Prova COMPERVE - 2018 - SESAP-RN

Prova COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

ID

2641276

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

Interpretação de Textos

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Entende-se qualquer entrevista como uma técnica de trabalho, durante a qual duas pessoas, em concordância formal ou implícita, encontram -se para uma conversa, cuja característica principal é estar relacionada com os objetivos de ambos.

É tão especial a entrevista clínica que ela tem nome diferente – anamnese. O papel de uma dessas pessoas – no caso, o médico ou o estudante de medicina – é coletar informações, enquanto o da outra – o paciente – é de fornecê-las. Diferentemente de outras entrevistas, no caso da médica, o objetivo não fica restrito a obter informações. Outro objetivo é estabelecer um bom relacionamento entre o médico e o paciente, condição fundamental para uma boa prática médica.

Há muitas maneiras de se fazer uma entrevista; melhor dizendo, há diferentes técnicas , mas em todas devem ser destacadas a arte do relacionamento e o processo comunicacional. Primeiramente, deve ficar claro que uma entrevista médica não é uma conversa como qualquer outra! Além da capacidade de dialogar – falar e ouvir, mais ouvir do que falar –, o médico precisa saber ler nas entrelinhas, observar gestos, para compreender todos os significados contidos nas respostas.

Roteiros são úteis, mas é necessário saber usá-los com a flexibilidade exigida pelas peculiaridades de cada paciente. Raciocínio clínico é a técnica e a arte de organizar os dados que vão surgindo, alguns significativos por si mesmos, outros a exigir novas indagações, que vão tornando compreensível o relato do paciente.

Não se nasce sabendo fazer uma entrevista médica. O que se aprende espontaneamente é conversar. Entrevistar um paciente exige conhecimentos específicos e intenso treinamento, tal como o aprendizado de qualquer habilidade. Os estudantes, às vezes, confundem ser "bom de conversa" com saber realizar uma anamnese. Facilidade para entabular uma conversação pode até ajudar, mas não é tudo.

Uma questão relevante, mas nem sempre considerada, é o registro dos dados obtidos durante a entrevista. Anotações, do próprio punho, das informações mais importantes é a maneira habitual. Contudo, cresce cada vez mais a utilização de computadores. A gravação de entrevistas, que esteve em moda há alguns anos, praticamente está abolida na prática médica, tornando-se restrita a alguns tipos de pesquisa. Não é proibido "digitar" as informações obtidas na anamnese; no entanto, a atenção exagerada ao computador é nociva. Não foram poucos os pacientes que me disseram ter abandonado um médico porque "ele tinha sua atenção inteiramente voltada para o computador".

Não há necessidade de descrição minuciosa de todas as informações, a não ser na fase em que o estudante está fazendo seu treinamento inicial. É conveniente registrar reações imprevistas, informações não verbais, gestos ou expressões faciais. Basta uma palavra ou uma frase, como "olhos lacrimejaram", "expressão de espanto", "gestos de impaciência", para registrar uma informação, sem necessidade de descrevê-la, fato que pode se revelar um dos mais importantes de uma entrevista. Ao final da anamnese, é interessante que se faça para o paciente um resumo das informações obtidas, criando oportunidade para correções ou acréscimos.

Portanto, fazer entrevista é uma arte que se aprimora com o tempo e à medida que se ganha experiência, mas ela só floresce verdadeiramente quando há um verdadeiro interesse em estabelecer uma boa comunicação com paciente.

Em uma entrevista clínica, parte das regras sociais de etiqueta não é aplicada. A conversa é centrada no paciente e, por isso, além de outros motivos, é considerada uma relação assimétrica, com características próprias: ausência de intimidade – uma condição que é essencial –, objetivos específicos, limite de tempo, locais preestabelecidos. Além disso, a frequência dos encontros é muito variável, podendo restringir-se a uma única vez ou repetidas vezes ao longo dos anos.

O primeiro encontro tem um significado especial e dele pode depender o sucesso ou o fracasso de um tratamento. O primeiro olhar, as primeiras palavras, os primeiros gestos podem ser decisivos na relação do médico com o paciente. Tanto pode ser uma ponte entre eles, por meio da qual vão transitar informações e emoções, como um muro que obstrui completamente a comunicação entre um e outro. Essa é uma das características mais evidentes de uma medicina de má qualidade.

Por fim, é essencial saber considerar a entrevista como principal elemento que estabelece o relacionamento entre duas pessoas. O sucesso de uma entrevista depende justamente da qualidade do relacionamento que o médico é capaz de estabelecer com o paciente. Em outras palavras: o que precisa ser compartilhado é o sentimento de compreensão e confiança mútua.

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

No título, apresenta-se uma assertiva

Alternativas

justificada, com restrições, ao longo do texto.

justificada, sem restrições, ao longo do texto.

negada, sem restrições, ao longo do texto.

negada, com restrições, ao longo do texto.

Comentários

GAB: B

No 3º parágrafo fica claro que o autor ratifica essa assertiva: ... deve ficar claro que uma entrevista médica não é uma conversa como qualquer outra!

Observa-se algumas orientações a respeito do assunto, mas não foi mencionado nenhum tipo de restrição , com exceção das gravações que ficaram restritas a algumas entrevistas.
NO SEGUNDO § Ele está justificando o motivo da ENTREVISTA CLÍNICA de NÃO SER COMO QUALQUER OUTRA.

É tão especial a entrevista clínica que ela tem nome diferente – anamnese.

NO PRIMEIRO §: Ele diz que QUALQUER ENTREVISTE DE TRABALHO é uma TÉCNICA.

"Entende-se qualquer entrevista como uma técnica de trabalho..."

RESUMINDO: qualquer ENTREVISTA de trabalho é uma TÉCNICA, SALVO a ENTREVISTA CLÍNICA no qual tem até NOME DIFERENTE, ANAMNESE.
Título: A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Texto: Há muitas maneiras de se fazer uma entrevista; melhor dizendo, há diferentes técnicas , mas em todas devem ser destacadas a arte do relacionamento e o processo comunicacional.

Ele não estabelece concessão alguma!
Sem concessão: sem restrições
Com concessão: com restrições

ID

2641279

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

Interpretação de Textos

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

Considerando a relação com o título, predomina, no texto, a

Alternativas

argumentação.

descrição.

explicação.

injunção.

Comentários

gab: C

Em sua maioria é apresentado dados, informações sobre o próprio título.

Em sua maioria ele explica e detalha sobre a entrevista clínica.
preste atenção na pergunta "predomina", ou seja, o geral. fique atente com a COMPERVE, pois em alguns parágrafos ela coloca uma argumentação, descrição, narração e nos demais explicação. só para confundir a candidato. CUIDADO!
Verifica-se que há no texto a predominância da tipologia textual dissertativa-expositiva, também chamada de explicativa. O autor do texto buscou oferecer uma explicação acerca do que vem a ser anamnese ou entrevista clínica. Não há oferecimento de argumentos, nem defesa de teses, portanto, não é um texto dissertativo-argumentativo. Gabarito: alternativa C.
Textos dissertativos-expositivos (explicativos) ADMITEM O PONTO DE VISTA DO AUTOR!!! Cuidado!

A diferença entre os dissertativos-expositivos e os argumentativos às vezes fica mais clara na linguagem - mais persuasiva no segundo -, bem como no grau de insistência do autor em se colocar no texto mediante a sustentação de uma tese. Os explicativos são mais flúidos e percebe-se a intenção do autor de preencher lacunas explicativas sobre o tema geral, em vez de tentar preencher lacunas DA TESE que sustenta (argumentação).
Texto Dissertativo
Antes de mais nada, o texto dissertativo pode ser expositivo ou argumentativo.
Dissertação Expositiva
Este tipo de texto é caracterizado por esclarecer um assunto de maneira atemporal com o objetivo de explicá-lo de maneira clara, sem intenção de convencer o leitor ou criar debate.

Características principais:
• Apresenta introdução, desenvolvimento e conclusão.
• O objetivo não é persuadir, mas meramente explicar, informar.
• Normalmente a marca da dissertação é o verbo no presente.
• Amplia-se a ideia central, mas sem subjetividade ou defesa de ponto de vista.
• Apresenta linguagem clara e imparcial.

Dissertação Argumentativa
Este tipo de texto – muito frequente nas provas de concursos! – apresenta posicionamentos pessoais e exposição de ideias apresentadas de forma lógica. Com razoável grau de objetividade, clareza, respeito pelo registro formal da língua e coerência, seu intuito é a defesa de um ponto de vista que convença o interlocutor (leitor ou ouvinte).

Presença de estrutura básica (introdução, desenvolvimento e conclusão): ideia principal
do texto (tese); argumentos (estratégias argumentativas: causa-efeito, dados estatísticos, testemunho de autoridade, citações, confronto, comparação, fatoexemplo, enumeração...); conclusão (síntese dos pontos principais com sugestão/solução).
• Principais gêneros textuais em que se observam características desse tipo de texto: redação de concursos, artigos de opinião, cartas de leitor, discursos de defesa/acusação, resenhas...
• Utiliza verbos na 1a pessoa (normalmente nas argumentações informais) e na 3a pessoa do presente do indicativo (normalmente nas argumentações formais) para imprimir uma atemporalidade e um caráter de verdade ao que está sendo dito.
• Constitui-se de linguagem cuidada, com estruturas lexicais e sintáticas claras, simples e adequadas ao registro culto.
• Privilegiam-se as estruturas impessoais, com certas modalizações discursivas (indicando noções de possibilidade, certeza ou probabilidade) em vez de juízos de valor ou sentimentos exaltados.
• Há um cuidado com a progressão temática, isto é, com o desenvolvimento coerente da
ideia principal, evitando-se rodeios.
• Às vezes, usam-se elementos de primeira pessoa como recurso retórico para envolver o
leitor no pensamento do autor do texto.
• Os verbos normalmente se encontram no presente do indicativo ou no futuro do presente.

Fonte: A gramática para concursos públicos
Correta C

ID

2641282

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

Interpretação de Textos

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

Nos três parágrafos que encerram o texto, a ideia principal encontra-se explicitada

Alternativas

no período inicial de cada um deles.

no período final de cada um deles.

no período inicial apenas dos dois últimos.

no período final apenas dos dois primeiros.

Comentários

no início de cada parágrafo está a ideia principal, isto a explicação do que é uma entrevista.gabarito "a"
Achei que seria o período final de cada texto.

Por fim, é essencial saber considerar a entrevista como principal elemento que estabelece o relacionamento entre duas pessoas. O sucesso de uma entrevista depende justamente da qualidade do relacionamento que o médico é capaz de estabelecer com o paciente. Em outras palavras: o que precisa ser compartilhado é o sentimento de compreensão e confiança mútua.

Registrei Letra B.

Alguém pode me esclarecer?
É da idéia principal de cada um dos parágrafos, isoladamente, que se trata, não de uma única idéia explicitada pelos três. Atenção!
Em uma entrevista clínica, parte das regras sociais de etiqueta não é aplicada (ideia principal do parágrafo). A conversa é centrada no paciente e, por isso, além de outros motivos, é considerada uma relação assimétrica, com características próprias: ausência de intimidade – uma condição que é essencial –, objetivos específicos, limite de tempo, locais preestabelecidos. Além disso, a frequência dos encontros é muito variável, podendo restringir-se a uma única vez ou repetidas vezes ao longo dos anos.

O primeiro encontro (perífrase para entrevista clínica ou anamnese) tem um significado especial e dele pode depender o sucesso ou o fracasso de um tratamento (ideia principal do parágrafo). O primeiro olhar, as primeiras palavras, os primeiros gestos podem ser decisivos na relação do médico com o paciente. Tanto pode ser uma ponte entre eles, por meio da qual vão transitar informações e emoções, como um muro que obstrui completamente a comunicação entre um e outro. Essa é uma das características mais evidentes de uma medicina de má qualidade.

Por fim, é essencial saber considerar a entrevista como principal elemento que estabelece o relacionamento entre duas pessoas (ideia principal do parágrafo). O sucesso de uma entrevista depende justamente da qualidade do relacionamento que o médico é capaz de estabelecer com o paciente. Em outras palavras: o que precisa ser compartilhado é o sentimento de compreensão e confiança mútua.

Gabarito: alternativa A.
Em uma entrevista clínica, parte das regras sociais de etiqueta não é aplicada. A conversa é centrada no paciente e, por isso, além de outros motivos, é considerada uma relação assimétrica, com características próprias: ausência de intimidade – uma condição que é essencial –, objetivos específicos, limite de tempo, locais preestabelecidos. Além disso, a frequência dos encontros é muito variável, podendo restringir-se a uma única vez ou repetidas vezes ao longo dos anos.

Alguém pode me esclarecer por que neste parágrafo a ideia central está no primeiro período? Entendo que "parte das regras sociais de etiqueta não é aplicada" é apenas um meio de introduzir o que de fato se quer dizer, ou seja, o fato de que a conversa é assimétrica, centrada no paciente. Logo, entendo que "A conversa é centrada no paciente" tem mais peso que "parte das regras sociais de etiqueta não é aplicada".

Agradeço se alguém puder dar um dica nessa...
A ideia central de cada paragrafo tende a ficar sempre no primeiro periodo.

É fácil perceber isso quando se estuda pra fazer uma dissertação, nos paragrafos de desenvolvimento a estrutura deve ser:

TÓPICO FRASAL + EXPLICAÇÃO DO TÓPICO FRASAL + CONCLUSÃO DO PENSAMENTO.

Nesse sentido, o tópico frasal é a ideia principal do argumento.
Gabarito: Letra A.
A ideia central se encontra no primeiro período de cada parágrafo.

ID

2641285

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

Considere o trecho:

Entrevistar um paciente exige conhecimentos específicos e intenso treinamento, tal como o aprendizado de qualquer habilidade. Os estudantes, às vezes, confundem ser "bom de conversa" com saber realizar uma anamnese. Facilidade para entabular uma conversação pode até ajudar, mas não é tudo.

Mantidas as relações de sentido, são elementos coesivos que, implicitamente, interligam o segundo período ao primeiro e o terceiro período ao segundo

Alternativas

“todavia” e “portanto”, respectivamente.

“por isso” e “ademais”, respectivamente.

“entretanto” e “ou melhor”, respectivamente.

“então” e “assim”, respectivamente.

Comentários

gab: A

Observe que o esperado não aconteceu efetivamente. Mesmo com intenso treinamento os estudantes ainda confudiram as teorias.

A conjunção coordenativa adversativa introduz uma oração que é o contrário (o avesso) do que seria a conclusão lógica.

Do 2º para o 3º período dá uma ideia de consequência, sendo assim, o PORTANTO é indicado para fazer o fechamento.
PRIMEIRO PERÍODO - Existe uma espectativa no qual percebe-se pelo verbo "EXIGIR", quem EXIGE algo de alguém acaba criando uma EXPECTATIVA, por sua vez essa EXPECTATIVA é quebrada no SEFUNDO PERÍODO, pois os "ESTUDANTES CONFUNDEM".

NO TERCEIRO PARÁGRAFO: a preposição PARA indica FINADALIDADE

Entrevistar um paciente EXIGE conhecimentos específicos e intenso treinamento, tal como o aprendizado de qualquer habilidade. Os ESTUDANTES, às vezes, CONFUNDEM ser "bom de conversa" com saber realizar uma anamnese. Facilidade PARA entabular uma conversação pode até ajudar, mas não é tudo.

letra A
letra A
Todavia - Por isso.

ID

2641288

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

Considere o trecho:

Não é proibido "digitar" as informações obtidas na anamnese; no entanto, a atenção exagerada ao computador é nociva. Não foram poucos os pacientes que me disseram ter abandonado um médico porque "ele tinha sua atenção inteiramente voltada para o computador".

O emprego das aspas evidencia suposta

Alternativas

alteração na variedade linguística apenas no segundo caso.

citação direta em ambos os casos.

citação direta apenas no segundo caso.

alteração na variedade linguística em ambos os casos.

Comentários

no segundo caso as aspas são usadas para descrever a fala do paciente.citação direta ."c"
e no primeiro ?
No primeiro ele está usando "digitar" no sentido figurado, pois ele está se referindo a escrever do próprio punho!!
Autor: Arenildo Santos

Emprego das Aspas: principais casos em que são usadas.

1) Para destacar citações, transcrições.

Segundo um jornal de hoje, “a seleção brasileira entrará em campo desfalcada”.

2) Para enfatizar um termo.

A palavra “Amor”, quando proferida de forma relapsa, nada diz.

3) Para dar conotação irônica.

Eu lhe sou “fiel”.

4) Para indicar estrangeirismos, vulgarismos, neologismos, arcaísmos, etc.

No shopping, está havendo uma “sale”. (estrangeirismo)
C

a função básica da aspa é isolar qualquer parte do texto que não pertença ao autor que o escreve, na alternativa C o autor usou para isolar uma citação colhida de outra pessoa.
c-

ha citacao direta porque ha transcricao literal do que o interlocutor afirmou antes. nao é ironia devido ao contexto.
no segundo caso as aspas são usadas para descrever a fala do paciente.citação direta ."c"
Ao meu ver, quando se usa "suposta" no enunciado da questão fica muito confuso, pois não se trata se suposta citação direta, É uma citação direta.

ID

2641291

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

Considere o trecho:

Não há necessidade de descrição minuciosa de todas as informações, a não ser na fase em que o estudante está fazendo seu treinamento inicial.

Sem alteração de sentido, o elemento linguístico em destaque equivale semanticamente a

Alternativas

“mesmo”.

“exceto”.

“inclusive”.

“até”.

Comentários

Mesmo que exceto.
CUIDADO! que as vezes o sentido muda, na prova de "nível médio" da SESAP essa banca confirmou minha tese.
A não ser EXPLICA UMA EXCEÇÃO
b-

"a não ser" tem sentido de ressalva. logo, denota exceção
b - A não ser explica uma exceção.
Mesmo que exceto.

ID

2641294

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

Considere os trechos:

Entende-se qualquer entrevista como uma técnica de trabalho, durante a qual[1º] duas pessoas, em concordância formal ou implícita, encontram -se para uma conversa, cuja[2º] característica principal é estar relacionada com os objetivos de ambos.

Tanto pode ser uma ponte entre eles, por meio da qual[3º] vão transitar informações e emoções, como um muro que obstrui completamente a comunicação entre um e outro.

No que se refere aos elementos linguísticos em destaque, é correto afirmar:

Alternativas

apenas o segundo concorda com expressão explicitada posteriormente.

apenas o terceiro concorda com expressão explicitada anteriormente.

todos concordam com expressão explicitada anteriormente.

todos concordam com expressão explicitada posteriormente.

Comentários

o 1º concorda com ENTREVISTA;

o 2º com CARACTERÍSTICA ( o único posterior) ;

o 3º com PONTE
Pontuando que ele não perguntou a respeito da referência dos pronomes, mas CONCORDÂNCIA! Se fosse referência A e C estariam corretas.
Pronome Relativo Cujo:

Indica Posse, Concorda com o Consequente, Refere-se ao antecedente, não admite preposição de artigo.

GAB: A
O pronome "cujo" faz referência ao termo que aparece depois dele.
O cujo une os as duas orações, a que vem antes e a posterior.
O " cujo" dá ideia de posse, entre Conversa e Característica, mas faz referência apenas ao termo posterior " Característica".
O cujo ele concorda com o substantivo que vem depois. É uma questão que merece comentários do professor ...eu errei por que não me ative aos conceitos básicos do emprego do cujo...muito boa questão !
Excelente questão
Os pronomes relativos são aqueles que retomam um substantivo ou pronome anterior a ele. Porém, o cujo é um pronome relativo especial, pois ele estabelece uma relação entre dois substantivos ( anterior e o posterior). Por isso a resposta da questão é a letra A. Uma vez que o 1º e o 3º pronome relativo concordam com a expressão anterior, enquanto o 2º que concorda com a expressão posterior.
Os pronomes relativos são aqueles que retomam um substantivo ou pronome anterior a ele. Porém, o cujo é um pronome relativo especial, pois ele estabelece uma relação entre dois substantivos ( anterior e o posterior). Por isso a resposta da questão é a letra A. Uma vez que o 1º e o 3º pronome relativo concordam com a expressão anterior, enquanto o 2º que concorda com a expressão posterior.
A maior dúvida deve ter sido quanto ao "cuja". Então, pra entender de forma convicta, basta substituir na frase.

Frase original: "...uma conversa, cuja característica principal é estar...".

Frase alterada: "...um passeio, cuja característica principal é estar...".

Reparem que, mesmo trocando conversa (feminino) por passeio (masculino), continuou sendo correto o "cuja".
O CUJO se refere ao termo antecedente e concorda com o posterior.

EX: A casa cujas flores foram cortadas foi demolida.

Repare que o CUJO se refere à casa e concorda com flores

Nunca desista! Lá na frente, tudo valerá a pena.

ID

2641297

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

Funções morfossintáticas da palavra QUE

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

Considere o período:

É tão especial a entrevista clínica que ela tem nome diferente – anamnese.

O elemento linguístico em destaque desempenha papel de

Alternativas

conjunção e se associa à relação semântica de explicação.

conjunção e se associa à relação semântica de consequência.

pronome relativo e articula oração adjetiva explicativa.

pronome relativo e articula oração adjetiva restritiva.

Comentários

GAB: C

conjunçao subordinativa consecutiva--- A entrevista clínica é TÃO ESPECIAL que , em CONSEQUÊNCIA DISSO, recebeu um nome diferente.
Gabarito Letra (B)

Há ideia de consequência em relação a oração anterior
É tão especial a entrevista clínica que ela tem nome diferente – anamnese.

Conjunções Consecutivas

São conjunções consecutivas aquelas que iniciam uma oração na qual é indicada a consequência do que foi declarado na oração anterior.

Que (precedido de tão, tal, tanto)

De modo que
De maneira que

Exemplos:

Os fatos eram tão inusitados que tentou fugir dali.

O som estava tão alto que as paredes do quarto chocalhavam.

Fonte: https://www.todamateria.com.br/conjuncoes-subordinativas/
Nestes casos, o "que" virá acompanhado de Termos intensificadores: tão que, tal que,tamanho que,etc. Estes intensificadores dão a idéia de consequência.

Letra B correta.
por que não é um pronome relativo? alguem pode tirar essa dúvida!!!
simone sousa - Tente substituir por outro pronome relativo. Ex: a qual. Não tem como! A frase fica sem sentido.

Trata-se de CONJUNÇÃO CONSECUTIVA: TTTT -> vem após tão/tal/tamanho/tanto + QUE.
GABARITO B
Quem respondeu C ou D tá precisando de malícia.
RESPONDI A C, CUIDA DA SUA VIDA
CONJUNÇÕES QUE INDICAM CONSEQUENCIA : de sorte que, de modo que, sem que (= que não), de forma que, de jeito que, que (tendo como antecedente na oração principal uma palavra como tal, tão, cada, tanto, tamanho), etc.

tem que se ligar, errei e vou ficar GRILADO quando ver uma quest parecido no cespe ou fcc.

GABARITO ''B''
Tão que, tanto que são conjunções subordinativas consecutivas e exprimem ideia de consequência, efeito.
São pronomes relativos aqueles que representam nomes já mencionados anteriormente e com os quais se relacionam.
fonte: https://www.soportugues.com.br/secoes/morf/morf51.php
b-

oracao subordinada adverbial consecutiva - É tão especial a entrevista clínica

oracao principal - que ela tem nome diferente
É tão especial a entrevista clínica que ela tem nome diferente – anamnese.
ideia de causa e consequência.
causa - É tão especial a entrevista clínica - Como resultado - ela tem nome diferente – anamnese
Se tem "tesão" tem "consequência".
GABARITO: LETRA B

? É tão especial a entrevista clínica que ela tem nome diferente ? anamnese.

? "tão... que" (=conjunção subordinativa consecutiva), depois do Tesão "tão" vem a consequência.

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FORÇA, GUERREIROS(AS)!!
conjunção e se associa à relação semântica de consequência.

ID

2641300

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Matemática

Assuntos

Análise Combinatória em Matemática

Um idoso de setenta e cinco anos está acometido de duas enfermidades distintas. Existem 6 anti-inflamatórios diferentes para tratar uma das doenças, dos quais dois são contraindicados para idosos. Para a outra, existem oito medicamentos, mas cinco deles nã o podem ser indicados, pois contêm corticoides e sua interação com anti-inflamatórios provoca reações indesejáveis. Com base nessas informações, a quantidade adequada de combinações desses medicamentos para o paciente é de

Alternativas

10.

12.

18.

20.

Comentários

4 POSSIBILADES x 3 POSSIBILADES.
Para a doença 1:

São 6 remédios diferentes, porém 2 são contra - indicados para idosos, logo, restam 4 - C(4,1) = 4

Para a doença 2:

São 8 remédios diferentes, porém 5 são contra - indicados, logo, restam 3 - C(3,1) = 3

Total de combinações = 4 x 3 = 12
Fiz igual o colega Pedro Garcia, a historinha é so pra te enrolar mesmo
eu n sei como acertei mas deu a resposta certa kkkkkk
eu so fiz pegar

as 2 ENFERMEIRAS e os 6 anti-inflamatorio
2x6 = 12
Uma questão de princípio de contagem. Pede quantas combinações entre os dois remédios podem ser feitas, bastando excluir os remédios que não podem ser levados em consideração.
achei meio contraditória essa questão, se é para usar o raciocinio lógico e interpretação. Quando fala provoca reações indesejaveis o uso de anti-inflamátorios, não deveria desconsiderar o uso desse medicamento?
A questão é mais simples do que parece, ela pede quantas possiblidades por princípio multiplicativo e ela mesmo já restringe 6-2 na primeira e 8-5 na segunda

4*3=12

obs: concordo com o comentário do LEANDRO BONIM, fica sem sentido fazer combinação com os remédios da primeira enfermidade já que os da segunda tem efeitos colaterais com antiinflamátórios.
Apesar de por eliminação você chegar facilmente a resposta, o enunciado está muito mal elaborado. Pois, ele pede a combinação de medicamentos, ou seja, seria a COMBINAÇÃO DO TOTAL DE ELEMENTOS.

Logo, seria 6 x 8 = 48

Por eliminação, ele pede apenas os medicamentos apra tratar as doenças.

4 x 3 = 12
Por eliminação, ele pede apenas os medicamentos para tratar as doenças.
4 x 3 = 12
B.

ID

2641306

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Matemática

Assuntos

A secretaria de saúde recebeu um lote de vacinas que devem ser conservadas na geladeira com temperatura de +2°C a +8°C. Devido a um defeito no painel, a geladeira está mostrando apenas a temperatura em escala Fahrenheit (°F), cuja relação com a escala Celsius (°C) é dada pela fórmula °F = °C × 1,8+ 32. Ao colocar as vacinas na geladeira, deve-se verificar se a temperatura está ajustada para, no máximo,

Alternativas

+27,1°F.

+48,5°F.

+33,7°F.

+46,4°F.

Comentários

LETRA D exatamente 8 graus C
ºF = ºC x 1,8 + 32

ºF = 8 x 1,8 + 32

ºF = 46,4ºF

ID

2641312

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Matemática

Assuntos

Um psicólogo decidiu fazer uma pesquisa com seus pacientes questionando se eles sofriam com acrofobia ou claustrofobia. Entrevistando os pacientes, 40% deles se queixaram de sofrer com acrofobia, 30% deles diziam ter claustrofobia e 30 pacientes informaram que as duas fobias os atormentavam. Se 50% dos pacientes afirmaram não ter nenhum desses dois tipos de fobia, então, a quantidade de pacientes entrevistados foi

Alternativas

250.

200.

150.

100.

Comentários

x = Total de pacientes
A ∩ C = 30
A = 0,4x - 30 (lembrem-se, sempre subtraio a interseção nos conjuntos de que ela faz parte)
C = 0,3x - 30

Meu conjunto universo vai ser 0,5x, porque os outros 0,5x (50% do total) disseram não sofrer nada.

(0,4x - 30) + 30 + (0,3x - 30) = 0,5x

x = 150 (GAB)
Arac = 40%

claust= 30%

Nenhum= 50%

Arac & claust =30

Somei os valores % - 40%+30%+50% = 120%. Como o total tem que dar 100%, a sobra de 20% é o que se repete nos dois grupos. Logo, arac & claust - 30=20%. Daí só aplicar regra de 3:

30 - 20% 20x = 3000 x= 3000/20 x= 150 Gabarito C

x - 100%
x(total) = 0,5x + (0,4x-30) + (0,3x-30) + 30
USANDO O RACIOCÍNIO LÓGICO:
1 - Se 50% não tem nenhuma fobia quer dizer que o I,II,III precisam conter 50%
2 - 30% + 40% = 70%, quer dizer que 20% são os pacientes que informaram possuir as DUAS FOBIAS
3 - Se 30 pacientes correspondem a 20% então:
a) 40% - 20% = 20% são os pacientes com acrofobia // sabendo que 20% correspondem a 30 pacientes
b) 30% - 20% = 10% são os pacientes com claustrofobia // sabendo que 10% correspondem a 15 pacientes
c) 50% é 20% + 20% + 10% = 30 + 30 + 15 = 75 pacientes
4 - TOTAL = 30 + 30 + 15 + 75 = 150 pacientes
O total é a soma de todas as porcentagens: 30% + 40% + 50% = 120%. Como o total é 100%, logo você percebe que 20% (excedente) são aquelas pessoas que possuem as duas doenças, que equivale a 30 pessoas. Portanto, 20% das pessoas equivale a 30 pessoas e 100% (total) equivale a X. Faça a regra de três e chegará a 150 pessoas.

ID

2641315

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Matemática

Assuntos

Probabilidade

Em um hospital, alguns pacientes se submeteram a um teste para detecção da dengue. Suponha que a probabilidade desse exame indicar a presença de dengue, dado que a pessoa já está doente, é de 90%. Assim, a probabilidade do exame não detectar a dengue em uma pessoa doente é de

Alternativas

1%.

5%.

10%.

50%.

Comentários

Questão para não zerar a prova.

100% - 90% = 10%
Questão tão óbvia que o candidato nem acredita.
achei que era pegadinha!
Perde-se 10 minutos caçando a pegadinha que não existe.
TIPO DE QUESTÃO QUE DA ATÉ MEDO DE MARCAR
Por mais que a pessoa não seja boa em matemática, sempre é bom dar uma lida nas questões , vai que aparece uma questão dessas kkkkk
Uma dessas não cai nos concursos de Brasília ! OOO DEUS, nos ajude.
Oxente, agora deu a febi.
Não dá nem para acreditar.
Se caisse na Cespe essa eu deixaria até em branco kk
Morri de medo de responder
Suponha que a probabilidade desse exame indicar a presença de dengue, dado que a pessoa já está doente, é de 90%. Assim, a probabilidade do exame não detectar a dengue em uma pessoa doente é de:

10%
Parece até pegadinha...
KKKKKKKKKK
Nossa!! Sinceramente, achava que poderia ser pegadinha kk, ainda bem que o final foi feliz. XD
LOUCURA! Têm uma outra questão, não sei se da mesma banca, que dos infectados tem x% doente e y% não doente ainda e z% sem o diabo do vírus kkkkkkk Aí eu rachei a cabeça achando que fosse pegadinha e nao é --'
O trauma é tanto que vim aos comentários pq achava que tava pensando errado!
Li várias vezes, fiz o cálculo e respondi com medo. Acertei =D
Como todos, refiz os calculos, pensei um monte.. achei que era pegadinha e me surpreendi com resultado.

Conclusão, questão pro candidato não zerar na prova, o admirável é ser uma questão de nivel superior
Já diz o ditado: "Quando a esmola é demais o cego desconfia".

#Medo
Dado os comentários, fico feliz que não fui o único que fiquei 3 minutos relendo a questão para encontrar o que meu cérebro estava escondendo.. kkk
Bem queria uma dessa na minha prova kkkk

ID

2641318

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Matemática

Assuntos

Uma criança desenvolveu uma infecção cujo tratamento deve ser feito com antibióticos. O antibiótico utilizado no tratamento tem recomendação diária de 1,5 mg por um quilograma de massa corpórea, devendo ser administrado três vezes ao dia, em doses iguais. Se a criança tem massa equivalente a 12 kg, cada dose administrada deve ser de

Alternativas

7,5 mg.

9,0 mg.

4,5 mg.

6,0 mg.

Comentários

(D)

1,5 mg x 12Kg

18,0 mg divide-se pela dose 3 vezes ao dia = 6,0mg
O segredo da questão encontra-se na dose diária por kilograma da criança (1,5)kg.

Desta forma, 1,5 mg x 12 kg = 18mg DIÁRIOS

Ou seja, cada dose compreenderá o valor diário dividido pelas quantidades de doses necessárias (3 doses)

Assim, 18mg diários / 3 = 6mg por dose.
1,5mg / 3 doses = 0,5mg

0,5 x 12kg = 6 morning good

ID

2641321

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

A 8ª Conferência Nacional de Saúde (CNS), realizada em março de 1986, foi um marco para as mudanças na área da saúde que se seguiram ao fim do Regime Militar no Brasil. Essa conferência contou com a participação de mais de 4.000 pessoas, reunindo instituições de saúde, representantes da sociedade civil, dos grupos profissionais e dos partidos políticos. Dentre as principais resoluções da 8ª Conferência Nacional de Saúde, encontram -se:

Alternativas

adoção de um conceito amplo de saúde, segundo o qual saúde é o resultado das condições de alimentação, habitação, educação, entre outros, e da organização social da produção; criação de um Sistema Único de Saúde, separando gradualmente saúde de previdência, por meio de ampla Reforma Sanitária; constituição de um orçamento social, cabendo à saúde, inicialmente, maior parcela de recursos, de modo a suprir a ausência dos recursos previdenciários.

adoção de um conceito amplo de saúde segundo o qual saúde é o resultado de condições dignas de vida e acesso universal e igualitário a ações e serviços de saúde; criação de um Sistema Único de Saúde, separando totalmente saúde de previdência, por meio de ampla Reforma Sanitária; constituição de um orçamento social que englobe os recursos destinados às políticas sociais.

adoção de um conceito amplo de saúde segundo o qual saúde é o resultado de condições dignas de vida e acesso universal e igualitário a ações e serviços de saúde; criação de um Sistema Único de Saúde, separando totalmente saúde de previdência, por meio de ampla Reforma Sanitária; constituição de um orçamento social, cabendo à saúde, inicialmente, maior parcela de recursos, de modo a suprir a ausência dos recursos previdenciários.

adoção de um conceito amplo de saúde segundo o qual saúde é o resultado das condições de alimentação, habitação, educação, entre outros, e da organização social da produção; criação de um Sistema Único de Saúde, separando gradualmente saúde de previdência, por meio de ampla Reforma Sanitária; constituição de um orçamento social que englobe os recursos destinados às políticas sociais.

Comentários

Segundo o relatório final da 8ª conferência, a previdência deve retirar-se gradativamente

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/8_conferencia_nacional_saude_relatorio_final.pdf
Resposta letra “B”.

A 8ª Conferência Nacional de Saúde (CNS) tinha em suas pautas as seguinte diretrizes:

Em sentido lato, a saúde é a resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde. É, assim, antes de tudo, o resultado das formas de organização social da produção, as quais podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida.

Nessa seara, entendeu que o Direito à saúde significa a garantia, pelo Estado, de condições dignas de vida e de acesso universal e igualitário às ações e serviços de promoção, proteção e recuperação de saúde, em todos os seus níveis, a todos os habitantes do território nacional, levando ao desenvolvimento pleno do ser humano em sua individualidade.

Por sua vez, a reestruturação do Sistema Nacional de Saúde deve resultar na criação de um Sistema Único de Saúde, que, efetivamente, represente a construção de um novo arcabouço institucional, separando totalmente saúde de previdência através de uma ampla Reforma Sanitária.

Outro tema bastante polêmico foi aquele relativo à separação da "Saúde" da "Previdência". O entendimento majoritário foi o de que a Previdência Social se deveria encarregar das ações próprias de "seguro social" (pensões, aposentadorias e demais benefícios) e a saúde estaria entregue, em nível federal, a um único órgão com características novas. O setor seria financiado por várias receitas, oriundas de impostos gerais e incidentes sobre produtos e atividades nocivas à saúde. Até que se formasse esse orçamento próprio da saúde, a Previdência Social deveria destinar os recursos, que ora gasta com o INAMPS, para o novo órgão e ir retraindo-se na medida do crescimento das novas fontes.

A e D estão incorretas, pois as prescrições de reestrutura indicam desintegração total e não gradual, conforme o exposto pelo examinador.

A alternativa C está incorreta, pois a RSB sugere financiamento diversificado, uma vez que a previdência assumiria seu caráter contributivo e a saúde à gratuidade rompendo com o conceito de cidadania regulada.

BRASIL,Ministério daSaúde. Comissão Nacional da Reforma Sanitária (CNRS),1986.

ID

2641324

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

Assuntos

Na perspectiva de aperfeiçoar a relação interfederativa e oportunizar maior segurança jurídica na responsabilização sanitária dos diversos níveis de governo, incentivar o planejamento em saúde e fortalecer a organização do sistema e dos serviços de saúde, o Ministério da Saúde lançou, em 2011, do Decreto-Lei nº 7.508, promovendo regulamentação da Lei nº 8.080/1990. Com base no Decreto-Lei supracitado, analise as afirmativas seguintes:

I Região de saúde é o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados.

II O Contrato organizativo da ação pública de saúde (COAP) é um dispositivo que estimula o processo de contratualização que pretende fortalecer a integração entre ensino, serviços e comunidade ao colocar todos os atores para discutir a organização das redes de atenção.

III Atenção primária, atenção de urgência e emergência, atenção psicossocial e vigilância à saúde são portas de entrada às ações e aos serviços de saúde nas redes de atenção à saúde.

IV Uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção ambulatorial especializada e hospitalar, de vigilância em saúde, de atenção primária, de atenção psicossocial e de urgência e emergência.

Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas

Alternativas

II e III.

I e III.

II e IV.

I e IV.

Comentários

I Região de saúde é o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados. CORRETO

II O Contrato organizativo da ação pública de saúde (COAP) é um dispositivo que estimula o processo de contratualização que pretende fortalecer a integração entre ensino, serviços e comunidade ao colocar todos os atores para discutir a organização das redes de atenção. Art. 34. O objeto do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde é a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários.

III Atenção primária, atenção de urgência e emergência, atenção psicossocial e vigilância à saúde são portas de entrada às ações e aos serviços de saúde nas redes de atenção à saúde. Art. 9o São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: I - de atenção primária; II - de atenção de urgência e emergência; III - de atenção psicossocial; e IV - especiais de acesso aberto.

IV Uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção ambulatorial especializada e hospitalar, de vigilância em saúde, de atenção primária, de atenção psicossocial e de urgência e emergência. CORRETO

GABARITO: LETRA D.
Art.5º-Para ser instituída a Região de Saúde deve conter no mínimo Art.9º- São Portas de Entrada as ações e serviços de saúde

I- Atenção Primária: I- Atenção Primária

II-Urgência e emergência. II- Atenção de urgência e emergência.

III-Atenção Psicossocial. III- Atenção Psicossocial.

IV-Atenção ambulatorial especializada e hospitalar. IV-Especiais de acesso aberto.

V- Vigilância em saúde.
DECRETO 7508

ART.2º PARA EFEITO DESTE DECRETO, CONSIDERA-SE:

I - REGIÃO DE SAÚDE - ESPAÇO GEOGRÁFICO CONTÍNUO CONSTITUÍDO POR AGRUPAMENTOS DE MUNICÍPIOS LIMÍTROFES, DELIMITADO A PARTIR DE IDENTIDADES CULTURAIS, ECONÔMICAS E SOCIAIS E DE REDES DE COMUNICAÇÃO E INFRAESTRUTURA DE TRANSPORTES COMPARTILHADOS, COM A FINALIDADE DE INTEGRAR A ORGANIZAÇÃO, O PLANEJAMENTO E A EXECUÇÃO DE AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE.

II - CONTRATO ORGANIZATIVO DA AÇÃO PÚBLICA DA SAÚDE - ACORDO DE COLABORAÇÃO FIRMADO ENTRE ENTES FEDERATIVOS COM A FINALIDADE DE ORGANIZAR E INTEGRAR AS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE NA REDE REGIONALIZADA E HIERARQUIZADA, COM DEFINIÇÃO DE RESPONSABILIDADES, INDICADORES E METAS DE SAÚDE, CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO, RECURSOS FINANCEIROS QUE SERÃO DISPONIBILIZADOS, FORMA DE CONTROLE E FISCALIZAÇÃO DE SUA EXECUÇÃO E DEMAIS ELEMENTOS NECESSÁRIOS À IMPLEMENTAÇÃO INTEGRADA DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE;

ART.5º PARA SER INSTITUÍDA, A REGIÃO DE SAÚDE DEVE CONTER, NO MÍNIMO, AÇÕES E SERVIÇOS DE:

I - ATENÇÃO PRIMÁRIA;

II - URGÊNCIA E EMERGÊNCIA;

III - ATENÇÃO PSICOSSOCIAL;

IV - ATENÇÃO AMBULATORIAL ESPECIALIZADA E HOSPITALAR; E

V - VIGILÂNCIA EM SAÚDE;
Bom criar um mapa mental para diferenciar os requisitos para região de saúde e quais são as as portas de entrada. Ajuda a não confundir
Coap: acordo de colabação
II O Contrato organizativo da ação pública de saúde (COAP) é um dispositivo que estimula o processo de contratualização que pretende fortalecer a integração entre ensino, serviços e comunidade ao colocar todos os atores para discutir a organização das redes de atenção.
COAP - É um acordo entre entes federativos para organizar e integrar as ações e serviços na rede regionalizada e hierarquizada.

III Atenção primária, atenção de urgência e emergência, atenção psicossocial e vigilância à saúde são portas de entrada às ações e aos serviços de saúde nas redes de atenção à saúde.

A vigilância em saúde é um dos componentes mínimos da região de saúde.

ID

2641327

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

Assuntos

Sistema Único de Saúde - SUS

A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, aprovou a política nacional de atenção básica (PNAB), estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da atenção básica, no âmbito do sistema único de saúde (SUS). Tomando como referência a nova PNAB, considere as afirmativas que seguem:

I Cada equipe de atenção básica e de saúde da família deve se responsabilizar por 2.000 a 3.500 pessoas.

II O número de agentes comunitários de saúde (ACS) por equipe de saúde da família deverá ser suficiente para cobrir 100% da população adscrita com número máximo de 750 pessoas por ACS.

III Universalidade, equidade, regionalização e hierarquização, resolutivi dade e população adscrita estão entre os princípios e diretrizes a serem operacionalizados na atenção básica.

IV Fazer diagnóstico do território onde atuam e executar ações de campo para pesquisa entomológica são algumas das atribuições comuns ao agente comunitário de saúde e ao agente de combate a endemias.

Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas

Alternativas

I e III.

III e II.

I e IV.

II e IV.

Comentários

III

I – Princípios: a) Universalidade; b) Equidade; e c) Integralidade.
II – Diretrizes: a) Regionalização e Hierarquização: b) Territorialização; c) População Adscrita; d) Cuidado centrado na pessoa; e) Resolutividade; f) Longitudinalidade do cuidado; g) Coordenação do cuidado; h) Ordenação da rede; e i) Participação da comunidade

I

I Cada equipe de atenção básica e de saúde da família deve se responsabilizar por 2.000 a 3.500 pessoas.
Referência: Questão nº 18 – Conhecimentos sobre o SUS (Nível Superior) A questão nº 18 foi ANULADA em virtude de não apresentar opção de resposta correta, conforme justificativa abaixo. Na questão 18, três das quatro assertivas apresentadas para apreciação do(a) candidato(a) sobre a PNAB estão incorretas. A assertiva I “Cada equipe de atenção básica e de saúde da família deve se responsabilizar por 2.000 a 3.500 pessoas” está incorreta por afirmar que cada equipe deve se responsabilizar por (...). A norma que orienta a PNAB (BRASIL, 2017) recomenda que a “População adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de Saúde da Família (eSF)” seja “de 2.000 a 3.500 pessoas (...)”, no entanto, a palavra deve, interposta na assertiva, tem um caráter de obrigatoriedade, o que deixa a assertiva em desacordo com a norma. A assertiva II “O número de agentes comunitários de saúde (ACS) por equipe de saúde da família deverá ser suficiente para cobrir 100% da população adscrita com número máximo de 750 pessoas por ACS.” está incorreta por razão semelhante. A cobertura de 100% da população por ACS é uma recomendação, e para as “áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade social”. Sendo assim, a expressão deverá ser, grafada na assertiva II, também confere um caráter de obrigatoriedade a esse percentual de cobertura da população pelo ACS. Portanto, também a assertiva II está em desacordo com a norma. A assertiva IV afirma que “Fazer diagnóstico do território onde atuam e executar ações de campo para pesquisa entomológica são algumas das atribuições comuns ao agente comunitário de saúde e ao agente de combate a endemias.” No entanto, executar ações de campo para pesquisa entomológica é um atribuição específica do agente de combate a endemias (ACE), conforme está na norma. Dessa forma, não há alternativa que contemple a resposta correta à questão em discussão. REFERÊNCIA: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria no 2.436/GM, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União (DOU), 22 set. 2017. Seção 1, p. 68-76.
A questão acima foi anulada pelo seguinte fato:
Os itens I, II, e III estão corretos. Já o item IV está errado, pois fazer diagnóstico do território onde atuam e executar ações de campo para pesquisa entomológica é uma atribuição do Agente de Combate a Endemias (ACE) e NÃO uma atribuição do ACS e ACE.

Como nenhuma alternativa traz I, II, e III como gabarito, a questão foi ANULADA!
A questão foi anulado porque os ACS deve ter cobertura de 100% em 3 situações: vulnerabilidade, área de risco e área de grande dispersão territorial, do modo que a assertiva afirma, parece até que em qualquer situação ocorre a cobertura de 100% e não é bem assim.
Em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade social, recomenda-se a cobertura de 100% da população com número máximo de 750 pessoas por ACS.

ID

2641330

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

Assuntos

Sistema Único de Saúde - SUS

Em 2010, por meio da Portaria nº 4.279, o Ministério da Saúde estabeleceu conceitos, fundamentos, diretrizes, atributos e ferramentas para a implementação da rede de atenção à saúde (RAS) no Sistema Único de Saúde (SUS). Entre os atributos necessários ao bom funcionamento da RAS, encontram-se:

Alternativas

atenção primária à saúde estruturada como primeiro nível da atenção e gestão baseada em resultados.

população e território definidos e redução do tempo de espera para o agendamento de consultas.

atenção à saúde centrada no indivíduo, na família e na comunidade e garantia de estratégias de fixação dos profissionais.

população e território definidos e garantia de retorno das informações dos demais níveis para a atenção básica.

Comentários

Esta portaria, conforme normatização vigente do SUS, define a organização na RAS, como estratégia para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população. As RAS constituem- se em arranjos organizativos formados por ações e serviços de saúde com diferentes configurações tecnológicas e missões assistenciais, articulados de forma complementar e com base territorial, e têm diversos atributos, entre eles, destaca-se: a Atenção Básica estruturada como primeiro ponto de atenção e principal porta de entrada do sistema, constituída de equipe multidisciplinar que cobre toda a população, integrando, coordenando o cuidado e atendendo as necessidades de saúde das pessoas do seu território.O Decreto nº 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que "o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada". Para que a Atenção Básica possa ordenar a RAS, é preciso reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando-as em relação aos outros pontos de atenção à saúde, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades das pessoas, com isso fortalecendo o planejamento ascendente.
PORTARIA Nº 4.279, DE 30 DE DEZEMBRO DE 2010

4. ATRIBUTOS DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE

Considera-se que não há como prescrever um modelo organizacional único para as RAS, contudo as evidências mostram que o conjunto de atributos apresentados a seguir são essenciais ao seu funcionamento:

1. População e território definidos com amplo conhecimento de suas necessidades e preferências que determinam a oferta de serviços de saúde;

2. Extensa gama de estabelecimentos de saúde que presta serviços de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, gestão de casos, reabilitação e cuidados paliativos e integra os programas focalizados em doenças, riscos e populações específicas, os serviços de saúde individuais e os coletivos;

3. Atenção Primária em Saúde estruturada como primeiro nível de atenção e porta de entrada do sistema, constituída de equipe multidisciplinar que cobre toda a população, integrando, coordenando o cuidado, e atendendo as suas necessidades de saúde;

4. Prestação de serviços especializados em lugar adequado;

5. Existência de mecanismos de coordenação, continuidade do cuidado e integração assistencial por todo o contínuo da atenção;

6. Atenção à saúde centrada no indivíduo, na família e na comunidade, tendo em conta as particularidades culturais, gênero, assim como a diversidade da população;

7. Sistema de governança único para toda a rede com o propósito de criar uma missão, visão e estratégias nas organizações que compõem a região de saúde; definir objetivos e metas que devam ser cumpridos no curto, médio e longo prazo; articular as políticas institucionais; e desenvolver a capacidade de gestão necessária para planejar, monitorar e avaliar o desempenho dos gerentes e das organizações;

8. Participação social ampla;

9. Gestão integrada dos sistemas de apoio administrativo, clínico e logístico;

10. Recursos humanos suficientes, competentes, comprometidos e com incentivos pelo alcance de metas da rede;

11. Sistema de informação integrado que vincula todos os membros da rede, com identificação de dados por sexo, idade, lugar de residência, origem étnica e outras variáveis pertinentes;

12. Financiamento tripartite, garantido e suficiente, alinhado com as metas da rede;

13. Ação intersetorial e abordagem dos determinantes da saúde e da equidade em saúde; e

14. Gestão baseada em resultado
a)

atenção primária à saúde estruturada como primeiro nível da atenção e gestão baseada em resultados.
PORTARIA Nº 4.279, DE 30 DE DEZEMBRO DE 2010
4. ATRIBUTOS DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE
Considera-se que não há como prescrever um modelo organizacional único para as RAS, contudo as evidências mostram que o conjunto de atributos apresentados a seguir são essenciais ao seu funcionamento:
1. População e território definidos com amplo conhecimento de suas necessidades e preferências que determinam a oferta de serviços de saúde;
2. Extensa gama de estabelecimentos de saúde que presta serviços de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, gestão de casos, reabilitação e cuidados paliativos e integra os programas focalizados em doenças, riscos e populações específicas, os serviços de saúde individuais e os coletivos;
3. Atenção Primária em Saúde estruturada como primeiro nível de atenção e porta de entrada do sistema, constituída de equipe multidisciplinar que cobre toda a população, integrando, coordenando o cuidado, e atendendo as suas necessidades de saúde;
4. Prestação de serviços especializados em lugar adequado;
5. Existência de mecanismos de coordenação, continuidade do cuidado e integração assistencial por todo o contínuo da atenção;
6. Atenção à saúde centrada no indivíduo, na família e na comunidade, tendo em conta as particularidades culturais, gênero, assim como a diversidade da população;
7. Sistema de governança único para toda a rede com o propósito de criar uma missão, visão e estratégias nas organizações que compõem a região de saúde; definir objetivos e metas que devam ser cumpridos no curto, médio e longo prazo; articular as políticas institucionais; e desenvolver a capacidade de gestão necessária para planejar, monitorar e avaliar o desempenho dos gerentes e das organizações;
8. Participação social ampla;
9. Gestão integrada dos sistemas de apoio administrativo, clínico e logístico;
10. Recursos humanos suficientes, competentes, comprometidos e com incentivos pelo alcance de metas da rede;
11. Sistema de informação integrado que vincula todos os membros da rede, com identificação de dados por sexo, idade, lugar de residência, origem étnica e outras variáveis pertinentes;
12. Financiamento tripartite, garantido e suficiente, alinhado com as metas da rede;
13. Ação intersetorial e abordagem dos determinantes da saúde e da equidade em saúde; e
14. Gestão baseada em resultado

ID

2641333

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

Assuntos

Sistema Único de Saúde - SUS

O Ministério da Saúde lançou, em 2003, a política nacional de humanização (PNH) com o intuito de construir uma política de qualificação do Sistema Único de Saúde (SUS) e colocar em prática seus princípios no cotidiano dos serviços. Para dar consequência às suas pretensões, a PNH instituiu princípios, método, diretrizes e dispositivos. São dispositivos da PNH, entre outros:

Alternativas

projeto terapêutico singular e projeto de saúde coletiva; acolhimento com classificação de risco; inclusão dos diferentes sujeitos na produção de autonomia.

projeto terapêutico singular e projeto de saúde coletiva; acolhimento com classificação de risco; transversalidade de saberes e práticas.

projetos cogeridos de ambiência; acolhimento com classificação de risco; indissociabilidade entre atenção e gestão.

projetos cogeridos de ambiência; acolhimento com classificação de risco; programas de qualidade de vida e saúde para os trabalhadores da saúde.

Comentários

Para a viabilização dos princípios e resultados esperados com o HumanizaSUS, a PNH opera com os seguintes dispositivos, aqui entendidos como “tecnologias” ou “modos de fazer”:

> Acolhimento com classifi cação de risco;

> Equipes de referência e de apoio matricial;

> Projeto terapêutico singular e projeto de saúde coletiva;

> Projetos de construção coletiva da ambiência;

> Colegiados de gestão;

> Contratos de gestão;

> Sistemas de escuta qualifi cada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta aberta”, ouvidorias, grupos focais e pesquisas de satisfação;

> Projeto “Acolhendo os Familiares/Rede Social Participante”: Visita Aberta, Direito de Acompanhante e Envolvimento no Projeto Terapêutico;

> Programa de Formação em Saúde e Trabalho e Comunidade Ampliada de Pesquisa;

> Programas de qualidade de vida e saúde para os trabalhadores da saúde;

> Grupo de Trabalho de Humanização.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_base.pdf
RESPOSTA - LETRA D

Dispositivos da PNH Dispositivo é um arranjo de elementos, que podem ser concretos (ex.: uma reforma arquitetônica, uma decoração, um manual de instruções) e/ou imateriais (ex.: conceitos, valores, atitudes) mediante o qual se faz funcionar, se catalisa ou se potencializa um processo. Na PNH, foram desenvolvidos vários dispositivos que são acionados nas práticas de produção de saúde, envolvendo coletivos e visando promover mudanças nos modelos de atenção e de gestão:
- Acolhimento com Classificação de Risco;
- Equipes de Referência e de Apoio Matricial;
- Projeto Terapêutico Singular e Projeto de Saúde Coletiva;
- Projetos Co-Geridos de Ambiência
HumanizaSUS – Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS58
- Colegiado Gestor;
- Contrato de Gestão;
- Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta aberta”; ouvidorias; grupos focais e pesquisas de satisfação, etc.;
- Visita Aberta e Direito à Acompanhante;
- Programa de Formação em Saúde do trabalhador (PFST) e Comunidade Ampliada de Pesquisa (CAP);
- Programas de Qualidade de Vida e Saúde para os Trabalhadores da Saúde;
- Grupo de Trabalho de Humanização (GTH);
- Câmaras Técnicas de Humanização (CTH);
Dispositivos para viabilizar os princípios e os resultados esperados com o HumanizaSUS, a PNH opera com os seguintes dispositivos, aqui entendidos como ‘tecnologias’ ou ‘modos de fazer’ (BRASIL, 2006):

ü Acolhimento com classificação de risco;
ü Equipes de referência e de apoio matricial;
ü Projeto terapêutico singular e projeto de saúde coletiva;
ü Projetos de construção coletiva (cogeridos) da ambiência;
ü Colegiados de gestão;
ü Contratos de gestão
ü Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta aberta”, ouvidorias, grupos focais e pesquisas de satisfação;
ü  Projeto “Acolhendo os Familiares/Rede Social Participante”: visita aberta, direito de acompanhante e envolvimento no projeto terapêutico;
ü Programa de Formação em Saúde e Trabalho e Comunidade Ampliada de Pesquisa;
ü Programas de qualidade de vida e saúde para os trabalhadores da saúde;
ü  Grupo de Trabalho de Humanização.

Na PNH, foram desenvolvidos vários dispositivos que são postos a funcionar nas práticas de produção de saúde, envolvendo coletivos e visando promover mudanças nos modelos de atenção e de gestão:

- Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) e Câmara Técnica de Humanização (CTH);
- Colegiado Gestor;
- Contrato de Gestão;
- Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta aberta”; ouvidorias; grupos focais e pesquisas de satisfação etc.;
- Visita Aberta e Direito à Acompanhante;
- Programa de Formação em Saúde do Trabalhador (PFST) e Comunidade Ampliada de Pesquisa (CAP);
- Equipe Transdisciplinar de Referência e de Apoio Matricial;
- Projetos Cogeridos de Ambiência;
- Acolhimento com Classificação de Riscos;
- Projeto Terapêutico Singular e Projeto de Saúde Coletiva;
- Projeto Memória do SUS que dá certo.
Diretrizes da Política de Humanização

Ambiência : espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas;

Clínica ampliada e compartilhada: presenta a finalidade de contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença; preconiza o afeto nas relações, a qualificação do diálogo e as decisões compartilhada.

Defesa dos direitos dos usuários: os usuários de saúde têm direitos garantidos por lei, e os serviços de saúde devem incentivá-los a conhecer esses direitos e assegurar que eles sejam cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta.
Valorização do trabalhador: importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão e apostar em sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho.
Dispositivo é um arranjo de elementos, que podem ser concretos (ex.: uma reforma arquitetônica, uma decoração, um manual de instruções) e/ou imateriais (ex.: conceitos, valores, atitudes) mediante o qual se faz funcionar, se catalisa ou se potencializa um processo. Na PNH, foram desenvolvidos vários dispositivos que são acionados nas práticas de produção de saúde, envolvendo coletivos e visando promover mudanças nos modelos de atenção e de gestão
.
1. Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) e Câmara Técnica de Humanização (CTH)
2. Colegiado Gestor
3. Contrato de Gestão
4. Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta aberta”; ouvidorias; grupos focais e pesquisas de satisfação, etc.
5. Visita Aberta e Direito à Acompanhante
6. Programa de Formação em Saúde do Trabalhador (PFST) e Comunidade Ampliada de Pesquisa (CAP)
7. Equipe Transdisciplinar de Referência e de Apoio Matricial
8. Projetos Co-Geridos de Ambiência
9. Acolhimento com Classificação de Riscos
10. Projeto Terapêutico Singular e Projeto de Saúde Coletiva
11. Projeto Memoria do SUS que dá certo.
Diretrizes entendem-se as orientações gerais de determinada política. No caso da PNH, suas diretrizes apontam no sentido da:
1. Clínica Ampliada;
2. Co-Gestão;
3. Valorização do Trabalho;
4. Acolhimento;
5. Valorização do trabalho e do trabalhador da Saúde do Trabalhador;
6. Defesa dos Direitos do Usuário;
7. Fomento das grupalidades, coletivos e redes;
8. Construção da memória do SUS que dá certo.
Princípio entende-se o que causa ou força determinada ação ou o que dispara um determinado movimento no plano das políticas públicas. A PNH, enquanto movimento de mudança dos modelos de atenção e gestão
1. Transversalidade
2. Indissociabilidade entre atenção e gestão
3. Protagonismo, co-responsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos coletivos
Método entende-se a condução de um processo ou o seu modo de caminhar (meta = fim; hodos = caminho). A PNH caminha no sentido da inclusão, nos processos de produção de saúde, dos diferentes agentes implicados nestes processos. Podemos falar de um “método de tríplice inclusão”
1. inclusão dos diferentes sujeitos (gestores, trabalhadores e usuários) no sentido da produção de autonomia, protagonismo e co-responsabilidade. Modo de fazer: rodas;
2. inclusão dos analisadores sociais ou, mais especificamente, inclusão dos fenômenos que desestabilizam os modelos tradicionais de atenção e de gestão, acolhendo e potencializando os processos de mudança. Modo de fazer: análise coletiva dos conflitos, entendida como potencialização da força crítica das crises.
3. inclusão do coletivo seja como movimento social organizado, seja como experiência singular sensível (mudança dos perceptos e dos afetos) dos trabalhadores de saúde quando em trabalho grupal. Modo de fazer; fomento das redes.
HumanizaSUS – Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS
A questão não misturou diretrizes com dispositivo?

ID

2641336

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

Assuntos

Sistema Único de Saúde - SUS

No Brasil, o planejamento em saúde aparece no centro da agenda da gestão, para ser desenvolvido nas três esferas de governo, considerando as especificidades do território e as necessidades de saúde da população, entre outras questões. Nesse contexto, o planejamento estratégico situacional proposto por Carlos Matus (1996)

Alternativas

contempla um conjunto de métodos a serem utilizados nos quatro momentos do processo de planejamento: o explicativo, o normativo, o estratégico e o tático-operacional.

utiliza-se do diagnóstico de verdade única, da teoria econômica determinista positivista, da visão de um único ator (Estado, empresa etc.) e tenta explicar a realidade.

pressupõe a noção de momentos, definidos no processo de planejamento, como etapas sequenciais que não se interpõem uma com a outra.

considera um conjunto de etapas ou momentos claramente definidos e sequenciais construídos por diversos atores sociais.

Comentários

O Planejamento tradicional lida com etapas, o PES com momentos.
Se mencionar etapas ao falar de PES está errado.

ID

2641339

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

Assuntos

Sistema Único de Saúde - SUS

O Programa Mais Médicos é uma iniciativa do Governo Federal, com apoio de estados e municípios, para a melhoria do atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e que tem entre seus eixos de atuação:

Alternativas

a expansão da graduação e da residência médica e importantes mudanças no modo de formar médicos e especialistas.

a avaliação dos estabelecimentos de atenção especializada ambulatorial e hospitalar das cinco regiões do país.

o investimento na infraestrutura de unidades especializadas que dão suporte aos serviços de atenção básica e nos profissionais médicos dos demais níveis de atenção.

o estímulo aos profissionais envolvidos no programa à realização de c ursos de pósgraduação stricto sensu (mestrado e doutorado).

Comentários

Ø Em dois anos, Mais Médicos implantou o desenvolvimento de 3 eixos:

ü a estratégia de contratação emergencial de médicos

ü a expansão do número de vagas para os cursos de Medicina

ü a residência médica em várias regiões do país
a) a expansão da graduação e da residência médica e importantes mudanças no modo de formar médicos e especialistas.

CORRETO

b) a avaliação dos estabelecimentos de atenção especializada ambulatorial e hospitalar das cinco regiões do país.

INCORRETO. Esta é uma atuação do Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde (PNASS)

c) o investimento na infraestrutura de unidades especializadas que dão suporte aos serviços de atenção básica e nos profissionais médicos dos demais níveis de atenção.

INCORRETO. Programa prevê mais investimentos para construção, reforma e ampliação de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e formação para os médicos vinculados ao programa.

d) o estímulo aos profissionais envolvidos no programa à realização de c ursos de pósgraduação stricto sensu(mestrado e doutorado).

INCORRETO. Ao ingressar no Projeto Mais Médicos para o Brasil, o médico é matriculado em curso de Especialização (lato sensu) em Atenção Básica ofertado por Instituições Federais de Ensino da Rede Universidade Aberta do SUS (UNASUS)

ID

2641342

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Não definido

Os estudos de pré-avaliação são essenciais à descrição de um programa mediante a identificação de metas, objetivos e ações; a definição de perguntas avaliativas; o delineamento de um modelo de avaliação; entre outros aspectos. O funcionamento do programa estruturado de forma esquemática e baseado nos recursos, atividades, impactos esperados e as possíveis relações de causas entre esses elementos é demonstrado através do

Alternativas

estudo avaliativo.

modelo teórico.

estudo de avaliabilidade.

modelo lógico.

ID

2641345

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

A informação para vigilância epidemiológica está diretamente relacionada à tomada de decisões, e sua qualidade depende da adequada coleta de dados produzidos no local de ocorrência da doença, agravo ou evento sanitário. Sobre o processo de coleta de dados utilizados na vigilância das doenças e agravos não transmissíveis (DANT), analise as afirmativas seguintes:

I Utiliza inquéritos de base populacional destinados a conhecer o comportamento de risco de uma determinada população, como por exemplo, os escolares e as vítimas de acidentes e violências.

II Utiliza dados oriundos de sistemas administrativos, tais como o sistema de informações hospitalares (SIH), que possibilitam a obtenção de informações sobre as doenças que motivaram a procura pelo serviço.

III Considera a notificação compulsória como a principal fonte de dados para tomada de decisão.

IV Não utiliza dados de mortalidade, pois a vigilância das DANT tem como prioridade a adoção de medidas de promoção da saúde.

Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas

Alternativas

I e IV.

III e IV.

I e II.

II e III.

Comentários

c) I e II.

I Utiliza inquéritos de base populacional destinados a conhecer o comportamento de risco de uma determinada população, como por exemplo, os escolares e as vítimas de acidentes e violências.

II Utiliza dados oriundos de sistemas administrativos, tais como o sistema de informações hospitalares (SIH), que possibilitam a obtenção de informações sobre as doenças que motivaram a procura pelo serviço.

ID

2641348

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Enfermagem

Assuntos

Atenção Básica e Saúde da Família

O terceiro ciclo do programa nacional de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica (PMAQ/AB) está organizado em três fases e um eixo estratégico transversal de desenvolvimento que compõem um ciclo contínuo de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica. Nesse contexto, a fase de adesão e (re) contratualização das equipes (fase 1)

Alternativas

foi de responsabilidade do gestor estadual e considerou os compromissos pactuados entre os gestores estaduais e o Ministério da Saúde.

foi voluntária e pressupôs um processo de pactuação de compromissos firmados entre as equipes de atenção básica e os gestores municipais, e desses com o Ministério da Saúde.

de atenção básica com saúde bucal (AB/SF) não ocorreu de forma conjunta, sendo possível aderir e (re) contratualizar uma modalidade sem a outra.

do núcleo de apoio à saúde da família (NASF) não esteve condicionada à participação das equipes de atenção básica.

Comentários

Ø Organiza-se em 4 fases: e é um ciclo continuo

ü ADESÃO E CONTRATUALIZAÇÃO

v É uma etapa formal de compromissos e indicadores

v entre as (eAB) com os gestores M e MS

v processo de pactuação local, regional e estadual e a participação do controle social.

ü DESENVOLVIMENTO

v São ações a serem empreendidas

v A fim de promover os movimentos de mudança e produção da melhoria

v Constituir em quatro dimensões: Autoavaliação; Monitoramento; Educação Permanente; Apoio Institucional.

ü AVALIAÇÃO EXTERNA

v Ações que averiguará as condições de acesso e de qualidade da totalidade dos participantes do Programa.

ü RECONTRATUALIZAÇÃO

v são uma pactuação singular

v no incremento de novos padrões e indicadores de qualidade

v estimulando a institucionalização de um processo cíclico e sistemático a partir dos resultados alcançados pelos participantes do PMAQ.

RESUMO: O programa eleva o recurso do incentivo federal para melhor o padrão de qualidade no atendimento. O programa foi lançado em 2011 e agora, em 2015, inicia seu 3º ciclo com a participação de todas da PNAB – (eSF) Etc...

- veja que só quer algo positivo e não negativo.
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica está organizado em três fases e um eixo estratégico transversal de desenvolvimento que compõem um ciclo continuo de melhoria do acesso e da qualidade da AB, a saber:

(1) Adesão e Contratualização,

(2) Certificação

(3) Recontratualização.

De acordo com o Manual Instrutivo da 3ª Fase (2015, p. 16):

Cabe salientar que a Adesão e (Re) contratualização das equipes será voluntária e pressupõem um processo de pactuação de compromissos a serem firmados entre as Equipes de Atenção Básica (incluindo as equipes de Saúde Bucal e NASF) e os gestores municipais, e desses com o Ministério da Saúde, em um processo que envolve pactuação local.

[...]A adesão e (re) contratualização das modalidades AB e SB será conjunta, não sendo possível aderir e (re) contratualizar uma sem a outra. Para os NASF, mesmo os que já participaram do segundo ciclo, serão realizadas novas adesões. Dessa forma, será necessário que o município possua NASF ativos em uma das três competências (julho, agosto e setembro de 2015) no CNES
O Programa, criado em 2011, já está no seu 3º Ciclo e se encontra organizado em três fases: Adesão e Contratualização, Certificação e Recontratualização. Além disso apresenta um eixo Estratégico Transversal de Desenvolvimento, os quais compõem um ciclo contínuo de melhoria do acesso e da qualidade da Atenção Básica

A primeira fase do PMAQ consiste na etapa formal de adesão ao Programa, mediante a contratualização de compromissos e indicadores a serem firmados entre as Equipes de Atenção Básica com os gestores municipais, e destes com o Ministério da Saúde num processo que envolve pactuação regional e estadual e a participação do controle social.

Para tanto todas as equipes de saúde da atenção básica, incluindo as equipes de saúde bucal, em diferentes modalidades, poderão aderir ao PMAQ, desde que se encontrem em conformidade com os princípios da Atenção Básica. As adesões serão voluntárias e pressupõem um processo inicial de pactuação entre Equipes de Atenção Básica e gestores municipais, que devem anteceder a formalização de adesão dos municípios com o Ministério da Saúde.

Gabarito do Professor: Letra B

Bibliografia

Brasil. Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Manual Instrutivo. Brasília, 2011.

Brasil. Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica. Manual para o Trabalho de Campo PMAQ - 3º Ciclo (Avaliação Externa) Orientações Gerais. Brasília/DF, 2017.
O processo de adesão ao PMAQ será permanente e não haverá data limite para as EAB
e os gestores municipais ingressarem no programa, excetuando os sete meses que antecedem
as eleições municipais. (...)
Contudo, cada município somente poderá realizar a adesão de nova(s) equipe(s) de atenção básica ao programa uma vez por ano, com intervalo mínimo de seis meses entre uma adesão e outra.
Após a homologação da adesão, realizada pelo Ministério da Saúde, o município receberá, mensalmente, mediante transferência fundo a fundo, 20% do valor integral do Componente de Qualidade do Piso da Atenção Básica Variável (PAB Variável), por equipe de
atenção básica participante, considerando a competência do mês em que a homologação foi publicada.
O valor integral do Componente de Qualidade do PAB Variável será igual a R$ 6.500,00 por equipe de atenção básica, podendo chegar a R$ 8.500,00 nos casos em que houver equipede Saúde Bucal vinculada à EAB. Desse modo, cada município receberá, ao aderir ao programa, R$ 1.300,00 por EAB e R$ 1.700,00 quando houver ESB vinculada à EAB. Após o processo de
avaliação externa do programa, previsto para a fase 4, o valor a ser transferido por EAB será vinculado ao seu desempenho.
foi voluntária e pressupôs um processo de pactuação de compromissos firmados entre as equipes de atenção básica e os gestores municipais, e desses com o Ministério da Saúde.

ID

2837311

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

O sistema respiratório é composto por várias estruturas dentre as quais podemos citar: vias aéreas, pulmões, arcabouço torácico, músculos respiratórios e estruturas adjacentes. O funcionamento adequado de todos os componentes influencia diretamente na mecâ nica ventilatória. Analise as afirmativas a seguir sobre o sistema respiratório.

I O controle respiratório central divide-se em tronco cerebral (voluntário) e córtex cerebral (involuntário). No tronco cerebral, no bulbo e na ponte, localizam -se estruturas relacionadas ao ato de respirar.

II O sistema mucociliar da árvore respiratória tem as seguintes funções: barreira mecânica, transporte de partículas e filtro químico. O muco produzido no sistema respiratório tem o poder antioxidante, constituindo barreira biológica, interagindo com os microrganismos e prevenindo sua aderência e migração para o epitélio .

III A difusão efetiva ocorre por diferença de pressão parcial dos gases entre alvéolos e sangue capilar pulmonar. São alguns componentes que interferem na velocidade da difusão: área de troca, espessura da área, solubilidade dos gases nos tecidos, peso molecular dos gases e aumento da pressão em apenas um dos lados da membrana de troca.

IV A ventilação deve ser monitorizada e ajustada sempre de forma que se mantenha a pressão parcial de O2 (PaO2) e o PH em níveis de normalidade, por meio de sistemas de sensores, mecanismos controladores centrais e um sistema efetor.

Das afirmações, estão corretas

Alternativas

II e IV.

I e III.

I e II.

III e IV.

Comentários

Erro da I: O controle respiratório central é na ponte e bulbo, e são involuntários.
Erro da III: o aumento da pressão em apenas um dos lados da membrana tb influencia na troca, região de maior concentração passa p região de menor concentração.

ID

2837314

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Um paciente apresenta dificuldade na realização da marcha e, após avaliação, é constatado que ele apresenta sinal de Trendelenburg. Esse sinal clínico

Alternativas

indica que há uma “queda” da pelve contralateral ao apoio unipodal.

é revelador de acometimento de adutores do quadril.

é detectado no apoio unipodal contralateral ao músculo acometido.

indica que há fraqueza do glúteo mínimo.

ID

2837317

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Fisioterapia Respiratória

Em relação às alterações do sistema nervoso central (SNC) e periférico, as doenças crônicas, os problemas cardiovasculares e pulmonares, as neoplasias e os procedimentos cirúrgicos são causas de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Considere as informações a seguir relativas à avaliação do paciente na UTI.

I As informações fornecidas pelo exame clínico, associado a parâmetros de monitores multiparamétricos, ventilador mecânico e de equipamentos específicos (ventilômetro, manovacuômetro, peak flow) de avaliação contribuem, de forma efetiva, para o diagnóstico clínicofuncional.

II A observação dos hábitos de vida e os aspectos socioeconômicos e culturais não exercem influência sobre a patologia de base (diagnóstico) e suas consequências.

III As alterações como ansiedade, longa permanência hospitalar, síndrome do imobilismo e manipulação indevida contribuem para agitação psicomotora e complicações inerentes ao processo mórbido.

IV Os reflexos profundos são avaliados para verificar a qualidade da condução do impulso elétrico em direção ao músculo; no entanto, não são testáveis em pacientes de UTI.

Das afirmações, estão corretas

Alternativas

I e IV.

II e III.

I e III.

II e IV.

Comentários

Erro da II: claro que exercem influência sobre a patologia de base
Erro da IV: os reflexos profundos são testáveis sim na UTI

ID

2837320

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

Um fisioterapeuta de um centro de reabilitação avalia um bebê com correção cirúrgica de mielomeningocele. Considere as afirmativas a seguir relativas ao quadro do bebê ou à patologia em questão.

I Apesar de ser raro, o local do acometimento pode ser lombo-sacro.

II O paciente pode fazer uso de goteira gessada para correção de pé equino -varo.

III O paciente pode apresentar hidrocefalia e fazer uso de derivação ventrículo peritoneal.

IV Se o comprometimento motor estiver presente, será do tipo paralisia espástica.

V A patologia é causada por um defeito no fechamento do tubo espinhal.

Das afirmativas, estão corretas

Alternativas

apenas I e V.

II, III e IV.

apenas II e III.

I, IV e V.

Comentários

Não se encontra o termo "tubo espinhal", o correto é neural. E o acometimento do nível lombossacral é comum nesta patologia!
E a paralisia será flácida

ID

2837323

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Paciente de 25 anos deu entrada na UTI com um quadro de choque séptico em função de peritonite e insuficiência respiratória grave (síndrome da angústia respiratória em fase avançada), sendo necessário usar drogas vasoativas e IOT (intubação orotraqueal), com suporte ventilatório mecânico (VM). Com esse quadro, foi realizada gasometria arterial cujos resultados foram os seguintes: pH = 7,22; PaCO2 = 55 mmHg; [HCO3] = 19 mEq/L; BE = -7,5mEq/L.

Considerando esse caso, o distúrbio ácido-básico que apresenta o paciente é

Alternativas

alcalose metabólica compensada.

acidose metabólica e respiratória (mista).

acidose metabólica e respiratória (mista) compensada.

alcalose metabólica e respiratória (mista).

Comentários

Acidose mista, uma vez que a PaCO2 está acima de 45mmHg e o HCO3 abaixo de 22 mEq por litro

ID

2837326

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

O déficit de equilíbrio tem grande impacto na vida de um indivíduo, gerando instabilidade, muitas vezes incapacitante, restrição do movimento e predisposição a quedas. Em relação à avaliação do equilíbrio na prática clínica do fisioterapeuta, considere as afirmativas a seguir:

I O teste de Romberg avalia o equilíbrio dinâmico.

II A marcha estacionária avalia o equilíbrio dinâmico.

III A necessidade de suporte durante a realização do teste indica comprometimento do equilíbrio.

IV O resultado do teste de alcance funcional pode indicar risco de quedas.

V Ao fechar os olhos, naturalmente há uma diminuição da oscilação corporal.

Das afirmativas, estão corretas

Alternativas

apenas I e III.

apenas II e V.

III, IV e V.

II, III e IV.

Comentários

Letra D.
O teste de Romberg avalia o equilíbrio estático.
Ao fechar os olhos, naturalmente há um aumento da oscilação corporal.

ID

2837329

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Na enfermaria de um hospital geral local, encontra-se internado um paciente com traumatismo crânio-encefálico (TCE), devido a acidente moto ciclístico em que a vítima deixou de usar o capacete. Considere as afirmações a seguir referentes aos procedimentos de avaliação desse paciente neurológico.

I A avaliação cognitiva envolverá funções como orientação, memória, linguagem, cálculo e equilíbrio.

II Os autocuidados (banhar-se, alimentar-se, etc) são atividades instrumentais da vida diária (AIVD) importantes a serem avaliadas.

III A cinestesia é uma sensibilidade combinada que é avaliada por meio da sensação de posição articular em um determinado momento.

IV A avaliação do nível de consciência é feita por meio da escala de coma de Glasgow, a qual atribui uma pontuação de 3 a 15, de acordo com a melhor resposta ocular, verbal e motora.

V A presença do reflexo cutâneo-plantar de Babinski é uma resposta alterada, indicando lesão do sistema nervoso central.

Das afirmações, estão corretas

Alternativas

apenas II e III.

I, II e III.

apenas IV e V.

III, IV e V.

Comentários

porque o intem III esta errado ?
também não compreendi o erro da III:
Cinestesia:sentido da percepção de movimento, peso, resistência e posição do corpo, provocado por estímulos do próprio organismo.
A PROPRIOCEPÇÃO seria responsável pela verificação da posição articular. A cinestesia seria a a percepção do movimento.
Acredito que a sensação do posicionamento da articulação seja ARTRESTESIA
Será que está certo? Caberia recurso, talvez. O item 3 era pra estar correto.

ID

2837332

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Fisioterapia Respiratória

Os distúrbios ácido-básicos são alterações rotineiras em unidade de terapia intensiva (UTI). Eles resultam de um conjunto de condições fisiopatológicas, que podem ser adquiridas ou genéticas. Com base nessa informação, analise as afirmativas a seguir:

I Constitui linhas de defesa para os distúrbios ácido-básicos: o sistema tampão, considerado linha de defesa para variação pH, componente pulmonar, entrando em ação minutos após a alteração acidobásica e os rins, considerados o mais duradouro dos mecanismos regulatórios.

II Os distúrbios metabólicos são considerados distúrbios não respiratórios que levam a alterações do pH arterial por meio da alteração da [HCO3].

III A interpretação dos distúrbios ácido-básicos nos pacientes de enfermarias deve ser realizada somente com base nos valores de pH, PaCO2 e HCO3.

IV O uso de técnicas como higiene brônquica, expansão pulmonar, intubação traqueal e instituição da ventilação mecânica para o tratamento da acidose respiratória constitui um preditor para maior tempo de internação em unidade de terapia intensiva.

Das afirmações, estão corretas

ID

2837335

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Fisioterapia Cardiovascular

Em UTIs cardiológicas, o imobilismo se faz presente em função da administração de altas doses de drogas vasoativas e da prescrição de repouso absoluto e prolongado.

NÃO é considerada alteração causada pelo sistema cardiovascular que contribui para o imobilismo:

Alternativas

aumento da função microvascular.

trombose venosa profunda (TVP).

tromboembolismo pulmonar (TEP).

diminuição do débito cardíaco (DC).

Comentários

aumento da função microvascular

ID

2837338

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Paciente de 20 anos foi ferido por projétil de arma de fogo que atingiu a coluna vertebral, apresentando fratura na vértebra C7. O resultado da avaliação por meio da escala de classificação da American Spinal Injury Association (ASIA) demonstra que o paciente apresenta sensibilidade preservada até a face lateral de ambos os antebraços e mãos (C6) e o seguinte grau de força de músculos-chave dos membros superiores: flexores dos cotovelos – grau 5, extensores de punhos – grau 4, extensores de cotovelos – grau 0, flexores dos dedos – grau 0, abdutores dos dedos – grau 0. Nesse caso, o paciente enquadra-se na classificação ASIA A e apresenta

Alternativas

nível neurológico de lesão C7.

uma lesão completa.

um bom prognóstico para a marcha.

nível neurológico motor de lesão C5.

Comentários

Toda lesão completa é classificada como "A".

ID

2837341

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

O ultrassom terapêutico é amplamente utilizado para auxiliar no reparo dos tecidos do sistema musculoesquelético, como lesões ligamentares, nervosas, tendinosas e musculares, bem como nas fraturas ósseas. Sendo assim, um dos efeitos dessa terapêutica no reparo tecidual é

Alternativas

a facilitação da neurogênese.

a organização das fibras colágenas.

a diminuição da extensibilidade de tecidos ricos em colágeno.

a aceleração da reabsorção óssea.

ID

2837344

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Para a realização da técnica de oscilação de alta frequência (OAF), os seguintes dispositivos podem ser utilizados: Flutter VRP1® , Acapella e Shaker. Considere as afirmações a seguir sobre essa técnica.

I Para a realização da OAF, utiliza-se uma oscilação de baixa frequência associada à pressão positiva que resulta em mobilização de muco, abertura dos brônquios e diminuição do colapso das vias aéreas.

II Para a efetividade do Flutter VRP1® e do Shaker, fazem-se necessários a cooperação, o posicionamento adequado e o fluxo expiratório efetivo.

III A Acapella pode ser utilizada em diferentes posições, pois o mecanismo para geração do PEP e oscilações do fluxo é realizado por meio de atração magnética, não sendo dependente da gravidade.

IV Durante a realização da técnica de OAF, não é necessário dar orientações para o paciente com relação ao acúmulo de ar na cavidade oral e à manutenção da contração da musculatura orofacial.

Das afirmações, estão corretas

Alternativas

I e IV.

I e II.

III e IV.

II e III.

Comentários

a I está incorreta pois o dispositivo de OOAF já diz, em seu próprio nome que é de alta frequência. Além disso, não diminui colapso de vias aéreas.
A IV está incorreta pois se trata de uma técnica volitiva, que necessita da cooperação do paciente, já que o mesmo deve executar a técnica correta.

ID

2837347

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Biomecânica e Cinesiologia (Marcha)

A marcha pode ser definida como a maneira ou o estilo de andar. Sabendo que o conhecimento das fases e subfases da marcha humana normal em uma velocidade confortável é importante para a avaliação e o tratamento de padrões patológicos da marcha,

Alternativas

a fase de balanço corresponde a 60% do ciclo da marcha.

o contato inicial deve ser realizado com o ante pé.

as subfases de contato inicial e a reação ao peso ocorrem em duplo apoio.

o tríceps sural se contrai de forma concêntrica na subfase do suporte terminal.

Comentários

Pra mim a letra D tb está certa.
Apoio Terminal

avança o corpo para frente e retirada do calcâneo
Avanço do corpo para frente do pé.
Movimentos: extensão de quadril, extensão de joelho, flexão plantar (desprendimento do calcâneo).
Músculos importantes: gastrocnêmios, sóleo, flexor longo do hálux, isquiotibiais.
•quadril e joelhos em extensão.
•tornozelo em flexão plantar.
•tríceps sural age concentricamente, quem age muito é o quadríceps.
Triceps sural faz sinergismo estabilizador!
Georgiana está correta. Diversos autores citam a ação concentrica nas fases finais do apoio, do Tríceps Sural no avanço do membro. Dra Brunnstrom e Dr Neuman talvez sejam os mais conceituados. Na verdade acho q oq a banca considerar como errado na afirmativa teria relação mais com a fase citada do q com qquer outra explicação. Pela nomeclatura usada ser diferente da tradicional Rancho Los Amigos, q é usada pela maioria dos grandes autores da Fisioterapia, existe boa chance tenha usado alguma literatura pouco conhecida ou bastante especifica. Caso contrário (não houvesse no edital especificação bibliográfica ) seria uma questão facilmente anulável. (Lembrando que a ação isométrica do tríceps Sural é desempenhada pelo músculo Sóleo, composto majoritariamente de fibras tônicas tipo I. O músculo Gastrocnêmio por sua vez, desempenha funções distintas.)
acontece que o triceps não realiza contrações concentrica no poio terminal, até porque o mesmo vinha sofrendo uma contração excentrica de soleo durante o apoio medio e parte do apoio terminal, apenas na fase de pré balanço que á contração concentrica de gastrocnemio.

ID

2837350

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Biomecânica e Cinesiologia (Marcha)

Paciente A.M.B., de 57 anos, teve um Acidente Vascular Cerebral há 6 meses. Apresenta hemiparesia espástica direita com predomínio braquial, déficit de equilíbrio estático e dinâmico e deambula com dificuldade. O paciente não tem preensão palmar, apre sentando função muito restrita de membro superior. Quanto ao uso correto de tecnologias assistivas para tratar esse paciente,

Alternativas

a órtese AFO (Ankle Foot Orthosis) poderia ser utilizada para aumentar a velocidade da marcha.

o uso da órtese de imobilização de punho, mão e dedos (tala) interferiria na função do membro superior acometido.

a bengala de quatro pontos poderia ser utilizada do lado direito para melhorar o equilíbrio estático.

o andador quadrangular comum poderia ser utilizado para melhorar o equilíbrio durante a marcha.

Comentários

Observar que o Paciente não tem pressão palmar, logo, a opção B não seria de grande utilidade.

ID

2837353

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

A terapia por contenção induzida é uma abordagem utilizada na neurorreabilitação, a qual busca a superação da Teoria do Desuso após lesão cerebral. Essa abordagem terapêutica

Alternativas

requer a realização de movimentos simples, como as diagonais de kabat.

pode ser realizada em membro inferior.

pode ser feita com a contenção durante todo o dia.

requer a contenção do membro acometido durante a realização da terapia.

Comentários

Estranho, achei mais publicações falando sobre a contenção de MMSS.
A Terapia de Contenção Induzida (TCI) funciona como uma forma de tratamento para pacientes com paralisia cerebral (PC) hemiparéticos, onde o membro é contido através de uma luva e realização de exercícios específicos para o membro superior acometido (MSA).]
http://homologacao.aacd.org.br/wp-admin/images/artigos_cientificos/Terapia%20Ocupacional_nov/A%20efetividade%20da%20terapia%20por%20contens%C3%A3o%20induzida%20no%20membro%20superior%20de%20pacientes%20com%20paralisia%20cerebral.pdf
Exatamente, todos os artigos que eu li, comentavam sobre a contenção dos MMSS.
A resposta mais adequada seria a C.

Pois, não seria muito viável fazer contenção do membro inferior durante o dia, 90% do tempo diurno. além de que está técinca é mais recomendada para MMSS.

São três os princípios ou intervenções que aplicados em conjunto, e só assim, formam a TCI: 1) Treino de tarefa orientada intensivo com repetição do membro superior mais acometido 3 horas por dia, por 2 semanas consecutivas (shaping e task pratice); 2) Restrição do membro superior menos afetado durante 90% das horas acordado no período do tratamento; 3) Aplicação de um conjunto de métodos comportamentais para reforço de adesão destinado a transferir os ganhos feitos no ambiente clínico para o mundo real do paciente20.
No Brasil a Terapia do Uso Forçado tem sido aplicada no tratamento de pacientes portadores de AVE25. A TCI consiste no treinamento intensivo, prática de repetições funcionais 3 horas diárias durante 2 semanas, na contensão do membro não parético 90% do dia que o paciente estiver acordado e aplicação de um conjunto de métodos comportamentais, para transferir os ganhos feitos para o mundo real do paciente2.
São três os princípios ou intervenções que aplicados em conjunto, e só assim, formam a TCI: 1) Treino de tarefa orientada intensivo com repetição do membro superior mais acometido 3 horas por dia, por 2 semanas consecutivas (shaping e task pratice); 2) Restrição do membro superior menos afetado durante 90% das horas acordado no período do tratamento; 3) Aplicação de um conjunto de métodos comportamentais para reforço de adesão destinado a transferir os ganhos feitos no ambiente clínico para o mundo real do paciente20.

ID

2837356

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

A classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde (CIF) é uma das classificações propostas pela OMS, que busca transformar em códigos determinadas situações em saúde. Nessa classificação,

Alternativas

o comprometimento do domínio “atividade” é denominado restrição.

o domínio “fatores pessoais” tem quatro capítulos de codificação e influencia diretamente na funcionalidade.

o comprometimento do domínio “participação” é denominado deficiência.

o domínio "participação" consiste na influência dos fatores ambientais na realização de uma atividade.

Comentários

GABARITO: D
A) o comprometimento do domínio “atividade” é denominado restrição (ERRRADO: incapacidade)

B) o domínio “fatores pessoais” tem quatro capítulos de codificação e influencia diretamente na funcionalidade (ERRADO: Os fatores pessoais não estão classificados atualmente na CIF.)

C) o comprometimento do domínio “participação” é denominado deficiência. (ERRADO: Deficiências - Problemas nas funções ou estruturas do corpo como um desvio significativo ou perda)

D) o domínio "participação" consiste na influência dos fatores ambientais na realização de uma atividade. (CERTA)

ID

2837359

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

A CIF tem por objetivo estabelecer uma linguagem global e padronizada para associar funcionalidade e incapacidade do indivíduo ao seu estado de saúde. Analise as afirmações a seguir sobre essa classificação.

I Os indicadores da CIF têm como função identificar riscos aos tratamentos propostos, mensurar, comparar e estabelecer ações, contribuindo para melhores práticas com base em resultados da prática clínica.

II No âmbito da terapia intensiva, existem indicadores clínicos presentes na CIF que podem ser mensurados e monitorizados pela equipe multidisciplinar, por intermédio da aplicação de protocolos institucionais, de diretrizes para identificar adesão e de cumprimento dos padrões de qualidade assistenciais.

III A CIF é considerada uma ferramenta clínica, pedagógica, estatística e de pesquisa para tabulação de dados, mensuração de resultados e avaliação, porém sem utilidade para o planejamento de sistemas de política pública em saúde.

IV O descondicionamento físico e a falta de reserva funcional observados na avaliação do paciente crítico não são considerados deteriorização da funcionalidade, segundo conceitos da CIF.

Das afirmações, estão corretas

Alternativas

I e II.

II e III.

III e IV.

I e IV.

Comentários

III ERRADA - As informações da CIF devem ser usadas para o desenvolvimento de políticas sociais e mudanças políticas que visem à melhoria e suporte da participação dos indivíduos.
IV ERRADA - o descondicionamento físico e a falta de reserva funcional observados na avaliação do paciente crítico SÃO considerados deterioração da funcionalidade.

ID

2837362

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Paciente de 60 anos, pesando 71 kg, deu entrada no pronto socorro (PS) de um hospital público, com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e quadro de edema agudo de pulmão (EAP) de origem cardiogênica, apresentando desconforto r espiratório e tosse com expectoração rósea. Na ausculta pulmonar, constatou-se presença de estertores creptantes e subcreptantes em ambos hemitórax. Após avaliação, foi indicado instituir ventilação não invasiva (VNI). Segundo as diretrizes brasileiras de ventilação mecânica (2013), nesse caso, o modo e os parâmetros que devem ser instituídos são, respectivamente,

Alternativas

modo BIPAP com EPAP 5-10 e IPAP até 10 cmH2O e/ou CPAP com pressão de até 5 cmH2O.

modo CPAP com pressão de 15-20 cmH2O e/ou BIPAP com EPAP 5-10 e IPAP até 35-40 cmH2O.

modo BIPAP com EPAP 5-10 e IPAP até 15 cmH2O e/ou CPAP com pressão de 5 a 10 cmH2O.

modo CPAP com pressão de 10-15 cmH2O e/ou BIPAP com EPAP 5-10 e IPAP até 15 cmH2O.

Comentários

qual é a resposta da questao acima? acreditamos que seja a B
Deve-se usar VNI (BIPAP com EPAP 5-10 e IPAP até 15 cm H2O) e ou CPAP de 5 a 10 cmH20 nos pacientes com Edema Agudo de Pulmão de origem cardiogênica
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/237544/mod_resource/content/1/Consenso%20VM%202013.pdf
Conforme as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica "Deve-se usar VNI (BIPAP com EPAP 5-10 e IPAP até 15 cm H2O) e ou CPAP de 5 a 10 cmH20nos pacientes com Edema Agudo de Pulmão de origem cardio- gênica visando diminuir a necessidade de intubação endotraqueal (RR de 0,53 [IC 95% 0,34-0,83]) e redução na mortalidade hospitalar (RR de 0,6 [IC 95% 0,45-0,84]).1,4,5"

ID

2837365

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Fisioterapia Cardiovascular

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a reabilitação cardiovascular (RCV) como “conjunto de atividades necessárias para assegurar às pessoas com doenças cardiovasculares uma condição física, mental e social ótima, que lhes permita ocupar pelos seus próprios meios um lugar tão normal quanto seja possível na sociedade”. Analise as indicações apresentadas a seguir para programas de RCV, conforme a diretriz sul-americana de prevenção e reabilitação cardiovascular (2014).

I Angioplastia coronariana e angina estável.

II Reparação ou troca valvular, insuficiência cardíaca crônica e doença vascular periférica.

III Arritmias ventriculares complexas graves, endocardite infecciosa aguda, miocardite, e pericardite.

IV Infarto agudo do miocárdio (IAM), síndrome coronariana aguda (SCA), tromboembolismo pulmonar e tromboflebite fase aguda.

Das indicações, as que devem ser destinadas a programas de RCV nas fases II, III e IV estão presentes nos itens

Alternativas

III e IV.

I e IV.

II e III.

I e II.

Comentários

É contra indicado RC em caso de IAM recente com menos de 72hrs, tromboembolismo pulmonar e tromboflebite fase aguda,arritmias ventriculares complexas graves, endocardite infecciosa aguda, miocardite, e pericardite.

ID

2837368

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Paciente G.T.L., sexo feminino, 20 anos, apresenta diagnóstico de síndrome da dor patelofemoral, relatando dor na região anterior do joelho esquerdo. No que diz respeito à avaliação e ao tratamento dessa paciente,

Alternativas

a correção do varo dinâmico alivia o sintoma presente.

o fortalecimento dos músculos acometidos pode ser feito em cadeia cinética aberta ou fechada.

a utilização de bandagem para corrigir o deslizamento medial da patela melhora a dor.

o fortalecimento dos adutores do quadril é importante.

Comentários

A. É valgo dinâmico.
B. Correta, embora os exercícios em CCF sejam melhores
C. É deslizamento lateral
D. Fortalecimento dos abdutores

ID

2837371

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Fisioterapia Cardiovascular

A insuficiência cardíaca (IC) tem constituído um problema de saúde com destaque para população idosa. A patologia primária da IC resulta das anormalidades na função cardiovascular, das alterações no fluxo sanguíneo periférico, do metabolismo e da morfologia muscular esquelética (na sua força e resistência), que contribuem, em grande parte, para a sintomatologia (fluxo periférico). Leia as afirmações a seguir sobre a IC.

I O treinamento físico induz a uma série de adaptações nos músculos esqueléticos, que inclui aumento da massa muscular, diminuição do conteúdo de mitocôndrias, incremento da atividade das enzimas oxidativas, menor extração de oxigênio do sangue e remodelamento na distribuição do tipo de fibras.

II O exercício afeta beneficamente alguns marcadores inflamatórios, melhorando a tolerância à atividade física. Dessa forma, produz-se uma liberação de fatores de relaxamento derivados do endotélio, cujo principal representante é o óxido nítrico, permitindo maior vasodilatação.

III Os pacientes com insuficiência cardíaca também apresentam múltiplas alterações na função respiratória, que podem ocorrer como resultado da força muscular aumentada, sendo esta secundária ao aumento do metabolismo, o que causa aumento no trabalho ventilatório, tanto em repouso quanto durante o exercício.

IV Estudos sistemáticos indicam que o exercício regular em pacientes com insuficiência cardíaca é seguro e se associa a um aumento de 16% do consumo de oxigênio pico. Em relação aos mecanismos hemodinâmicos centrais, os pacientes que ingressam na RCV apresentam incremento no débito cardíaco pico e frequência cardíaca máxima.

Das afirmações, estão corretas

ID

2837374

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

A fibromialgia é uma doença crônica e sistêmica que cursa com dor difusa, fadiga, sono não reparador, sintomas cognitivos, além de outros sintomas. No que diz respeito à abordagem fisioterapêutica para os pacientes acometidos por essa patologia,

Alternativas

os exercícios de alta intensidade são mais efetivos para a melhora dos sintomas d essa doença.

a hidrocinesioterapia tem efeito superior ao mesmo treino realizado em solo, devido às propriedades da água aquecida.

os exercícios de fortalecimento pioram os sintomas da doença, principalmente no que diz respeito à dor.

as estratégias educativas parecem ser um dos principais fatores que conduzem à melhora da qualidade de vida.

Comentários

Não concordo com o gabarito. Há artigos que relatam melhora de vários aspectos, dentre eles a qualidade de vida com exercícios de fortalecimento. Existem algumas ressalvas, como: utilizar cargas mais leves e ir progredindo lentamente e que nas primeiras semanas pode haver uma piora mas que com a continuidade do treinamento, se alcança o efeito benéfico.
O gabarito está correto. Estratégias educativas são recomendadas com nível de evidência A para essa população.
Não concordo com gabarito, existem uma série de artigos que falam que a hidro é superior ao tratamento em solo
Já atendi paciente com fibromialgia e tive ótimo resultado com estratégia educativa.

ID

2837377

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Considera-se o processo de desmame como a interrupção da ventilação mecânica (VM) em que os protocolos têm sido utilizados cada vez mais, de forma segura e efetiva, contribuindo para diminuição do tempo em VM. Analise as afirmações a seguir relativas a esse processo.

I No teste de respiração espontânea (TRE), o paciente deve ser colocado em Tubo T ou em PSV de 10-15cm H2O, durante 30-120 minutos, devendo ser monitorizados os sinais clínicos de insucesso.

II Para que haja sucesso na extubação, o paciente tem a prótese endolaríngea retirada (extubação) após passar no TRE e não ser reintubado nas próximas 12 horas.

III São considerados critérios para o desmame da VM: causa da falência respiratória resolvida ou controlada, PaO2 ≥ 60 mmHg com FIO2 ≤ 0,4 e PEEP ≤ 5 a 8 cmH2O e equilíbrio ácido-básico e eletrolítico normais.

IV No momento da extubação, deve-se avaliar a proteção das vias aéreas por meio do nível de consciência (escala de coma de Glasgow acima de 8), a eficácia da tosse (pico de fluxo maior que 60 lpm) e a quantidade de secreção (sem necessidade de aspiração a cada 1 ou 2hs).

Das afirmações, estão corretas

Alternativas

I e IV.

I e II.

II e III.

III e IV.

Comentários

Artigo muito interessante da Scielo sobre VM e desmame:

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132007000800008
Erro da letra A: redução dos valores da pressão de suporte de 2 a 4 cmH2 O, de duas a quatro vezes ao dia, tituladas conforme parâmetros clínicos, até atingir 5 a 7 cmH2 O, níveis compatíveis com os do teste de respiração espontânea.

Erro da letra B: e não ser reintubado nas próximas 12 horas.
O certo é nas próximas 48 h.
Obrigada Georgina! Tem muitos artigos interessantes sobre VM.

ID

2837380

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

A ventilação espontânea é substituída parcial ou totalmente pela ventilação mecânica (VM) com os objetivos fisiológicos de melhorar trocas gasosas e diminuir o trabalho respiratório. Na ventilação mecânica,

Alternativas

o ciclo ventilatório é a repetição regular dos determinantes da função respiratória (pressão, fluxo, volume e tempo), ou seja, o período de tempo que compreende em uma inspiração e uma expiração. Esse ciclo pode ser espontâneo, mandatório ou assistido.

o disparo é a mudança da fase expiratória para fase inspiratória, sendo sempre desencadeada pelo paciente que determina a quantidade de ciclos que irá receber.

as medidas de volume corrente (VT) e de fluxo aéreo para avaliação da mecânica ventilatória são realizadas durante a fase inspiratória, que influencia nos cálculos da complacência e resistência do sistema respiratório.

o disparo da pressão ocorre por meio do ajuste do comando da sensibilidade, em que o esforço muscular do paciente não necessita estar sincronizado com uma pressão pré-ajustada contra um sistema fechado.

Comentários

Erro da letra B: não é sempre iniciada/desencadeada pelo paciente.
Erro da letra C: durante toda respiração (fase inspiratória e expiratória)
Erro da letra D: o trabalho muscular do paciente tem q estar sincronizado com o ventilador

ID

2837383

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta

Disciplina

Fisioterapia

Assuntos

Paciente F.M.C., de 76 anos, foi submetida a procedimento cirúrgico de artroplastia total de quadril direito, devido à osteoartrose avançada na articulação. No pós-operatório imediato, a orientação sobre os movimentos que podem ser realizados é importante para o sucesso do procedimento. Diante disso, essa paciente pode ser orientada pelo fisioterapeuta a realizar

Alternativas

flexão de quadril acima de 90º.

rotação externa do quadril além da posição neutra.

rotação interna do quadril além da posição neutra.

adução do quadril além da linha média.

Comentários

le em artigo, que não deve realizar rotação interna e externa, fica a ?
NÃO pode, após ATQ:
-flexão 90 graus.
-cruzar as pernas (independente de joelho flexionado ou estendido)
-deitar sobre o lado operado
-não apoiar-se na perna operada na posição em pé
-a bengala fica sempre do lado contralateral ao lado operado
-ao descer escada vai primeiro o lado operado e a bengala, para depois o mi não operado
-ao subir escada, vai primeiro o lado não operado
-manter almofada entre as perna ao decúbito dorsal
-não girar o tronco para pegar objetos
-ao levantar da cama, descer pelo lado operado
-ao andar, primeiro passo com perna operada
-ROTAÇÃO DO MMII NEUTRA, o fisio irá posicionar no pós operatório em leve flexão, e abdução. Há poucas fontes que falam da rotação externa, achei essa: http://www2.ebserh.gov.br/documents/1975526/2520527/diretriz_5_tratamento_fisioterapeutico_no_pos_operatorio_de_artroplastia_total_do_quadril_revisada.pdf/213e74b5-9b2c-46e7-9171-05351255cfa5

fontes: http://www.cefid.udesc.br/arquivos/id_submenu/2263/cuidados_e_orientacoes_ao_paciente_submetido_a_artroplastia_de_quadril.pdf
https://www.into.saude.gov.br/images/pdf/cartilhas/Cartilha_Quadril_18_05_2018_alta.pdf
Questão mal elaborada e deveria ser anulada.
Todas estão erradas!
O paciente não pode realizar @externa e interna do quadril, adução e flexão acima de 90°
"Cabe ao fisioterapeuta relembrar as posições perigosas para o paciente, como a adução acima da linha média e rotação interna do quadril, já que essas podem facilitar o mecanismo de luxação de prótese. "

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