esquelética e de força, com o risco de desfechos adversos como deficiência física e má qualidade de vida.

Alternativas
Comentários
  • Há significativa perda de massa muscular, por isso indica-se maior aporte proteico


ID
3100768
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Acerca das alterações musculoesqueléticas próprias do processo de envelhecimento, julgue o próximo item.


Os objetivos da terapia nutricional na síndrome da sarcopenia incluem: atenuar as perdas musculares e ósseas e preservar a força e a flexibilidade; garantir o aporte proteico-calórico e de micronutrientes necessários ao indivíduo idoso, considerando-se as doenças e as alterações relacionadas à idade; manter ou contribuir com a melhora do estado funcional do idoso.

Alternativas
Comentários
  • Sarcopenia é característica de perda da massa magra e da força muscular, sendo assim, tudo que for indicado para diminuir essa perda é bem aceito. A proteína entra como coadjuvante da preservação/ganho de massa magra nesse paciente.

  • o que a massa óssea tem haver com sarcopenia? eu colocaria incorreta por isso.


ID
3100771
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Acerca das alterações musculoesqueléticas próprias do processo de envelhecimento, julgue o próximo item.


Indivíduos idosos saudáveis apresentam perda involuntária da massa óssea e aumento da massa gorda e da água corporal.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO- ERRADO

    APRESENTA PERDA INVOLUNTÁRIA DE MASSA ÓSSEA, DIMINUIÇÃO DA MASSA GORDA, E DIMINUIÇÃO DA ÁGUA

  • Desidratação é consequência nessa faixa etária devido à sedução da palatabilidade. E o aumento da massa gorda só é prevalente na região abdominal.

  • Redução da água corporal, o que contribui ainda mais para perda de massa muscular e sarcppenia


ID
3100774
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Julgue o item subsequente, no que se refere à fisiopatologia e à terapia nutricional nas doenças do aparelho digestório e anexos.


Bebidas alcoólicas, café e chocolate irritam a mucosa gástrica, enquanto alimentos ricos em proteína estimulam a secreção de ácido clorídrico e intensificam a dor.

Alternativas
Comentários
  • O principal fator que estimula sua produção é a elevação do pH estomacal, porém distensão gástrica, alimentos ricos em proteínas, níveis séricos elevados de cálcio também podem estimular sua produção


ID
3100777
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Julgue o item subsequente, no que se refere à fisiopatologia e à terapia nutricional nas doenças do aparelho digestório e anexos.


Na terapia nutricional de paciente com retocolite ulcerativa inespecífica ou com doença de Crohn, é indicado o uso de probióticos na fase ativa da doença, pois nessa fase os pacientes apresentam menor quantidade de bactérias benéficas.

Alternativas
Comentários
  • O uso de probióticos na fase ativa pode favorecer a translocação bacteriana, uma vez que a permeabilidade intestinal muitas vezes está aumentada nesses pacientes durante a agudização da doença.

  • Prebióticos

  • Os probióticos não demonstraram melhora significativa na atividade da doença de Crohn em adultos ou crianças. Eles não parecem prolongar a remissão.

    (Krause)

  • O uso de probióticos é contraindicado na fase ativa da doença - risco de translocação bacteriana.

  • Os probióticos NÃO devem ser usados para o tratamento da DC ativa, uma vez que não demonstraram eficácia. Mas são eficazes para manter a remissão apenas na RCUI.

    ESPEN, 2019


ID
3100780
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Julgue o item subsequente, no que se refere à fisiopatologia e à terapia nutricional nas doenças do aparelho digestório e anexos.


A terapia nutricional para paciente com cirrose hepática inclui oferta calórica de 35 kcal/kg/dia a 40 kcal/kg/dia associada à restrição proteica como profilaxia e tratamento da encefalopatia hepática, priorizando-se a oferta de aminoácidos de cadeia ramificada.

Alternativas
Comentários
  • A restrição proteica não é indicada como profilaxia e tratamento da encefalopatia hepática, pois aumenta o catabolismo proteico, gerando um ciclo vicioso com a piora do estado nutricional do paciente.

  • Para cirrose o ideal é de 1,2 a 1,5g/kg/dia de proteína devido ao hipercatabolismo com 35-40kcal/kg/dia. Começar com pouca proteína e aumentar gradativamente. Deve haver restrição de sódio (2g) na presença de ascite.

    Na cirrose e na desnutrição a suplementação com AACR é útil para prevenir o catabolismo, sem sobrecarregar a função hepática. 

    (Waitzberg)

    Evidências científicas demonstraram que pacientes com cirrose hepática e encefalopatia são beneficiados com a utilização de dietas normo (30 kcal/kg de peso/dia) ou hiperproteicas (1,2 g de proteína/kg de peso/ dia) modificadas, com aumento da ingestão de proteínas lácteas (leite, iogurtes, queijos e requeijão cremoso) e proteínas vegetais. 

    Projeto diretrizes, 2011 E Waitzberg, 2017.

  • - No caso de ascite, a dieta deverá ser hipercalórica e na encefalopatia hepática, a fórmula deverá ser enriquecida com aminoácidos de cadeia ramificada (AACR).

    Restrição proteica não está indicada para evitar ou controlar a encefalopatia hepática (EH), principalmente nos graus mais inferio- res da Escala de Wast-Haven. Recomenda-se a seleção e a distribuição equitativa da fonte proteica ao longo das refeições para o paciente com EH graus I, II e III.


ID
3100783
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Julgue o item subsequente, no que se refere à fisiopatologia e à terapia nutricional nas doenças do aparelho digestório e anexos.


Na terapia nutricional de paciente com a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a prevenção de episódios de refluxo envolve a oferta de dieta hipolipídica, evitando-se alimentos e preparações gordurosas, uma vez que o hormônio colecistoquinina (CCK) diminui a pressão do esfíncter esofagiano inferior.

Alternativas
Comentários
  • Colecistocinina – secretada na mucosa do duodeno e do jejuno principalmente em resposta as gorduras, ácidos graxos e monoglicerídeos nos conteúdos intestinais. Ela contraí a vesícula biliar expelindo bile para o intestino delgado. Ela inibe moderadamente a contração do estômago, retardando o esvaziamento gástrico para assegurar tempo adequado para a digestão de gorduras.

  • Gastrina contrai, CCK relaxa


ID
3100786
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que diz respeito à avaliação do estado nutricional mediante métodos subjetivos, julgue o item subsecutivo.


A miniavaliação nutricional (MAN) consiste em um questionário de triagem nutricional cujo objetivo é identificar adultos com até quarenta e cinco anos de idade que apresentem desnutrição e que possam se beneficiar de intervenção nutricional precoce.

Alternativas
Comentários
  • MAN - Triagem Nutricional desenvolvido para Idosos (maiores de 60 anos)

  • Miniavaliação nutricional – MAN: Avalia o estado nutricional de idosos hospitalizados. Quando aplicado completo avalia possíveis mudanças ao longo do tempo. Tem avaliação antropométrica, laboratorial, avaliação global, avaliação alimentar e autoavaliação do estado de saúde. É a melhor ferramenta para triagem de risco nutricional em idosos  (tem sido muito utilizada para adultos também). 

  • MAN - para idosos hospitalizados


ID
3100789
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que diz respeito à avaliação do estado nutricional mediante métodos subjetivos, julgue o item subsecutivo.


A avaliação por meio do exame físico investiga alterações orgânicas decorrentes da ingestão alimentar inadequada e(ou) dos efeitos catabólicos impostos pela doença. A presença de depleção das musculaturas intercostais e subcostais leva a uma menor força respiratória e, associada ao comprometimento das musculaturas paravertebrais, aumenta a suscetibilidade a infecções respiratórias devido à preferência pelo decúbito dorsal.

Alternativas

ID
3100792
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A respeito da terapia nutricional em paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.


Durante a terapia hemodialítica crônica, recomenda-se restrição proteica com oferta de 0,6 g/kg/dia a 0,8 g/kg/dia, com o objetivo de preservar a função renal remanescente e retardar a evolução da doença.

Alternativas
Comentários
  • não se recomenda ingestão de proteína inferior a 1,2g/kg de peso seco/dia para pacientes em hemodiálise

  • Olá! Nordestina Concurseira, sabe me informar uma referência bacana para estudos em doenças renais?

  • Na verdade, segundo Cuppari, a recomendação de ptn pra fase de hemodiálise é de 1,1 a 1,2g de ptn/kg/dia, sendo 50% de Alto Valor Biológico.

  • Oi Cláudia Pires, como uma das referências importantes em doença Renal temos:

    Nutrição e o Rim do Miguel Riella e Cristina Martins. Bons estudos!


ID
3100795
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A respeito da terapia nutricional em paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.


Na fase não dialítica, a oferta proteica deve ser ajustada pelo estadiamento da doença de acordo com a taxa de filtração glomerular (TFG), sendo recomendada a oferta de 0,8 g/kg/dia a 1,0 g/kg/dia nos estágios 1 e 2 (TFG > 60 mL/min), além da oferta energética de 35 kcal/kg/dia para adultos.

Alternativas
Comentários
  • Resposta: CERTO

    Recomendação de proteínas e energia na fase não dialítica da DRC (CUPPARI, 2014)

    PROTEÍNAS:

    Estágio 1 e 2: Normal --> 0,8 a 1,0g/kg/dia;

    Estágio 3: 0,6 a 0,75g/kg/dia;

    Estágio 4: 0,6 a 0,75g/kg/dia OU 0,3g/kg/dia suplementada com AEE (aminoácidos essenciais) e cetoácidos;

    Estágio 5: 0,6 a 0,75g/kg/dia OU 0,3g/kg/dia suplementada com AEE (aminoácidos essenciais) e cetoácidos;

    Diabetes descompensado: 0,8g/kg/dia ;

    Proteinúria: 0,6 a 0,8g/kg/dia e se proteinúria >3g/24h 0,8 + 1g de proteína para cada grama de proteinúria.

    ***Em todos os estágios: 50% de proteínas de alto valor biológico (AVB).

    ENERGIA:

    Maior ou igual a 60 anos: 30 a 35 kcal/kg/dia;

    Menor de 60 anos: 35 kcal/kg/dia.

    CARBOIDRATOS:

    50 a 60% do VET;

    LIPÍDEOS:

    25 a 35% do VET.


ID
3100798
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere às doenças cardiovasculares (DCV) e às orientações nutricionais recomendadas para o seu tratamento, julgue o item seguinte.


Faz parte da estratégia de medidas comportamentais não farmacológicas para pacientes com baixos níveis de HDL-c e hipertrigliceridemia a ênfase em porções modestas de uma dieta rica em frutas e vegetais frescos, pobre em carboidratos processados e carnes, e rica em ácidos graxos poli-insaturados.

Alternativas
Comentários
  • Rica em poli- insaturados, em w6?

  • Poli-insaturados é w3(ácido linolênico) e w6(ácido linoléico).

ID
3100801
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere às doenças cardiovasculares (DCV) e às orientações nutricionais recomendadas para o seu tratamento, julgue o item seguinte.


O tratamento não farmacológico da hipertensão arterial envolve, entre outros, o controle do peso corporal e a alimentação adequada. O café, apesar de rico em cafeína, possui polifenóis que podem favorecer a redução da pressão arterial, de modo que seu consumo em doses habituais não está associado a maior incidência de hipertensão nem a elevação da pressão arterial.

Alternativas
Comentários
  • O café, apesar de rico em cafeína, substância com efeito pressor agudo, possui polifenóis que podem favorecer a redução da PA. Estudos recentes sugerem que o consumo de café em doses habituais não está associado com maior incidência de HA nem com elevação da PA. Recomenda-se que o consumo não exceda quantidades baixas a moderadas. Mesas AE, Leon-Munoz LM, Rodriguez-Artalejo F, Lopez-Garcia E. The effect of coffee on blood pressure and cardiovascular disease in hypertensive individuals: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2011;94(4):1113-26.
  • Café e produtos com cafeína:

    O café, além de ser rico em cafeína, possui compostos bioativos como os polifenóis (ácidos clorogênicos, magnésio, potássio) que podem auxiliar na redução da pressão arterial.

    Apesar da cafeína poder elevar a pressão arterial agudamente por até 3h o consumo regular leva à tolerância.

    O consumo de cafeína associa-se a uma redução discreta no risco de hipertensão.

    O consumo de cafeína não deve ultrapassar as quantidades de baixa a moderadas (<200mg de cafeína ao dia).

    Fonte: Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, 2020.


ID
3100804
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere às doenças cardiovasculares (DCV) e às orientações nutricionais recomendadas para o seu tratamento, julgue o item seguinte.


A dieta DASH (dietary approaches to stop hypertension) prioriza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios integrais, inclui a ingestão de cereais integrais, carnes em geral, frutas e oleaginosas, além de preconizar a redução de doces e de bebidas com açúcar, o que contribui para a redução da pressão arterial.

Alternativas
Comentários
  • O erro está em Laticínios integrais, Carnes em geral

  • Ela incentiva o consumo de frutas, verduras, legumes, grãos integrais, peixes, aves, leite e derivados com baixo teor de gordura, e alimentos fontes de gordura monoinsaturada.

  • exceto, carnes em geral e laticínios integrais.
  • Laticínios desnatados e carnes magras, marinhas e aves.

  • laticínio de baixo teor de gordura

ID
3100807
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere às doenças cardiovasculares (DCV) e às orientações nutricionais recomendadas para o seu tratamento, julgue o item seguinte.


Os ácidos graxos trans possuem a capacidade de aumentar a concentração plasmática de LDL-c e de induzir intensa lesão aterosclerótica, o que aumenta o risco cardiovascular, razão por que recomenda-se o consumo diário de até 3% das calorias totais.

Alternativas
Comentários
  • A recomendação é Inferior a 1% do valor energético total (VET) da dieta, o que equivale a cerca de 2 gramas diárias, considerando uma dieta de 2.000 quilocalorias (kcal).

    Fonte: Anvisa

    http://portal.anvisa.gov.br/documents/33880/5313808/Documento+de+discuss%C3%A3o+sobre+gordura+trans_vers%C3%A3o+final.pdf/e2604d4a-9434-4bc4-b511-1c76ce7396ab

    pg: 17

  • de acordo com a recomendação da diretriz os ácidos graxos transformados devem ser excluídos da dieta.
  • Os ácidos graxos trans devem ser excluídos da dieta por aumentarem a concentração plasmática de LDL e induzirem intensa lesão aterosclerótica, condições que culminam em maior risco cardiovascular.

    Fonte: Diretriz Brasileira de dislipidemia e prevenção de aterosclerose -2017

  • Recomendações do Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular – 2021

    Os ácidos graxos trans devem ser excluídos da dieta por aumentarem a concentração plasmática de LDL-c e induzirem intensa lesão aterosclerótica, condições que culminam em maior risco cardiovascular, conforme demonstrado em estudos experimentais, clínicos e epidemiológicos.


ID
3100810
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      O paciente A, com cinquenta anos de idade, 52 kg e 165 cm de altura, apresenta megaesôfago chagásico. O paciente B, com cinquenta anos de idade, 58,2 kg e 175 cm de altura, apresenta câncer de esôfago. Ambos estão sem se alimentar há quatro dias, por disfagia grave. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


O paciente B apresenta quadro de desnutrição, com catabolismo proteico ocorrendo provavelmente de forma adaptativa e lenta.

Alternativas
Comentários
  • Ele tem um câncer, o metabolismo estará aumentado e sem se alimentar o catabolismo tbm


ID
3100813
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      O paciente A, com cinquenta anos de idade, 52 kg e 165 cm de altura, apresenta megaesôfago chagásico. O paciente B, com cinquenta anos de idade, 58,2 kg e 175 cm de altura, apresenta câncer de esôfago. Ambos estão sem se alimentar há quatro dias, por disfagia grave. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


Os níveis de albumina e de pré-albumina do paciente A são inferiores aos do paciente B, e isso se explica pelo fato de o índice de massa corporal de A ser menor que o índice de massa corporal de B.

Alternativas
Comentários
  • IMC paciente A = 19,10 Kg/m²

    IMC paciente B = 19,00 Kg/m²


ID
3100816
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      O paciente A, com cinquenta anos de idade, 52 kg e 165 cm de altura, apresenta megaesôfago chagásico. O paciente B, com cinquenta anos de idade, 58,2 kg e 175 cm de altura, apresenta câncer de esôfago. Ambos estão sem se alimentar há quatro dias, por disfagia grave. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


Para ambos os pacientes indica-se a terapia nutricional enteral preferencialmente à nutrição parenteral total.

Alternativas
Comentários
  • Eles possuem o trato gastrointestinal funcionante, TNE deve ser a primeira opção

  • O uso da crase faz diferença na interpretação. Questão CERTA: preferir TNE AO INVÉS de NPT.

  • O uso da crase fez toda diferença.

    Errei a questão pelo simples fato de ler rápido.

  • também interpretei errado devido ao uso da crase, nessa eu escorreguei.

ID
3100819
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      O paciente A, com cinquenta anos de idade, 52 kg e 165 cm de altura, apresenta megaesôfago chagásico. O paciente B, com cinquenta anos de idade, 58,2 kg e 175 cm de altura, apresenta câncer de esôfago. Ambos estão sem se alimentar há quatro dias, por disfagia grave. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


Caso o índice de creatinina urinária esteja menor que o valor de referência, infere-se que haja degradação do músculo esquelético, situação provável de acontecer com o paciente B.

Alternativas
Comentários
  •  megaesôfago chagásico é uma alteração do trato gastrointestinal, caracterizada pela destruição ou ausência de plexos nervosos intramurais do esôfago.
  • A creatinina é um produto da decomposição da creatina, que é uma proteína muscular. Sendo assim, seus valores baixos podem ocorrer em pessoas que têm menor quantidade de massa muscular, como por exemplo: mulheres, idosos e pessoas que estão doentes.

  • Pq acontecer somente com o paciente B? Também pode ocorrer no A

  • Valores baixos de creatinina podem indicar quadros de desnutrição ou perda de massa muscular causada pelo avançado da idade ou por doenças como distrofia muscular e miastenia gravis.

    O valor normal de creatinina deve estar entre 0,7 e 1,3mg/dl (homens) e entre 0,6 e 1,2mg/dl (mulheres). E quando o exame revela que o paciente apresenta alto nível desta substância, a sua função renal pode já estar comprometida


ID
3100822
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      O paciente A, com cinquenta anos de idade, 52 kg e 165 cm de altura, apresenta megaesôfago chagásico. O paciente B, com cinquenta anos de idade, 58,2 kg e 175 cm de altura, apresenta câncer de esôfago. Ambos estão sem se alimentar há quatro dias, por disfagia grave. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


Se esses pacientes fossem idosos, o risco nutricional seria menor, uma vez que o gasto energético basal de idosos é menor que o de adultos.

Alternativas
Comentários
  • Se os pacientes fossem idosos o risco nutricional seria maior. Paciente A e B apresentam IMC de 19,1 e 19 respectivamente, de acordo com o IMC de adultos são eutróficos. Se fossem idosos seriam classificados como magreza.

ID
3100825
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      O paciente A, com cinquenta anos de idade, 52 kg e 165 cm de altura, apresenta megaesôfago chagásico. O paciente B, com cinquenta anos de idade, 58,2 kg e 175 cm de altura, apresenta câncer de esôfago. Ambos estão sem se alimentar há quatro dias, por disfagia grave. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


No jejum prolongado, no caso do paciente A, a disponibilidade energética reduzida resulta em estado de hipometabolismo.

Alternativas
Comentários
  • Certo

    O corpo do paciente A durante o período de jejum, de forma adaptativa, reduz o metabolismo a fim de poupar energia. Diferente do paciente B que possui um doença catabolica, o cancer

  • paciente A apresenta uma doença agressiva e por isso terá um maior gasto energético, comum em pacientes com câncer. já o paciente B tem uma doença que pode se adaptar e portanto metabolismo vai conseguir poupar energia -hipometabolico

ID
3100828
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação à prescrição de macronutrientes recomendada para um paciente adulto com 55 kg e em nutrição parenteral, julgue o item seguinte.


A prescrição de 600 mL de solução de glicose a 50% para esse paciente não ultrapassa o limite recomendado da velocidade de infusão de glicose (VIG).

Alternativas
Comentários
  • A taxa máxima de infusão não deve exceder 5 a 8 mg/kg/min

    600ml x 50% = 300ml

    300ml / 55kg = 5,45ml/kg

  • Solução a 50% significa dizer que em 100ml existem 50g de glicose

    100ml - 50g

    600ml - 300g ou 300.000mg

    24h corresponde a 1.440min (considerando administração contínua)

    300.000mg/55kg/1.440min = 3,78mg/kg/min de infusão de glicose

    12h corresponde a 720min (considerando administração em 12h)

    300.000mg/55kg/720min = 7,57mg/kg/min de infusão de glicose


ID
3100831
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação à prescrição de macronutrientes recomendada para um paciente adulto com 55 kg e em nutrição parenteral, julgue o item seguinte.


A oferta de 275 mL de emulsão lipídica a 20%, que correspondente a 1 g de lipídio/kg de peso/dia, atende às necessidades do paciente.

Alternativas
Comentários
  • 275ml x 20% = 55g de lipídeos

    55g/55kg = 1g/kg

    Certo!

  • Para complementar:

    A administração inicial de emulsões lipídicas é de 0,5g/kg/dia, o incremento diário é da mesma ordem atingindo no máximo 2,5-3g/kg/dia.

    Solução de lipídios a 10 % - 1,1kcal/ml (11kcal/d);

    lipídios a 20% - 2,0kcal/ml (10kcal/g);

    lipídios a 30% 2,9kcal/ml

  • Solução de lipídio a 20% significa que a cada 100ml, 20g será de LIP

    100ml - 20g

    275ml - x

    x= 55g de lípidio, que equivale a 1g por kg de peso


ID
3100834
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação à prescrição de macronutrientes recomendada para um paciente adulto com 55 kg e em nutrição parenteral, julgue o item seguinte.


A adição simultânea de lipídios e carboidratos à solução de nutrição parenteral é inadequada se o paciente for diabético, em função do risco de choque hiperglicêmico.

Alternativas
Comentários
  • O paciente geralmente faz insulina junto com a NPT. Então ele ser diabético não contraindica ter glicose na fórmula.

ID
3100837
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação à prescrição de macronutrientes recomendada para um paciente adulto com 55 kg e em nutrição parenteral, julgue o item seguinte.


Para suprir as necessidades de aminoácidos, o paciente deve receber pelo menos 1.100 mL de solução de aminoácidos a 10%.

Alternativas
Comentários
  • Aproximadamente 15% a 20% da oferta calórica total da formulação parenteral deve provir das fontes nitrogenadas, sendo que cada grama de aminoácido oxidado para energia fornece aproximadamente 4kcal.

  • 1100 ml * 100 / 10 = 110g de aminoácidos

    110g/55kg = 2g de Proteína por Kg de peso

    2g = dieta hiperproteica.

  • Solução de 1.100ml a 10% oferta 110g de PTN. Considerando que o paciente tem 55kg, essa solução é hiperproteica, pois 2g/kg de peso.

    A questão pede o mínimo

    Se ofertarmos solução com 55g de PTN (1g/kg) é preciso 550ml de solução

    Se ofertarmos solução com 44g de PTN (0,8g/kg) é preciso 440ml de solução


ID
3100840
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes infectados com HIV podem apresentar efeitos adversos em decorrência da doença ou do tipo de tratamento a que são submetidos. Julgue o item subsequente, acerca das recomendações nutricionais adequadas para esses pacientes.


Pacientes com alterações de paladar devem evitar adicionar condimentos e ervas aos alimentos.

Alternativas
Comentários
  • Errado. Pacientes com alterações de paladar devem evitar adicionar condimentos e ervas aos alimentos.

  • Pacientes devem evitar essa questão deve ser anulada.

  • CESPE e suas pegadinhas.

    Realmente pacientes com alterações fortes na percepção do paladar devem evitar alimentos muito apimentados ou muito condimentados. Contudo, ENTRETANTO, porém, isso não impedem que eles acrescentem condimentos e ervas nos alimentos (subtende-se que em pequenas quantidades)

  • PORQUE NÃO BASTA SABER O CONTEÚDO NÉ BB.

    CESPE SENDO ELA.... SORRI PRA NÃO CHORAR HAHAHA

  • Então, a questão está falando que devem EVITAR, no entanto, evitar não é retirar, acredito que essa questão foi mal formulada pois eles devem evitar sim e não retirar, além disso, temos as questões de intensidade de perda desse paladar, quando o nutricionista chega pra dar as orientações necessárias , EVITAR ou RETIRAR isso depende do caso. Também acho que essa questão deveria ser anulada.

  • Outra questão, foi comentado que no caso não há impedimento de adicionar os condimentos, no entanto, a pergunta não foi essa , perguntou-se se era certo ou errado EVITAR. Não há interpretação dúbia para a questão quando a pergunta é sobre EVITAR e não há abertura de parêntese sobre se pode adicionar em determinada quantidade ou não.

  • Acho que o erro da questão é dizer que ervas também devem ser evitadas.

  • Pessoal, a banca não errou a questão! De fato a afirmação do enunciado está errada, pois segundo o Manual Clínico de Alimentação e Nutrição na Assistência a Adultos infectos pelo HIV do Ministério da Saúde (2006), tem-se a seguinte informação:

    "Utilizar produtos mais condimentados com ervas e temperos, sem aumentar a quantidade de sal habitual; caso haja a presença de 'gosto metálico' durante as refeições, indicar a substituição de carnes vermelhas por aves, peixes ou ovos; suco de laranja, limonada, picles, vinagre e limão podem intensificar o sabor dos alimentos; usar cebolas no cozimento dos alimentos; muitos alimentos têm melhor sabor frio ou à temperatura ambiente."


ID
3100843
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes infectados com HIV podem apresentar efeitos adversos em decorrência da doença ou do tipo de tratamento a que são submetidos. Julgue o item subsequente, acerca das recomendações nutricionais adequadas para esses pacientes.


A lipodistrofia acomete somente indivíduos obesos; pacientes com essa condição devem seguir uma dieta de baixa caloria com vistas à redução da gordura corporal.

Alternativas
Comentários
  • Errado- A lipodistrofia, é o acúmulo ou perda de gordura em determinada parte do corpo, e a dieta com baixa caloria pode não servir para um dos tipos.

  • A lipodistrofia é o acumulo de gordura em partes não usuais, tais como no pescoço. Ocorre no uso contínuo de alguns medicamentos retroantivirais (os mais antigos, contudo para os concursos e para os leigos ocorre com todos os retroantivirais)

  • A lipodistrofia não acomete apenas indivíduos obesos , visto que, é um efeito colateral da medicação antirretroviral , a dieta de baixa caloria ou hipocalórica NUNCA é usada para pacientes HIV+ pois já existe um aumento do catabolismo nesses pacientes, utilizamos no caso o bom senso para prescrição de dieta para pacientes portadores da doença com excesso de peso.

  • As causas da lipodistrofia são várias. A princípio achava-se que era um efeito colateral dos inibidores da protease, um tipo de anti-retrovirais, mas hoje sabe-se que o próprio HIV e outros medicamentos utilizados para o tratamento da AIDS também contribuem para o aparecimento e agravamento desta síndrome,.


ID
3100846
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes infectados com HIV podem apresentar efeitos adversos em decorrência da doença ou do tipo de tratamento a que são submetidos. Julgue o item subsequente, acerca das recomendações nutricionais adequadas para esses pacientes.


Pacientes que apresentam náuseas e vômitos devem fazer refeições pequenas e frequentes.

Alternativas
Comentários
  • Vômitos

    • Ao primeiro sinal de vômito, a pessoa deve tomar pequenas quantidades de soro caseiro ou soro de reidratação oral (1 colher de sopa a cada 5 / 10 minutos aproximadamente). Também pode tomar pequenos goles de bebidas isotônicas.

    Utilizar a bebida gelada. Receita de soro caseiro: 1 colher de sopa de açúcar + 1 pitada de sal em um copo de água filtrada ou preferencialmente fervida.

    O ideal é fazer pequenas refeições, várias vezes ao dia.

    • Não deitar após a refeição, isso pode facilitar o vômito. Se a pessoa quiser descansar, que o faça sentado ou recostado.

    • Nesta situação a pessoa deve evitar se alimentar com as comidas consideradas “preferidas”, uma vez que terminado o sintoma, o mal estar ficará associado ao alimento predileto, sendo então causa de repulsa.

    • Indicar chupar pedrinhas de gelo e beber líquidos gelados, em pequenos goles e pouca quantidade, várias vezes ao dia.

    • Evitar alimentos em temperaturas muito quentes e dar preferência aos alimentos frios ou a temperatura ambiente.

    • Evitar alimentos gordurosos, bebidas gasosas (tipo refrigerante), leite, café e excesso de condimentos. Evitar consumir alimentos muito doces.

    • Mesmo com vômito, estimule a alimentação regular, procurando dar prioridade a alimentos mais cozidos, de sabor mais brando, pois uma alimentação mais suave é mais bem suportada. Manual Clínico de Alimentação e Nutrição – Assistência a Adultos Infectados pelo HIV Ministério da Saúde - Secretaria de Vigilância em Saúde - Programa Nacional de DST/ Aids

    • Não ingerir líquidos durante a refeição. Os líquidos podem ser tomados 1 hora antes ou 2 horas após a refeição.

    • Orientar que a pessoa busque atenção médica, para ser medicado corretamente.

  • REFEIÇOES PEQUENAS E FREQUENTES.

    SOBRECARREGAR O ESTOMAGO AGRAVA OS SINTOMAS DE VÔMITOS


ID
3100849
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes infectados com HIV podem apresentar efeitos adversos em decorrência da doença ou do tipo de tratamento a que são submetidos. Julgue o item subsequente, acerca das recomendações nutricionais adequadas para esses pacientes.


Pacientes com diarreia devem aumentar o consumo de leite e derivados.

Alternativas
Comentários
  • Dependendo do tempo e frequência da diarreia pode ocorrer redução de lactase, presente na borda em escova no intestino, e assim dificultado a absorção e digestão da lactose presente nos leites e derivados


ID
3100852
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes infectados com HIV podem apresentar efeitos adversos em decorrência da doença ou do tipo de tratamento a que são submetidos. Julgue o item subsequente, acerca das recomendações nutricionais adequadas para esses pacientes.


Pacientes com úlcera de boca e esôfago devem evitar ingerir líquidos durante as refeições.

Alternativas
Comentários
  • Por que essa afirmativa está incorreta?

  • Pois é, também não entendi, no caso quando há esse tipo de sintoma devem evitar sim tomar líquidos durante a refeição pois pode gerar além de regurgitação, se houver aspiração pode gerar bronco-aspiração. Enfim, muito questionadoras essas questões de certou ou errado.

  • Pacientes com úlceras necessitam de estimulação na produção de saliva

  • No livro do Krause (2014) traz "Beber líquidos com as refeições." como uma das recomendações para Úlceras de boca e esôfago. Acredito que o gabarito esteja incorreto


ID
3100855
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

De acordo com o consenso nacional de nutrição oncológica do Instituto Nacional de Câncer, julgue o item que se segue, a respeito da assistência nutricional pré e pós-operatória para pacientes pediátricos.


No período pós-cirúrgico, a terapia nutricional deve ser iniciada somente no quarto dia, quando geralmente é alcançada a estabilidade hemodinâmica.

Alternativas
Comentários
  • No período pós-cirúrgico, a terapia nutricional deve ser iniciada de forma precoce, dentro das primeiras 48 horas, desde que os pacientes não apresentem instabilidade hemodinâmica


ID
3100858
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

De acordo com o consenso nacional de nutrição oncológica do Instituto Nacional de Câncer, julgue o item que se segue, a respeito da assistência nutricional pré e pós-operatória para pacientes pediátricos.


A via parenteral deve ser sempre a primeira opção para pacientes cirúrgicos, por ser a mais eficiente e menos arriscada.

Alternativas
Comentários
  • A parenteral só é utilizada quando não for possível utilizar a TNE ou Oral

  • Havendo a possibilidade de ingestão oral essa será sempre a PRIORITÁRIA

    caso a via oral não seja possível iremos investigar se o trato gastrointestinal está funcionante, caso positivo a via preferencial será a ENTERAL, por ser mais fisiológica, ter menos complicações (tais como infecções) e por manter o trofismo dos enterócitos.

    Em última opção (por exemplo qndo o trato gastrointestinal não estiver funcionante, por fístulas de grande débito, por diarreias intensas ou sangramento a via Enteral não será recomendada e aconselha-se a PARENTERAL)

    A via parenteral não será recomendada em caso de pacientes INSTAVEIS hemodinamicamente.


ID
3100861
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

De acordo com o consenso nacional de nutrição oncológica do Instituto Nacional de Câncer, julgue o item que se segue, a respeito da assistência nutricional pré e pós-operatória para pacientes pediátricos.


Os tumores sólidos, que normalmente são retirados em cirurgia, estão relacionados a maiores riscos de desnutrição.

Alternativas
Comentários
  •  Tumores sólidos estão associados com maior gasto energético

  • Mesmo com os avanços dos métodos terapêuticos sistêmicos, a cirurgia é parte fundamental do tratamento de pacientes oncológicos (LOPES; AGUIAR, 2005). A principal etapa do acompanhamento nutricional é a avaliação nutricional, realizada conforme as condições clínicas do paciente (SALA; PENCHARZ; BARR, 2004). Alterações nutricionais são fatores determinantes no desenvolvimento de complicações pós-operatórias (WARD, 2003). Os tumores sólidos, que normalmente exigem cirurgia, estão relacionados a maiores riscos de desnutrição (GARÓFOLO; PETRILLI, 2002).

    INCA 2 Edição 2015


ID
3100864
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

De acordo com o consenso nacional de nutrição oncológica do Instituto Nacional de Câncer, julgue o item que se segue, a respeito da assistência nutricional pré e pós-operatória para pacientes pediátricos.


Crianças que sofrem perda ponderal maior ou igual a 5% e lactentes cuja perda ponderal seja maior ou igual a 2% apresentam risco nutricional.

Alternativas
Comentários
  • Os parâmetros antropométricos são utilizados para a classificação do estado nutricional, pois apresentam valores de referência internacionalmente validados e possibilitam a avaliação de risco e de morbidade futura. Em crianças, uma perda ponderal maior ou igual a 5%; ou, em lactentes, maior ou igual a 2%, deve ser considerada como fator de risco nutricional. De igual modo, um aumento rápido e inesperado de peso também indica esse risco.

    INCA - Consenso Nacional de Nutrição Oncológica – Temáticas do Paciente Pediátrico - 2 ed - 2015 - pag 99


ID
3100867
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

De acordo com o consenso nacional de nutrição oncológica do Instituto Nacional de Câncer, julgue o item que se segue, a respeito da assistência nutricional pré e pós-operatória para pacientes pediátricos.


Recomenda-se a associação de parâmetros antropométricos, clínicos e laboratoriais para o diagnóstico nutricional, uma vez que não há um padrão-ouro que defina a avaliação nutricional mais adequada para a criança.

Alternativas
Comentários
  • Item correto

    As avaliações sistemática e sequencial do estado nutricional são fundamentais na prevenção e na detecção da desnutrição. Isso possibilita o diagnóstico precoce dos distúrbios nutricionais. Como não há padrão ouro que defna a avaliação nutricional mais adequada na criança e no adolescente, recomenda-se a associação de parâmetros antropométricos, clínicos e laboratoriais


ID
3100870
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Tendo como base o nível de evidência científica a partir dos resultados de pesquisas metodologicamente controladas, julgue o item subsecutivo, com relação a dietas com fórmulas suplementadas com arginina e outros nutrientes administradas em pacientes em estado crítico.


É bem comprovado o fato de que são nulos os efeitos benéficos decorrentes desse tipo de dieta para pacientes em estado crítico e com complicações infecciosas.

Alternativas
Comentários
  • O gabarito não condiz com Waitzberg, 2009 (4ª edição).

    No capitulo 119 (nutrição imunomoduladora) a conclusão é: Os compostos nutracêuticos parecem ter papel modulador sobre a resposta inflamatória sistêmica e a evolução clinica final.

    Finaliza ainda dizendo que: "as evidencias sugerem que é a combinação de nutrientes e não um nutriente individual qualquer que é responsável pelos resultados positivos".

    Alguém poderia explicar o erro?

  • Essa questão coloca no mesmo rol tudo que é suplementado. Realmente não existe evidências sobre os benefícios da arginina, por exemplo, mas a glutamina e o ômega-3 já há evidências sólidas, inclusive a ASPEN, a Cuppari e o Waitzberg afirma isso. Deveria ser anulada.

  • Pois é, fica difícil entender quando ele está perguntando sobre arginina e quando não está. questão confusa.

  • SÓ REZANDO PARA SABER O QUE A BANCA TÁ QUERENDO

  • Simples: crítico inflamado está em SIRS. Nutrição suplementada não é indicada ainda. O suporte, de início, é médico: manter as funções vitais.
  • ENUNCIADO : dietas com fórmulas suplementadas com arginina e outros nutrientes administradas em pacientes em estado crítico.

    GENTE SÓ DE TER ARGININA NO ENUNCIADO A QUESTÃO JÁ ESTA ERRADA, INDEPENDENTE DE OUTROS IMUNONUTRIENTES.

    E QUANDO FALA: É bem comprovado o fato de que são nulos os efeitos benéficos decorrentes desse tipo de dieta para pacientes em estado crítico e com complicações infecciosas.

    ou seja os fatos são nulos, pois a arginina não é indicada para pacientes críticos

  • Então, vou explicar o pq de não recomendar a ARGININA para PACIENTE COM SEPSE GRAVE:

    Paciente Crítico COM SEPSE GRAVE: está com níveis elevados de ÓXIDO NÍTRICO;

    Oxido Nítrico = Vasodilatador, gera hipotensão e reduz O2;

    ARGININA é PRECURSORA DO ÓXIDO NÍTRICO, ou seja, se eu dou mais arginina p um pct que já está com níveis elevadissimos deste o que ocorre? eu tenho um paciente com mais vasodilatação, mais hipotensão e com menos O2.

    Então, não se suplementa Arginina nessa população.

    *Outra dica, pcts que estão ingerindo dietas <700 ml /dia não é eficaz usar dietas imunomoduladoras ( não surge efeito) ;


ID
3100873
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Tendo como base o nível de evidência científica a partir dos resultados de pesquisas metodologicamente controladas, julgue o item subsecutivo, com relação a dietas com fórmulas suplementadas com arginina e outros nutrientes administradas em pacientes em estado crítico.


Essas dietas não reduzem o período de permanência hospitalar nem em UTI desses pacientes.

Alternativas
Comentários
  • Na questão fala" desses pacientes", ou seja, se referindo aos pacientes críticos, automaticamente presume-se que os nutrientes imunomoduladores não podem ser ofertados aos mesmos, acredito que a questão esteja errada e mal formulada!

  • ALGUNS IMUNOMODULADORES SÃO IMPORTANTES SIM, A ARGININA, POR EXEMPLO, NÃO É INDICADA. QUESTÃO MAL ELABORADA

  • " Apesar da clara redução no tempo de ventilação mecânica, permanência hospitalar e na UTI e de complicações infecciosas, não se observou redução da mortalidade com uso dessas dietas." AMB Paciente Crítico.
  • Questão mal elaborada

  • Os benefícios do uso dessas dietas são mais evidentes em pacientes cirúrgicos que clínicos, e o início da terapêutica no período pré-operatório os torna ainda maiores. Apesar da clara redução no tempo de ventilação mecânica, permanência hospitalar e na UTI e de complicações infecciosas, não se observou redução da mortalidade com uso dessas dietas39-46(A) 47-51(D). Em uma meta-análise com o total de 24 estudos e 3.013 pacientes de UTI, entre eles grandes queimados e traumatizados, a suplementação com óleo de peixe trouxe benefícios para pacientes com SIRS e sepse, enquanto que a suplementação com arginina com ou sem glutamina não ofereceu vantagens sobre as fórmulas-padrão52(A).

    Recomendação Pode-se considerar o uso de dietas enriquecidas com arginina em alguns pacientes cirúrgicos, traumatizados e queimados, desde que hemodinamicamente estáveis e sem infecção.


ID
3100876
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Tendo como base o nível de evidência científica a partir dos resultados de pesquisas metodologicamente controladas, julgue o item subsecutivo, com relação a dietas com fórmulas suplementadas com arginina e outros nutrientes administradas em pacientes em estado crítico.


A presença de arginina e de outros nutrientes nessas fórmulas reduz a taxa de mortalidade de pacientes em estado crítico.

Alternativas
Comentários
  • "Estudos demonstram que a suplementação com arginina promove redução na excreção nitrogenada, aumento da síntese proteica, cicatrização tecidual (...). Entretanto, não há consenso quanto ao uso. Há relatos de aumento da mortalidade em pacientes críticos, por causa da ação precursora direta do óxido nítrico".

    Cuppari, 3ª. edição, pág. 497 - Cirurgia e trauma.

    Só se usa arginina em paciente estável.

  • PACIENTE CRITICO NÃO FAZ USO DE ARGININA

  • Arginina pode causar danos em SEPSE.

  • Nutrição imunomoduladores: Reduz as complicações perioperatórias e tempo de hospitalização em comparação com a nutrição enteral padrão, mas NÃO tem impacto sobre a mortalidade


ID
3100879
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Acerca das interações entre alimentos e fármacos e estado nutricional, julgue o item a seguir.


Em razão da potencial hepatotoxicidade do etanol, ele não deve ser associado a medicamentos que apresentam risco de hepatotoxicidade.

Alternativas

ID
3100882
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Acerca das interações entre alimentos e fármacos e estado nutricional, julgue o item a seguir.


O uso crônico de corticosteroide está associado à falta de apetite, perda de peso e hipoglicemia.

Alternativas
Comentários
  • O uso crônico de corticosteroide está associado ao aumento do apetite, ganho de peso e hiperglicemia (RI)

  • quem me dera kkkkk


ID
3100885
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Acerca das interações entre alimentos e fármacos e estado nutricional, julgue o item a seguir.


Para pacientes que não conseguem se alimentar por via oral, recomenda-se a mistura de medicações líquidas com fórmulas de alimentação enteral.

Alternativas
Comentários
  • Errado. Pode ocorrer interação


ID
3100888
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      Com o objetivo de perder peso, um homem com quarenta anos de idade, 84,5 kg de peso, estatura de 160 cm, analfabeto, e com renda de um salário mínimo, compareceu ao ambulatório de nutrição de um hospital universitário. 

Com referência a essa situação hipotética, julgue o item seguinte, com relação a diagnóstico, fatores etiológicos e tratamento da obesidade.


A ocorrência de obesidade em populações pobres e com menor nível educacional, caso desse paciente, está relacionada ao baixo custo de alimentos de grande densidade energética.

Alternativas
Comentários
  • Item correto

    A maior taxa de obesidade ocorre em população com maior grau de pobreza e por menor nível educacional, essa associação pode ser explicada pela maior palatabilidade e pelo baixo custo de alimentos com grande densidade energética, como por exemplo, os açúcares e gorduras.


ID
3100891
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      Com o objetivo de perder peso, um homem com quarenta anos de idade, 84,5 kg de peso, estatura de 160 cm, analfabeto, e com renda de um salário mínimo, compareceu ao ambulatório de nutrição de um hospital universitário. 

Com referência a essa situação hipotética, julgue o item seguinte, com relação a diagnóstico, fatores etiológicos e tratamento da obesidade.


Por ser baseada na redução drástica de ingestão energética e ter sido desenvolvida para reduzir a hipertensão, a dieta DASH (dietary approach to stop hypertension) é indicada para esse indivíduo.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO- Dieta DASH é recomendada para os hipertensos

  • O erro, para mim, está nessa parte: Por ser baseada na redução drástica de ingestão energética.

    Você tem dieta DASH (de acordo com o Krause, inclusive com exemplos) entre 1600 Kcal e 3100 Kcal. Onde isso é drástico?

    E apesar de ser desenvolvida para hipertenso o seu uso não se limita só a esse grupo.

  • A dieta DASH (de dietary approach to stop hypertension) é um padrão alimentar que foi desenvolvido para reduzir a hipertensão em indivíduos com pressão moderada a alta, que incentiva o consumo de frutas, legumes, cereais integrais, nozes, legumes, sementes, lácteos com baixo teor de gordura e carnes magras e limita o sal, bebidas com cafeína e alcoólicas. Um limite diário de energia não é um componente da dieta DASH original, mas é comum ocorrer perda de peso. A dieta DASH combinado com a perda de peso significativamente aumenta reduções na pressão arterial superior à alcançada pela perda de peso por si só. (ABESO, 2016)

  • Tô tentando acessar esse site e sem êxito. :( amigo, me ajuda.

  • não há diminuição drástica quanto ao aporte calórico da dieta, e em nenhum momento a questão expôs que o paciente é hipertenso, porém, creio que esse tipo de dieta possa ser utilizado para não hipertensos também.

  • também tentei acessar e deu erro. quem tiver um link novo posta novamente. ;)

  • geipot foi extinta


ID
3100894
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      Com o objetivo de perder peso, um homem com quarenta anos de idade, 84,5 kg de peso, estatura de 160 cm, analfabeto, e com renda de um salário mínimo, compareceu ao ambulatório de nutrição de um hospital universitário. 

Com referência a essa situação hipotética, julgue o item seguinte, com relação a diagnóstico, fatores etiológicos e tratamento da obesidade.


Quanto maior forem a velocidade e a magnitude da perda de peso, maiores serão as chances de esse paciente obter um bom prognóstico clínico.

Alternativas
Comentários
  •  Na percepção popular, a velocidade e a quantidade de perda de peso geralmente se confundem com o sucesso da dieta. Deve-se medir esse sucesso pela condição de se atingir e manter perda de peso clinicamente significativa

  • Concordo!


ID
3100897
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      Com o objetivo de perder peso, um homem com quarenta anos de idade, 84,5 kg de peso, estatura de 160 cm, analfabeto, e com renda de um salário mínimo, compareceu ao ambulatório de nutrição de um hospital universitário. 

Com referência a essa situação hipotética, julgue o item seguinte, com relação a diagnóstico, fatores etiológicos e tratamento da obesidade.


Conforme a Organização Mundial de Saúde, esse paciente apresenta obesidade grau I, que se associa a elevado risco de doenças.

Alternativas
Comentários
  • IMC = Peso/ Alt²

    IMC = 84,5 kg / 1,60²

    IMC = 33kg/m²

    Obesidade I

    Correto

  • VALOR DE REFERENCIA PARA OBESIDADE GRAU I IMC: 30 - 34,9KG/M²


ID
3100900
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Tendo em vista que excesso de peso é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o item a seguir.


O índice de massa corporal não distingue a massa de gordura da massa magra corporal, razão por que seu cálculo não é indicado para a avaliação da adiposidade corporal.

Alternativas
Comentários
  • Fiquei sem entender pq esta errado. Alguem sabe ?

  • Questão super pegadinha!! Mais chance de acertar quem não estudou sobre o índice kkkk

    O IMC realmente tem relação direta com a gordura corporal, mas a pergunta dá a entender que ele será útil para avaliação precisa quantitativa, quando na verdade apenas indica excesso de gordura corporal e ainda com vieses importantes por não considerar massa magra.

  • "O índice de massa corporal não distingue a massa de gordura da massa magra corporal, razão por que seu cálculo não é indicado para a avaliação da adiposidade corporal."

    QUESTÃO BEM SÚTIL e CHATA , mas vamos la !

    O IMC realmente NÃO faz uma avaliação específica da gordura corporal,porque como diz a questão, o calculo não consegue diferir a massa gorda da magra no calculo, porém, a questão fala que o IMC não é indicado para avaliação da adiposidade corporal, o que é falso, porque apesar de superficial ele é o instrumento mais recomendado, para o que ele não é indicado é para AVALIAÇÃO APROFUNDADA DA ADIPOSIDADE CORPORAL (Que é realizada através da aferição das dobras cutâneas).

    Então o gabarito da questão é ERRADA.

    Espero ter ajudado a entender... !

  • E não é indicado para a avaliação da adiposidade corporal mesmo. Questão confusa. E sim, para estipular a distribuição de massa por extensão do corpo. Era para estar certa.


ID
3100903
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Tendo em vista que excesso de peso é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o item a seguir.


Para a classificação do estado nutricional de adolescentes, não é adequada a aplicação direta do índice de massa corporal (IMC), devendo-se utilizar as curvas de IMC para sexo e idade da Organização Mundial de Saúde.

Alternativas
Comentários
  • Adolescente possui muitas variações devido ao processo de estirão nessa fase, assim é indicado sempre verificar as curvas nas tabelas da OMS

  • Para adolescentes são utilizados: Estatuta para idade e IMC para idade.


ID
3100906
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Tendo em vista que excesso de peso é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o item a seguir.


A Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), realizada em 2015, incluiu questões sobre a frequência semanal de consumo de marcadores de alimentação saudável — feijão, frutas frescas, legumes e verduras — e de alimentação não saudável — salgados fritos, guloseimas, refrigerantes e alimentos ultraprocessados salgados.

Alternativas

ID
3100909
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Tendo em vista que excesso de peso é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o item a seguir.


Conforme a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica, uma mulher adulta que apresente IMC de 32 kg/m2 , pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg e glicemia de jejum de 120 mg/dL deve ser diagnosticada com síndrome metabólica, por possuir três parâmetros alterados.

Alternativas
Comentários
  • Segundo o NCEP-ATP III, a SM representa a combinação de pelo menos três componentes dos apresentados abaixo.Pela sua simplicidade e praticidade é a definição recomendada pela I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica (I-DBSM)

    1) Obesidade abdominal por meio de CC: homem>102 cm e mulher>88 cm

    2) Triglicerídeos: >= 150mg/dl

    3) HDL Colesterol: homem<40mg/dl cm e mulher<50mg/dl

    4) Pressão arterial: >= 130mmHg

    5) Glicemia de jejum: >= 110mg/dl

  • Imc não está entre os parâmetros da síndrome metabólica

  • ATUALIZAÇÃO!

    1) Obesidade abdominal por meio de CC: homem>102 cm e mulher>88 cm

    2) Triglicerídeos: >= 150mg/dl

    3) HDL Colesterol: homem<40mg/dl cm e mulher<50mg/dl

    4) Pressão arterial: >= 135mmHg x 85mmHg

    5) Glicemia de jejum: >= 100mg/dl


ID
3100912
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Tendo em vista que excesso de peso é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o item a seguir.


Obesidade dos pais, sedentarismo, peso ao nascer e aleitamento materno são aspectos relacionados à obesidade infantil.

Alternativas
Comentários
  • Qual peso ao nascer? baixo, alto, normal?

  • ALTO PESO

  • Ficou estranho essa assertiva. Amamentar ou não amamentar, está relacionado à obesidade infantil?

  • Obesidade dos pais, sedentarismo, peso ao nascer (quando for baixo) e aleitamento materno (Quando for deficiente) são aspectos relacionados à obesidade infantil.

  • No desenvolvimento da criança, há situações que se associam com frequência à obesidade, tais como obesidade dos pais, sedentarismo, peso ao nascer, aleitamento materno e fatores relacionados ao crescimento.

    A associação entre a obesidade da criança e o IMC dos pais parece ser significativa a partir da idade de 3 anos e permanece até a idade adulta. A obesidade da mãe, mesmo antes da gestação, correlaciona-se ao IMC da criança, na idade de 5 a 20 anos.

    A inatividade física, indiretamente avaliada pelo número de horas assistindo à televisão (>2 horas de tela incluindo outros monitores e celulares a partir dos 2 anos), relaciona-se, de maneira significativa, à obesidade.

    O aleitamento materno é um fator de proteção contra o aparecimento da obesidade em crianças.

    Estudos demonstram a relação positiva entre baixo peso ao nascer e desenvolvimento de doenças crônicas na vida adulta. Alguns estudos associam adenoamidalectomia com o desenvolvimento de obesidade.

    Sobrepeso ao nascer parece ser um preditor de risco de obesidade em adultos, assim como baixo peso ao nascer parece aumentar o risco de doenças cardiovasculares em adultos, mesmo com índice de massa corporal normal.

    FONTE: DIRETRIZ BRASILEIRA DE OBESIDADE, 2016 (p. 135)

  • A questão exige do candidato conhecimentos sobre fatores de risco relacionados à obesidade infantil.

    As Diretrizes Brasileiras de Obesidade, publicadas em 2016 pela Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO) trazem um capítulo sobre obesidade em crianças e adolescentes. Nesse capítulo, estão descritos os fatores de risco relacionados à obesidade infantil:

    - obesidade dos pais (associação significativa a partir dos 3 anos de idade);

    - sedentarismo (mais de 2 horas de tela por dia a partir dos 2 anos de idade);

    - aleitamento materno (fator de proteção para o desenvolvimento da obesidade);

    - peso ao nascer (tanto baixo peso quanto sobrepeso ao nascer);

    - fatores relacionados ao crescimento (precocidade do rebote da adiposidade em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional).

    Portanto, o item contido no enunciado está CORRETO.

    Gabarito do Professor: CERTO.



ID
3100915
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Tendo em vista que excesso de peso é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o item a seguir.


A aferição da circunferência abdominal auxilia na avaliação clínica do indivíduo e, além de refletir a distribuição da gordura corporal, permite que se avalie a gordura visceral (intra-abdominal), considerada um fator de risco potencial para a obesidade, independentemente da gordura corporal total.

Alternativas
Comentários
  • Homens com CC > o = 102 risco de doença cardiovascular

    Mulheres com CC > ou = 88 risco de doença cardiovascular

  • A gordura visceral é um indicador de risco cardiovascular ainda que os percentuais de gordura corporais estejam dentro da normalidade.

    Gabarito C


ID
3100918
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao câncer e às demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), principal causa de morte no Brasil, julgue o item subsequente.


O aleitamento materno influencia no risco de desenvolvimento do câncer de mama em mulheres.

Alternativas
Comentários
  • Porque está como certo? Não seria errado?

    De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a amamentação protege as mães do câncer de mama. Não influencia no risco de desenvolvimento. Amamentar diminui o risco dela ter câncer de mama. Enquanto o bebê suga o leite, o movimento promove uma espécie de esfoliação do tecido mamário. Assim, se houver células agredidas, elas são eliminadas e renovadas. Quando termina a lactação, várias células se autodestroem, dentre elas algumas que poderiam ter lesões no material genético. Outro benefício é que as taxas de determinados hormônios que favorecem o desenvolvimento desse tipo de câncer caem durante o período de aleitamento.

  • Eu acredito que influencia no risco de desenvolvimento sendo um fator de proteção.

  • influencia no risco de desenvolver, diminuindo.

  • Ficou mal elaborada essa questão.

  • A interpretação é a chave de questões que achamos ser simples.

  • A questão exige muita interpretação de texto, o que é esperando de uma banca como a CESPE. A amamentação está ligada, de forma bem sedimentada e veemente na literatura médica, como fator de proteção contra o desenvolvimento do câncer de mama.

    A afirmativa diz "o aleitamento materno influencia no risco de câncer de mama" Sim, CORRETO, pois o fato de amamentar é fator de proteção, ou seja, diminuição do risco.

    Gabarito: Certo.

  • A amamentação provavelmente diminui o risco de câncer de mama em mulheres

  • Questão de interpretação. A amamentação reduz o risco de câncer de colo de útero e de mama, logo, exerce influência. Uma influência positiva.
  • Eu precisei ler essa questão várias vezes pra entender o real sentindo de interpretação. Cespe sendo cespe

  • A questão exige do candidato conhecimentos acerca da relação entre aleitamento materno e desenvolvimento de câncer de mama.

    Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o aleitamento materno é fator de proteção para o desenvolvimento de câncer de mama. Essa proteção se deve à redução da exposição da mulher a hormônios que aumentam o risco de câncer e à eliminação de células mamárias com mutações. Além disso, quanto maior o tempo de aleitamento, maior o benefício.

    Portanto, o item do enunciado está CORRETO, pois o aleitamento influencia no risco de desenvolvimento do câncer de mama, diminuindo esse risco.

    Gabarito do Professor: CERTO.



ID
3100921
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao câncer e às demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), principal causa de morte no Brasil, julgue o item subsequente.


A herança genética é a principal causa do câncer, sendo os genes herdados dos familiares os responsáveis por 30% a 35% dos casos da doença.

Alternativas
Comentários
  • Item errado

    A alimentação inadequada e o tabagismo são as principais causa de câncer

  • OS FATORES COMPORTAMENTAIS E DE ESTILO DE VIDA CORRESPONDEM A 30-35% DAS CAUSAS DE NEOPLASIAS

  • Na OBESIDADE o fator genético é responsável por 30-35% dos casos

  • Apenas 5 a 10% dos cânceres são resultantes de alterações genéticas hereditárias. ( livro KRAUSE, 2018)


ID
3100924
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao câncer e às demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), principal causa de morte no Brasil, julgue o item subsequente.


O consumo de bebidas alcoólicas é fator de risco para o câncer e para outras DCNTs, como, por exemplo, doença cardiovascular, diabetes melito e doença respiratória crônica.

Alternativas
Comentários
  •  Estudos mostram que consumir bebidas alcoólicas aumenta o risco de desenvolver diferentes tipos de câncer como boca, faringe, laringe, esôfago, estomago, fígado, intestino(cólon e reto) e mama. Para a prevenção de câncer não há níveis seguros de ingestão.

    Essa recomendação serve para todas as bebidas alcoólicas. Além disso, a combinação de álcool com tabaco aumenta a possibilidade do surgimento desse grupo de doenças

  • Acredito que a questão caberia recurso, visto que o enunciado não se refere ao consumo excessivo de álcool. no câncer não, mas nas doenças cardiovasculares que ele cita o álcool tem efeito protetor se consumido em ate 30g/dia (2 doses homem e 1 dese mulher)

  • Alguém conhece alguma referência que associada o consumo de álcool a DPOC?

ID
3100927
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao câncer e às demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), principal causa de morte no Brasil, julgue o item subsequente.


Alimentação com alto teor proteico aumenta o risco de desenvolvimento de câncer, em virtude do tempo necessário para sua digestão, sendo recomendado, para reduzir o risco de câncer gástrico, o consumo de proteínas de fonte vegetal, como as leguminosas, cuja digestão é facilitada com a aplicação da técnica de remolho.

Alternativas
Comentários
  • Técnica do remolho facilita o cozimento, mas acho que não tem nenhuma influência na digestão. Também acho que a assertiva está errada em falar que o tempo de digestão da proteína é causadora do câncer.

  • estudo realizado por pesquisadores da Universidade da Califórnia, demonstrou que certas formas de uma substância conhecida como ácido siálico não-humano, presente na carne vermelha, pode provocar um processo inflamatório que predispõe ao câncer 

  • ao meu ver, o erro é que ele diz que um ALTO consumo de carne e que para evitar o cancer gastrico deve ser trocado por PTN vegetal, quando apenas ajustando a quantidade e equilibrando a alimentação já é suficiente

  • O remolho facilita processo digestivos, sobretudo em relação a digestão das leguminosas, as quais tem seu teor de rafinose e estaquiose (oligossacarídeos) reduzidos, contudo, a questão extrapolou quando relacionou o composto proteína com câncer e ainda mais quando cita o remolho como um fator protetor contra o câncer gástrico. Lembrando que a carne vermelha tem é um fator promotor por conter determinadas substâncias que favorecem ao câncer, não o nutriente proteína em si

ID
3100930
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao câncer e às demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), principal causa de morte no Brasil, julgue o item subsequente.


Alimentação saudável, atividade física, sexo seguro e peso corporal adequado são exemplos de fatores de proteção contra o câncer.

Alternativas
Comentários
  • Sexo seguro?

  • pode estar relacionado ao câncer de colo do útero ocasionado pelo hpv, doença sexualmemte transmissível

ID
3100933
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao câncer e às demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), principal causa de morte no Brasil, julgue o item subsequente.

Embora tenha um papel importante na prevenção do câncer, por sua capacidade antioxidante, a vitamina E, cujas principais fontes são vegetais verdes-escuros, tomate e seus produtos, grãos integrais, linhaça, rim e fígado bovino, contribui para proteção da integridade da membrana biológica pela inibição da peroxidação lipídica.

Alternativas
Comentários
  • Errado- Suas fontes são alimentos fontes de gorduras, pois a vitamina E é uma vitamina Lipossolúvel : Óleos vegetais, abacate, salmão, oleaginosas...

  • Fontes: óleos vegetais, sementes e nozes, vegetais de folhas verdes e cereais fortificados.


ID
3100936
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao aleitamento materno e à alimentação de lactentes, julgue o item seguinte.


Situação hipotética: Determinado lactente, durante a amamentação, abocanha o mamilo e parte da aréola, com o lábio inferior virado para fora, faz leves ruídos com a língua, e sua cabeça e seu pescoço ficam alinhados e próximos à mãe. Assertiva: Nesse caso, a amamentação está correta e a pega — sucção —, adequada.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO

    Os seguintes sinais são indicativos de técnica inadequada de amamentação: • Bochechas do bebê encovadas a cada sucção; • Ruídos da língua; • Mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada;

  • Não deve ocorrer nenhum ruído, isso pode ser indicio de aspiração de ar através da boca, contribuindo para a ocorrência de gases no bebê.

    Pega correta:

    1 Boca do bebê aberta como boquinha de peixe

    2 Nariz do bebê encosta no seio e respira normalmente

    3 Lábios virados para fora

    4 Queixo encostado no seio

    5 Barriguinha e tronco do bebê virados para a mãe

    6 Bebê abocanha toda a aréola e não somente o mamilo


ID
3100939
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao aleitamento materno e à alimentação de lactentes, julgue o item seguinte.


A alimentação complementar adequada inclui alimentos fontes de ferro heme, como carnes e vísceras — que têm maior disponibilidade de ferro e não estão expostos a fatores inibidores — e alimentos fontes de ferro não heme, como ovos, leguminosas e cereais — cuja absorção pode ser aumentada por agentes facilitadores (carnes, vitamina C e vitamina A).

Alternativas
Comentários
  • Ovo é ferro NÃO HEME? Essa é nova!

  • Dizer que o ovo é ferro não heme generaliza ele num todo, o melhor seria dizer que a Gema do ovo é ferro não heme

  • Sobre os agentes facilitadores:

    A deficiência de vitamina A afeta o transporte de Fe. 

    Os aminoácidos liberados no processo de digestão das proteínas formam quelatos com o ferro não heme, facilitando sua absorção no lúmen intestinal.


ID
3100942
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao aleitamento materno e à alimentação de lactentes, julgue o item seguinte.


A equipe de saúde da família deve orientar a mãe fumante a interromper a amamentação até a cessação do tabagismo, uma vez que a exposição à nicotina via leite materno tem efeitos deletérios no desenvolvimento da criança.

Alternativas
Comentários
  • interromper tabagismo a até a cessação da amamentação

  • A amamentação sempre deve prevalecer. Só é suspensa em casos de doenças transmissíveis. Nesse caso e no caso de drogas psicoativas ou medicamentos que afetem o organismo do bebê, é indicado um intervalo de tempo entre o uso da substância e a amamentação.

  • Errad0- Ao contrário, deve interromper o tabagismo durante a gestação e todo o período de amamentação


ID
3100945
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao aleitamento materno e à alimentação de lactentes, julgue o item seguinte.


O colostro, leite materno secretado nos primeiros dias, contém mais gordura e menos proteína do que o leite maduro.

Alternativas
Comentários
  • Errado

    o colostro possui menos gordura e mais proteínas em comparação com o leite maduro

  • No colostro que está concentrado a maior quantidade de antígenos que irão fortalecer o sistema imunológico da criança, daí sua importância no consumo

  • Errado- No Colostro encontra-se uma grande quantidade de de antígenos, para fortalecer a imunidade ou seja proteínas. O leite maduro que contém uma maior densidade calórica, ou seja gordura.


ID
3100948
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considerando as políticas, as diretrizes e as normas que orientam a prática profissional do nutricionista, julgue o item seguinte.


O Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) veda ao nutricionista solicitar exames laboratoriais, pois essa é uma atividade privativa dos médicos.

Alternativas
Comentários
  • Resolução 306/2003 do Conselho Federal de Nutricionistas, artigo 1°: "Compete ao Nutricionista a solicitação de exames laboratoriais necessários à avaliação, à prescrição e à evolução nutricional do cliente-paciente".

ID
3100951
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considerando as políticas, as diretrizes e as normas que orientam a prática profissional do nutricionista, julgue o item seguinte.


As metas relacionadas aos hábitos alimentares contidas no Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil, 2011 – 2022, são aumentar o consumo de frutas e hortaliças, reduzir o consumo médio de sal, reduzir a prevalência de obesidade em crianças e adolescentes e deter o crescimento da obesidade em adultos.

Alternativas
Comentários
  • Metas nacionais propostas:

     reduzir a taxa de mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em 2% ao ano;

     reduzir a prevalência de obesidade em crianças;

     reduzir a prevalência de obesidade em adolescentes;

     deter o crescimento da obesidade em adultos;

     reduzir as prevalências de consumo nocivo de álcool;

     aumentar a prevalência de atividade física no lazer;

     aumentar o consumo de frutas e hortaliças;

     reduzir o consumo médio de sal;

     reduzir a prevalência de tabagismo;

     aumentar a cobertura de mamografia em mulheres entre 50 e 69 anos;

     aumentar a cobertura de exame preventivo de câncer de colo uterino em mulheres de 25 a 64 anos;

     tratar 100% das mulheres com diagnóstico de lesões precursoras de câncer


ID
3100954
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considerando as políticas, as diretrizes e as normas que orientam a prática profissional do nutricionista, julgue o item seguinte.


A Política Nacional de Alimentação e Nutrição orienta que a organização e a gestão dos cuidados relativos à alimentação e nutrição sejam feitas a partir do diagnóstico da situação alimentar e nutricional da população do território, com apoio do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN).

Alternativas

ID
3100957
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considerando as políticas, as diretrizes e as normas que orientam a prática profissional do nutricionista, julgue o item seguinte.


Configura infração ético-disciplinar a divulgação, com consentimento apenas verbal do paciente, de fotos de antes e depois do tratamento nutricional por ele realizado, por expressa vedação contida no Código de Ética do Nutricionista.

Alternativas
Comentários
  • Discordo do gabarito. O novo código de ética diz que é infração com ou sem consentimento do paciente.

  • Bom, também discordo do gabarito.

    Art. 58 É vedado ao nutricionista, mesmo com autorização concedida por escrito, divulgar imagem corporal de si ou de terceiros, atribuindo resultados a produtos, equipamentos, técnicas, protocolos, pois podem não apresentar o mesmo resultado para todos e oferecer risco à saúde. Fonte: Conselho Federal de Nutricionistas Código de Ética e de Conduta do Nutricionista 

  • A CESPE É UMA BANCA CHEIA DE TRUQUES. A PARTE "COM CONSENTIMENTO APENAS VERBAL DO PACIENTE" TORNA POSSÍVEL QUE COM OUTROS CONSENTIMENTOS SEJAM ACEITAS, O QUE NÃO É.

  • Errei a questão e discordo completamente do gabarito.

    Art. 58 É vedado ao nutricionista, mesmo COM AUTORIZAÇÃO CONCEDIDA por escrito, divulgar imagem corporal de si ou de terceiros, atribuindo resultados a produtos, equipamentos, técnicas, protocolos, pois podem não apresentar o mesmo resultado para todos e oferecer risco à saúde. Fonte: Conselho Federal de Nutricionistas Código de Ética e de Conduta do Nutricionista.

  • Se é vedada a divulgação MESMO com consentimento por escrito, obviamente consentimento verbal também não vale.

  • é vedado "MESMO COM AUTORIZAÇÃO CONCEDIDA POR ESCRITO". Por interpretação entendemos que outros tipos de autorizção, como a verbal, também é vedada.


ID
3100960
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Julgue o item que se segue, acerca de hábitos alimentares, consumo alimentar e tratamento dietoterápico.


Estudos recentes reforçam que o consumo de leite e derivados, em especial os fermentados, apresentam efeitos benéficos à saúde, reduzindo o risco de doenças cardiovasculares e de diabetes melito tipo 2 em adultos.

Alternativas
Comentários
  • Estudo recente é complicado!

  • Acredito que quando cita leite fermentados ele dá referência ao consumo de probióticos que ajudam a regular flora intestinal, carregando assim inúmeros benefícios

  • Acredito que quando cita leite fermentados ele dá referência ao consumo de probióticos que ajudam a regular flora intestinal, carregando assim inúmeros benefícios


ID
3100963
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Julgue o item que se segue, acerca de hábitos alimentares, consumo alimentar e tratamento dietoterápico.


Sintomas de poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicável de peso são mais agudos em portadores de diabetes melito tipo 1, mas podem estar presentes em casos de diabetes melito tipo 2, que se caracteriza por destruição gradual das células beta que leva a uma deficiência progressiva de insulina.

Alternativas
Comentários
  • Na DM tipo 2 não há destruição de células beta pancreáticas.

  • O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença autoimune, poligênica, decorrente de destruição das células β pancreáticas, ocasionando deficiência completa na produção de insulina.

    DM 2 Perda progressiva da secreçao de insulina + Resist. à insulina

  • Poliúria - excesso de urina

    Polidipsia - sede excessiva

    Polifagia - fome excessiva

    esses termos são sintomas da diabetes tipo 2, uma vez que a tipo 1 o indivíduo já nasce com a disfunção de não produzir insulina


ID
3100966
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Julgue o item que se segue, acerca de hábitos alimentares, consumo alimentar e tratamento dietoterápico.


Uma alimentação rica em carboidratos pode favorecer o desenvolvimento de dislipidemias, por proporcionar aumento dos níveis de triglicerídeos, enquanto a hipercolesterolemia está associada ao consumo elevado de ácidos graxos saturados, principais determinantes do colesterol plasmático.

Alternativas
Comentários
  • Lesão é a alteração Estrutural. Por isso o crime do art. 129 é de LESAO corporal! É o resultado (alteração estrutural) causado pelo comportamento do agente que é incriminado! (foi assim que eu aprendi a diferença, fica a dica!)


ID
3100969
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Julgue o item que se segue, acerca de hábitos alimentares, consumo alimentar e tratamento dietoterápico.


O consumo de fibras solúveis, além de promover aumento da massa e do volume fecal, acelera o trânsito intestinal, contribuindo para a redução da constipação intestinal.

Alternativas
Comentários
  • Os principais grupos de fibras que chegam ao intesti-no grosso são os polissacarídeos não amido ( fibras insolúveis).

    A disponibilidade de substrato no cólon resulta no aumento do número de bactérias e consequentemente no aumento do bolo fecal.

    http://www.scielo.br/pdf/abem/v57n6/01.pdf

    pg. 3

  • sao as fibras insoluveis

  • As fibras insolúveis fazem essa função. Não são digeridas e passam diretamente para o intestino grosso

  • O consumo de fibras insolúveis que tem....
  • São as fibras insolúveis
  • Fibras soluveis retardam o transito intestinal.

  • Lentificam o trânsito intestinal

  • O consumo de fibras solúveis, além de promover aumento da massa e do volume fecal, acelera o trânsito intestinal, contribuindo para a redução da constipação intestinal.

    Item errado, pois a definição apresentada é de fibra insolúvel.

    As fibras solúveis retardam o transito intestinal, formam géis, reduz o colesterol, retarda a absorção de glicose, aumenta a saciedade, contribui para o equilibrio da flora intestinal com a ação probiótica das fibras funcionais - FOS e Inulina.

  • O consumo de fibras insolúveis, além de promover aumento da massa e do volume fecal, acelera o trânsito intestinal, contribuindo para a redução da constipação intestinal.


ID
3100972
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Julgue o item que se segue, acerca de hábitos alimentares, consumo alimentar e tratamento dietoterápico.


As fibras do tipo oligossacarídeo, inulina e fruto-oligossacarídeo possuem efeito pré-biótico e suas fontes alimentares são as frutas com casca, a farinha de trigo integral e a farinha de aveia.

Alternativas
Comentários
  • É verdade que As fibras do tipo oligossacarídeo ( FOS), inulina e fruto-oligossacarídeo possuem efeito pré-biótico, Porém suas fontes são frutas e vegetais como banana, chicória, tupinambos, cebola, alho, alho-poró e trigo.

    Fonte:http://www.scielo.br/pdf/abem/v57n6/01.pdf

    Pg: 3 (artigo)

    399 (revista)

  • Inulina e FOS são fibras solúveis. Nas cascas de frutas e farinha de trigo integral encontramos fibras INsolúveis

  • Fonte de FOS e inulina:

    Cereais (trigo, centeio, cevada e aveia), raízes tuberosas (yacon e chicoria), bulbos (alho, alho poro e cebola), frutas (banana, maçã, pêra e ameixa) e hortaliças (tomate, almeirão, aspargos, alcachofra e cebolinha).

  • Fontes de fibras insolúveis - frutas com cascas e farinhas integrais. Aceleram o transito intestinal, aumentam o bolo fecal. Não são fermentáveis.

    As fibras solúveis que possuem as fibras funcionais (FOS, GOS, Inulina) estão presentes na chicória, trigo, alho, cebola e banana.

  • Trata-se de questão que exige do aluno conhecimentos sobre fibras alimentares.

    As fibras são componentes de determinados alimentos resistentes à ação das enzimas digestivas humanas. São polímeros de carboidratos, com três ou mais unidades monoméricas. De forma geral, as fibras podem ser classificadas em:

    - Fibras solúveis: dissolvem-se em água, formando géis viscosos. Não são digeridas no intestino delgado e são facilmente fermentadas pela microbiota do intestino grosso. São solúveis as pectinas, as gomas, a inulina, frutoligossacarídeos e algumas hemiceluloses.

    - Fibras insolúveis: não se dissolvem em água e, portanto, não formam géis e sua fermentação é limitada. São insolúveis a lignina, a celulose e algumas hemiceluloses.

    As fibras com efeito prebiótico são aquelas solúveis que, quando fermentadas, produzem ácidos graxos de cadeia curta, favorecendo o crescimento e/ou a atividade de bactérias benéficas no cólon. A inulina e os frutoligossacarídeos são fibras prebióticas naturalmente presentes em frutas e vegetais como banana, chicória, cebola, alho, alho-poró, além de cereais como aveia, cevada e trigo.

    Portanto, o item do enunciado está ERRADO, pois as fontes descritas de fibras prebióticas não estão corretas.

    Gabarito do Professor: ERRADO.


  • Fontes de fibras insolúveis - frutas com cascas e farinhas integrais. Aceleram o transito intestinal, aumentam o bolo fecal. Não são fermentáveis.

    As fibras solúveis que possuem as fibras funcionais (FOS, GOS, Inulina) estão presentes na chicória, trigo, alho, cebola e banana.


ID
3100975
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Julgue o item que se segue, acerca de hábitos alimentares, consumo alimentar e tratamento dietoterápico.


O recordatório de vinte e quatro horas é um instrumento que visa descrever de modo detalhado todos os alimentos, bebidas e quantidades consumidas pelo paciente em vinte e quatro horas, podendo-se complementar as informações sobre o consumo alimentar do paciente por meio da aplicação do questionário de frequência alimentar (QFA), que reflete o consumo de um passado de longo prazo.

Alternativas
Comentários
  • São inquéritos alimentares retrospectivos, as informações voltam ao passado para se obtê-las

  • O recordatório de vinte e quatro horas é um instrumento que visa descrever de modo detalhado todos os alimentos, bebidas e quantidades consumidas pelo paciente em vinte e quatro horas, podendo-se complementar as informações sobre o consumo alimentar do paciente por meio da aplicação do questionário de frequência alimentar (QFA), que reflete o consumo de um passado de longo prazo.

    CERTO


ID
3100978
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A segunda edição do Guia Alimentar da População Brasileira (GAPB), publicada em 2014, constitui instrumento para apoiar e incentivar práticas alimentares saudáveis no âmbito individual e coletivo, bem como subsidiar políticas, programas e ações que visem incentivar, apoiar, proteger e promover a saúde e a segurança alimentar e nutricional da população. Com base nessa diretriz nacional, julgue o próximo item.


O princípio do GAPB conforme o qual a alimentação adequada e saudável deriva de sistema alimentar socialmente e ambientalmente sustentável reforça a ideia de que as recomendações sobre alimentação devem considerar o impacto das formas de produção dos alimentos sobre a integridade do ambiente.

Alternativas

ID
3100981
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A segunda edição do Guia Alimentar da População Brasileira (GAPB), publicada em 2014, constitui instrumento para apoiar e incentivar práticas alimentares saudáveis no âmbito individual e coletivo, bem como subsidiar políticas, programas e ações que visem incentivar, apoiar, proteger e promover a saúde e a segurança alimentar e nutricional da população. Com base nessa diretriz nacional, julgue o próximo item.


Conforme o primeiro princípio apresentado no GAPB, a alimentação reflete a ingestão de nutrientes, ressaltando-se, com isso, o importante e fundamental papel do nutriente na explicação da relação alimentação-saúde.

Alternativas
Comentários
  • Segundo o primeiro princípio do GAPB, "Alimentação é mais que ingestão de nutrientes".

  • Ela não foca na especificidade de um nutriente, engloba uma alimentação colorida e saudável

  • De acordo com GAPB publicada em 2014, ''dado a relação entre alimentação e saúde, levando em conta nutrientes, alimentos, combinações de alimentos, refeições e dimensões culturais e sociais das práticas alimentares''.

  • Princípios do GAPB:

    1- Alimentação é mais que ingestão de  nutrientes;

    2- Recomendações sobre alimentação devem estar em sintonia com seu tempo; 

    3- Alimentação adequada e saudável deriva de sistema alimentar socialmente e ambientalmente sustentável;

    4- Diferentes saberes geram o conhecimento para a formulação de guias alimentares;

    5- Guias alimentares ampliam a autonomia nas  escolhas alimentares.


ID
3100984
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A segunda edição do Guia Alimentar da População Brasileira (GAPB), publicada em 2014, constitui instrumento para apoiar e incentivar práticas alimentares saudáveis no âmbito individual e coletivo, bem como subsidiar políticas, programas e ações que visem incentivar, apoiar, proteger e promover a saúde e a segurança alimentar e nutricional da população. Com base nessa diretriz nacional, julgue o próximo item.


Conforme o GAPB, os pães feitos de farinha de trigo, levedura, água e sal são alimentos minimamente processados que se tornam ultraprocessados quando, além desses ingredientes básicos, possuem em sua composição gordura vegetal hidrogenada, açúcar e emulsificante, entre outros aditivos.

Alternativas
Comentários
  • Alimentos processados que se tornam ultraprocessados...

  •  Pães e produtos panificados tornam-se alimentos ultraprocessados quando, além da farinha de trigo, leveduras, água e sal, seus ingredientes incluem substâncias como gordura vegetal hidrogenada, açúcar, amido, soro de leite, emulsificantes e outros aditivos. 

  • Pães feitos de farinha de trigo, levedura, água e sal são alimentos processados e não minimamente processados


ID
3100987
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A segunda edição do Guia Alimentar da População Brasileira (GAPB), publicada em 2014, constitui instrumento para apoiar e incentivar práticas alimentares saudáveis no âmbito individual e coletivo, bem como subsidiar políticas, programas e ações que visem incentivar, apoiar, proteger e promover a saúde e a segurança alimentar e nutricional da população. Com base nessa diretriz nacional, julgue o próximo item.


O GAPB 2014 descreve os principais grupos de alimentos que fazem parte da alimentação brasileira, tendo sido os seus exemplos de refeições saudáveis do café da manhã, almoço e jantar selecionados a partir da base de dados da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) 2008 – 2009.

Alternativas