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Prova Marinha - 2011 - CSM - Médico nutrologista


ID
751342
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Quais as recomendações nutricionais de energia e proteína, respectivamente, para pacientes portadores do vírus HIV e assintomáticos?

Alternativas
Comentários
  • Recomendacoes de energia e proteina

    HIV assitomatico                                                                      HIV sitomatico
    25 – 30
     Kcal/Kg de peso atual                              35 – 40 Kcal/Kg de peso por dia
    0,8 – 1,25g proteina /Kg de peso dia                    1,5 2,0g proteina/Kg de peso dia            
  • Recomendações nutricionais para indivíduos com HIV/AIDS

    Tab. 05 Recomendações nutricionais para indivíduos com HIV/AIDS

    HIV/AIDS Assintomáticos

    CALORIAS

    Cuppari (2005) / Chemin (2011) - 25 a 30 kcal/kg peso atual ao dia

    Krause: GEB x 1,3 para manutenção

    Dan (2009) As necessidades não são diferentes de outros grupos de pacientes.

    Diretrizes AMB (2011) – 30 – 35kcal/kg

    PROTEÍNAS

    Cuppari (2005) / Chemin (2011) - 0,8 a 1,25 g

    proteína/kg peso ao dia Krause (2010) – 1,0 a 1,4 g/kg para

    manutenção

    Dan (2009) Fases estáveis da doença: 1,2 a 1,5 g/Kg/dia

    Diretrizes AMB (2011) – 1,2 g/kg

    Relação Kcal não protéica / g nitrogênio

    Cuppari (2005) / Chemin (2011) - 120:1 relação kcal não protéicas: g nitrogênio

    GORDURA

    Cuppari (2005) - w-3 pode melhorar a função imunológica

    Se dislipidemia, seguir recomendações para esta patologia

    Líquidos e eletrólitos (Krause)

    30 a 35 ml/kg

    Vitaminas e Minerais

    Suprir 100% das recomendações múltiplos de vitaminas A, E, B6, B12 e zinco. (Cuppari, 2005)

    Utilizar suplemento fornecendo 100% das necessidades + um suplemento básico de complexo B

    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    AIDS Sintomáticos

    CALORIAS

    Cuppari (2005) / Chemin (2011) - 35 a 40 kcal/kg de peso ao dia

    Krause: GEB x 1,5 para ganho de peso

    Ý(seta pra cima) 13% para cada °C, se febre

     Dan (2009) As necessidades não são diferentes de outros grupos de pacientes

    Diretrizes AMB (2011) – 40kcal/kg

    PROTEÍNAS

    Cuppari (2005) / Chemin (2011) - 1,5 a 2 g proteína/kg de peso ao dia, ou até 2 a 3 g de proteína/kg de peso ao dia Krause (2010) 1,5 – 2,0 g/kg para repleção

    Ý 10% para cada °C, se febre

    Dan (2009) Fases da doença aguda: 1,5 g/kg/dia

    Diretrizes AMB (2011) – 1,5 g/kg

    GORDURA

    Usar TCM se má absorção Administrar com w-3 pode melhorar a função imunológica Krause.

    Se dislipidemia, seguir recomendações para esta patologia

    Líquidos e eletrólitos (Krause)

    30 a 35 ml/gg, quantidades adicionais de líquidos e eletrólitos para compensar perdas com diarréia, náusea, vômito, febre prolongada e sudorese noturna Reposição de Na, K e Cl se diarréia e vômitos

    Vitaminas e Minerais

    Suprir 100% das recomendações múltiplos de vitaminas A, E, B6, B12 e zinco. (Cuppari, 2005) Utilizar suplemento fornecendo 100% das necessidades + um suplemento básico de complexo B


ID
751345
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em relação aos fatores que interferem no metabolismo dos micro-organismos, assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  • Observar a palavra metabolismo no enunciado da questão.



ID
751348
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assinale a opção que apresenta quatro cortes de carne bovina considerados magros.

Alternativas
Comentários
  • LETRA B -  Filé mignon, chã de dentro, alcatra e músculo. 


ID
751351
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considere uma gestante com 12 semanas gestacionais, com baixo peso pré-gestacional que apresenta quadro de náuseas e vômitos. Para amenizar o desconforto relatado, deve-se suplementar e incentivar, respectivamente, o consumo de vitamina

Alternativas
Comentários
  • B6 E GENGIBRE.

    A VIT. B6 AJUDA NO METABOLISMO DAS PROTEÍNAS E O GENGIBRE COMBATE AS NÁUSEAS.


ID
751354
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A distribuição de refeições depende da área física disponível, da planta física e do fluxograma do serviço de alimentação, bem como das instalações e tipos de equipamentos. O sistema de distribuição descentralizado apresenta como característica

Alternativas
Comentários
  • "No sistema centralizado, a refeição é preparada, porcionada, identificada na própria cozinha e distribuída em carros térmicos. Este sistema exige apenas minicopas para a distribuição das dietas fracionadas e mamadeiras. Já no sistema descentralizado, a refeição é preparada na cozinha, acondicionada em carros térmicos para serem transportadas para as copas, onde é feitos o porcionamento,

    a identificação e distribuição das refeições. Este sistema utiliza uma área física maior, além de utilizar mais equipamentos e utensílios. No sistema misto, parte da distribuição é centralizada e parte é descentralizada. A dieta geral normalmente é descentralizada, enquanto as dietas especiais têm distribuição centralizada."

    Fonte: AMANDA PUPO CORTEZ.  DESENVOLVIMENTO DE UM PLANO DE NEGÓCIO PARA A IMPLANTAÇÃO DE UM RESTAURANTE HOSPITALAR EM PIRACICABA, SP. 

    http://www.unimep.br/phpg/mostraacademica/anais/6mostra/4/394.pdf 



ID
751357
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Muitos efeitos adversos podem ocorrer como resultado da interação entre fármacos e nutrientes. Baseado neste fato, correlacione os fármacos às suas respectivas interações, e assinale a opção correta.


FÁRMACOS INTERAÇÕES

I - Contraceptivos orais
II - Fluoxetina
III- Metformina
IV - Óleo mineral

( ) Prejudica a absorção de vitaminas lipossolúveis, bem como de cálcio e potássio.
( ) Diminui a concentração sérica de Bl2 e aumenta a excreção de vitamina C.
( ) Diminui a absorção de B12 e fo- lato.
( ) Diminui a absorção de aminoácidos em 30% .
( ) Inibe o metabolismo da riboflavina e provoca constipação.

Alternativas
Comentários
  • B) FLUOXETINA: Cloridrato de Fluoxetina é indicado para o tratamento da depressão, associada ou não a ansiedade, da bulimia nervosa, do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), incluindo tensão pré-menstrual (TPM), irritabilidade e disforia.

    C)METFORMINA:O cloridrato de metformina é hipoglicemiante oral, ou seja, um medicamento em comprimidos utilizado para o controle da glicemia (taxas de açúcar no sangue) nos pacientes com diabetes mellitus.

    D) OLÉO MINERAL: Ao ser ingerido e chegar ao intestino, o óleo mineral atua como uma “barreira lubrificante” na parede do intestino, tendo assim um efeito laxante - muito utilizado para combater prisão de ventre e esvaziamento do cólon antes de exames.


ID
751360
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Durante a implementação da conduta nutricional direcionada à criança desnutrida, é importante considerar as principais deficiências nutricionais associadas ao quadro. Assinale a opção que apresenta quatro dessas deficiências.

Alternativas

ID
751363
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A dieta vegetariana, mesmo a vegana, pode ser instituída em qualquer fase da vida quando bem planejada, sendo possível ajustes na ingestão de quase todos os nutrientes. Assinale a opção que apresenta o nutriente que merece maior atenção neste tipo de dieta.

Alternativas

ID
751366
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

As bactérias probióticas são essenciais para a manutenção da saúde, devido às suas múltiplas funções. Sendo assim, essas bactérias

Alternativas
Comentários
  • Bactérias probióticas como Bifidobactéria e Lactobacilos são importantes para a saúde humana, pois quando consumidas, podem aumentar o número e a atividade dos microrganismos intestinais com propriedades úteis ao hospedeiro. São muitas as doenças em que os probióticos tem efeitos benéficos, facilitando a formação da chamada barreira probiótica no intestino, impedindo, assim, a colonização da microbiota por bactérias patogênicas. Alguns dos mecanismos descritos para esse impedimento é a competição que ocorre no intestino favorecendo as bactérias probióticas, o estimulo do sistema imunológico facilitando a defesa do organismo, significativa redução dos níveis de colesteroltotal com diminuição do LDL colesterol, melhora da digestão de proteínas e aumento da absorção de vitaminas e minerais.



ID
751369
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Dentre os principais fatores de conservação dos alimentos, assinale a opção que apresenta aquele que causa a inativação de microorganismos.

Alternativas
Comentários
  • A lisozima é uma enzima que destrói o esqueleto glicosídico do peptidioglicano, ou seja, destrói a camada protetora de muitas bactérias.
  • destrói a camada protetora de bactérias, agindo no glicosídeo.

  • Com relação a atividade da lisozima demonstra-se que é muito eficaz atacando polissacarídeos da parede celular de diferentes 

    espécies bacterianas, rompendo a parede celular e matando microorganismos. A lisozima é, sobretudo, efetiva hidrolisando 

    tetrasacarídeos de bactérias G (+). Vários estudos indicam que em certas condições, possui atividade antibacteriana contra 

    organismos patógenos: listeria monocitogenes, clostridium botulinum, campylobacter jejuni, pseudomonas ssp., salmonella 

    enteritidis e outros organismos indesejáveis: clostridium thermosaccharolyticum, bacillus stearothermophilus e clostridium 

    tirobutiricum.



ID
751372
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Alimentos frios potencialmente perigosos que favorecem uma rápida multiplicação microbiana, quando permanecerem na distribuição em temperatura entre 10°C e 21° C, deverão ser desprezados após quantas horas de exposição?

Alternativas
Comentários
  • Distribuiçãode Alimentos:

    Alimentos quentes:
    65ºC ou maispor no máximo12 h

    ou 60ºC por no máximo 6h

    ou abaixo de 60ºC por 3 h.

    Os alimentosque ultrapassarem os prazos estipulados devem serdesprezados.

    Alimentos frios:

    máximo a 10ºC por até 4 horas.
    entre 10ºC e 21ºC por 2 horas.

    Os alimentos frios queultrapassarem os critérios de tempo e temperaturaestabelecidos devem ser desprezados.



ID
751375
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Coloque F (Falso) ou V (Verdadeiro) nas afirmativas abaixo, em relação à cocção das hortaliças, assinalando a seguir a opção correta.

( ) As hortaliças do grupo A exigem tempo mais prolongado de cocção.

( ) A adição de suco de limão ou vinagre à preparação de vegetais arroxeados torna-os vermelhos, sem prejudicar o seu valor nutritivo.

( ) Na presença de bicarbonato, a clorofila transforma-se em feofitina, conferindo coloração verde-oliva ou marrom à hortaliças verdes.

( ) A cocção por calor seco acentua a cor de hortaliças amarelas, porque produz a dextrinização do amido.

( ) As hortaliças ricas em enxofre devem ser cozidas em panela destampada, e em maior quantidade de água, para que se volatizem os ácidos contidos em suas células e os vegetais mantenham a cor verde.

Alternativas

ID
751378
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O acúmulo de evidências que associam a dieta ao estado de saúde dos indivíduos levou a Organização Mundial de Saúde a estabelecer recomendações para o consumo de nutrientes. Assinale a opção que apresenta uma dessas recomendações.

Alternativas
Comentários
  • Tem que fazer a correção na assertiva B: 5g/dia, e não sg/dia


ID
751381
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A gestante adolescente com idade acima de 14 anos apresenta necessidades nutricionais aumentadas em relação às gestantes não adolescentes quanto

Alternativas

ID
751384
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Na fervura inicial das leguminosas forma-se uma camada superficial de espuma. Este fenômeno pode ser parcialmente neutralizado com adição de

Alternativas

ID
751387
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O tratamento térmico pode causar alterações da massa do alimento, podendo esta diminuir ou aumentar. Dentre as opções abaixo, assinale aquela que apresenta o alimento que possui o maior fator térmico.

Alternativas
Comentários
  • TABELA DE FATOR DE RENDIMENTO (PERDA TÉRMICA)

    ALIMENTO

    FATOR DE RENDIMENTO

    Arroz polido

    2,5

    Arroz parboilizado

    3

    Arroz papa

    5

    Almôndegas

    0,7

    Angu

    4

    Bife de panela

    0,8

    Bife acebolado

    0,7

    Batata cozida

    1

    Batata sautée

    0,9

    Batata frita palito

    0,6

    Batata chips

    0,5

    Batata palha

    0,4

    Carne moída refogada

    0,7

    Carne ensopada

    0,7

    Carne assada

    0,6

    Cenoura cozida

    0,9

    Chuchu refogado

    0,9

    Frango frito

    0,6

    Frango assado

    0,7

    Frango ensopado

    0,8

    Feijão com caldo

    3

    Feijão salada

    2

    Massas (espaguete, talharim)

    3

    Peixe frito

    0,7

    Chicória e couve refogada

    0,9

    Peixe ensopado

    0,8

    Purê de batata

    1,2

    FONTE: ORNELLAS, L.H. Preparo dos alimentos na cozinha e/oulaboratório dietético. In:  Técnica Dietética: seleção e preparo dosalimentos. 8ª Ed. Ed. Atheneu, 2007. cap.4. pp.54.



ID
751390
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pesquisas indicam que 50% das mulheres com mais de 50 anos apresentam nódulos tireoidianos e que, aproximadamente, 10% das mulheres em idade adulta apresentam algum distúrbio no metabolismo da tireoide. É importante ressaltar que a dieta é um dos fatores de risco para o surgimento e agravamento desses distúrbios. Em relação a esses distúrbios é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

ID
751393
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Quais as necessidades energéticas e proteicas, respectivamente, indicadas para reposição dos estoques corporais em pacientes oncológicos?

Alternativas
Comentários
  • Segundo Chemin:

    Recomendações

    Eutróficos

    Pcts que necessitam repor perdas:

    Kcal

    25 - 35 Kcal/kg

    35 - 50 Kcal/kg

    Proteína

    1 – 1,5 g/Kg

    1,5 – 2g/Kg



ID
751396
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considerando os principais tipos de ácidos graxos, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
751399
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assinale a opção que representa um procedimento correto na desinfecção de utensílios e peças de equipamentos.

Alternativas

ID
751402
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A imunonutrição como intervenção nutricional tem indicações clínicas nas quais se verificaram benefícios. Entretanto, há pacientes que NÃO são candidatos a receber dietas imunomoduladoras, dentre eles, os pacientes:

Alternativas

ID
751405
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O congelamento é um dos métodos de conservação de alimentos mais utilizados. Em relação a este método, assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  • O congelamento é, indiscutivelmente, um dos melhores métodos de conservação de alimentos. Adequadamente conduzido, inibe a deterioração microbiológica, reduz a velocidade de reações químicas, como a atividade enzimática e a oxidação de gorduras, ao mesmo tempo em que retém o sabor, o aroma, a cor e o valor nutritivo dos alimentos e pouco altera a textura dos produtos após o descongelamento.Quanto mais rápido o alimento for congelado, e quanto mais devagar ele for descongelado, melhor será o resultado final.



ID
751408
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os pacientes que apresentam transtornos alimentares e que se encontram desnutridos necessitam de adequações nutricionais, com aumento gradativo de aporte calórico em torno de

Alternativas

ID
751411
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O tratamento nutricional da resistência à insulina é de extrema importância por ser ela o elemento central do desenvolvimento de diversas doenças como diabetes mellitus e síndrome do ovário policístico. Assinale a opção que apresenta apenas nutrientes e/ou fitoterápicos importantes na prevenção e tratamento desta disfunção.

Alternativas

ID
751414
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O metabolismo de aminoácidos sofre alterações profundas nos indivíduos desnutridos, tanto na desnutrição aguda como na crônica, sendo justificativa para a suplementação dos aminoácidos arginina e glutamina. Em relação a esses dois aminoácidos, assinale a opção INCORRETA.

Alternativas

ID
751417
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Alguns alimentos funcionais como as fibras alimentares, quando consumidas adequadamente, têm benefícios na prevenção e tratamento de várias doenças, principalmente as cardiovasculares. Neste sentido, a recomendação em gramas da ingestão diária de fibra alimentar e de fibra solúvel segundo o National Cholesterol Education Program (NCEP) é, respectivamente, de

Alternativas

ID
751420
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

As refeições transportadas apresentam a necessidade de um controle eficaz e eficiente em todo o processo produtivo para garantir que os alimentos cheguem aos comensais em condições higiênico-sanitárias satisfatórias, garantindo, assim, sua qualidade nutricional. No que diz respeito aos pontos críticos em alimentos transportados é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários
  • alimentos quentes: pelos menos 65°
    alimentos frios: pelo menos 10°

ID
751423
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

De acordo com os dados apresentados no Guia Alimentar para Crianças Menores de 2 anos sobre a situação e as práticas alimentares de crianças brasileiras nessa faixa etária, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
751426
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

As gorduras sofrem mudanças durante o aquecimento em altas temperaturas, como a formação de acroleína, que é uma substância irritante da mucosa gástrica. Quando utilizadas em frituras devem ser escolhidas aquelas que tiverem maior resistência à temperatura. Assinale a opção que apresenta a gordura que possui maior resistência ao calor.

Alternativas
Comentários
  • Ponto de fumaça dos diferentes tipos de gordura:
    - Azeite: 175ºC
    - óleo de girassol: 183ºC
    - óleo de soja: 240ºC
    - GVH: 220ºC
    - Margarina: 120ºC

ID
751429
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A avaliação nutricional subjetiva global obteve grande aceitação na prática hospitalar, sendo, atualmente, utilizada em várias situações clínicas. Segundo Detsky, citado por Waitzberg (2009), são avaliados cinco elementos importantes, dentre eles:

Alternativas
Comentários
  • A Avaliação Subjetivo Global consiste em um questionário que consta a história clínica e exame físico do paciente.

    Desta forma avalia-se:

     1.  A alteração de peso nos últimos 6 meses e nas 2 ÚLTIMAS SEMANAS;

     2. A alteração da ingestão alimentar (NÃO INTENCIONAL) tanto com relação ao tempo quanto na consistência;

     3. Presença de sintomas gatrointestinais (SIGNIFICATIVOS), com duração maior que 2 semanas;

     4. Capacidade Funcional do paciente;

     5. Exame físico, com evidência perda de massa muscular, gordura subcutânea, edema e presença de ascite.


     A avaliação de competência imunológica NÃO é avaliado pela ASG.

    Resposta correta: E


    Referência: Silva MCGB. Avaliação Subjetiva Global. In: Waitzberg DL, editor. Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica. São Paulo: Atheneu; 2000. p. 241-53

ID
751432
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assina1e a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.
No lactário, preconiza-se que as fórmulas autoclavadas podem ficar sob refrigeração a 4°C para consumo em ............ horas e as não autoclavadas para consumo em ........... horas.

Alternativas
Comentários
  • Arruda (1998) define o prazo de validade para as fórmulas com autoclavagem terminal como 24 horas no máximo, ou de 12 horas para as que não forem autoclavadas, sendo a temperatura de armazenamento de 4ºC, no máximo.
    Referência: http://www.scielo.br/pdf/rn/v13n3/7908.pdf

ID
751435
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Como as necessidades nutricionais em pediatria diferem das do adulto, nas formulações de dietas enterais para crianças busca-se

Alternativas

ID
751438
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em relação à cirurgia bariátrica é INCORRETO afirmar que

Alternativas

ID
751441
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Coloque F(Falso) ou V(Verdadeiro) nas afirmativas abaixo, em relação à conduta nutricional no tratamento da diarreia aguda infantil, assinalando a seguir a opção correta.

( ) A suplementação de zinco reduz a duração e a gravidade da diarreia nos quadros agudos e persistentes.

( ) Deve ser mantido jejum para proporcionar repouso alimentar durante o tratamento da diarreia.

( ) A intolerância à lactose e às proteínas do leite de vaca são complicações comuns da diarreia aguda e correspondem a mais de 40% dos casos.

( ) Para crianças com desnutrição moderada a grave deve ser considerado o uso de fórmula isenta de lactose.

( ) A anorexia da criança com diarreia aguda pode ser reduzida significativamente com o tratamento da acidose e hipocalemia.

Alternativas

ID
751444
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Segundo os atuais achados, editoriais e guidelines das sociedades de anestesistas, para os pacientes que serão submetidos à cirurgia eletiva e que não apresentam risco de aspiração, tem sido proposto o seguinte plano de jejum pré-operatório:

Alternativas
Comentários
  • jejum pré-operatório é de extrema importância para a segurança do paciente. Confira como dever ser realizado, de acordo com idade e tipo de alimento:
                  Idade  Sólidos, Leite e derivados Líquidos sem resíduos
            < 6 meses 4 horas antes (leite materno)  2 horas antes
            0-36 meses 6 horas antes (leite artificial/fórmula)  2 horas antes
    > 36 meses/adultos 8 horas antes (leite de origem animal e derivados)  2 horas antes

    Líquidos sem resíduos: água, chá, café, gelatina, sucos sem polpa, sem açúcar e sem adoçante e que não seja de soja.
  • Atualmente, a ASA (American Society of Anesthesiologists) libera o uso de líquidos claros + carboidratos (12,5%) até 2 horas antes da cirurgia, 150ml de líquidos claros para tomar com a medicação até 1 hora antes, e dieta leve (sólidos) até 6 horas antes. Esse tipo de conduta está indicado apenas àqueles pacientes "sadios", que não possuem risco de broncoaspiração.


ID
751447
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O dimensionamento dos equipamentos utilizados em uma UAN (Unidade de Alimentação e Nutrição) constitui tarefa que requer experiência do profissional Nutricionista. Considerando que a porção e a densidade do feijão preto cozido são, respectivamente, 120g e 1,0kg/m3, e as dimensões da cuba são 0,50 X 0,35 X 0,40m, qual a quantidade de cubas necessárias para a preparação de feijão preto cozido em um serviço de alimentação que fornece um total de 1000 refeições?

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Comentários
  • Gostaria MUIIIIIITO de saber como resolve essa questão!!! POR FAVOR, se algem souber, faça os calculos e deixe aqui! OBRIGADAAA! :)
  • Vc multiplica as dimensões: 0,5 x 0,35 x 0,4 = 0,07m, que é igual a 70 litros (multiplica por 1.000 para fazer a conversão). Esta é a capacidade da cuba.

    Sabendo-se que a porção é de 120g e são 1.000 refeições, eu multipliquei os 120 x 1.000 = 120.000; fazendo a conversão destas 120.000g para quilogramas, é só dividir por 1.000, portanto, 120 kg.

    Para servir estes 120 kg de feijão é preciso ter duas cubas, porque 1 cuba só tem a capacidade de servir 70 litros (2 cubas = 140 kg). Entendeu?



ID
751450
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A hipomagnesemia não é incomum, podendo ocorrer em até 10% dos pacientes hospitalizados. Assinale a opção que apresenta quatro sinais e sintomas dessa deficiência.

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Comentários
  • Apesar de rara, pode causar sintomas como tremores, espasmos musculares, transtorno de personalidade e anorexia.

    Resistencia à vitamina D. Por participar do metabolismo do carboidrato, foi associada à deficiência a resistência a insulina e desenvolvimento de síndrome metabólica.


    Fonte: Krause, 2012


ID
751453
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

As doses recomendadas para o uso de nutrientes imunomoduladores como a glutamina e arginina, são, respectivamente:

Alternativas

ID
751456
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Durante o tratamento conservador, o paciente portador de doença renal crônica necessita de cuidados nutricionais especiais. Com o declínio da função renal, há acúmulo de toxinas ou produtos tóxicos, que deveriam ser excretados na urina. Neste sentido, assinale a opção correta que apresenta uma das estratégias dietéticas da terapia nutricional.

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Comentários
  • Recomendações de proteínas no tratamento conservador –CHEMIN & MURA

    Taxa de Filtração Glomerular (mL / min)

    Proteína (g/kg*/dia)

    >70

    Sem restrição

    30 - 70

    0,6 (50% proteína de alto valor biológico)** , ***

    <30

    0,6 (50% proteína de alto valor biológico)** , *** ou suplementação com mistura de aminoácidos essenciais e cetoácidos.

    *Peso desejável ou ajustado.

    **Poderá ser aumentado para até 0,75g/kg/dia, caso opaciente tenha dificuldade de se adaptar à restrição protéica ou se o aportetotal de energia da dieta não alcançar as necessidades do paciente.

    ***Em caso de proteinúria superior a 3g/24h, aumentar 1g deproteína de alto valor biológico para cada grama de proteinúria.

    Dieta muito restrita em proteína suplementada com AAessenciais e/ou cetoácidos: mais indicada para pacientes com TFG <30ml/min.A prescrição de cetoácidos é de 1 comprimido para cada 5kg de peso corporal.



ID
751459
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A alimentação é um dos fatores mais importantes no desenvolvimento e manutenção da massa óssea e na prevenção e tratamento da osteoporose. Os nutrientes mais importantes para a saúde óssea são, obviamente, o cálcio e o fósforo. Assinale a opção que apresenta seis outros micronutrientes cruciais para esse processo.

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ID
751462
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

As manifestações clínicas da alergia alimentar dependem das características do indivíduo, tipo de alimentação e do mecanismo fisiopatológico envolvido na reação de hipersensibilidade alimentar. A dermatite herpetiforme, geralmente, está associada à ingestão de

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  • Dermatite Herpetiforme

    Pode ser considerada uma variante da Doença Celíaca, onde o paciente apresenta lesões de pele pruriginosas apresentando também intolerância permanente ao glúten.

    A Dermatite Herpetiforme , ou doença de Duhring-Brocq, é uma doença cutânea crônica e benigna que se caracteriza por uma sensação de queimadura intensa e coceira.

    Uma dieta sem glúten pode ajudar a controlar a presença de erupções cutâneas presentes na Dermatite Herpetiforme.

    Causas : Os fatores genéticos, o sistema imunológico e a sensibilidade ao glúten exercem um papel importante nesta doença. Porém a verdadeira causa ainda é desconhecida.

    Fonte: http://www.acelbra.org.br/2004/dermatite.php


ID
751465
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em relação ao controle higiênico-sanitário de alimentos em lactário, é correto afirmar que:

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ID
751468
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
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Disciplina
Nutrição
Assuntos

A Terapia Nutricional recomendada para pacientes que apresentam úlcera de decúbito inclui, de maneira geral

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ID
751471
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Diversas pesquisas têm avaliado os surtos notificados de doenças transmitidas por alimentos. Dentre os alimentos abaixo relacionados, o mais notificado tem sido

Alternativas

ID
751474
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
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Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em relação à obesidade correlacione as substâncias às suas respectivas ações e assinale a opção que apresenta a sequência correta.


SUBSTÂNCIAS 

I - cortisol 
II - grelina 
III- serotonina 
IV - neuropeptídeo Y 

AÇÕES

( ) Sua produção aumentada, ocasionada pela privação alimentar, contribui para o aumento do consumo de calorias, lipídios, do sumo de calorias, lipídios, doces e também pode mediar a compulsão alimentar.

( ) Intensifica o poder de saciedade dos alimentos nos componentes de pós ingestão e pós-absorção.

( ) Promove a atividade lipogênica enzimática no tecido adiposo,está envolvido com a compulsão alimentar durante a noite, com a quantidade de alimento ingerido e com estímulo ao consumo de carboidratos.

( ) Durante o dia, seus níveis plasmáticos aumentam e diminuem com a diminuição e o aumento da ingestão alimentar, respectivamente.

( ) Age no hipotálamo, regulando a ingestão alimentar e a termogênese.





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ID
751477
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
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Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os quatro principais alimentos responsáveis por quase a totalidade das causas de hipersensibilidade mediadas por imunoglobulinas são:

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ID
751480
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em relação às características dos edulcorantes, assinale a opção correta.


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Comentários
  • O ponto de congelamento no início é maior (ex. água pura), pois possui um menor número de partículas dispersas (diluição do número de partículas por unidade). Com a adição de frutose, aumenta-se o número de partículas dispersas e o ponto de congelamento vai diminuir (preça de menores temperaturas para o congelamento). Ao contrário, a sacarose apresenta um ponto de ebulição maior (precisa de uma temperatura mais alta), quando comparado com a água.

ID
751483
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Para a conservação adequada dos gêneros perecíveis em câmaras frigoríficas, recomenda-se que sejam instaladas três câmaras independentes: uma para carne, uma para laticínios e ovos, e outra para frutas, legumes e verduras. Para cada câmara deve ser observada a seguinte condição de temperatura, respectivamente:

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ID
751486
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A ambiência do trabalho determina, em grande parte, a qualidade e a quantidade de trabalho produzido. Considerando os fatores que devem ser considerados na ambiência do trabalho em uma Unidade de Alimentação e Nutrição, assinale a opção correta.

Alternativas

ID
751489
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No período de apojadura do leite, a produção láctea se estabelece de forma plena. Neste momento, podem surgir dificuldades e problemas comuns na amamentação. As fissuras no mamilo podem ocorrer devido:

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