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Prova VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Nutrição


ID
1816891
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No preparo de maionese, o ovo é um excelente agente emulsificante em virtude da presença, na gema, de moléculas como lipoproteínas, fosfolipídios, fosfoproteínas e lipofosfoproteínas. A principal representante dessas moléculas no ovo é a

Alternativas
Comentários
  • Na maionese, o emulsificante é a gema de ovo, que contém leciticina, responsável pelo aspecto cremoso da maionese. A lecitina é uma substância cujas moléculas têm uma extremidade polar, que é atraída pela água, e outra extremidade apolar, que é atraída pelo óleo.

  • A gema de ovo é considerada uma emulsão natural. Seu papel é mais importante do que o simples fato de dar sabor, ela é rica em LECITINA que é um agente emulsificante.

  • PROTEÍNAS DO OVO

    Ovomucina: presente na clara. Resistente ao calor, junto com a lisozima forma complexos insolúveis que caracteriza a consistência viscosa. Responsável pela estabilidade da clara batida.

    Ovoabumina: proteína principal da clara. Desnatura com agitação, responsável pela espuma pois permite incorporação de ar. Responsável pelo sabor e cor dos ovos cozidos.

    Lisozima: enzima na clara. Antimicrobiana. Inativada pelo calor.

    Fosfovitina: proteína com fósforo presente na gema. Reduz a biodisponibilidade do ferro.

    Lecitina: presente na gema, responsável por estabilizar emulsões.


ID
1816894
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

As especiarias possuem a finalidade de tornar o alimento mais apetecível e podem ser utilizadas de várias formas, como inteiras, frescas, secas, na forma de extratos isolados e/ou óleo essencial. Assinale a alternativa que apresenta as aplicações culinárias adequadas para a respectiva especiaria.

Alternativas
Comentários
  • resposta: b

     

    https://quimicadealimentos.files.wordpress.com/2009/08/especiarias-aplicacoes-e-propriedades.pdf
    Olhar página 13 do trabalho Especiarias: aplicações e propriedades, de Fabiane Steurer

    ou

    http://www.jrgalimentos.com.br/dicas.htm

     

  • - Anis estrelado: (ou Estrela-de-anis): utilizado como tempero para frutos do mar e carnes devido ao seu aroma agradável e peculiar ou até mesmo através do seu óleo essencial. No Brasil, sua utilidade principal é na medicina natural, que orienta que o anises trelado seja usado em infusões e chás.

    - Estragão: deve ser consumido fresco, pois seco perde o aroma. Pode ser usado em preparações salgadas.

    - Manjerona: é uma erva doce que pode ser usada fresca em saladas, preparações de carne suína e pescados.

    - Tomilho: usado fresco ou seco para dar sabor a sopas, molhos, ensopados, saladas e vegetais.


ID
1816897
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em relação aos métodos de cocção aplicados no preparo de alimentos, esta técnica consiste em fazer inicialmente um refogado ao qual, depois, é acrescentado pouco líquido (água, vinho, suco de frutas ou caldos); os alimentos ficam em fogo baixo e em panela tampada. É correto afirmar que a técnica descrita é conhecida como

Alternativas
Comentários
  •  também chamado de fervido ou cozido, é uma técnica culinária que consiste em cozinhar peixe ou carne e, por vezes, legumes com base numrefogado.

  • Resposta: d

     

    Brasear: Por esse método, o alimento é previamente dourado em gordura quente e em seguida cozido em um líquido aromatizado. O braseado aplica-se a grandes peças de carne, que podem eventualmente ser marinadas em vinha d'alhos. É uma combinação de ambos métodos de cocção, úmido e calor seco.

    Saltear: cocção do alimento em frigideira no foto alto, com gordura e sem auxilio de um utensilio para gira-lo.

    Estufar: cocção do alimento refogado em baixa temperatura e pouco líquido. Método parecido com o braseamento, mas com molhamento mínimo. Conserva o sabor do alimento, e pode ser usados com mariscos, legumes, frutas e etc.

    Guisar: refogar o alimento, em geral carnes mais duras e gordurosas cortadas em pequenos pedaços, cozinhando em pouco líquido para formar um molho grosso e geralmente gorduroso.

    Branquear: cocção incompleta dos alimentos na agua ou no oléo quente. O objetivo desse método, é deixar o alimento “al dente”. O branqueamento pode ser frio (usado para abrir os poros dos alimentos, e feito com o alimento imergido em água. Quando a água chegar ao ponto de ebulição, retirar o alimento imediatamente e colocar na água gelada, para interromper o cozimento e fechar os poros) ou quente (usado para fechar os poros e reter liquido dentro do alimento. Técnica para pré-cozer o alimento, normalmente feita com óleo em fogo baixo).


ID
1816900
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em gastronomia hospitalar, é importante a ênfase em dietas restritas. Assinale a alternativa correta em relação às tendências atuais.

Alternativas
Comentários
  • Oi? Não sabia que tinha que enfeitar as comidas...

  • um pouco sobre gastronomia hospitalar:

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/gastronomia_hospitalar_auxiliando_reducao_desnutricao_pacientes.pdf

    https://www.himaculada.com.br/artigos/gastronomia-hospitalar-um-novo-conceito/


ID
1816903
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em uma unidade de nutrição hospitalar, a padronização das preparações culinárias é de suma importância para a gastronomia hospitalar. Para que os cardápios sejam adequadamente executados, constitui uma ferramenta primordial na elaboração das receitas:

Alternativas
Comentários
  • a) a ficha técnica.


ID
1816906
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

De acordo com a Portaria CVS-5, de 09 de abril de 2013, a definição de desinfetante é:

Alternativas
Comentários
  • Resposta: c

    Desinfetantes são substâncias que são aplicadas em superfícies não vivas para destruir os microorganismos que vivem nesses objetos.[1] A desinfecção não mata, necessariamente, todos os microorganismos, em especial as formas esporuladas de bactérias; sendo menos eficaz que a esterilização, que é um processo extremo químico ou físico que mata todos os tipos de vida.[1] Os desinfetantes são diferentes de outros agentes antimicrobianos como os antibióticos, que destroem microorganismos dentro do corpo, e antisépticos, que destroem microorganismos em tecidos vivos. Desinfetantes também são diferentes de biocidas — sendo este último com o propósito de destruir todas as formas de vida, não apenas microorganismos.

    Os desinfetantes funcionam através da destruição da parede celular do microorganismo ou por interferência em seu metabolism

  • Desinfetante: Produto que elimina ou reduz microrganismos patogênicos ou não de superfícies inanimadas, mas não necessariamente as formas microbianas esporuladas


ID
1816909
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A guarda de amostras de preparações deve ser realizada com o objetivo de esclarecer falhas que comprometam a qualidade e a segurança dos alimentos ofertados aos comensais. De acordo com a portaria n° 2.619/2011, da Secretaria Municipal de Saúde/SP, as amostras devem ser guardadas sob refrigeração até 4 °C ou sob congelamento a –18 °C, por até:

Alternativas
Comentários
  • Até onde sei as amostras tem que ser guardadas por 72 horas.

  • De acordo com a portaria n° 2.619/2011:

    Gab. A

    14.5.2. As amostras de pratos prontos para consumo preparados em estabelecimentos com sistema de autosserviço, escolas, creches, casas de longa permanência e em serviços de nutrição de estabelecimento de assistência à saúde, devem ser guardadas por 96 horas sob refrigeração até 4°C, ou sob congelamento a -18°C. Alimentos líquidos devem ser armazenados por 96 horas sob refrigeração até 4°C.

  • Segundo a Portaria Municipal n° 2.619/2011: devem ser guardadas por 96 horas sob refrigeração até 4°C, ou sob congelamento a -18°C. Alimentos líquidos devem ser armazenados por 96 horas sob refrigeração até 4°C

     

    Segundo a ANVISA: manter as amostras sob refrigeração pelo período mínimo de 72 (setenta e duas) horas.

  • Fiqueiem dúvida como a questão é de 2015 não sei se está atualizada


ID
1816912
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os alimentos expostos para consumo imediato devem obedecer os critérios de tempo x temperatura, a fim de preservarem sua qualidade microbiológica. Os alimentos que não observarem esses critérios devem ser desprezados. De acordo com o estipulado pela portaria CVS-5, de 09.04.2013, para os alimentos quentes, os critérios definidos para a temperatura no seu centro geométrico e tempo de exposição são:

Alternativas
Comentários
  • Alimentos quentes: mínima de 60ºC máximo 6 horas, abaixo de 60ºC máximo 1 hora.

    Alimentos frios: até 10ºC máximo 4 horas, entre 10ºC e 21ºC máximo 2 horas.


ID
1816915
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Fruto-oligossacarídios (FOS) são:

Alternativas
Comentários
  • D

    carboidratos complexos, resistentes à ação das enzimas digestivas com efeitos benéficos na microflora colônica.


ID
1816918
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Embora o ferro tenha sido reconhecido como um nutriente essencial há mais de um século, sua deficiência constitui um dos maiores problemas de saúde do mundo. O estágio final da deficiência de ferro se manifesta por

Alternativas
Comentários
  • A anemia ferropriva pode ser considerada o estágio final de um longo período de balanço negativo do ferro. E como bem se sabe, caracteriza-se pela diminuição do tamanho da hemoglobina (microcítica) e diminuição também da coloração (hipocrômica).


ID
1816921
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um dos primeiros sinais da deficiência de vitamina A é a visão prejudicada pela perda de pigmentos visuais, que se caracteriza clinicamente como

Alternativas
Comentários
  • Xeroftalmia ou cegueira noturna, caracteriza def de vitamina A

  • ué, mas xerofotalmia não é ressecamento dos olhos? nao entendi

  • Essa questão deveria ser anulada...pois nictalopia é um sinônimo de cegueira noturna. Sendo portanto, também alternativa correta.


ID
1816924
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O mineral que compete com o cálcio em sua contratilidade da musculatura lisa, podendo exercer função regulatória na atividade dos brônquios, é o

Alternativas
Comentários
  • Resposta Letra C: Magnésio.

    Antagonista natural do Cálcio. Está presente na superfície cirstalina dos ossos, músculos, tecidos moles e fluidos corpóreos.
    Co-fator de muitos sistemas enzimáticos (mais de 300 sistemas).

  • Enquanto o cálcio atua como um estimulador da contração muscular, o magnésio atua como relaxador.

  • magnésio é denominado “bloqueador natural do canal de cálcio”. O cálcio exerce um importante papel na contração da musculatura lisa e da esquelética e o magnésio norelaxamento. Na depleção de magnésio, o cálcio intracelular eleva-se, podendo resultar em câimbras musculares, hipertensão e vasoespasmos. Fonte: Google


ID
1816927
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A ação digestiva no amido inicia-se na boca por meio da enzima amilase salivar, que hidrolisa o amido em dextrina e maltose; entretanto, a digestão dos carboidratos ocorre quase inteiramente no

Alternativas
Comentários
  • Letra E

  • intestino delgado, com maior atividade no duodeno.

  • Duodeno: digestão do bolo

    Jejuno: absorção de nutrientes

    íleo: absorção de água, minerais e vitaminas

  • A digestão do amido é continuada após o esvaziamento gástrico. Com a chegada do bolo alimentar no duodeno, ocorre a liberação dos hormônios secretina e CCK, que, por sua vez, estimulam a secreção de enzimas digestivas do pâncreas para o duodeno, entre elas a enzima amilase pancreática.


ID
1816930
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Indicadores são importantes para avaliar a qualidade dos cuidados prestados aos clientes e podem ser representados por taxas ou coeficientes, índices ou número absoluto, ou mesmo um fato. Pode-se definir corretamente taxa ou coeficiente como sendo

Alternativas
Comentários
  • Taxa/coeficiente é o número de vezes que um fato ocorreu dividido pelo número de vezes que ele poderia ter ocorrido, multiplicado por uma base e definido no tempo e no espaço. 

     

    Por exemplo, para mortalidade geral a base é 1.000, para indicadores específicos de mortalidade é 100.000, bem como para outras situações pode ser 100, como para infecção hospitalar e letalidade.

     

    Índice é a relação entre dois números ou a razão entre determinados valores, tendo como exemplo o índice de giro ou de rotatividade dos leitos e camas.


ID
1816933
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em relação à gestão de custos, a definição “custos que dependem de cálculos, rateios ou estimativas para serem divididos e apropriados em diferentes produtos ou serviços" refere-se a custos

Alternativas
Comentários
  • Custos Diretos são todos os custos que conseguem identificar e relacionar diretamente aos itens produzidos e serviços prestados, de modo mais econômico e lógico. Ex: produtos alimentícios, de limpeza e descartavéis e mão de obra.

    Custos Indiretos: são todos aqueles que não pode ser apropriados diretamente ao produto e são imputados por estimativas ou rateios. Não agregram valor diretamente ao produto, dependem do emprego de recursos, de taxas de rateio, de parâmetros para débitos. Ex: aluguel, telefone, energia, água, EPIs.

    Custos Variáveis: são os que mantêm relação direta com o volume de produção ou serviço, ou seja, alteram - se dependendo da quantidade de produtos ou serviços produzidos pela empresa. Ex: matéria - prima, combustível, água.

    Custos Fixos: são os que premanecem constantes dentro de determinada capacidade instalada, ou seja, são aqueles que não variam em função da produção do bem ou do serviço. Ex: aluguel, seguros, impostos, salários da mão de obra mínimo para funcionamento do serviço.

     

  • Indiretos


ID
1816936
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs) são procedimentos escritos de forma objetiva, estabelecendo instruções sequenciais para a realização de operações rotineiras e específicas na produção, armazenamento e transporte de alimentos. Pela legislação atual, um Serviço de Nutrição deve ter, no mínimo, oito POPs obrigatórios, entre os quais, podemos citar

Alternativas
Comentários
  • A RDC 216 diz sobre os genêros. Mais quais os 8 tipos obrigátorios?

    4.11.4 Os serviços de alimentação devem implementar Procedimentos Operacionais Padronizados relacionados aos
    seguintes itens:
    a) Higienização de instalações, equipamentos e móveis;
    b) Controle integrado de vetores e pragas urbanas;
    c) Higienização do reservatório;
    d) Higiene e saúde dos manipuladores.

  • RDC 275/2002 SERÁ ESSES? A questão poderia especificar qual legislação.

    4.1.1. Os estabelecimentos produtores/industrializadores de alimentos devem desenvolver, implementar e manter para cada item relacionado abaixo, Procedimentos Operacionais Padronizados - POPs.

    a) Higienização das instalações, equipamentos, móveis e utensílios.

    b) Controle da potabilidade da água. c) Higiene e saúde dos manipuladores.

    d) Manejo dos resíduos. e) Manutenção preventiva e calibração de equipamentos.

    f) Controle integrado de vetores e pragas urbanas.

    g) Seleção das matérias-primas, ingredientes e embalagens.

    h) Programa de recolhimento de alimentos.

  • Manual de Boas Práticas: Documento que descreve os POPs pelo estabelecimento, incluindo, no mínimo:

    -os requisitos higiênico-sanitários dos edifícios;

    -a manutenção e higienização das instalações, dos equipamentos e dos utensílios;

    -o controle da água de abastecimento;

    -o controle integrado de vetores e pragas urbanas;

    -a capacitação profissional;

    -o controle da higiene e saúde dos manipuladores;

    -o manejo de resíduos; e

    -controle e garantia de qualidade do alimento preparado.

     

    Resolução RDC nº 216, de 15 de setembro de 2004

  • A RDC 275/ lista 8 POPs obrigatórios (acho que a questão se refere a essa).

    Já a RDC 216/2004 lista 4 POPs obrigatórios e a Portaria 2619/2011 lista 10 para a indústria, 5 para comércio varejista, cozinhas industriais e cozinhas institucionais, e 7 para comércio atacadista. +  POP de Higienização de frutas e verduras

    De qualquer forma, o único POP obrigatório em todos esses casos é o de higiene e saúde dos manipuladores.

    Armazenagem de produtos químicos, plano de contingência institucional, técnicas de preparo dos alimentos, e uso de equipamentos de proteção individual não são POPs obrigatórios em nenhum caso.


ID
1816939
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Paciente de 70 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca de etiologia valvar, apresenta peso igual a 62,3 kg e estatura 1,75 m. A classificação do seu estado pelo índice de massa corpórea é:

Alternativas
Comentários
  • Gab. A

    Segundo a classificação do estado nutricional para Idosos:

     IMC < 22 = Magreza

    IMC 22 a 27 = Eutrofia

    IMC > 27 = Sobrepeso

  • paciente idosa, o IMC só tem 2 pontos de corte, já daria pra eliminar as alternativas C e D.

    baixo peso se for <22 kg/m²

    eutrofia se for entre 22 e 27 kg/m²

    sobrepeso se for >27 kg/m²

    Ou seja, só tem baixo peso, eutrofia e sobrepeso.

  • De acordo com a classificação de IMC do idoso, não existe classificação de baixo peso II e III, apenas baixo peso. Sendo assim, qualquer paciente idoso com IMC inferior a 22 kg/m² já está classificado como baixo peso.


ID
1816942
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A medida que representa a soma das áreas muscular, óssea e gordurosa do braço é

Alternativas
Comentários
  • CB: soma da área muscular, ossea e gordura.

    *Vitolo: Indicador isolado de magreza ou adiposidade quando se utilizam a comparação com os percentiis. 

    *Para classificar: deve-se calcular a adequação usando como referência  do NHAMES de acordo com o gênero.

     

    CMB:

    mensura a taxa de variação de ptn muscular;

    com correção do tecido gorduroso e 

    sem correção ossea.

     

    *Fórmula: CMB= CB - 3,14 X PCT /10

     

    P.S.: Como eu cálculo na prática:

     

    DCT x 0,314 = resultado

    resultado - CB =  resultado final - desconsiderar o sinal de menos.

    (mais prático e mesmo resultado)


ID
1816945
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O instrumento Screening Tool Risk on Nutritional Status and Growth – Strongkids é aplicado para triagem nutricional em

Alternativas
Comentários
  • um amorzinho essa questão <3. rsr

  • ferramenta Strongkids foi desenvolvida por pesquisadores holandeses e a avaliação de sua aplicação foi realizada em 44 hospitais com indivíduos de um mês a 18 anos. A mesma é composta por itens que avaliam a presença de doença de alto risco ou cirurgia de grande porte prevista; a perda de  massa muscular e adiposa, por meio da avaliação clínica subjetiva; a ingestão alimentar e perdas nutricionais (diminuição da ingestão alimentar, diarreia e vômito); e a perda ou nenhum ganho de peso (em crianças menores de um ano).

    Fonte: Tradução e adaptação cultural da ferramenta Strongkids para triagem do risco de desnutrição em crianças hospitalizadas. 

     http://www.scielo.br/pdf/rpp/v31n2/05.pdf


ID
1816948
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Qual o requerimento energético kcal/kg/dia e de proteína g/kg/dia de crianças de 0 a 6 meses de idade?

Alternativas
Comentários
  • Alguém tem essa referência?

  • De 0 a 6 meses (Waitzberg - 4ª edição):

    108kcal/kg;

    2,2g de proteína/kg ou 1,8g/kg (FAO);

    3,3 – 6 g/100kcal (30 – 50%) de gordura,


ID
1816951
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em uma fórmula de partida, a proporção de proteína do soro de leite e de caseína é de, respectivamente:

Alternativas
Comentários
  • * Entendo, que o gabarito encontra-se equivocado,,a resposta correta não seria a letra D?...,caso algum nobre "concurseiro" entenda que a informação não proceda, favor manifestar...bom estudo a todos!!!

    Composição:

    A proteína do soro do leite é o conjunto de proteínas globulares isoladas a partir do soro do leite, um subproduto do queijo fabricado a partir de leite de vaca. No leite de vaca, 20% das proteínas são de soro de leite e 80% caseínas,[11] enquanto no leite humano 60% são proteínas do soro do leite e 40% são caseínas.[12] As proteínas representam apenas cerca de 10% do resíduo seco do soro do leite. Estas proteínas são geralmente uma mistura de betalactoglobulina (~65%), alfalactoalbumina(~25%), albumina do soro bovino (~8%) e imunoglobulinas.[13]

    Fonte: Wikipédia

  • Acho que o gabarito está incorreto

    Formulas lacteas - Relação Ptn soro/ caseina

    Partida 60/40

    A quantidade de ptn do soro do leite tem quem ser sempre superior a de caseina. O excesso de caseina é prejudicial ao sistema digestório do bebê


ID
1816954
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O colostro é um líquido transparente amarelado produzido pela nutriz nos primeiros dias após o nascimento do bebê e é caracterizado por conter

Alternativas
Comentários
  • O colostro tem mais proteínas (90% proteínas do soro e 10% de caseína), sódio, potássio, cloro, zinco, vitamina A, vitamina E, carotenoides e vitamina C que o leite maduro. Vale ressaltar que as proteínas do colostro têm função imunoprotetora.

  • O colostro é a secreção espessa, amarelada, que é a primeira alimentação da criança. É mais rica em proteínas e baixo teor de lipídeos e carboidratos, incluindo a lactose, do que o leite maduro. Facilita a eliminação de mecônio

    (primeiras fezes do recém-nascido), é rico em antioxidantes e tem menos vitaminas hidrossolúveis do que o leite maduro. O colostro também tem um teor mais elevado de vitaminas lipossolúveis, proteínas, sódio, potássio,cloreto, zinco e imunoglobulinas do que o leite maduro. O colostro fornece cerca de 20 kcal/mL e é uma fonte rica de anticorpos. É considerada a primeira imunização do bebê.

  • Questão de 2008, hoje a C também estaria errada:

    - letra ‘c’: Este item tornou-se incorreto, em razão da decisão proferida pela nossa Corte Suprema em maio de 2018, no julgamento da (QO) AP 937, em que o Plenário do STF finalmente consolidou um critério fixando um marco temporal uniforme e objetivo de “perpetuatio jurisdictionis” que se aplica a todos os casos de investidura ou desinvestidura de cargo com foro privilegiado. No julgamento da referida Ação Penal, a Corte fixou a seguinte tese: “Após o final da instrução processual, com a publicação do despacho de intimação para apresentação de alegações finais, a competência para processar e julgar ações penais não será mais afetada em razão de o agente público vir a ocupar outro cargo ou deixar o cargo que ocupava, qualquer que seja o motivo”. O critério do fim da instrução processual, isto é, a publicação do despacho de intimação para apresentação de alegações finais, foi considerado adequado por (i) tratar-se de um marco temporal objetivo, de fácil aferição, e que deixa pouca margem de manipulação para os investigados e réus e afasta a discricionariedade da decisão dos tribunais de declínio de competência e (ii) por privilegiar o princípio da identidade física do juiz, ao valorizar o contato do magistrado julgador com as provas produzidas na ação penal.

    Fote: Prof. Nathalia Masson


ID
1816957
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Segundo o Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral – RDC n° 63, de 06.07.2000, compete ao nutricionista

Alternativas
Comentários
  • b) garantir o registro claro e preciso de todas as informações relacionadas à evolução nutricional do paciente.

  • detectar, registrar e comunicar à EMTN e/ou ao médico responsável pelo paciente as intercorrências de qualquer ordem técnica e/ou administrativa. - É ATRIBUIÇÃO DO ENFERMEIRO

  • A) enfermeiro

    B) nutricionista

    C) enfermeiro

    D) enfermeiro

    E) enfermeiro


ID
1816960
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A quantidade de água nas dietas enterais varia de acordo com a densidade calórica. Em uma dieta de densidade calórica de 2,0, qual a porcentagem de água da dieta?

Alternativas
Comentários
  • Conteúdo de água (%)

    0,9 – 1,2 kcal  -> 80 a 86%

    1,5 kcal  ->          76 a 78%

    2,0 kcal ->           69 a 71%


ID
1816963
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Dietas enterais isotônicas, teoricamente, são de melhor tolerância digestiva com osmolalidade igual a

Alternativas
Comentários
  • Classificação das Fórmulas Enterais segundo a Osmolalidade da Solução (mOsm/kg de água) (Baxter e cols. 2000) 

     

    CATEGORIA VALORES DE OSMOLALIDADE

     

    Hipotônica 280 – 300

    Isotônica 300 – 350

    Levemente hipertônica 350 – 550

    Hipertônica 550 – 750

    Acentuadamente hipertônica > 750

     

    - Questão com respostas mal formuladas.

  • Questão para recursos pois de acordo com a escala e classificação poderia apresentar dois valores.

  • muito mal formula mesmo... 300 a 350.... entre as duas opções(alternativa) de isotonica acreditaria que mais tolerada seria a de 300... afinal 350 já entra em levemente hiper...

  • Caberia recurso.

  • É bom que eles mesmo dão "beira" para recursos rsrs


ID
1816966
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A manifestação clínica mais aparente na síndrome nefrótica, que indica um estado de sobrecarga total de sódio corpóreo, é

Alternativas
Comentários
  • Esse link da fonte não ta funcionando, mas vcs podem acessar por aqui

    http://filgueira.50webs.com/tutoriais/segurancainternet.pdf

  • A) Pielonefrite é uma inflamação renal provocada pela ação de bactérias nos rins e nos ureteres, os ductos pelos quais a urina chega até a bexiga. A condição pode se manifestar de repente, de forma aguda, ou se tornar crônica após um episódio repentino.

    B) Hematúria é a presença na urina de uma quantidade anormal de hemácias, que são os glóbulos vermelhos do sangue. A hematúria não é uma doença e sim um problema provocado por outras doenças e condições de saúde.

    C) CORRETA!!! O aumento da retenção renal de sódio  pode ser a causa primária de sobrecarga hídrica e, portanto, de edema

    D) A septicemia, também conhecida como sepse, é uma condição de resposta exagerada a uma infecção no corpo, seja por bactérias, fungos ou vírus, que acaba causando disfunção orgânica, ou seja, que dificulta o normal funcionamento do corpo.


ID
1816969
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes com doenças renais podem necessitar de controle de ingestão de potássio. Hortaliças, frutas e leguminosas geralmente apresentam teores elevados desse nutriente. O potássio dos alimentos pode ser reduzido pelo método de

Alternativas
Comentários
  • Como na doença renal crônica não há a excreção devida do potássio, o controle da ingestão de alimentos ricos neste eletrólito é uma das formas de tratamento, pois tem como objetivo não elevar os níveis de potássio sanguíneo principalmente no período interdialítico, para pacientes que realizam a hemodiálise três vezes por semana, uma vez que a hemodiálise realiza a filtração sanguínea removendo assim o excesso de potássio. A atenção nutricional a estes pacientes é de fundamental importância para o controle dietético da ingestão de potássio. É importante também que os pacientes tenham conhecimento de algumas técnicas dietéticas para reduzir o potássio de alguns alimentos, tais como: descascamento,  corte,  centrifugação e cocção em bastante água, principalmente para os alimentos de origem vegetal que são mais ricos neste eletrólito.


ID
1816972
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Para diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional do idoso, é recomendado, pela Organização Mundial de Saúde, o uso do sistema de classificação do Índice de Massa Corporal (IMC), entretanto com pontos de cortes diferentes daqueles utilizados para adultos. Essa diferença deve-se às alterações fisiológicas do idoso, considerando-se:

Alternativas

ID
1816975
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Na prescrição da alimentação do idoso, devem-se levar em consideração os minerais de maior importância, que são cálcio e

Alternativas
Comentários
  • Gabarito não muito convincente já que o idosos não são considerados como grupo de risco para deficiência de ferro

  • Uma das adaptações observadas no aparelho digestório de idosos é a hipocloridria por atrofia da mucosa gástrica. Esse fenômeno compromete a absorção do cálcio e do ferro não heme, pois o ácido clorídrico mantém a solubilização desses minerais.


ID
1816978
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O paciente hepatopata pode apresentar anorexia e prejuízos no paladar. Esses sintomas estão associados a:

Alternativas
Comentários
  • Item A: deficiência de zinco sérico.

  • - Observar sinais específicos de deficiências nutricionais: dermatites por carência de zinco ou ácidos graxos essenciais, pelagra, queilose e queilites.


ID
1816981
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

São características gerais da dieta oral para pacientes com afecções pancreáticas:

Alternativas
Comentários
  • Dieta hipogordurosa, com uso de triglicérides de cadeias média e curta - B


ID
1816984
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Na dieta de um paciente com diarreia, deve-se evitar o consumo de

Alternativas
Comentários
  • e fibra insolúvel também, ou não? 

  • entao né... tem duas respostas... fibras insoluveis (que é o mais óbvio) e leite

  • Na verdade o mais indicado seria evitar o consumo de laticínios por que a lactase tem aderência superficial na mucosa intestinal. Então em casos de diarréia ela estava prejudicada piorando assim o quadro caso a pessoa ingira leite e derivados

  • Essa questão caberia recurso, pois tem duas opções corretas.

  • Questão caberia recurso, visto que tem duas alternativas corretas. Assim como não é ideal ofertar Leite, tbm não é recomendado recomendar Fibra Insolúvel em casos de diarreia.


ID
1816987
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Para classificar o indivíduo como obeso grau I, o índice de massa corporal deve ser:

Alternativas
Comentários
  • Classificação do Estado Nutricional para Adultos

    < 16   - Magreza grau III

    16,0 a 16,9 - Magreza grau II

    17,0 a 18,5 - Magreza grau I

    18,5 a 24,9 - Eutrofia

    25 a 29,9 - Sobrepeso

    30 a 34,9 - Obesidade grau I

    35 a 39,9 - Obesidade grau II

    > 40 - Obesidade grau III


ID
1816990
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Qual é a perda de peso recomendada por semana, considerada saudável para pacientes adultos obesos?

Alternativas
Comentários
  • Redução de 500 a 1000 kcal/dia com relação a anamnese alimentar, para uma perda de 0,5 a 1kg (500 a 1000g) por semana. (Dan, 2009; Chemin, Mura 2011; Cuppari 2014)


ID
1816993
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Após avaliação fonoaudiológica, foi liberada dieta pastosa liquidificada para o paciente A.C.S., com diagnóstico de disfagia orofaríngea.

Assinale a alternativa que contém os alimentos que podem ser ingeridos pelo paciente.

Alternativas

ID
1816996
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Durante a reintrodução da alimentação via oral em pacientes com disfagia orofaríngea, em que momento é indicada a diminuição da terapia nutricional enteral?

Alternativas
Comentários
  • Inicia-se o desmame na presença de deglutição efetiva e segura, e quando o paciente atingir entre 60 a 75 % de suas necessidades nutricionais.

    Porém paciente com disfagia orofacial GRAVE ou MODERADA E com risco de penetração e ou aspiração laringotraqueal é contraindicado o desmame.

    (Protocolo de Indicação e Desmame de Terapia Nutricional Enteral, 2017)


ID
1816999
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considere um paciente lactente, sexo feminino, 7 meses de idade, com diagnóstico de comunicação interventricular. Realizou cirurgia corretiva e está no pós-operatório imediato em uso de terapia nutricional enteral com fórmula de seguimento. A avaliação nutricional para garantir que a terapia nutricional está adequada será por meio do ganho de peso diário. Para essa faixa etária, o ganho ponderal diário esperado é de

Alternativas
Comentários
  • 1º trimestre => 700g/mês (25 a 30g/dia)

    2º trimestre => 600g/mês (20g/dia)

    3º trimestre => 500g/mês (15g/dia)

    4º trimestre => 300g/mês (10g/dia)

  • A Sociedade Brasileira de pediatria deixa uma margem:

    1º trimestre 20-30g/dia

    2º trimestre 15-20g/dia

    3º trimestre 10-15g/dia

    4º trimestre 5-10g/dia


ID
1817002
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A redução no consumo alimentar no paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é decorrente de diversos sintomas característicos da doença. Assinale a alternativa que contém os principais.

Alternativas
Comentários
  • Hipermatabolismo, diminuição do consumo alimentar, flatulencia, saciedade precoce, dificuldade de mastigação e deglutição(dispneia);

    anorexia, tosse, secreção, dispneia, fadiga, aumento de TFN e citocinas IL-1, IL-2_ aumento do gasto energético.

  • Redução no consumo alimentar no paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é decorrente de diversos sintomas característicos da doença .

    Assinale a alternativa que contém os principais sintomas :

    GABARITO : C ) Dispneia, anorexia, tosse e secreção, saciedade precoce.


ID
1817005
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assinale a alternativa correta com relação aos aspectos nutricionais na fibrose cística.

Alternativas
Comentários
  •  

    Fibrose Cística é uma doença genética, crônica, que afeta principalmente os pulmões, pâncreas e o sistema digestivo. Atinge cerca de 70 mil pessoas em todo mundo, e é a doença genética grave mais comum da infância. Um gene defeituoso e a proteína produzida por ele fazem com que o corpo produza muco de 30 a 60 vezes mais espesso que o usual. O muco espesso leva ao acúmulo de bactéria e germes nas vias respiratórias, podendo causar inchaço, inflamações e infecções como pneumonia e bronquite, trazendo danos aos pulmões.

    Esse muco também pode bloquear o trato digestório e o pâncreas, o que impede que enzimas digestivas cheguem ao intestino. O corpo precisa dessas enzimas para digerir e aproveitar os nutrientes dos alimentos, essencial para o desenvolvimento e saúde do ser humano. Pessoas com fibrose cística frequentemente precisam repor essas enzimas através de medicamentos tomados junto às refeições, como forma de auxílio na digestão e nutrição apropriadas.

    Sintomas

    Os sintomas da fibrose cística e a gravidade destes são diferentes para cada pessoa.Pesquisas recentes mostram que parte dos sintomas estão baseados no tipo de defeito genético ou mutação que o gene tem. Há mais de mil tipos diferentes de mutação para esse gene. Os sintomas mais comuns são:

    pele de sabor muito salgada

    tosse persistente, muitas vezes com catarro

    infecções pulmonares frequentes, como pneumonia e bronquite

    chiados no peito, ou falta de fôlego

    baixo crescimento ou ganho de peso, apesar de bom apetite

    fezes volumosas e gordurosas, e dificuldade no movimento intestinal (poucas idas ao banheiro)

    surgimento de pólipos nasais.

    Antigamente, crianças afetadas pela fibrose cística mal chegavam à idade de completar a escola primária. Entretanto, atualmente, o diagnóstico precoce e o tratamento correto aumentam a expectativa e a qualidade de vida de crianças e adultos acometidos pela doença.

  • Fibrose cística (FC) é uma doença hereditária caracterizada por um doença pulmonar crônica com formação de pús, insuficiência pancreática e excreção de sódio e cloro no suor, que incide em crianças e adultos jovens.

    A pancreatite, não tratada, pode levar a desnutrição, pois a esteatorréia, comum nestes casos, é considerada um bom indicador da má absorção de gorduras, o que pode levar o paciente com FC a grande perda de peso.


ID
1817008
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao tratamento dietético para a hipertensão, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • O café, apesar de rico em cafeína, substância com efeito pressor agudo, possui polifenóis que podem favorecer a

    redução da PA.28 Estudos recentes sugerem que o consumo de café em doses habituais não está associado com maior

    incidência de HA nem com elevação da PA.29 Recomenda-se que o consumo não exceda quantidades baixas a moderadas.

    Alho

    O alho possui inúmeros componentes bioativos, como a alicina (encontrada no alho cru) e a s-alil-cisteína (encontrada

    no alho processado). Discreta diminuição da PA tem sido relatada com a suplementação de várias formas do alho.

    (SBHAS - 2017-2018)

    Conduzido por médicos da Universidade de Adelaide (Austrália),o trabalho analisou as condições dos participantes em períodos que variaram de 12 a 23 semanas, ingerindo entre 600mg e 900mg de alho em cápsulas (algo em torno de 3,6mg a 5,4mg de alicinas, o princípio ativo que responsável pelo controle arterial). Um dente de alho contém de 5mg a 9mg de alicina.

    Houve queda tanto na pressão sistólica (o número maior) quanto na diastólica (o menor, portanto), o que significa cerca de 20% menos chances de ocorrência de algum tipo de ataque cardíaco entre esses pacientes.


ID
1817011
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um dos principais fatores de risco modificáveis para a ocorrência de eventos cardiovasculares. Em relação à orientação nutricional para indivíduos hipertensos, é correto afirmar:

Alternativas
Comentários
  • 1. O sal deve ser totalmente banido da dieta ou existe um nível recomendado para a saúde?

     

    O sódio exerce alguma função essencial para o organismo? O sódio presente na corrente sanguínea é um dos elementos que mantém a quantidade ideal de água fora das células para não sobrecarregar os vasos. Desta forma, a manutenção da pressão arterial ideal também é uma função do sódio, desde que o seu consumo não seja excessivo. A esta função denominamos de equilíbrio hidroeletrolítico. O ideal é consumirmos 2 gramas de sódio e não menos do que 500mg diariamente. No entanto, é fácil excedermos esta quantidade. Ao consumirmos muito sódio, aumentamos o volume de sangue e, consequentemente, a força deste sangue sobre os vasos sanguíneos que o transportam. Com isso, aumentamos a pressão arterial que é um dos principais fatores de risco para as doenças do coração. Além da regulação da pressão arterial, o sódio é essencial para a contração muscular e transmissão de impulsos nervosos.


     

    2. Existe uma recomendação específica de consumo diário de sódio e sal? Como podemos fazer esta distinção?

     

    O cloreto de sódio (NaCl) é uma mistura com 60% de cloreto e 40% de sódio. Portanto, 1 grama de sal de cozinha contém 400mg de sódio. A quantidade diária de sal recomendada pela Organização Mundial Saúde e Sociedade Brasileira de Hipertensão deve ser de 5 gramas, o que representa 2 gramas de sódio. Os produtos industrializados devem especificar, por lei, a quantidade de sódio presente em uma porção daquele alimento. Esta informação está presente na tabela de informação nutricional do rótulo.

    http://www.sbh.org.br/geral/atualidades-teor-de-sodio-na-alimentacao.asp

  • Deve ter sido anulada ou corrigida. O Q CONCURSOS PRECISA ACOMPANHAR OS RESULTADOS FINAIS DESSES CONCURSOS.

  • Deveria ser menor do que 24,9, não?

  • A recomendação de sal é abaixo de 5g/dia

    A recomendação de IMC <25kg/m2 é para Homens e Mulheres e cc <102 para homens e <88 para mulheres

    Cadernos de Atenção Básica n15

    SBC 7a diretiz - Revista Bras. de HAS 2017


ID
1817014
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação às dislipidemias, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • B) A hiperlipidemia mista é definida como a elevação da lipoproteína de baixa densidade LDL-c (≥160 mg/dL) e triglicérides (≥150 mg/dL).

  • A) A hipercolesterolemia isolada é definida como a elevação isolada do colesterol da lipoproteína de alta densidade – HDL-c (≥160 mg/dL).

    B) A hiperlipidemia mista é definida como a elevação da lipoproteína de baixa densidade LDL-c (≥160 mg/dL) e triglicérides (≥150 mg/dL).

    C) A hipercolesterolemia isolada é definida como a elevação isolada do colesterol da lipoproteína de alta densidade – HDL-c (≥119 mg/dL).

    D) A hiperlipidemia mista é definida como a diminuição da lipoproteína de baixa densidade LDL-c (≤160 mg/dL) e triglicérides (≤150 mg/dL).

    E) A hipertrigliceridemia isolada é definida como a elevação isolada de triglicérides e elevação da lipoproteína de alta densidade – HDL-c (≥160 mg/dL).


ID
1817017
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Qual a recomendação do total de fibras para a prevenção e tratamento das dislipidemias?

Alternativas
Comentários
  • Recomendações para Hipercolesterolemias

    PTN= 15%

    CHO=50-60%

    LIP= 25-35% (AGS<7; AGP até 10%; AGM até 20%; Colesterol <200mg/dia)

    FIBRAS= 20-30g/dia

  • DIRETRIZ DISLIPIDEMIA 2017:

    Fibras: 25g, sendo 6g de fibra solúvel.


ID
1817020
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação às alegações de propriedade funcional e de saúde de um alimento, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • a) As fibras solúveis encontradas em hortaliças, frutas, leguminosas e cereais também possuem característica funcional por estarem associadas à redução do LDL-colesterol.

  • A American Dietetic Association indica o consumo de 600-900 mg de alho/dia. Essas quantidades equivalem ao peso médio aproximado de 1 dente de alho cru.


ID
1817023
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Nao entendo a B também é correta, o consumo de 2g/dia reduz em 9 a20% o LDL

  • Os ácidos graxos Ômega-3 são compreendidos por: ácido docosaexaenoico (DHA) e ácido eicosapentaenoico (EPA), de origem marinha e alfalinolênico (ALA) de origem vegetal. Esses exercem inúmeros efeitos sobre diferentes aspectos fisiológicos e do metabolismo que podem influenciar a chance de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, tais como melhora da função autonômica, antiarrítmico, diminuição da agregação plaquetária e da pressão arterial, melhora da função endotelial, estabilização da placa de ateroma e de triglicérides. O efeito sobre trigliceridemia se deve à ação desse ácido graxo na redução da síntese de APO-B e aumento do seu catabolismo, simultaneamente pode acelerar o catabolismo dos quilomícrons por estimular a atividade da enzima lipoproteína lípase. As principais fontes de ALA são os óleos vegetais, especialmente de soja e canola; já EPA e DHA são mais encontrados em peixes de águas muito frias e profundas.

     

    http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2013000900001

     

    Fitosteróis

    Os fitosteróis são encontrados apenas nos vegetais e desempenham funções estruturais análogas ao colesterol em tecidos animais. O b-sitosterol, extraído dos óleos vegetais é o principal fitosterol encontrado nos alimentos. Reduzem a colesterolemia por competirem com a absorção do colesterol da luz intestinal. Uma dieta balanceada com quantidades adequadas de vegetais fornece aproximadamente 200 a 400mg de fitosteróis e os níveis plasmáticos variam de 0,3 a 1,7 mg/dL. No entanto, é necessária a ingestão de 2 g/dia de fitosteróis para a redução média de 10-15% do LDL-C. Os fitosteróis não influenciam os níveis plasmáticos de HDL-C e de triglicérides. A ingestão de 3 a 4 g/dia de fitosteróis pode ser utilizada como adjuvante ao tratamento hipolipemiante (grau de recomendação IIa, nível de evidência B).

     

    http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2007000700002

     

  • de acordo com o projeto diretrizes a recomendação de 2g/dia de fitosterol reduz de 10-15% LDL

  • afinal quem chega a uma hipertrigliceridemia >1000 (?) não é o EPA e DHA que vai diminuir o TG e o risco cardiovascular...

  • A Os mecanismos pelos quais β-glucanos, pectina e goma guar auxiliam na redução dos níveis plasmáticos de LDL-colesterol envolvem a redução da síntese de colesterol hepático, a redução da excreção de colesterol e desvio para síntese de ácidos biliares.

    B O consumo de 2 g/dia de fitosteróis pode reduzir o LDL-c em até 15% quando associado a uma alimentação equilibrada e a hábitos de vida saudáveis. 10%

    C Os probióticos são produtos ou preparações que contêm microrganismos viáveis, capazes de alterar a microbiota intestinal do hospedeiro, exercendo efeitos benéficos à saúde e é indicado sem restrição, inclusive para pacientes imunossuprimidos. -> Os estudos mostram ausência de efeito ou redução muito modesta de LDL.

    D A suplementação com ácido eicosapentanoico (EPA) e ácido decosa-hexanoico (DHA) mostra-se útil na redução da hipertrigliceridemia grave (>1000 mg/dL). -> A suplementação com EPA e DHA mostra se útil na redução da hipertrigliceridemia grave (>500 mg/dL) com risco de pancreatite refratária (2 a 4g). Além de o consumo de 2 ou mais porções de peixes na semana mostra se útil na redução do risco cardiovascular(prevenção primária e secundária)

    Suplementos de EPA e DHA podem ser considerações na prevenção cardiovascular.

    Suplementos de EPA e DHA (1 a 5g) para hipertrigliceridemia leve e moderada.

    e 1g para insuficiência cardíaca.

    E Os compostos fenólicos encontrados na cereja, amora, uva, morango e jabuticaba têm ação lipogênica, controla a aterogenicidade e, portanto, seu consumo habitual está associado à redução do risco de doença arterial coronariana. -> Na diretriz de dislipidemias não traz nada a respeito dos compostos fenólicos

    Questão mal elaborada!


ID
1817026
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao diabetes Mellitus, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • SBD 2019 - glicemia de jejum

    Normoglicemia: <100

    Pré-DM: 100 - 126

    DM estabelecido: >126

  • Atenção aos sinais (>, < e ≥)! SBD: Glicemia de Jejum

    Normal: <100 (até 99)

    Pré- DM: ≥ 100 a <126 (até 125)

    DM: ≥ 126


ID
1817029
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No diabetes Mellitus, há dificuldade na entrada de glicose nas células, o que resulta em hiperglicemia sanguínea. Há dois tipos de diabetes Mellitus. No tipo 1, ocorre destruição das células responsáveis pela produção de insulina, enquanto no tipo 2 as células do corpo deixam de responder à ação desse hormônio, ainda que a sua produção seja normal.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Sintomas do Diabetes. Veja abaixo quais são:

    -> Aumento do apetite, Visão turva, Sede intensa e constante, Urinar muitas vezes e em grande quantidade, Cicatrização difícil e infecções na pele, Cansaço, desânimo, Impotência sexual

    A insulina em excesso estimula o sistema nervoso simpático, levando ao aumento da pressão arterial.

  • Quando falamos sobre diabetes, lembramos de pâncreas/ glândula mista responsável pela síntese de suco pancreático, como também lembramos da produção dos hormônios insulina e glucagon,a insulina é um hormônio proteico que contém 51 aminoácidos. Nesse sentido, não é válido relacionar a glândula suprarrenal com a diabetes tipo 1 que é uma doença autoimune ou seja- o sistema imunológico do indivíduo em questão não é capaz de reconhecer a si mesmo e acaba lutando contra sua própria fisiologia causando diversos danos, no caso da diabetes o que ocorre é a destruição das células Beta- pancreáticas que são responsáveis pela produção dessa insulina, já mencionada, o que gera uma alta concentração de glicose no sangue causando problemas como hipertensão arterial, sede constante, cicatrização defasada entre outros que variam em cada pessoa acometida, já que não há insulina para controlá-la. Os indivíduos com diabete tipo 2 tem outro tipo de problema, esses são capazes de produzir naturalmente insulina mas suas células não são mais sensíveis a esse hormônio, sendo então resistentes. Com isso, a pessoa necessita de uma maior dosagem de insulina para realizar o mesmo procedimento fisiológico,o sobrepeso é um dos fatores que levam a essa doença. Já sobre a alternativa que afirma que quanto mais glicose no sangue maior será o metabolismo celular, ela está errada pois nos faz crer que quanto mais melhor para o bom funcionamento do organismo quando é exatamente o contrário ou o meio termo,isto é: EQUILÍBRIO É ESSENCIAL, realmente a glicose é essencial mas o exagero da mesma, como o desequilíbrio de qualquer componente funcional dentro do organismo, é capaz de provocar danos problemáticos e sérios problemas à saúde que podem extinguir a qualidade de vida de um ser humano. Tendo isso em mente, também vê-se que a adrenalina, hormônio produzido pelas adrenais ou suprarrenais, não tem relação direta com a insuina,mas tem influência no uso da glicose, já que a taquicardia, o aumento da frequência respiratória vão gerar o uso em maior quantidade de glicose e portanto desencadeará os mecanismos do ciclo glicêmico com a participação desses hormônios. O que nos leva a deixar a alternativa de lado e marcar a alternativa correta que seria a alternativa C - de Cuidadosamente analisada e estudada. Beijos amorestudandos. Ah, e aquela alternativa que fala que indivíduos com diab. tipo 2 vão necessitar de injeções diárias está errrada porque ela também pode ser tratada apenas com mudanças de hábitos e reconstrução nutricional que podem ser suficientes para mudar o trajeto da doença, resultando em vida saudável. Abaixo, um link do doutor Lair Ribeiro, reafirmando isso.


ID
1817032
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Uma das medidas que podem ser implementadas no tratamento das dislipidemias em pacientes de alto risco é o estímulo ao consumo de proteína de soja. Qual a quantidade recomendada por dia?

Alternativas
Comentários
  • Proteína de soja

    A ingestão de proteína da soja (25 gramas /dia) pode reduzir o colesterol plasmático (-6% do LDL-C) e, portanto, pode ser considerada como auxiliar no tratamento da hipercolesterolemia (grau de recomendação IIa, nível de evidência B). Os dados disponíveis são contraditórios quanto aos efeitos sobre os TG e HDL-C. Estudos com maiores casuísticas e delineamentos mais específicos a esta questão serão necessários. As principais fontes de soja na alimentação são: feijão de soja, óleo de soja, queijo de soja (tofu), molho de soja (shoyo), farinha de soja, leite de soja e o concentrado protéico da soja. Este concentrado exclui a presença de gorduras, mantendo carboidratos e 75% da sua composição em proteínas e é amplamente utilizado como base de alimentos liofilizados e como "suplemento protéico".

     

    http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2007000700002

  • "Proteína de soja

    O consumo diário de uma a duas porções de alimentos fonte de proteína de soja, totalizando 15 a 30 g de proteína, está associado à redução de 5% de LDL-c, ao aumento de 3% de HDL-c e à redução de 11% na concentração de TG (Grau de Recomendação: IIa; Nível de Evidência: A)."

    fonte: Diretriz de dislipidemia 2017


ID
1817035
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A relação cintura quadril é um método diagnóstico qualitativo para a identificação da gordura corporal. Os valores normais para homens e mulheres são, respectivamente:

Alternativas
Comentários
  • > QUE 102 CM PARA HOMENS

    > QUE 88 CM PARA MULHERES

  • A razão cintura-quadril (RCQ) é o indicador mais frequentemente utilizado para identificar o tipo de distribuição de gordura, e é determinada pela seguinte equação:

    RCQ = circunferência da cintura / circunferência do quadril

    Na prática, uma relação superior a 1 para os homens e 0,85 para as mulheres é indicativa de risco para o desenvolvimento de doenças.

    Cupari 3 Edição


ID
1817038
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Sabe-se que a caquexia é um achado comum em pacientes com insuficiência cardíaca, especialmente em estágios avançados. Além disso, podem ocorrer outras alterações no estado nutricional decorrentes de alterações fisiológicas ocasionadas pela própria doença. Com relação a essas alterações, assinale a alternativa correta.

Alternativas