Com vistas a colocar em prática os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) no cotidiano dos serviços, induzindo a mudanças nos modos de produzir a gestão e o cuidado em saúde, foi criada a Política Nacional de Humanização (PNH). Sobre a PNH, analise as seguintes afirmativas:
I A comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários do SUS provoca movimentos de perturbação e inquietação que a PNH considera “motor” de mudanças.
II Acolhimento com classificação de risco, equipes de referência e de apoio matricial, colegiados de gestão e promoção da saúde são dispositivos da PNH.
III A transversalidade, a indissociabilidade entre atenção e gestão e o protagonismo, a corresponsabilidade e a autonomia dos sujeitos e coletivos são princípios da PNH.
IV Garantia dos direitos dos usuários, redução das filas e do tempo de espera nas unidades de saúde e equipes com médicos nas unidades básicas são resultados esperados da PNH.
Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas
A fragmentação dos serviços e as dificuldades de comunicação entre os diversos pontos da atenção no sistema de saúde, tornando-o pouco resolutivo e pouco efetivo, entre outros fatores, impulsionaram a elaboração de diretrizes para a estruturação da Rede de Atenção à Saúde (RAS) no âmbito do Sistema Único de Saúde. Sobre a organização da RAS, analise as afirmativas que seguem:
I A RAS deve disponibilizar extenso número de estabelecimentos de reabilitação, dado que a promoção e a prevenção são de responsabilidade da atenção básica.
II A economia de escala é um dos fundamentos da RAS, dado que a concentração de serviços em determinado local racionaliza custos e aperfeiçoa resultados.
III Fortalecer a atenção primária e a integração das ações de vigilância com as de assistência e investir no controle de doenças crônicas são diretrizes da RAS.
IV População e região de saúde definidas; estrutura operacional; sistema de funcionamento definido por um modelo de atenção são os elementos constitutivos da RAS.
Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas que constam nos itens
Os registros de enfermagem são elementos imprescindíveis ao processo do cuidar e, quando redigidos de maneira que retratem a realidade a ser documentada, possibilitam a comunicação entre a equipe de saúde. Em relação aos registros de enfermagem, analise as afirmativas a seguir.
I A evolução de enfermagem é privativa do enfermeiro, pois registra a reflexão e a análise dos dados dos pacientes em 24 horas.
I Na alta, é importante o registro real do horário de saída do paciente e, se este saiu acompanhado, não é necessário registrar o tipo de alta: médica, administrativa ou a pedido do paciente ou família.
III O número de inscrição do Conselho Regional de Enfermagem e a rubrica do profissional são os dois itens obrigatórios a serem anotados no registro de enfermagem para que ele obtenha validade legal.
IV A checagem do item prescrito, cumprido ou não, através de símbolos, como /, ou О, √, respectivamente, não atende os requisitos legais de validação, sendo necessário registrar os itens por escrito nas anotações de enfermagem.
Dentre as afirmativas, estão corretas
A higiene das mãos é o item principal das precauções padrão e é, indiscutivelmente, a medida mais eficaz para prevenir e controlar as infecções. Sobre essa prática de segurança do paciente, considere as orientações a seguir.
I A higiene das mãos pode ser realizada friccionando as mãos com preparação alcoólica ou higienizando-as com água e sabonete líquido ou espuma, o que deixa as mãos livres de contaminação microbiana, potencialmente prejudicial, e também seguras para o atendimento ao paciente.
II A maneira mais eficaz de garantir uma ótima higiene das mãos é higienizando-as com água e sabonete, recurso este que se sobrepõe, inclusive, à utilização de preparação alcoólica para as mãos.
III As indicações correspondentes aos momentos “antes” se destinam a evitar a transmissão microbiana ao profissional da saúde e ao ambiente assistencial, ou seja, outros pacientes, suas imediações e o ambiente dos cuidados de saúde.
IV O objetivo das indicações para a higiene das mãos é interromper a transmissão de micro-organismos pelas mãos e evitar a colonização do paciente por patógenos potenciais, a disseminação de doenças potenciais no ambiente assistencial, infecções causadas principalmente por micro-organismos endógenos, a colonização e a infecção dos profissionais de saúde.
Dentre as orientações, estão corretas
A Subcoordenadoria de Vigilância Epidemiológica (SUVIGE) da Sesap divulgou o boletim epidemiológico com dados recentes sobre a ocorrência de dengue, febre do chikungunya e zika vírus, as chamadas arboviroses, denominação das doenças causadas por mosquitos. O documento apresenta dados até 22 de abril, o que corresponde à semana epidemiológica 16. Apesar da diminuição do número de casos notificados, o índice de infestação predial aponta para a necessidade de ações de prevenção nos municípios. No Rio Grande do Norte, 158 municípios apresentam índice de infestação predial classificado como de alerta ou risco. O controle do [...] Aedes aegypti é realizado pelos Agentes de Endemias nos Municípios sob a supervisão e orientação dos técnicos da Sesap. As ações de controle permitem verificar o índice de infestação predial pelo mosquito sendo efetivadas com a finalidade de monitoramento, controle e tomada de decisão.
Disponível em:<http://www.saude.rn.gov.br>
A Subcoordenadoria de Vigilância Epidemiológica (SUVIGE) da Sesap divulgou o boletim epidemiológico com dados recentes sobre a ocorrência de dengue, febre do chikungunya e zika vírus, as chamadas arboviroses, denominação das doenças causadas por mosquitos. O documento apresenta dados até 22 de abril, o que corresponde à semana epidemiológica 16. Apesar da diminuição do número de casos notificados, o índice de infestação predial aponta para a necessidade de ações de prevenção nos municípios. No Rio Grande do Norte, 158 municípios apresentam índice de infestação predial classificado como de alerta ou risco. O controle do [...] Aedes aegypti é realizado pelos Agentes de Endemias nos Municípios sob a supervisão e orientação dos técnicos da Sesap. As ações de controle permitem verificar o índice de infestação predial pelo mosquito sendo efetivadas com a finalidade de monitoramento, controle e tomada de decisão.
Disponível em:<http://www.saude.rn.gov.br>
A vacina contra febre amarela é a medida mais importante para a prevenção e o controle da doença e apresenta eficácia de 95% a 99%, além de ser reconhecidamente segura. Considerando as recomendações mais atuais do Ministério da Saúde do Brasil, analise as orientações sobre a vacinação contra febre amarela para residentes em área com recomendação da vacina ou para viajantes que se destinam a essa área.
I Em gestantes, independentemente do estado vacinal, a vacinação está indicada somente para os casos de mulheres com mais de 20 semanas de idade gestacional.
II Em pessoas com 60 anos ou mais, que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação, o médico deverá avaliar o benefício/risco da vacinação, levando em conta o risco da doença e o risco de eventos adversos nessa faixa etária e/ou decorrentes de comorbidades, para indicar ou não a vacinação.
III Em crianças de 9 meses até 4 anos 11 meses e 29 dias de idade, deve -se administrar uma dose aos 9 meses de idade e uma dose de reforço de 10 em 10 anos.
IV Em caso de pessoas com viagens previstas para áreas em que a vacina é recomendada, no Brasil, indica-se que a vacina seja aplicada de acordo com as normas do Programa Nacional de Imunização, pelo menos 10 dias antes da viagem, no caso de primovacinação ou de revacinação.
Dentre as orientações, estão corretas
A lesão ou úlcera por pressão é um evento adverso e a sua prevenção é considerada meta de segurança do paciente e responsabilidade da equipe multidisciplinar em todos os níveis de atenção do sistema de saúde. Sobre as medidas para prevenção de lesão ou úlcera por pressão, considere as seguintes orientações propostas pelo Ministério da Saúde.
I Os calcâneos devem ser mantidos afastados da superfície da cama (livres de pressão) mantendo a hiperextensão do joelho e a pressão sobre o tendão de Aquiles.
II Realizar mudança de decúbito ou reposicionamento do paciente a cada duas horas ou de acordo com variáveis relacionadas ao indivíduo (tolerância tecidual, nível de atividade e mobilidade, condição clínica global, objetivo do tratamento, condição individual da pele, dor e pelas superfícies de redistribuição de pressão em uso) para reduzir a pressão local.
III Durante a hidratação da pele, áreas de proeminências ósseas ou áreas hiperemiadas precisam ser massageadas. No entanto, a aplicação de hidratante não deve ser realizada, pois pode aumentar a exposição à umidade excessiva e favorecer o desenvolvimento de úlcera.
IV Durante a admissão ou a readmissão do paciente, examine a pele cuidadosamente para identificar alterações da integridade cutânea e úlceras por pressão existentes. Para uma apropriada inspeção da pele, deve-se ter especial atenção às áreas corporais de maior risco: as regiões corporais submetidas à pressão por dispositivos (cateteres, tubos e dreno) e as regiões anatômicas sacral, calcâneo, ísquio, trocanter, occipital, escapular e maleolar.
Dentre as orientações, estão corretas
A hemorragia é uma complicação incomum da cirurgia, porém grave, podendo resultar em choque hipovolêmico e morte. Em relação à hemorragia pós-cirúrgica, analise as afirmativas a seguir.
I A hemorragia pode se apresentar insidiosamente ou em caráter de emergência em qualquer momento do período pós-operatório imediato ou até vários dias após a cirurgia.
II Quando o sangramento é evidente deve-se utilizar uma compressa de gaze estéril e um curativo compressivo.
III A respiração pode tornar-se ofegante e o paciente sentirá calor intenso devido aos tremores.
IV O paciente pode apresentar hipertensão, pulso rápido e filiforme, desorientação, inquietação, poliúria e pele quente e ruborizada.
Dentre as afirmativas, estão corretas
No ano de 2015, a American Heart Association (AHA) publicou, com os “Destaques das diretrizes”, os principais pontos de discussão e as alterações feitas na Atualização das diretrizes de 2015 para a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de emergência (ACE). Em relação a essa publicação, analise as afirmativas a seguir sobre o suporte básico de vida para o adulto e qualidade da ressuscitação cardiorrespiratória aplicada por socorrista leigo.
I A ventilação excessiva favorece o retorno venoso ao coração e o resgate da função neurológica da vítima.
II Os socorristas podem ativar o serviço médico de emergência, via celular, sem sair do lado da vítima.
III A aplicação das compressões torácicas adequadas exige ênfase na frequência e em minimizar o número e a duração das interrupções das compressões.
IV Um único socorrista deve aplicar duas ventilações de resgate antes de iniciar as compressões torácicas.
Dentre as afirmativas, estão corretas
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou encefálico é a doença que mais mata os brasileiros e a principal causa de incapacidade no mundo. Apesar de atingir com mais frequência indivíduos acima de 60 anos, o AVC pode ocorrer em qualquer idade. Sobre o AVC, analise as afirmativas a seguir.
I Entre os fatores de maior risco para o AVC, estão o sexo feminino, a raça branca e o uso de anticoncepcional.
II O AVC infantil pode ocorrer em lactentes, crianças e mesmo antes do nascimento.
III Os sinais de alerta mais comuns de um AVC incluem a assimetria da face, a fraqueza em um dos braços ou perna, a dificuldade de fala ou a dor de cabeça súbita.
IV Se houver rapidez no atendimento do AVC, o medicamento que dissolve o coágulo, no AVC isquêmico, pode ser dado aos pacientes até 6 horas do início dos sintomas , o que pode reduzir a probabilidade de sequelas.
Dentre as afirmativas, estão corretas
As atribuições dos profissionais da saúde são importantes durante o processo de pré -natal, que inclui a territorialização, o mapeamento da área de atuação da equipe, a identificação das gestantes com atualização contínua de informações e a realização do cuidado em saúde, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde, do domicílio e dos demais espaços comunitários. Em relação às atividades do técnico de enfermagem no pré-natal, analise os itens a seguir.
I Identificar as gestantes com algum sinal de alarme e/ou de alto risco.
II Solicitar exames complementares de acordo com o protocolo local de pré -natal.
III Verificar o peso e a pressão arterial e anota os dados no cartão da gestante.
IV Administrar as vacinas indicadas para a gestante.
São competências do técnico de enfermagem as atividades constantes nos itens
A pressão arterial (PA) deve ser medida em toda avaliação por médicos de qualquer especialidade e demais profissionais da saúde devidamente capacitados. Para isso, a Sociedade Brasileira de Cardiologia e a de Hipertensão orientam que, para a medição da PA no consultório e/ou fora dele, devam ser utilizados técnica adequada e equipamentos validados. Em relação ao preparo do paciente para a medição da PA, alguns procedimentos são recomendados. Sobre esses procedimentos, considere as orientações a seguir.
I O braço deve estar acima ou abaixo da altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima, e as roupas não devem garrotear o membro.
II O paciente deve estar sentado ou em pé, com pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado.
III Certificar-se de que o paciente não esteja com a bexiga cheia, não tenha praticado exercícios físicos há pelo menos 60 minutos, não tenha e ingerido bebidas alcoólicas, e café e não tenha fumado nos 30 minutos anteriores.
IV Explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo. O mesmo deve ser instruído a não conversar durante a medição, solicitando o esclarecimento de possíveis dúvidas antes ou depois do procedimento.
Dentre as orientações, estão corretas